Лечение эрозии шейки матки перед беременностью

Перед тем как узнать решение данной проблемы, давайте разберемся, что такое детородный орган и почему происходит эрозия шейки матки.

Физиологические особенности организма

Шейка матки находится в нижней части женских половых органов. Она всегда меньше по размеру, чем сама матка. У женщин шейка матки обычно в 2-3 раза меньше, чем тело матки. Шейка матки соединена с влагалищем через шеечный канал, который гинекологи называют "цервикальным". Слизистая оболочка шейки состоит из эпителия, клетки которого имеют форму цилиндра и видны только под большим увеличением.

Лишь небольшая часть шейки матки выходит во влагалище и называется "частью влагалища". Именно эту часть гинеколог видит при осмотре зеркалами. Поверхность этого участка шейки матки покрыта плоским эпителием. В области наружного зева канала шейки видна четкая граница между цилиндрическим эпителием и многослойным (плоский, неороговевающий слой). Стык или видимая граница находится всегда на разном уровне, если сравнивать с наружным зевом матки, и зависит от гормонального фона женщины и ее возраста.

У женщин в возрасте 23 лет зона стыка всегда находится ниже, чем уровень наружного зева шейки, и эпителий (цилиндрический) немного выступает в просвет во влагалище.

В возрасте от 25 до 40 лет граница находится на одном уровне с наружным зевом. А у женщин после 45 лет она располагается выше зева, ближе к цервикальному каналу и уходит вглубь.

Во время беременности этот стык может смещаться и располагаться на нижней отметке наружного зева, а также находиться во влагалище. После родоразрешения он возвращается на прежнее место.

Что представляет собой эрозия

Когда речь идет о выявлении «эрозии шейки матки», это указывает на наличие эктопии эпителия. Граница между двумя типами эпителия смещается. Если цилиндрический эпителий попадает в кислую среду влагалища, он приобретает яркий оттенок и может увеличиться в размере. Многослойный плоский эпителий (неороговевающий) всегда светлее (розового цвета), поэтому на фоне одинакового оттенка влагалища и эпителия цилиндрический эпителий выделяется. Его поверхность воспалена и имеет ярко-красный оттенок. Именно поэтому специалисты называют это явление «эрозией». Однако на самом деле такие изменения слизистой оболочки в некоторых случаях не являются повреждением.

Эктопия, или так называемая «эрозия», часто наблюдается в подростковом возрасте и не требует лечения. Со временем организм девушки развивается так, как задумано природой, и к 23 годам стык перемещается на свое постоянное место.

Согласно статистике, у 66 из 100 девушек в возрасте 20 лет обнаруживается эктопия шейки матки. Если в этом возрасте начать вести регулярную половую жизнь, возникает высокий риск заражения инфекцией и развития воспалительного процесса. Это происходит из-за снижения защитных свойств слизистой оболочки, что облегчает попадание инфекции в организм.

Гинекологам не нравится ярко выраженная окраска эпителия (алый цвет). Во время беременности эктопия может немного кровоточить из-за усиленного кровоснабжения шейки. Также это возможно после полового акта, независимо от наличия беременности. После рождения ребенка псевдоэрозия исчезает без лечения.

Подобная эрозия может возникнуть у беременной женщины и исчезнуть самостоятельно после рождения ребенка. Врачи рекомендуют лечить эрозию после рождения первого ребенка, так как изменение эпителия открывает прямой путь для инфекции.

Если врач видит, что размеры слизистой остаются в пределах нормы, эрозия не разрастается, и нет воспалительных процессов в половых органах, то перед родами эрозию не лечат. Однако каждый специалист принимает индивидуальное решение о необходимости лечения, учитывая очаги поражения.

Диагностика эрозии

Выявить заболевание возможно только при осмотре на кресле. Медицинский специалист внимательно изучает состояние слизистых оболочек, обращая особое внимание на состояние эпителия и шейки матки. Если возникают подозрения на наличие эрозии, требуется проведение более детального обследования – кольпоскопии. Для профилактики каждая женщина должна проходить подобное обследование два раза в год. Процедура является достаточно простой и безболезненной. При необходимости врач может выполнить диагностическую пробу, например, обработав слизистую раствором "Люголя" или уксусной кислотой, чтобы выявить пораженные участки.

