Как определить внематочную беременность — на каком сроке можно определить внематочную

Внематочная беременность. Причины патологии

Существует множество факторов, способных вызвать патологическое начало беременности:

1. Острые и хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов и мочевого пузыря, которые могут привести к образованию спаек и фиброза. Это может сильно сузить просвет маточных труб, что затрудняет прохождение яйцеклетки.
2. Многократное прерывание нежелательной беременности в прошлом.
3. История преждевременных родов.
4. Эндометриоз (патологическое разрастание клеток внутренней слизистой поверхности матки в другие ткани и органы).
5. Прохождение гинекологических операций.
6. Инфантильные маточные трубы. Врожденная аномалия маточных труб (слишком извилистые или короткие) мешает яйцеклетке достичь матки.
7. Онкологические процессы в половых органах.
8. Гормональные изменения в организме женщины, которые могут негативно сказываться на размере просвета в трубах и подавлять их перистальтику.
9. Частое использование маточной спирали.
10. Наследственность. Если данная проблема наблюдалась у матери, существует вероятность ее возникновения у дочери.

С возрастом вероятность появления патологии увеличивается, и симптомы внематочной беременности нередко появляются у женщин, перешагнувших 35-летний рубеж.

Осложнения внематочной беременности

Эктопическая беременность – это одно из заболеваний, которые быстро развиваются и без своевременного вмешательства могут привести к серьезным последствиям. В зависимости от того, когда проявляются первые признаки, последствия эктопической беременности делят на ранние и поздние.

Осложнение внематочной беременности на ранней стадии

Под понятием «ранние последствия» понимаются осложнения, возникшие во время беременности до ее выявления. Из-за необычного прикрепления яйцеклетки может произойти трубный аборт – отделение плодного яйца и проникновение его отмерших частей в брюшную или маточную полость. У женщины начинается кровотечение, сопровождаемое сильной болью внизу живота. Если немедленно не обратиться в больницу, это чрезвычайное состояние может привести к смертельному исходу.

Также очень опасным является внематочная беременность на ранних сроках, когда кровотечение происходит скрыто и не проявляет явных симптомов, поэтому его трудно подозревать.

Самым серьезным осложнением внематочной беременности на ранней стадии является разрыв маточной трубы, после чего начинается обильное кровотечение, а затем, из-за значительной потери крови, женщина попадает в состояние шока. Без хирургического вмешательства внутреннее кровотечение не прекратится, более того, кровь, попав в брюшную полость, не сворачивается, что представляет большую опасность для жизни больной.

Осложнение внематочной беременности на поздней стадии

Под осложнениями поздней стадии подразумеваются осложнения, которые возникли после успешного лечения внематочной беременности. Они могут привести к бесплодию, если при операции были удалены маточные трубы, или требовать длительной реабилитации после пережитого стресса.

Опытный специалист быстро поставит диагноз внематочной беременности. После этого необходимо немедленно приступить к лечению, иначе есть риск возникновения проблем с зачатием в будущем.

К сожалению, женщина, перенесшая это неприятное состояние, может столкнуться с ним снова при попытке забеременеть впоследствии.

Как распознать внематочную беременность

Переживания женщины с таким отклонением на ранних этапах аналогичны состоянию будущей мамы с нормальной беременностью, поэтому очень сложно даже предположить наличие патологии. При аномальной беременности:

• происходит задержка менструации. Иногда возникают скудные месячные;
• мучает утренняя тошнота;
• увеличивается и становится более чувствительной грудь;
• увеличивается частота позывов к мочеиспусканию;
• увеличивается вес;
• слегка повышается температура тела;
• появляются резкие изменения настроения;
• меняются предпочтения в еде.

Очевидно, что аналогичные изменения происходят и при нормальной беременности. Женщину должен насторожить первый, специфический признак внематочной беременности. Это боли, которые возникают в области живота на ранних этапах. Обычно болезненное ощущение беспокоит с одной стороны, там, где находится пораженный участок. Однако если эмбрион находится в брюшной области, то боль смещается в центр живота. Дискомфорт усиливается при движении: ходьбе, изменении положения тела. В основном женщины описывают боль как тянущую. Кроме того, женщину может беспокоить головокружение и пониженное давление.

