Околоплодные воды при беременности

Большую часть времени, проведенного ребенком в утробе матери, он находится под защитой плаценты или, как ее еще называют, амниотического мешка. Амнион постоянно производит околоплодную жидкость, в которой малышу предстоит находиться до самого момента его рождения. Эта жидкость обеспечивает защиту младенца от бактерий и вирусов, создает благоприятные условия для его развития, обеспечивает тепло и комфорт на протяжении самых важных и ответственных месяцев его жизни.

Околоплодные воды: краткие сведения

Организм поддерживает постоянную температуру околоплодных вод, которая составляет приблизительно 37°C, если женщина находится в здоровом состоянии. Количество жидкости в околоплодных водах постоянно меняется и зависит от срока беременности. По мере роста ребенка в утробе, амнион вырабатывает все больше жидкости. На 36-й неделе беременности нормальное количество околоплодных вод составляет 1-2 л, но в последующие дни это количество может уменьшиться, так как организм начинает активно выводить жидкость в подготовке к родам.

Амниотическая жидкость содержит различные компоненты, такие как белки, углеводы, гормоны, ферменты, жиры, соли, витамины, глюкоза, кислород, углекислота, иммуноглобулин, продукты жизнедеятельности ребенка и другие вещества. Состав жидкости постоянно меняется, обновляясь не реже, чем каждые 3 часа, и зависит от срока беременности, поскольку развивающемуся плоду требуются разные вещества в разные периоды развития.

Зачем нужна амниотическая жидкость

Важность околоплодных вод в процессе роста и развития плода трудно переоценить, поскольку это вещество выполняет множество функций, обеспечивая защиту и благоприятные условия для появления ребенка на свет. Давайте подробнее рассмотрим функции амниотической жидкости:

1. Одной из основных функций околоплодных вод является обмен веществ между организмами матери и ребенка. Необходимые компоненты для развития и жизнедеятельности малыша поступают к нему через амниотическую жидкость. Также отработанные продукты питания и отходы выводятся через эту жидкость из организма ребенка, после чего удаляются из организма матери. Вещества, попадающие в жидкость, включают верхние слои кожи ребенка, частицы первородной смазки, волосы и кровь матери.
2. Еще одной важной функцией амниотической жидкости является защита нерожденного ребенка от внешних воздействий. Благодаря постоянной температуре жидкости, ребенок в утробе матери не подвержен переохлаждению, а также защищен от физических воздействий, таких как удары и сдавливания. Эта жидкость также предотвращает сдавливание пуповины, обеспечивая малышу свободу движения в утробе матери.
3. Также следует отметить, что околоплодные воды всегда остаются стерильными, что обеспечивает защиту ребенка от различных инфекций и болезнетворных микроорганизмов. Стерильность жидкости поддерживается за счет ее постоянного обновления, происходящего не реже, чем каждые 3 часа.
4. Кроме того, околоплодные воды играют важную роль в процессе родов. Они способствуют раскрытию шейки матки, оберегают ребенка и облегчают прохождение им родовых путей.

Помимо перечисленных функций, амниотическая жидкость имеет диагностическое значение. Анализируя состав и свойства этой жидкости, врач может получить информацию о здоровье ребенка, его развитии, поле и группе крови, а также выявить возможные наследственные заболевания или отклонения, что позволяет предпринять меры еще на этапе беременности.

Объем, состав, прозрачность, цвет и консистенция амниотической жидкости могут быть изучены при помощи соответствующих анализов. Это также позволяет определить готовность ребенка к родам и принять решение о необходимости медицинской поддержки в случае патологий, требующих экстренного родоразрешения.

Патологии околоплодных вод

Маловодие при беременности

Ситуация, когда количество околоплодных вод во время беременности сокращается, называется маловодием. Это состояние может возникнуть, если амнион вырабатывает меньше жидкости, чем выводится из организма. Следует отметить, что подобное заболевание встречается редко и составляет менее 1% всех беременностей. Маловодие – серьезная проблема, требующая внимания и своевременного лечения. Если не устранить это явление, могут возникнуть определенные осложнения:

1. Во-первых, давление амниотической жидкости на маточный канал значительно снижается, что, в свою очередь, приводит к трудностям в процессе родоразрешения.
2. Во-вторых, маловодие может привести к преждевременным родам. Ребенок, родившийся раньше положенного времени, потребует особого медицинского ухода.
3. Маловодие также опасно тем, что ребенок не может нормально двигаться, что увеличивает риск тазового предлежания плода.
4. Очень частым сопутствующим этой патологии является гипоксия – нехватка кислорода, необходимого для ребенка. Гипоксия может привести к задержке роста и аномалиям развития плода.