Через три дня после первого обследования, пациентке необходимо повторно посетить врача для сдачи материала на цитологическое исследование клеток шейки матки, известное как «РАР-тест». Для взятия материала используется специальный инструмент — «конхотом».

Планируя беременность, каждая женщина должна пройти это обследование, даже если изменений в эпителии шейки матки не наблюдается.

Для окончательного установления диагноза «эрозия шейки матки» требуется провести биопсию, в ходе которой будет взят небольшой образец пораженной ткани (щипцовая биопсия). Эта процедура не вызывает сильных болей и выполняется в поликлинике в рамках планового осмотра.

Существует также метод ножевой биопсии, который используется в случаях, когда необходимо удалить небольшой участок ткани шейки матки. В этом случае требуется наложение швов и проведение процедуры под наркозом. Однако это крайняя мера, и обычно достаточно провести биопсию конхотомом.

Симптомы эрозии шейки матки

Чаще всего болезнь не проявляет себя, особенно на ранней стадии, не вызывая дискомфорта или других неудобств. Диагностируется обычно случайно во время посещения гинеколога.

При наличии эрозии женщина может долгое время не испытывать никаких неприятных ощущений. Единственное, на что стоит обратить внимание, это незначительные кровянистые выделения после полового акта. Боли во время сексуального контакта отсутствуют, так как данная область не обладает чувствительными рецепторами. Таким образом, основным признаком эрозии являются сукровичные или кровянистые выделения после полового акта. Если вы заметили подобные симптомы у себя, рекомендуется обратиться к гинекологу.

Во время беременности эрозия проявляется несколько иначе: помимо сукровицы и крови после полового акта, возможно усиление выделений (слизь с примесью гноя). Выделения могут наблюдаться не только после полового акта, но даже без давления на шейку матки.

Каковы причины появления эрозии шейки матки

Основной причиной, как мы уже знаем, является естественная миграция тканей.

Однако существуют и другие факторы, способствующие развитию болезни:

1. Механические повреждения органов и нарушение целостности слизистой оболочки также могут вызвать эрозию. Это могут быть медицинские процедуры (аборт, грубый осмотр шейки матки), половая активность и роды. Кроме того, к механическим причинам эрозии относится химическое воздействие, когда женщина применяет лекарственные препараты во влагалище без соответствующих рекомендаций врача.
2. Проникновение вирусов и бактерий. Особенно опасен папилломавирус, который выделяет токсины, разрушающие слой эпителия, что приводит к его отторжению.
3. Нарушение гормонального баланса.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Снижение иммунитета и нарушение менструального цикла.

При постановке диагноза врач учитывает все эти факторы и учитывает их возможное взаимодействие. Лечение должно быть комплексным, чтобы исключить все факторы, влияющие на появление эрозии.

Если у вас выявлена эрозия шейки матки и вы планируете беременность, необходимо:

1. Пройти расширенный осмотр шейки матки (кольпоскопия) и, при необходимости, дополнительное обследование с использованием окрашивающего раствора для выявления пораженных участков. Это поможет врачу поставить точный диагноз.
2. Сдать мазок из влагалища на наличие инфекций. Если инфекция обнаружена, сначала необходимо избавиться от нее, а затем лечить эрозию, чтобы избежать осложнений.
3. Сдать цитологический анализ соскоба с шейки матки, чтобы врач мог оценить структуру клеток.
4. При необходимости провести биопсию. Взятый материал (ткани с шейки матки) отправляется на цитологическое исследование. Однако проведение анализа возможно только после излечения инфекции.

Только после проведения всех этих процедур врач сможет принять решение о дальнейших действиях: необходимо ли лечить эрозию или она может зажить самостоятельно, в зависимости от причины ее возникновения.

Эрозия шейки матки. Лечение

Большинство женщин, которые еще не успели стать матерями, считают, что устранение эрозии до зачатия нецелесообразно, так как это может привести к осложнениям во время родов и затруднить раскрытие шейки матки. Действительно, ранее, в "советские" времена, женщинам прижигали эрозию шейки матки током (ДЭК). Однако после заживления тканей на шейке оставалось уплотнение, которое могло затруднить процесс родов и даже вызвать разрыв.