Еще одним явным признаком внематочной беременности является появление кровянистой слизи. Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к области шейки матки, где находится множество кровеносных сосудов, из влагалища начинают выделяться сгустки с примесью крови. Иногда количество выделений из влагалища настолько велико, что ситуация становится критической, и женщина может столкнуться с угрозой потери матки. К сожалению, даже зная признаки внематочной беременности, многие женщины не всегда могут быстро отреагировать на их проявление и обращаются к врачу уже с некоторыми осложнениями.

Виды внематочной беременности по месту прикрепления яйцеклетки

В зависимости от места, где произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки, внематочную беременность можно разделить на несколько видов:

• яичниковая;
• брюшная;
• трубная;
• шеечная;
• в рудиментарном маточном роге.

Из названий легко понять, где именно произошла имплантация и начался процесс развития эмбриона. Также выделяют гетероскопическую внутриматочную беременность, когда имплантируются два плодных яйца: одно в маточной полости, а другое – за ее пределами.

Как определить внематочную беременность: методы диагностики

Самыми часто используемыми методами подтверждения патологии являются тесты на беременность, анализы на хорионический гонадотропин и ультразвуковое исследование. Все эти методы обладают разной степенью точности.

Тест на определение беременности

Будущие женщины в ожидании задают вопрос: возможно ли обнаружить внематочную беременность на тесте уже в самом начале? Хотя тест подтвердит факт беременности, он не сможет определить ее местоположение.

Однако женщины, которые столкнулись с этой ситуацией, отметили одну интересную особенность – при внематочной беременности вторая полоска на тесте была значительно бледнее первой. Это указывает на небольшое увеличение уровня ХГЧ – особого вещества, которое появляется у будущих мам после зачатия.

ХГЧ при внематочной беременности

Если у врача есть основания полагать, что беременность его пациентки внематочная, внести ясность в ситуацию поможет анализ на количественное содержание гормона ХГЧ в организме женщины. Когда эмбрион находится на своем законном месте, то есть в матке, уровень этого вещества с каждым днем неизменно увеличивается и соответствует срокам нормальной беременности. При наличии отклонений от стандартных показателей можно предположить, что яйцо прикрепилось в не положенном месте. Количество ХГЧ определяют, взяв у будущей мамы кровь на анализ.

Если своевременно не обнаружить патологию, беременность самопроизвольно прерывается на сроке 7 – 8 недель, сопровождаясь при этом мучительными болями и массивным кровотечением, угрожающим не только здоровью, но и жизни женщины. Есть и другие заболевания, симптомом которых является пониженный уровень гормона ХГЧ, однако в этом случае данный признак указывает на дефицит прогестерона в организме матери, так что все эти болезни поддаются медикаментозной коррекции.

Внематочная беременность на УЗИ

УЗИ – наиболее эффективный способ выявления внематочной беременности. С использованием трансвагинального ультразвукового обследования патологию можно обнаружить уже на 5 – 6 неделе беременности. Вот как выглядит внематочная беременность на изображении:
Внематочная беременность: 1 — матка, 2 — маточная труба с плодным яйцом
Иногда результаты теста могут быть неоднозначными – то есть врач не обнаруживает конкретной аномалии, но все же есть признаки внематочного прикрепления яйцеклетки. В таких случаях беременную направляют на повторное УЗИ через некоторое время. Если догадки специалиста относительно внематочной беременности подтверждаются, пациентку направляют на дальнейшее обследование.

Способы лечения внематочной беременности

В настоящее время существует несколько основных подходов к решению проблемы внематочной беременности. В большинстве случаев необходимо обращаться за помощью к методам хирургического вмешательства.

Лапароскопия

Процедура заключается в удалении оплодотворенной яйцеклетки без необходимости открывать брюшную полость. Это вмешательство имеет как диагностическое, так и лечебное значение. В случае аномальной беременности лапароскопия является необходимой, когда медики не могут обнаружить плодное яйцо, и диагноз остается неясным. Операцию выполняют под общим наркозом, и если обнаруживается оплодотворенная яйцеклетка, ее немедленно извлекают.

