Риск внутриутробных инфекций заключается в их негативном влиянии на формирование новой жизни, что может привести к рождению детей с недостаточной силой и здоровьем, а также с нарушениями умственного и физического развития. Особенно большой ущерб такие инфекции могут причинить плоду в первые 3 месяца его развития.
Внутриутробная инфекция при беременности: что говорит статистика
- Своевременное обнаружение и лечение инфекционного заболевания у беременной женщины представляет минимальный риск для ее ребенка.
- В 10% случаев беременности возбудители инфекции передаются от матери к ребенку.
- 0,5% новорожденных, зараженных в утробе, появляются на свет с симптомами соответствующего заболевания.
- Инфекция, присутствующая в организме матери, не обязательно передается плоду, и у ребенка есть шанс родиться здоровым.
- Некоторые инфекционные заболевания, которые несут определенные угрозы для ребенка, могут находиться в скрытой форме у матери и практически не влиять на ее самочувствие.
- Если беременная женщина заболевает каким-либо инфекционным заболеванием впервые, существует большая вероятность заражения этим заболеванием и ребенка.
Внутриутробная инфекция — пути заражения эмбриона
Имеется четыре метода, которыми возбудители инфекции могут проникнуть в маленький развивающийся организм:
- гематогенный (трансплацентарный) – вредоносные микроорганизмы могут проникнуть к плоду через плаценту от матери. Этот способ заражения характерен для вирусов и токсоплазмы;
- восходящий – заражение происходит, когда возбудитель инфекции через половые пути поднимается к матке и, проникнув в ее полость, поражает эмбрион. Таким образом, у малыша может развиться хламидийная инфекция и энтерококковая инфекция;
- нисходящий – очагом инфекции являются маточные трубы (при аднексите или оофорите). Оттуда возбудители заболевания проникают в полость матки, где инфицируют ребенка;
- контактный – заражение малыша происходит во время родов, когда он проходит через родовые пути больной матери. Возбудители проникают в организм ребенка после того, как он проглотил инфицированные околоплодные воды.
Внутриутробная инфекция на разных сроках беременности: последствия для ребенка
Исход заражения плода опасными микроорганизмами зависит от того, на каком этапе внутриутробного развития произошло заражение:
- Если заражение произошло на сроке беременности от 3 до 12 недель, это может привести к самопроизвольному прерыванию беременности или появлению у плода различных аномалий развития.
- В случае заражения на сроке беременности от 11 до 28 недель, плод может значительно отстать в развитии, ребенок может родиться с недостаточной массой тела и разнообразными пороками развития, такими как врожденные пороки сердца.
- Если заражение произошло после 30 недель беременности, аномалии развития могут затронуть органы, которые уже сформировались к этому времени. Особую опасность представляет инфекция для центральной нервной системы, сердца, печени, легких и органов зрения.
Кроме этого, врожденное заражение может проявляться в острой или хронической форме. При острой инфекции, которая передается от матери к ребенку во время родов, могут возникнуть следующие осложнения:
- сильное потрясение организма;
- воспаление легких;
- сепсис (инфекция крови).
После рождения у новорожденных острая внутриутробная инфекция может проявиться через некоторое время следующими признаками:
- продолжительный сон, превышающий обычные нормы;
- потеря аппетита;
- недостаточная активность, которая с каждым днем становится все менее выраженной.
При хронической форме врожденной инфекции клинические проявления могут отсутствовать. Отдаленные признаки внутриутробной инфекции включают:
- частичную или полную потерю слуха;
- нарушения психического здоровья;
- патологии зрения;
- задержку в двигательном развитии по сравнению со сверстниками.
Проникновение инфекции к плоду через матку может привести к следующим негативным последствиям:
Читайте также:
- рождение мертвого ребенка;
- патологии развития эмбриона в утробе;
- замершая беременность;
- нежелательный выкидыш.
У выживших после такого инфицирования детей могут возникнуть следующие патологические состояния:
- повышение температуры тела;
- высыпания и повреждения кожи;
- неправильное скопление жидкости в организме;
- снижение уровня крови;
- увеличение печени и желтуха;
- воспаление легких;
- патологии сердца;
- патологии глаз;
- микроцефалия и гидроцефалия.
Внутриутробная инфекция: кто в группе риска
Попасть в ситуацию, когда возбудитель инфекции может проникнуть в организм, представляет опасность для каждой женщины в период беременности, поскольку защитные силы ее организма ослаблены. Особенно важно быть бдительной будущим мамам, которые:
- уже воспитывают одного или нескольких детей, которые посещают детский сад или школу;
- связаны с медицинской сферой и имеют прямой контакт с людьми, которые могут быть потенциальными носителями инфекции;
- работают в детском саду, школе или других детских учреждениях;
- перенесли два или более медицинских аборта в прошлом;
- страдают от воспалительных заболеваний в хронической форме;
- столкнулись с задержкой излишков околоплодных вод;
- пережили беременность с аномальным развитием плода или внутриутробной гибелью;
- уже родили ребенка с признаками инфекции.
