Повреждение ткани шейки матки, известное как эрозия, является одной из наиболее актуальных проблем в области женского здоровья: в настоящее время каждая вторая женщина сталкивается с этим состоянием. Чем больше информации у человека о своем заболевании, тем быстрее и увереннее он сможет предпринять шаги по его лечению, не так ли? Давайте рассмотрим, что такое эрозия шейки матки во время беременности, каковы ее причины и симптомы, а также методы лечения.
Шейка матки: положение и строение
Матка соединена с влагалищем коротким узким каналом, который называется шейкой. Внешнюю поверхность этого канала покрывает несколько слоев плоского эпителия, который не подвергается ороговению. В структуре шейки матки можно условно выделить внутренний и наружный зев. Край, где канал шейки матки примыкает к полости матки, называется внутренним зевом, а наружный зев находится там, где канал шейки матки переходит в полость влагалища.
Состав слизистой оболочки шейки матки включает 3 различных слоя:
- Базальный слой – основа слизистой оболочки, здесь постоянно происходит рост и деление клеток, обеспечивая непрерывное обновление слизистой.
- Промежуточный слой – расположен посередине и служит местом для созревания эпителиальных клеток.
- Поверхностный слой – состоит из нескольких слоев плоских зрелых клеток, которые играют роль механического и биологического защитного барьера для шейки матки.
Эрозия – что это значит
Эрозия — это общее понятие, которое используется в медицине для обозначения различных гинекологических расстройств у женщин, связанных с повреждением поверхностной оболочки шейки матки из-за определенных причин, что приводит к ее покраснению, изменению рельефа и появлению микроскопических язв. Патология разделяется на ложную и истинную эрозию.
Ложную эрозию чаще всего обнаруживают у девушек и женщин с высоким содержанием эстрогенов в крови. Это проявляется в прорастании клеток высокого цилиндрического эпителия на внешнюю оболочку шейки матки, обычно предшествуемое воспалительной реакцией.
Истинная эрозия представляет собой язвочку на шейке матки со стороны влагалища. При диагностике специалист видит ярко-красное пятно на поверхности здоровой розовой слизистой.
Эрозия может быть как врожденной, так и приобретенной.
Эрозия при беременности
К сожалению, эрозия шейки матки встречается довольно часто на фоне самого радостного и волнительного периода в жизни каждой женщины. Но не стоит беспокоиться будущим мамочкам: эрозия матки при беременности не влияет на ее нормальное развитие и течение. Однако риск разрыва эрозированной шейки возникает после начала родовой деятельности из-за ее недостаточного растяжения. Но благодаря своевременному лечению этот негативный сценарий можно предотвратить.
Читайте также:
Эрозию во время беременности не рекомендуется прижигать, так как агрессивное воздействие лазера может негативно отразиться на вынашивании ребенка и родах. Поэтому такой радикальный метод следует применять только у небеременных женщин. Тем не менее, лечение патологии необходимо, поскольку при эрозии существует высокий риск инфицирования раневой поверхности, что может привести к преждевременным родам в 40% случаев из-за раннего разрыва плодного пузыря. В этом отношении для будущей мамы опасны такие инфекции, как цитомегаловирус, гонорея, хламидии, ВПЧ (вирус папилломы человека).
Также не стоит беспокоиться о здоровье малыша из-за эрозии: если лабораторное исследование не выявило наличие патогенных микроорганизмов в организме беременной, то микроскопическая язвочка на поверхности шейки матки не представляет опасности для новой жизни.
Факторы риска: почему появляется ранка
Одной из основных причин возникновения эрозии в «интересном» положении может быть выявлена только специальными анализами. Если у женщины нет никаких проблем, таких как ВПЧ, гонорея, уреаплазмоз, генитальный герпес, урогенитальный трихомониаз, то ее здоровье могли нарушить следующие факторы:
- Физиологический рост матки во время беременности. Появление эрозии в этом случае рассматривается как естественное изменение женского организма – по сути, это физиологический выворот шейки матки.
- Гормональные изменения в организме после успешного зачатия.
- Длительное применение противозачаточных и других гормональных средств еще до планирования материнства.
- Начало активной половой жизни в возрасте от 14 до 18 лет.
- Несколько прошлых абортов.
- Заболевания мочеполовой системы с хроническим воспалительным процессом.
- Недостаток женских половых гормонов у будущей мамы.
- Наличие доброкачественной или злокачественной опухоли.
- Ослабленный иммунитет организма.
- Частая смена сексуальных партнеров.
- Множественные грубые половые контакты.
- Механические или химические повреждения слизистой оболочки внутренних половых органов вследствие неправильного использования презерватива, спирали или спринцовки.
