Какие операции делают при внематочной беременности?
Эктопическая беременность – это серьезное заболевание, сопровождающееся интенсивными болями внизу живота у женщины, кровотечениями и другими неприятными симптомами, которые могут привести к потере ребенка.
Медики могут подозревать эктопическую беременность у женщины еще до проявления ее симптомов. Выявить это состояние можно с помощью ультразвукового исследования полости матки. Если плодное яйцо не прикрепилось к эндометрию, но уровень ХГЧ в организме женщины высок, это указывает на развитие беременности в другом месте брюшной полости. Как правило, эктопическая беременность может возникнуть:
- в яичниках;
- в фаллопиевой трубе;
- в брюшной полости;
- между связками матки.
В зависимости от места имплантации плодного яйца врачи определяют вид операции, необходимый для сохранения жизни и репродуктивной функции женщины. Если эктопическая беременность была выявлена вовремя и не представляет угрозы для жизни, проводится плановая операция. В случае разрыва органа, в котором развивалось плодное яйцо, при сильных болях и кровотечении женщина нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве. Далее мы рассмотрим каждый тип операции подробнее.
Операция при внематочной беременности: лапароскопия
Самым передовым методом выполнения операций в различных областях медицины сегодня является лапароскопия. Этот метод применяется практически во всех медицинских учреждениях, где трудятся опытные врачи, и имеется необходимое оборудование. Благодаря лапароскопическому подходу можно удалять зародыш в маточной трубе, всю маточную трубу, если это необходимо, а также прекращать сильное брюшное кровотечение. При этом женщине делается всего лишь несколько небольших надрезов на животе, что минимизирует травматичность операции и способствует более быстрому восстановлению после нее.
Существует несколько противопоказаний для проведения операции методом лапароскопии. Сюда относятся:
- тяжелый постгеморрагический шок, перенесенный беременной женщиной;
- избыточный вес;
- проблемы с сердцем или органами дыхательной системы;
- наличие спаек на кишечнике;
- очень большая кровопотеря;
- разрыв органа, в котором развивалась беременность.
Если нет препятствий для проведения лапароскопической операции по удалению внематочной беременности, то ее проводят незамедлительно. Давайте подробнее разберем, как происходит такая операция при внематочной беременности:
- Сначала специалисты вводят женщине общий наркоз или делают эпидуральную анестезию.
- После этого хирург делает 3 прокола в брюшной полости. Через один из проколов в брюшную полость вводится углекислый газ, чтобы у врача была хорошая видимость оперируемого органа. Кроме того, если внутри специалист обнаруживает кровь, то он ее откачивает, чтобы иметь возможность нормально проводить операцию.
- Через другой прокол вводится в брюшную полость женщины лапароскоп, а через третий непосредственно сам инструмент, с помощью которого будет проводиться удаление плодного яйца. Как правило, это петля, которая набрасывается на маточную трубу, и отсекает ее часть вместе с прикрепленным к ней плодным яйцом. В этот же момент в первый прокол, через который вводился углекислый газ, вставляется коагулятор, который прижигает все отсеченные места, чтобы не возникало кровотечения.
- После завершения основного процесса брюшную полость внимательно осматривают, удаляют все сгустки крови, обрабатывают физраствором и накладывают швы.
Если есть возможность сохранить женщине детородную функцию, то врачи не удаляют маточную трубу, а делают на ней надрез – это так называемый трубный маточный аборт. Такая операция по удалению внематочной беременности занимает не менее 40 минут. В случае возникновения осложнений процедура может затянуться.
В любом случае после такой операции женщине потребуется еще одна – пластическая, чтобы восстановить целостность детородного органа.
Читайте также:
Внематочная беременность: полостная операция
Хотя полостная операция имеет свои недостатки, она все еще широко применяется, так же как и лапароскопия. Этот метод используется чаще всего в следующих случаях у женщин:
- если они не планируют становиться матерями в будущем;
- если на маточной трубе имеются сильные спайки тяжелой степени;
- если у женщины уже были несколько операций на маточных трубах;
- если у нее ранее была внематочная беременность, которую успешно вылечили специалисты.
Давайте подробнее рассмотрим, как проходит полостная операция при внематочной беременности:
- Сначала врач определяет, какой надрез на брюшной полости будет делать. В случае несрочной ситуации предпочтение отдается поперечному разрезу в надлобковой области. В экстренных случаях чаще всего делается срединный надрез, который заживает дольше, но обеспечивает возможность качественно провести все необходимые манипуляции.
- Затем анестезиолог вводит пациентку в общий наркоз.
- Хирург делает надрез, чтобы получить доступ к матке и маточным трубам, проводя ревизию рукой полости малого таза женщины.
- При необходимости останавливается кровотечение с помощью медицинских зажимов.
- После этого удаляется маточная труба или извлекается плодное яйцо.
- Затем производится ушивание всех оперированных органов, тщательная осмотр брюшной полости, обработка ее физраствором и последующее ушивание.
