Зачем назначают кольцо на шейку матки при беременности. Как ставят кольцо на шейку матки при беременности

Зачем надевают кольцо на шейку матки при беременности

Научное название медицинского устройства — акушерский, или разгружающий пессарий. Этот продукт получил признание в области урологии и гинекологии. Он используется для поддержки шейки матки, чтобы частично снять нагрузку с органа, вызванную плодом, а также равномерно распределить давление и предотвратить выкидыш или преждевременные роды. Пессарий обычно имеет кольцевую форму, которая является наиболее распространенной. Также существуют устройства, похожие на грибок, чашу, а также кубическую и конусообразную форму.

Ношение специального медицинского устройства обеспечивает сохранность беременности до момента естественного родоразрешения. Пессарии изготавливаются из гипоаллергенного пластика или силикона, что делает их абсолютно безопасными и легко приспосабливающимися к сложной анатомии внутренних половых органов женщины. На ощупь медицинское изделие мягкое, но в то же время достаточно упругое, что позволяет ему успешно выполнять свои функции.

Показания для установки кольца на шейку матки при беременности

Использование медицинского пессария необходимо только при наличии прямых показаний. Применение кольца становится жизненно важным в случае истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), которая проявляется следующими симптомами:

ослабление тонуса кольца внутреннего зева;
расширение кольца внутреннего зева;
укорачивание шейки матки.

Истмико-цервикальная недостаточность чаще всего является результатом намеренного прерывания нежеланной беременности в прошлом, гинекологических воспалительных заболеваний и тяжелых предыдущих родов. Эта патология встречается у каждой десятой будущей мамы: диагноз обычно устанавливают во втором триместре, реже заболевание выявляется уже после 28 недели беременности.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) может протекать бессимптомно на ранних этапах развития, но впоследствии может привести к внутриутробной гибели плода из-за инфицирования или вызвать преждевременные роды. Часто привычное невынашивание беременности связано именно с наличием этой проблемы у женщины.

Во время беременности кольцо также устанавливают на шейку матки в следующих случаях:

когда в матке находится два или более плодов;
при наличии анатомических дефектов внутренних половых органов;
если на шейке матки есть швы.

Более чем в 80% случаев установка акушерского пессария оказывается оправданной мерой, так как помогает женщине выносить своего малыша без осложнений.

Когда установку кольца на шейку матки при беременности производить нельзя

К сожалению, нельзя всегда рассчитывать на поддержку медицинского приспособления. Существуют определенные противопоказания для его использования:

Читайте также:

Пессарий при беременности — что это? Как ставят и когда снимают пессарий при беременности

пролабирование плодного пузыря при ИЦН (частичное смещение в шейку матки);
выделения с примесью крови из половых путей;
нарушение функциональности мочевого пузыря;
подозрение на остановку внутриутробного развития плода;
осложненные соматические заболевания;
воспалительные патологии половых органов;
последняя степень ИЦН.

В некоторых случаях воспалительная реакция охватывает слизистую оболочку половых органов уже после установки кольца. Тогда родовые пути обрабатываются антисептическими растворами и производится постоянный контроль влагалищной микрофлоры.

Виды колец на шейку матки при беременности

Многие компании производят разнообразные формы кольцевых пессариев для поддержки шейки матки во время беременности, что можно увидеть на фотографиях. Выбор пессария для каждой женщины осуществляется индивидуально, с учетом особенностей ее анатомии.

В области гинекологии наиболее распространены различные типы разгружающих приспособлений:

Кольцо. Пессарий представляет собой силиконовое кольцо с отверстиями для отвода выделений. Однако его основной недостаток заключается в ненадежной фиксации и возможности выпадения.
Куб. Этот вариант имеет форму куба и обеспечивает свободный отток влагалищных секретов.
Кольцо-пончик. Внешний вид этого приспособления напоминает пончик. Оно хорошо справляется со своей функцией, но может привести к застою выделений из половых путей.
Селлхорн. Гинекологическое изделие с высокой степенью надежности и защиты. Оно плотно крепится на шейке матки и без проблем пропускает выделения. Единственный недостаток — возможность вызывать неприятные ощущения в процессе использования.