Признаки патологии при беременности
Эрозия обычно обнаруживается случайно, во время регулярного осмотра у врача. Повреждение обычно не сопровождается явными симптомами, которые можно заметить самостоятельно, без помощи специалиста. Однако если язвочка на поверхности шейки матки появилась до беременности, могут возникнуть некоторые специфические признаки патологии, которые усиливаются из-за гормональных изменений в организме. Вот некоторые из них:
- появление слизистых сгустков с примесью крови из половых путей после полового контакта, которые не связаны с менструальными выделениями. Это происходит, когда эрозия кровит из-за воздействия гормонов во время беременности;
- дискомфорт или боль внизу живота во время полового акта;
- выделение гноя из половых путей.
Выделения из-за эрозии во время беременности могут быть тревожным сигналом. Это может указывать на возможность выкидыша или инфекционное воспаление в области половых органов. Если у беременной женщины есть хотя бы один из указанных симптомов, она обязательно должна обратиться к врачу для выяснения ситуации.
Диагностические методы эрозии шейки матки во время беременности
Вначале врач проводит осмотр беременной женщины, чтобы определить наличие ранок на слизистой шейки матки. Это можно сделать с помощью гинекологических зеркал. Окончательное заключение будет вынесено после проведения соответствующих анализов.
Основной анализ для выявления эрозии шейки матки – мазок на флору. Его проводят независимо от положения пациентки. Если результаты анализа находятся в пределах нормы, но обнаружены изменения в структуре слизистой оболочки, врач, вероятно, посоветует не предпринимать никаких мер по устранению эрозии до родов. Окончательное решение будет принято после рождения ребенка и, возможно, после окончания периода кормления грудью. В этот период врач сможет объективно оценить степень повреждения шейки матки и выбрать наиболее подходящий метод лечения. Это оптимальный подход при наличии эрозии во время беременности.
Однако возможна ситуация, когда лабораторные анализы подтвердят наличие дисплазии шейки матки. Это состояние развивается на последнем этапе ложной эрозии и сопровождается нарушением структуры истинных клеток слизистой оболочки.
Патологический процесс развивается постепенно: истинная эрозия превращается в ложную, после чего плоский и многослойный цилиндрический эпителий заменяется однослойным эпителием, которое не характерно для данного участка слизистой оболочки. При распространении ложной эрозии этими образованиями может быть покрыта вся влагалищная область матки.
При диагнозе дисплазии шейки матки проводят дополнительный анализ на ВПЧ и кольпоскопию. Кольпоскопия позволяет изучить пораженный участок в увеличенном виде и определить, не подвержена ли ткань развитию онкологического процесса. Если результаты кольпоскопии отрицательные, кардинальные меры лечения откладывают на послеродовой период.
Также беременным женщинам рекомендуется сдать кровь на наличие различных инфекций, которые могут вызвать воспаление и привести к выделению крови из влагалища при эрозии.
Подозрение на онкологический характер патологии у будущей мамы подтверждают или опровергают с помощью биопсии. Эта процедура возможна только после согласия обоих родителей, так как она не лишена рисков: взятие образца биологического материала с шейки матки может вызвать кровотечение.
Лечение эрозии при беременности
Наличие эрозии шейки матки у женщины во время беременности обязательно отмечается в ее медицинской карте – врачи, проводящие роды, должны быть осведомлены о состоянии здоровья пациентки.
Лечение эрозии у женщины в положении любым из существующих методов не проводится. Разумно проводить процедуры по устранению эрозии до или после беременности, чтобы минимизировать риск осложнений для пациентки. Если врач, наблюдающий за беременной женщиной, считает необходимым лечить эрозивный процесс, то будущей маме назначают мягкое лечение с использованием специальных лекарств, которые замедляют процесс дегенерации слизистой оболочки и стенок матки. Лечебные меры включают в себя применение компрессов на воспаленные участки.
Важно также выявить истинную причину развития эрозии, поскольку в некоторых случаях ее устранение является наилучшим методом лечения. Путем устранения раздражающего фактора можно достичь исчезновения ранки на поверхности шейки матки без применения лекарственных препаратов.
-
Читайте также:
Народные методы лечения эрозии при беременности
При лечении поврежденной поверхности шейки матки можно применять спринцевания, компрессы, мази, ванны и фитотампоны. Однако не все медики одобряют решение пациенток лечиться самостоятельно, особенно во время беременности.
Если будущая мама задумалась о народных методах лечения эрозии, она обязательно должна обсудить свое намерение с лечащим врачом, поскольку от этого зависит благополучное развитие беременности и здоровье ребенка.