Симптомы внутриутробной инфекции у женщины при беременности
Врачи выделяют несколько общих признаков, по которым можно предположить, что будущая мама заразилась инфекционным заболеванием:
- внезапное повышение температуры, лихорадка;
- затрудненное дыхание при ходьбе или подъеме по лестнице;
- кашель;
- высыпания на коже;
- увеличенные болезненные лимфоузлы;
- болезненность и отечность суставов;
- воспаление конъюнктивы, частые слезы;
- заложенность носа;
- болезненные ощущения в области груди.
Такие признаки также могут свидетельствовать о развитии аллергической реакции у беременной. В этом случае угрозы инфекционного заражения плода нет. В любом случае, будущая мама должна обратиться в больницу сразу же, как только появится хотя бы один из этих симптомов.
Причины развития внутриутробной инфекции при беременности
Деятельность разнообразных патогенных микроорганизмов является основной причиной заболеваемости среди женщин, готовящихся к материнству. Многие бактерии и вирусы, попадая в организм матери, могут передаться ребенку, вызывая серьезные аномалии. Вирусы, ответственные за острые респираторные заболевания, сами по себе не представляют опасности для плода. Однако повышение температуры у беременной женщины может представлять угрозу для здоровья ребенка.
Внутриутробное заражение малыша происходит исключительно от больной матери. Существует несколько основных факторов, которые могут способствовать развитию инфекционной патологии у плода:
- Острые и хронические заболевания матери в области мочеполовой системы, такие как воспалительные заболевания, например, эктопия шейки матки, уретрит, цистит, пиелонефрит.
- Наличие у матери иммунодефицитного состояния или ВИЧ-инфекции.
- История трансплантации органов и тканей у женщины.
Внутриутробные инфекции: основные характеристики и пути заражения
Цитомегаловирус (ЦМВ)
Источником заболевания является вирус герпеса. Передача инфекции возможна при близком контакте, включая половой, а также через кровь (например, при переливании зараженной крови).
При первичной инфекции у беременных женщин вирус может проникнуть через плаценту и заразить плод. В некоторых случаях инфицированные дети не проявляют явных признаков заболевания, однако статистика показывает, что 10% детей, чьи матери перенесли инфекцию во время беременности, имеют серьезные последствия внутриутробной инфекции.
Эти последствия могут включать:
- прерывание беременности;
- рождение мертвого ребенка;
- ухудшение слуха;
- низкий вес при рождении;
- гидро- и микроцефалию;
- воспаление легких;
- задержку развития психомоторики;
- патологическое увеличение печени и селезенки;
- различные степени слепоты.
Если инфекционное поражение имеет общий сочетанный характер, более чем половина младенцев умирают в течение 2 – 3 месяцев после рождения. Кроме того, существует вероятность развития таких последствий, как отставание в умственном развитии, проблемы со слухом и потеря зрения. При легком локальном поражении последствия не настолько трагичны.
К сожалению, до сих пор не существует лекарств, способных устранить симптомы ЦМВ у новорожденных. Если у женщины в положении обнаружено заражение цитомегаловирусом, беременность сохраняется, поскольку у ребенка есть шанс остаться здоровым. Будущей маме назначат соответствующий курс лечения, чтобы максимально смягчить влияние заболевания на ее организм.
Внутриутробная инфекция — вирус простого герпеса (ВПГ)
У ребенка, который только что появился на свет, могут обнаружить врожденную герпетическую инфекцию, если у его матери выявили вирус простого герпеса 2 типа, который, как правило, передается через незащищенный половой контакт. Признаки этого заболевания проявляются у младенца практически сразу, в течение первого месяца его жизни. Ребенок заражается в основном во время родов, когда проходит через инфицированные родовые пути матери. В редких случаях вирус может проникнуть к плоду через плаценту.
При поражении организма ребенка герпетической инфекцией последствия могут быть серьезными:
- воспаление легких;
- нарушение зрительной функции;
- поражение головного мозга;
- кожная сыпь;
- высокая температура;
- плохая свертываемость крови;
- желтуха;
- апатия, отсутствие аппетита;
- мертворождение.
Тяжелые случаи инфицирования могут привести к олигофрении, детскому церебральному параличу и вегетативному состоянию.