В настоящее время существуют безопасные методы решения этой проблемы.

Давайте подробнее рассмотрим каждый метод лечения эрозии:

1. Лечение эрозии шейки матки лазером. Этот метод безопасен, безболезнен и эффективен. Энергия лучей преобразуется в тепло, поглощая воду в тканях. Это приводит к мгновенному закипанию внеклеточной жидкости и образованию пара, который разрушает каждую клетку. Происходит деструкция или прижигание очага. Срок заживления минимален по сравнению с обычным прижиганием ДЭК. Глубина воздействия на слизистую оболочку значительно меньше. Необходимо обрабатывать нижнюю часть цервикального канала (на треть) и влагалищную часть шейки матки. Во время процедуры нет кровотечения, и она не влияет на менструальный цикл. После устранения очага цервикальный канал не сужается, и этот метод не влияет на зачатие, беременность и роды. Уже после первой процедуры можно достичь хороших результатов. Заживление происходит быстро, обычно к 3-4 неделе (время зависит от индивидуальных особенностей организма), слизистая заживает, и начинаются следующие менструации.
2. Лечение жидким азотом или криотерапия. Этот метод также относится к современным методам лечения эрозии и проводится в условиях амбулатории. Преимущество лечения азотом заключается в возможности обработки обширных участков. Используется жидкий азот, который понижает температуру почти до -200^оС, что приводит к замораживанию и очищению тканей. Процедура занимает 5 минут, не сопровождается кровотечением, так как сосуды сужаются и охлаждаются. Рубцы на слизистой шейки не образуются. Восстановительный период характеризуется отеком шейки матки сразу после процедуры и появлением обильных водянистых выделений, которые могут продолжаться в течение месяца. Женщины легко переносят эту процедуру, иногда возможны головокружение и слабость. Если у пациентки имеется воспаление придатков, возможна боль в нижней части живота, которая проходит в течение 2 дней после операции. Полное заживление шейки происходит через 1,5 месяца. При необходимости процедуру можно повторить через 12 недель после полного заживления. Недостатки этого метода: для достижения 100% излечения может потребоваться несколько процедур. Если обнаружена папилломавирусная инфекция, этот метод не подходит, так как невозможно достичь требуемой глубины обработки пораженных участков. Для нерожавших женщин это оптимальный вариант лечения эрозии, так как рубцы после заживления не остаются на шейке, и роды проходят без осложнений, а на менструальный цикл азот не влияет.
3. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки – безопасный и на сегодняшний день самый эффективный метод лечения эрозии. Высокочастотные радиоволны (от 3.8 до 4.0 МГц) воздействуют на ткани, нагревая и испаряя их. При этом сам электрод не контактирует с тканями, поэтому их разрушение минимально по сравнению с другими методами. Заживление происходит быстрее, а также лечение радиоволнами обладает антимикробным эффектом. Для женщин, планирующих беременность, этот метод также предпочтительнее криотерапии и лазерного лечения.

Народное лечение эрозии шейки матки

Частые вопросы

Как влияет эрозия шейки матки на беременность?

Эрозия шейки матки может увеличить риск возникновения воспалительных процессов во время беременности и повысить вероятность преждевременных родов. Также она может вызвать кровотечение во время беременности.

Каким образом лечат эрозию шейки матки перед планированием беременности?

Лечение эрозии шейки матки перед планированием беременности может включать криодеструкцию, электрокоагуляцию, лазерную терапию или применение химических растворов. Целью лечения является удаление измененных тканей и восстановление здоровой поверхности шейки матки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед планированием беременности обязательно проконсультируйтесь с гинекологом и пройдите осмотр для выявления эрозии шейки матки. На основе результатов врач сможет назначить необходимое лечение.

СОВЕТ №2

В зависимости от типа и степени эрозии шейки матки, врач может рекомендовать лечение медикаментозными препаратами, криодеструкцию, электрокоагуляцию или лазерное лечение. Важно следовать рекомендациям специалиста и проходить все назначенные процедуры.

СОВЕТ №3

После лечения эрозии шейки матки рекомендуется регулярно проходить контрольные осмотры у гинеколога для оценки эффективности лечения и поддержания здоровья шейки матки перед беременностью.