Многие средства, рекомендуемые народной медициной, могут вызывать аллергические реакции и другие нежелательные последствия. Например, зверобой обладает сильным антисептическим, анальгетическим и мочегонным действием, что делает его неприемлемым для беременных женщин. Лечащий врач должен рекомендовать будущей маме натуральные средства для проведения лечения.
Спринцевания являются довольно эффективным методом лечения эрозии шейки матки, но большинство врачей выступают против этой процедуры из-за риска заражения или механических повреждений слизистой оболочки. Однако факт остается фактом: спринцевания могут устранить неприятные симптомы воспаления шейки матки, такие как зуд и жжение. Чтобы минимизировать риски, женщина должна соблюдать следующие рекомендации:
- согласовать все действия с лечащим врачом;
- проводить спринцевания не более 5 дней;
- выбирать спринцовку с мягким наконечником (из резины или силикона);
- тщательно стерилизовать спринцовку перед использованием;
- использовать лечебные средства комнатной температуры;
- проводить спринцевание очень медленно.
Беременность после эрозии
Даже если врач решил отложить радикальное лечение эрозии, нельзя пренебрегать этой проблемой – последствия такого легкомысленного отношения к здоровью могут быть очень серьезными.
Иногда эрозия «рассасывается» сама по себе во время беременности, но иногда она может продолжать развиваться, распространяясь и увеличивая пораженную область слизистой. Кроме того, воздействие травм при родах может непредсказуемо повлиять на поведение патологического образования.
Это означает, что после восстановления от родов необходимо серьезно лечить эрозию. Наиболее простой способ – прижечь ее.
Раньше этой процедуре относились с опаской. Кроме того, нерожавшим женщинам ее вообще не назначали. После прижигания на месте ранки оставались грубые рубцы, которые могли стать серьезным препятствием для зачатия ребенка, а также мешали матке нормально растягиваться во время беременности и при родах.
Сегодня ситуация с лечением этой болезни совсем иная, так как медицинские технологии постоянно совершенствуются, и полноценная беременность после прижигания эрозии – абсолютно нормальное явление.
-
Читайте также:
Существует несколько способов прижигания эрозии. Время восстановления до планирования беременности зависит от специфики каждого метода:
- Прижигание с использованием электрического тока. Полное восстановление пациентки занимает около 7 недель, и в течение 1 – 1,5 месяца необходимо полностью воздерживаться от интимных отношений. Часто после этой процедуры остаются повреждения слизистой матки, поэтому в будущем женщина может рожать только через кесарево сечение, но при этом сохраняется возможность естественного родоразрешения.
- Прижигание лазером. Самый мягкий метод лечения эрозии сегодня: рубцы на матке после процедуры не образуются. Планировать беременность можно уже через 1 месяц после операции.
- Прижигание жидким азотом. Время восстановления после этой процедуры довольно длительное, и беременность придется планировать нескоро.
- Прижигание радиоволнами. Очень эффективный метод лечения, в результате которого происходит полное испарение пораженных клеток слизистой оболочки шейки матки. Восстановление занимает около 4 недель, рубцов после процедуры не остается, и у женщины есть все шансы быстро забеременеть и благополучно выносить ребенка.
- Прижигание химическими препаратами. Курс лечения составляет 5 сеансов. Процедура дает положительные результаты при небольшой площади поражения, но основной ее недостаток заключается в риске повторного образования эрозии через некоторое время, возможно, даже во время беременности.
Эрозия шейки матки — неприятное, но поддающееся коррекции заболевание. Своевременная диагностика, грамотное лечение и ответственное планирование беременности обязательно помогут женщине скоро стать счастливой мамой.
Эрозия шейки матки и беременность. Видео
Частые вопросы
Каковы причины эрозии шейки матки при беременности?
Эрозия шейки матки при беременности может быть вызвана гормональными изменениями, травмой шейки матки во время полового акта или в результате воспалительных процессов.
Какие симптомы сопровождают эрозию шейки матки во время беременности?
Симптомы эрозии шейки матки при беременности могут включать небольшое кровотечение после полового акта или во время беременности, а также болезненные ощущения во время полового контакта.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При наличии эрозии шейки матки во время беременности рекомендуется обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований и уточнения тактики ведения беременности.
СОВЕТ №2
Важно соблюдать все рекомендации врача относительно режима и лечения, чтобы предотвратить возможные осложнения и сохранить здоровье матери и ребенка.
СОВЕТ №3
При эрозии шейки матки важно избегать половых контактов и использовать противовоспалительные препараты только по назначению врача.