Внутриутробная инфекция — краснуха
Это заболевание считается одним из самых опасных для развивающегося эмбриона. Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем, и заражение возможно даже на больших расстояниях. Особенно большую опасность представляет заболевание до 16 недели беременности, которое может привести к различным уродствам у ребенка, включая недостаточную массу тела при рождении, самопроизвольный аборт, внутриутробную смерть, микроцефалию, врожденные аномалии развития сердечной мышцы, тугоухость, катаракту, различные кожные заболевания, воспаление легких, неестественное увеличение печени и селезенки, менингит и энцефалит.
Внутриутробная инфекция — парвовирус В19
Присутствие данного вируса в организме может вызвать развитие заболевания, известного как инфекционная эритема. У взрослых болезнь может протекать бессимптомно, но она может иметь серьезные последствия для плода, такие как угроза самопроизвольного аборта, внутриутробного инфицирования и даже привести к смерти ребенка до его рождения. Статистика показывает, что в среднем 10 из 100 зараженных детей умирают. Особенно уязвимы к этой инфекции плоды на 13-28 неделе беременности.
При заражении парвовирусом В19 могут возникнуть следующие осложнения:
- Отечность
- Анемия
- Поражение головного мозга
- Гепатит
- Воспаление миокарда
- Перитонит
Внутриутробная инфекция — ветряная оспа
При заражении будущей матери ветрянкой, риск заражения ребенка составляет 25% и может проявиться без симптомов.
Признаки врожденной ветряной оспы включают поражение мозга, воспаление легких, сыпь на коже, задержку в развитии глаз и конечностей, а также атрофию зрительного нерва.
Новорожденных, зараженных в утробе матери, не лечат от ветрянки, так как заболевание не прогрессирует. Однако, если инфекция передается от матери к ребенку за 5 дней до родов или позже, ребенку после рождения делают инъекцию иммуноглобулина, так как у него отсутствуют материнские антитела.
Внутриутробная инфекция — гепатит В
Заразиться опасным вирусом возможно во время полового акта с инфицированным человеком при отсутствии использования барьерных методов контрацепции. Патоген проникает к ребенку через плаценту. Наиболее рискованный период для заражения – с 4 по 9 месяц беременности. Последствия инфицирования для младенца включают в себя:
- гепатит В, который при правильном лечении может быть побежден;
- онкологические заболевания печени;
- вяло протекающая форма гепатита В;
- острая форма гепатита В, способствующая развитию печеночной недостаточности и смерти ребенка;
- задержка в развитии психомоторных функций;
- гипоксия;
- выкидыш.
Внутриутробная инфекция — вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
ВИЧ-инфекция сильно воздействует на особые иммунные лимфоциты. Чаще всего передача инфекции происходит во время полового акта с инфицированным партнером. У детей возможно заражение как внутри материнского организма, так и во время процесса родов. ВИЧ-инфицированным детям требуется интенсивное комплексное лечение, иначе шансы их выжить не превышают двух лет, так как инфекция быстро разрушает организм. Зараженные дети подвержены риску умереть от инфекций, которые не представляют опасности для здоровых детей.
Для подтверждения ВИЧ у новорожденного используется полимеразная цепная реакция в диагностике. Крайне важно своевременно выявить инфекцию у беременной женщины. В случае рождения здорового младенца, матери не следует кормить его грудью, чтобы избежать передачи инфекции через молоко.
Внутриутробная инфекция — листериоз
Болезнь развивается из-за активности бактерии листерии, которая легко проникает к плоду через плаценту. Заражение беременной происходит через непомытые овощи и некоторые продукты питания, такие как молоко, яйца и мясо. У женщины болезнь может протекать без симптомов, но в некоторых случаях могут возникнуть лихорадка, рвота и понос. У инфицированного младенца признаки листериоза могут включать:
- сыпь и множественные скопления гнойничков на коже;
- воспаление головного мозга;
- отказ от пищи;
- сепсис;
- спонтанный выкидыш;
- рождение мертвого младенца.
Если признаки листериоза становятся очевидными в первую неделю после родов, то в 60 случаях из 100 младенцы умирают. После подтверждения листериоза у беременной женщины, назначается двухнедельный курс лечения ампициллином.
-
Читайте также:
Внутриутробная инфекция — сифилис
Если женщина в период беременности страдает от сифилиса, который она не лечила, вероятность заражения ее ребенка составляет практически 100%. Из 10 инфицированных детей выживают всего 4, и у выживших обнаруживается врожденный сифилис. Ребенок может заразиться даже в случае, если у матери болезнь протекает скрыто. Последствия инфекции в организме ребенка могут проявиться следующим образом:
- повреждение зубов, поражение органов зрения и слуха;
- поражение верхних и нижних конечностей;
- образование трещин и высыпаний на коже;
- анемия;
- желтуха;
- задержка в психическом развитии;
- преждевременные роды;
- мертворождение.