Обычно заметить эту патологию самостоятельно невозможно, поскольку маловодие практически не имеет физических симптомов. Иногда женщина с этой проблемой может ощущать незначительные боли в области живота, но зачастую и этого не происходит. Выявить заболевание можно с помощью ультразвукового исследования, поэтому своевременная сдача анализов и прохождение плановых УЗИ крайне важны для беременной женщины.

Если удалось обнаружить маловодие до 28 недель, обследование организма будущей матери позволит выяснить причину патологии и, возможно, устранить ее. Чтобы ребенок не страдал от недостатка кислорода, важно как можно скорее начать лечение – это позволит наладить газообмен и маточно-плацентарный кровоток. В процессе терапии врач контролирует состояние малыша и иногда, в случае крайней необходимости, назначает досрочное проведение кесарева сечения.

Рассмотрим подробнее, каковы причины возникновения маловодия при беременности:

• наличие у будущей матери гипертонической болезни;
• значительный избыточный вес беременной;
• инфекции и воспалительные заболевания;
• нарушения развития плаценты;
• воспаления в области органов малого таза;
• поликистоз почек плода, аномалии развития его мочеполовой системы.

Многоводие при беременности

Редкость многоводия сравнима с редкостью маловодия. Это состояние, при котором у беременных женщин наблюдается избыток амниотической жидкости, превышающий норму, возникает лишь у 1-1,5% всех случаев.

Многоводие бывает двух типов:

1. Хроническое многоводие характеризуется постепенным увеличением количества амниотической жидкости. В случае, если беременная женщина чувствует себя нормально, врач может назначить диуретики – специальные препараты, ускоряющие выведение жидкости из организма. Кроме того, врач также рекомендует следовать определенной диете, которая предполагает ограничение потребления соли. Важно строго соблюдать все рекомендации врача, поскольку многоводие может привести к негативным последствиям. Увеличенная матка может оказывать давление на другие органы, нарушая их функционирование. Кроме того, многоводие иногда может привести к нарушению кровообращения в организме женщины, затруднять процесс родов и вызывать обильные кровотечения после родов.
2. Второй тип многоводия – острое. Оно характеризуется внезапным увеличением количества амниотической жидкости в течение нескольких часов. Обычно это состояние сопровождается болями в животе, сильными отеками и одышкой. При подобной патологии женщина нуждается в госпитализации. Во время пребывания в стационаре беременной рекомендуется соблюдать постельный режим, что помогает снизить риск преждевременных родов. Если острое многоводие угрожает здоровью матери и ребенка и не прекращается, может потребоваться абдоминальный амниоцентез – процедура, при которой излишки жидкости удаляются через прокол плаценты.

Среди причин этой патологии можно выделить следующие:

• сахарный диабет у беременной;
• конфликт резус-факторов между матерью и ребенком;
• беременность с близнецами;
• генетические заболевания у плода;
• внутриутробное заражение плода;
• нарушение работы плодного пузыря, проявляющееся в избыточной выработке амниотической жидкости уже на ранних стадиях беременности.

Подтекание околоплодных вод при беременности

Еще одним расстройством околоплодных вод является их утечка. Это состояние характеризуется появлением обильных жидких выделений из женских половых путей. От обычных выделений околоплодные воды отличаются прозрачностью, отсутствием цвета, очень жидкой консистенцией и отсутствием запаха. Часто утечка околоплодных вод во время беременности не сопровождается никакими симптомами, кроме упомянутых выделений. Однако будущая мама может не обратить внимания на подобные проявления, поскольку обильные влагалищные выделения во время беременности считаются нормой.

Если женщина подозревает утечку околоплодных вод, ей следует немедленно обратиться к врачу. Специалист назначит анализы, которые помогут определить характер и происхождение выделений, после чего можно будет подтвердить или опровергнуть утечку околоплодных вод. Кстати, в аптеках можно приобрести специальные тесты, с помощью которых можно провести анализ самостоятельно. Однако такой метод рекомендуется использовать только в случае, если обратиться к врачу по каким-либо причинам абсолютно невозможно. Кроме того, если анализ даст положительный результат, беременной все равно придется лечь в больницу на стационарное лечение.

Если утечка околоплодных вод произошла после 36 недель беременности, врачи могут стимулировать роды, и малыш появится на свет недоношенным всего на 1 неделю. В случае утечки вод на ранних сроках, женщине потребуется госпитализация с целью сохранения беременности на максимально возможный период. Во время госпитализации необходимо соблюдать строгий постельный режим. В некоторых случаях, когда срок слишком мал и сохранить беременность надолго не представляется возможным, ситуация может привести к аборту.

Инфекции половых путей являются наиболее распространенной причиной утечки околоплодных вод. Чтобы избежать такого риска, очень важно следить за состоянием своего здоровья, соблюдать правила личной гигиены, заниматься только безопасным сексом и периодически сдавать анализы на наличие патогенной флоры во влагалище.