При выборе оптимальной модели пессария учитываются данные о диаметре верхней части влагалища, размерах шейки матки и количестве родов у женщины. Это акушерское изделие доступно в трех размерах:

Размер № 1. Рекомендуется для женщин, ожидающих первенца, а также для женщин, переживающих третью беременность. Для этого варианта подходит шейка матки диаметром не более 30 мм и верхняя часть влагалища длиной не превышающей 65 мм.
Размер № 2. Подходит для тех же категорий женщин, но при условии, что длина верхней части влагалища составляет от 66 до 75 мм.
Размер № 3. Этот вариант рекомендуется женщинам с множественными родами, принесшими на свет более троих детей, у которых диаметр шейки матки составляет 37 мм, а длина верхней части влагалища превышает 76 мм.

Сроки применения гинекологического кольца при беременности

Самое подходящее время для установки акушерского пессария ограничивается периодом с 16 по 34 неделю беременности. Оптимальный момент установки определяется в зависимости от характеристик беременности.

Обычно кольцо на шейку матки устанавливают, когда плод достигает 20 недель, но в некоторых случаях необходимо прибегнуть к этой процедуре уже на сроке 12 — 14 недель. Врач определит, когда именно будущей маме понадобится это приспособление. В первом триместре всем подходит пессарий первого размера (вариант № 1), независимо от количества предыдущих беременностей.

Читайте также:

Наложение швов на шейку матки при беременности — показания

Женщине, которой установили кольцо на шейку матки во время беременности, придется носить его до самых родов. Чтобы избежать осложнений, перед установкой приспособления будущая мама проходит профилактический курс от инфекций. Обычно для этого назначают вагинальные свечи.

Как устанавливают кольцо на шейку матки при беременности

Фиксация акушерского пессария происходит быстро — этот процесс занимает не более 15 минут. Методы врача могут различаться в зависимости от типа изделия, но в общем порядке процедуры следующее:

перед установкой пессария рекомендуется посетить туалет, так как наличие мочи и каловых масс может сделать процесс болезненным;
для облегчения введения кольца во влагалище используется глицериновое масло или специальная антибактериальная смазка;
пессарий вводится во влагалище и размещается так, чтобы его широкая часть находилась как можно глубже, а узкая — под лобковыми костями.

В этом положении акушерское изделие плотно обхватывает шейку матки и предотвращает ее расхождение. Если матка находится в чрезвычайно напряженном состоянии, за 30 минут до процедуры беременной женщине следует принять спазмолитическое средство.

Какие ощущения сопровождают процедуру врача? По отзывам будущих мам, установка кольца на шейку матки во время беременности не вызывает болезненных ощущений, скорее, это неприятная процедура. Однако многое зависит от профессионализма акушера-гинеколога и болевого порога самой женщины. В любом случае, беременные женщины соглашаются на этот метод лечения, так как именно от этого маленького тугого кольца зависит, появится ли долгожданный ребенок на свет.

Процесс фиксации акушерского пессария можно увидеть на видео:

Эксплуатация кольца на шейке матки при беременности: важные предостережения

Нельзя утверждать, что установка акушерского пессария сильно усложняет повседневную жизнь будущей мамы — разве что ей нужно теперь быть более осторожной. Женщину обязательно проконсультируют по этому поводу. Ей нужно запомнить основные ограничения:

избегать вагинального секса;
больше отдыхать и снизить физические нагрузки до минимума;
избегать приседаний и глубоких наклонов;
внимательно следить за пищеварением — запоров отныне быть не должно;
предпочесть душ вместо ванны и воздерживаться от плавания в бассейне или открытом водоеме;
регулярно посещать лечащего врача для осмотра (гинеколог должен убедиться, что кольцо не сместилось);
использовать вагинальные свечи для профилактики инфекций (схему лечения назначает врач);
1 раз в 2 недели сдавать на анализ мазок из влагалища.