Для женщины лапароскопия совершенно безболезненна: в области живота делают несколько небольших рассечений, поэтому после удаления плодного яйца, маточная труба быстро реабилитируется.

Для быстрого восстановления женщины после хирургического вмешательства назначаются такие процедуры, как магнитотерапия и курс противовоспалительных препаратов. Благодаря этим мерам предосторожности пациентка будет защищена от возможных осложнений. В течение 6 месяцев после лапароскопии не рекомендуется планировать беременность, однако не следует отчаиваться – после успешной операции и полноценной реабилитации у женщины очень высоки шансы на зачатие и нормальное вынашивание ребенка.

Милкинг

Суть данного хирургического вмешательства заключается в отделении оплодотворенной яйцеклетки от места ее имплантации и перемещении из маточной трубы. При этом труба остается неповрежденной. Однако эффективность операции зависит от того, насколько близко эмбрион находится к выходу из трубы.

Сальпинготомия

Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вдалеке от шейки матки и невозможно применить метод милкинга, то выполняется процедура сальпинготомии. Маточные трубы разрезаются в месте присоединения яйцеклетки, затем она извлекается, после чего трубы зашиваются. Иногда приходится удалить слишком большой эмбрион вместе с участком имплантации, однако это не мешает женщине в будущем стать матерью.

Тубэктомия

Применение этого метода необходимо, если невозможно сохранить маточную трубу, и приходится извлекать ее вместе с эмбрионом. Обычно тубэктомию выполняют, когда у пациентки повторяется патологичная беременность. В случае осложнений, когда стоит угроза для жизни женщины, врачи вынуждены удалять также яичник. После операции пациентке предстоит длительное лечение препаратами, которое способствует ее быстрому выздоровлению. Почти всегда в таких ситуациях назначается курс магнитотерапии, особенно полезный, если произошло сильное внутреннее кровотечение в брюшной полости.

Медикаментозный метод

Консервативный подход к лечению внутриматочной беременности также возможен. Действие специфических лекарственных средств останавливает развитие эмбриона. Такие препараты применяют, когда эмбрион живой и развивается. Метотрексат относится к группе таких медикаментов. Чтобы остановить патологическую беременность, женщина под контролем врача принимает лекарство один, а в некоторых случаях два раза. Терапевтический эффект Метотрексата эффективен, если срок беременности не превышает 6 недель (у зародыша еще не началось сердцебиение). Применение Метотрексата для прерывания внематочной беременности – ответственный шаг, поскольку у препарата много противопоказаний и побочных эффектов.

В решении проблемы внематочной беременности хирургическое лечение является самым надежным. Тем более, что после операции на поправку женщина идет очень быстро. Для будущей мамы есть только один способ не допустить развития патологической беременности и избежать серьезных последствий – бережно относиться к своему женскому здоровью и регулярно посещать плановые гинекологические осмотры до, во время и после беременности. Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить ее, когда она уже появилась.

К сожалению, с аномальными беременностями сталкиваются многие женщины. Внематочная беременность – это не предложение, и после своевременной операции у женщины всегда есть шанс стать счастливой мамой.

Популярно о внематочной беременности. Видео

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на внематочную беременность?

Симптомы внематочной беременности могут включать в себя боли внизу живота или в области таза, кровотечение из влагалища, головокружение, слабость, тошноту и рвоту. В случае появления подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики.

Каковы методы диагностики внематочной беременности?

Для диагностики внематочной беременности могут применяться ультразвуковое исследование, анализ уровня ХГЧ в крови, а также клинические симптомы и анамнез. Ультразвуковое исследование является наиболее точным методом для определения внематочной беременности.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы внематочной беременности, такие как острая боль внизу живота, кровотечение из влагалища, головокружение, слабость, тошнота и рвота. Если у вас возникли подобные симптомы, обратитесь к врачу немедленно.

СОВЕТ №2

Проведите ультразвуковое исследование, чтобы определить местоположение плода. Ультразвук позволяет врачу увидеть, где находится плод, и определить, является ли беременность внематочной.