Околоплодные воды зеленого цвета

Прозрачность, отсутствие цвета и запаха, а также жидкая текстура – это типичные характеристики нормальной амниотической жидкости. Немного мутные околоплодные воды в конце беременности также считаются нормой, поскольку их вид обусловлен наличием чешуек эпидермиса и смазочных частиц, попадающих в жидкость из тела ребенка. Однако зеленоватый оттенок околоплодных вод может указывать на патологию. Частицы первородного кала, которые выделяет малыш в случае недостатка кислорода, часто являются причиной зеленого цвета амниотической жидкости. Гипоксия считается одним из наиболее опасных состояний для плода, так как она не только мешает нормальному развитию организма малыша, но иногда может привести к необратимым последствиям.

Ниже приведены возможные причины появления зеленоватого оттенка околоплодных вод:

1. Если в течение всей беременности воды были нормальными и приобрели зеленоватый цвет уже во время родов, это часто может быть связано со стрессом у младенца. Во время родов малыш иногда выделяет меконий, что придает жидкости характерный оттенок.
2. Как уже упоминалось, гипоксия плода может быть причиной данной патологии во время беременности. Она может быть вызвана перенесением беременности за пределы нормального срока. Если ребенок находится в утробе слишком долго, околоплодный пузырь стареет и не выполняет своих функций должным образом, что приводит к недостатку кислорода у малыша.
3. Иногда зеленоватый оттенок амниотической жидкости может указывать на ее заражение. Это может произойти, если будущая мама перенесла простуду, грипп, бронхит, инфекцию мочеполовой системы или другое воспалительное заболевание.
4. Очень редко генетические заболевания плода могут быть причиной ненормального оттенка околоплодных вод.

Зеленоватые воды могут быть опасны для ребенка, если он проглотит зараженную жидкость. Если такое произошло на поздних стадиях беременности, женщине могут назначить кесарево сечение. Если же подобная патология была обнаружена на ранних стадиях, необходимо сначала выявить причины этого состояния и принять меры по их устранению. Поскольку амниотическая жидкость часто обновляется, достаточно будет устранить причины появления патологии, чтобы исправить ситуацию.

Если у беременной отошли зеленоватые воды, необходимо как можно скорее начать процесс родоразрешения, чтобы исключить риск кислородного голодания и связанных с этим последствий.

Анализы околоплодных вод при беременности

Оценить состояние околоплодных вод во время беременности можно несколькими методами, самый простой из которых считается ультразвуковое исследование. Эта процедура безопасна для здоровья женщины и ее плода, но предоставляет ограниченную информацию. С помощью УЗИ можно лишь визуально оценить прозрачность жидкости и определить ее количество. Для получения более подробной информации проводятся другие виды исследований, которые мы рассмотрим подробнее:

1. Амниоцентез представляет собой сложную процедуру, при которой жидкость забирают непосредственно из околоплодного пузыря. Для этого живот женщины прокалывают специальным инструментом и извлекают небольшое количество околоплодных вод. Процедура проводится под местным наркозом. Затем этот материал направляют на исследования, где проводят иммунологический, биохимический, цитологический и гормональный анализы. В зависимости от расположения околоплодного пузыря врачи определяют место прокола, также во время процедуры используется аппарат для ультразвуковой диагностики. Амниоцентез проводится в случае конфликта между резус-факторами крови матери и ребенка, а также при подозрениях на хромосомные патологии, гипоксию, генетические заболевания. Такой анализ проводят также, когда возраст будущей роженицы превышает 40 лет, а также при необходимости определить зрелость легких ребенка. Амниоцентез не проводят при наличии воспалительных процессов в организме женщины, при патологиях развития матки или заболеваниях мочеполовой системы. Также следует отказаться от процедуры при угрозе выкидыша.
2. Амниоскопия представляет собой еще один метод определения состояния околоплодной жидкости. Во время выполнения процедуры врач вводит амниоскоп в шейку матки и осматривает нижний полюс плаценты и околоплодные воды. С помощью процедуры можно установить количество амниотической жидкости, рассмотреть ее цвет и выявить наличие гипоксии у плода.

Околоплодные воды при беременности. Видео

Частые вопросы

Какие функции выполняют околоплодные воды во время беременности?

Околоплодные воды выполняют несколько важных функций: защищают плод от ударов и травм, поддерживают постоянную температуру тела плода, обеспечивают питание и удаление отходов через пуповину.

Какие изменения в околоплодных водах могут свидетельствовать о проблемах во время беременности?

Изменения в околоплодных водах, такие как изменение цвета, запаха или количества, могут свидетельствовать о проблемах, таких как инфекция, преждевременное излишнее образование околоплодных вод или проблемы с плодом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении околоплодных вод во время беременности, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований и уточнения состояния плода и матки.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и принятия каких-либо медикаментов без предварительной консультации с врачом, так как это может негативно повлиять на здоровье ребенка и матери.