Какого-либо специфического ухода акушерский пессарий не требует. Если изделие установлено по всем правилам, женщина не будет ощущать дискомфорта. Кольцо нельзя поправлять или вынимать самостоятельно — это прерогатива специалиста.

Кольцо на шейке матки при беременности: осложнения

При всех плюсах использования акушерского пессария важно помнить, что это изделие является чужеродным для организма беременной женщины. Поэтому длительное использование этого медицинского приспособления может вызвать определенные осложнения:

постоянное выделение обильного влагалищного секрета. В идеале слизь должна быть прозрачной и без запаха. Если это так, то нет причин для беспокойства;
могут возникать неудобства при длительном сидении;
смещение кольца может привести к развитию кольпита. Эту проблему можно решить вернув изделие на место и принимая медикаменты;
самым серьезным осложнением при использовании акушерского пессария является воспаление плодного пузыря и инфицирование амниотической жидкости;
в некоторых случаях наблюдается истончение и ослабление стенок влагалища, изъязвление слизистой оболочки и развитие кровотечения из половых путей.

Будущим мамам, у которых установлено кольцо на шейку матки, необходимо быть особенно осторожными. Женщина должна поддерживать постоянный контакт со своим гинекологом. Операция, в ходе которой шейку матки ушивают, является альтернативным вариантом использования пессария, однако такая мера может вызвать гораздо больше негативных последствий.

Читайте также:

Можно ли делать кольпоскопию при беременности. Зачем делать кольпоскопию шейки матки при беременности. Как делают кольпоскопию при беременности

Какие бывают выделения при эксплуатации акушерского кольца во время беременности

Использование пессария для поддержания беременности требует от женщины тщательного контроля за характером выделений из влагалища. Это играет важную роль в поддержании здоровья. Если у вас есть следующие симптомы, обратитесь к врачу:

водянистые выделения — могут появиться при нарушении целостности плодного пузыря и начинании протекать околоплодная жидкость;
неприятный запах зеленых или желтых следов на нижнем белье — это может указывать на наличие бактериальной инфекции;
коричневые выделения с кровяными прожилками — серьезный сигнал тревоги, обычно указывающий на нарушения, угрожающие жизни плода.

Как мы уже установили, нормальные выделения не имеют цвета и запаха, хотя могут быть достаточно обильными.

Кольцо на шейке матки сместилось: признаки

Ношение акушерского кольца будет комфортным, если размер изделия правильно подобран и оно надежно закреплено на шейке матки. Края кольца обычно гладкие, что защищает нежные ткани внутренних половых органов от травмирования.

После установки кольца беременная часто беспокоится: а вдруг оно выскочит? Фактически это маловероятно, однако кольцо может сдвинуться, хотя такое происходит редко. Если кольцо соскочило, это можно почувствовать как наличие чужеродного предмета внутри, появление выделений и дискомфорт при наклонах и сидении.

Смещение кольца происходит из-за непрофессиональной установки или неправильно подобранного размера. В случае проблем следует немедленно обратиться к врачу, иначе состояние беременной может ухудшиться из-за воспаления влагалища. Проблему решают путем выбора оптимального размера кольца и правильной установки разгружающего устройства.

Как снимают кольцо с шейки матки при беременности

Частые вопросы

Какова цель назначения кольца на шейку матки при беременности?

Целью назначения кольца на шейку матки при беременности является предотвращение преждевременного открытия шейки матки и преждевременных родов.

Как происходит установка кольца на шейку матки при беременности?

Установка кольца на шейку матки при беременности происходит с помощью специального инструмента, который помещается во влагалище и позволяет разместить кольцо вокруг шейки матки, создавая дополнительную поддержку и предотвращая ее открытие.