Внутриутробная инфекция — токсоплазмоз
Одними из основных переносчиков токсоплазмоза являются домашние кошки и собаки. Патоген попадает в организм беременной женщины, когда она заботится о своем домашнем питомце или, например, случайно употребляет недостаточно обжаренное мясо во время приготовления пищи. Заражение во время беременности представляет серьезную опасность для здоровья плода – в половине случаев инфекция проникает через плацентарный барьер и наносит вред развитию ребенка. Последствия заражения могут быть следующими:
- повреждение органов зрения;
- гидроцефалия;
- микроцефалия;
- увеличение печени и селезенки;
- воспаление мозга;
- выкидыш;
- задержка развития психомоторных функций.
Цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз, герпес, туберкулез, сифилис и некоторые другие заболевания объединяются в группу, называемую TORCH-инфекции. При планировании беременности будущие родители сдают анализы, которые помогают выявить эти патологические состояния.
Анализы на внутриутробные инфекции при беременности
В течение 9 месяцев будущая мама должна пройти несколько лабораторных исследований, чтобы убедиться, что она здорова. Беременные женщины проходят анализ крови на гепатит В и С, а также на сифилис. Также используется метод ПЦР для выявления активных вирусов в крови. Кроме того, будущие мамы регулярно посещают лабораторию для взятия мазка из влагалища на микрофлору.
Ультразвуковое исследование имеет важное значение для успешной беременности и абсолютно безопасно для плода. Хотя это исследование не связано напрямую с диагностикой инфекционных заболеваний, оно помогает выявить аномалии внутриутробного развития, вызванные патогенными микроорганизмами. Признаки внутриутробной инфекции могут быть обнаружены при УЗИ:
- Патологии развития.
- Многоводие или маловодие.
- Отек плаценты.
- Увеличенный живот и неестественно расширенные структурные единицы почек.
- Увеличенные внутренние органы: сердце, печень, селезенка.
- Отложения кальция в кишечнике, печени и головном мозге.
- Увеличенные желудочки мозга.
Для беременных женщин, относящихся к группам риска, особое внимание уделяется сероиммунологическому методу для определения иммуноглобулинов. При необходимости медики могут использовать амниоцентез и кордоцентез. Первый метод заключается в изучении околоплодных вод, второй – в изучении пуповинной крови. Эти методы помогают обнаружить инфекцию. Если у младенца подозревается внутриутробная инфекция, материалом для исследования служат биологические жидкости малыша – например, слюна или кровь.
Опасность TORCH-инфекций при беременности. Видео
Частые вопросы
Какие причины могут привести к внутриутробной инфекции?
Внутриутробная инфекция может быть вызвана различными микроорганизмами, такими как вирусы (например, цитомегаловирус, вирус простого герпеса), бактерии (например, группа B стрептококков, хламидии) и другими возбудителями, которые могут проникнуть в организм плода через плаценту.
Какие симптомы могут указывать на наличие внутриутробной инфекции у плода?
Симптомы внутриутробной инфекции могут включать увеличение размеров печени и селезенки у плода, аномалии в ультразвуковом исследовании, аномалии в плодной воде, раннюю появление признаков инфекции после рождения, такие как лихорадка, рвота, диарея, проблемы с дыханием.
Какие могут быть последствия внутриутробной инфекции для ребенка?
Внутриутробная инфекция может привести к различным осложнениям у ребенка, таким как врожденные дефекты, неврологические проблемы, задержка развития, проблемы с органами и системами организма. Поэтому важно своевременно проводить анализы на внутриутробные инфекции и при необходимости начинать лечение.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Признаки внутриутробной инфекции могут включать высокую температуру у беременной женщины, аномалии в ультразвуковом скрининге плода, а также увеличение уровня белка и лейкоцитов в амниотической жидкости. Поэтому важно регулярно проходить ультразвуковые исследования во время беременности и следить за своим здоровьем.
СОВЕТ №2
Для диагностики внутриутробных инфекций проводят анализы амниотической жидкости, такие как анализ на наличие вирусов, бактерий и паразитов. Этот анализ позволяет выявить наличие инфекции и принять необходимые меры для защиты здоровья плода.
СОВЕТ №3
Последствия внутриутробной инфекции могут быть серьезными, включая поражение органов плода, ростовую задержку, недоразвитие и даже преждевременные роды. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при подозрении на инфекцию и следить за своим здоровьем во время беременности.