Продолжительность операции при внематочной беременности может быть разной и зависит от критичности состояния беременной женщины. Удаление внематочной беременности — сложная и рискованная процедура, после которой женщина требует длительного восстановительного периода, так как нужно зажить не только внутренние швы, но и большой наружный шов, требующий тщательного ухода.
Операция при внематочной беременности: последствия
Независимо от вида операции при внематочной беременности, она всегда несет определенные риски. По медицинской статистике, любое хирургическое вмешательство в органы малого таза может привести к различным негативным последствиям. Основные из них включают в себя:
- Если была проведена операция по удалению внематочной беременности на ранних стадиях, то нет необходимости беспокоиться о серьезных последствиях. При правильном лечении и полноценной реабилитации у женщины сохраняется возможность иметь детей в будущем.
- После операции при внематочной беременности, если была удалена одна из фаллопиевых труб у молодой женщины, она все равно сможет забеременеть, поскольку другая труба остается целой. У женщин старше 35 лет способность к зачатию естественным образом уже снижается, поэтому после операции по удалению внематочной беременности они могут столкнуться с бесплодием.
- После трубного аборта, при котором был сделан надрез на трубной трубе, существует высокий риск того, что при следующем зачатии оплодотворенная яйцеклетка снова прикрепится к трубе, а не к матке. Поэтому женщинам, прошедшим такую операцию, рекомендуется обратиться к процедуре экстракорпорального оплодотворения.
- Если женщине назначили прием препарата «Метотрексат» вместо операции при внематочной беременности, это может привести к остановке развития плода, его рассасыванию и последующему выходу из влагалища в виде кровотечения со сгустками. Осложнения после такой процедуры менее опасны, но только при своевременном проведении.
Самым серьезным и опасным осложнением после операции по удалению внематочной беременности является бесплодие. Поэтому женщинам необходимо обязательно пройти комплексное обследование и лечение после такой процедуры, чтобы предотвратить повторение внематочной беременности.
Внематочная беременность: реабилитация после операции
Если по каким-либо причинам вам пришлось столкнуться с внематочной беременностью, то после операции по ее удалению вам придется пройти ряд восстановительных процедур. В общем, реабилитация в данном случае занимает не менее 6 месяцев. В этот период включены следующие этапы восстановления женского организма:
-
Читайте также:
- Первую неделю после операции женщине необходимо находиться под наблюдением врачей. За этот период специалисты будут следить за послеоперационным швом и внутренними органами брюшной полости (на них не должно образоваться спаек).
- Кроме того, в течение того времени, пока женщина находится в больнице, ведется контроль за состоянием маточной трубы, на которой проводилась операция (врачи купируют воспалительный процесс в ней).
- Первые несколько месяцев после операции при внематочной беременности женщина будет испытывать боли внизу живота. Это нормальное явление, если боль не ноющая и не режущая. Если она приобретает невыносимый характер, тогда следует незамедлительно обращаться в больницу.
- Первые 2-3 недели у женщины могут быть после операции внематочной беременности выделения кровянистого характера. Это естественный физиологический процесс самоочищения женского организма.
- Месячные после операции по внематочной беременности наступают спустя 30-40 дней, но это не значит, что женщина может начать предпринимать попытки зачать ребенка снова. Нужно обязательно выдержать шестимесячную паузу, затем пройти обследование и после разрешения врача вновь пытаться забеременеть. Поэтому секс после операции по внематочной беременности первые полгода должен быть безопасным. Кстати, заниматься любовью после операции по удалению плодного яйца из маточной трубы можно через 2 месяца.
- После операции по внематочной беременности женщине следует соблюдать диету. Необходимо отказаться от жирной, жареной пищи. Больше следует налегать на фрукты и овощи (желательно свежие). Они должны быть насыщенными витаминами и полезными микроэлементами.
- В течение первых 6 месяцев женщине нужно постоянно наблюдаться у гинеколога, сделать несколько ультразвуковых исследований репродуктивных органов и принимать специальные препараты, в число которых входят протеолитические ферменты и биостимуляторы.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением в период реабилитации. Особенно это касается женщин, которые любят лечить себя народными средствами. Все это может быть для вас смертельно опасным. Если вам дорога жизнь, и вы хотите стать матерью в перспективе, соблюдайте рекомендации своего лечащего врача.
Видео: «Внематочная беременность: операция»
Частые вопросы
Как проходит операция при внематочной беременности?
Операция при внематочной беременности может проводиться различными способами в зависимости от состояния пациентки и местоположения внематочной беременности. В большинстве случаев используется лапароскопия, при которой через небольшие разрезы в брюшной стенке вводятся инструменты для удаления внематочной беременности.
Каковы последствия операции при внематочной беременности?
Последствия операции при внематочной беременности могут включать риск кровотечения, инфекции, повреждения органов брюшной полости. Также возможны психологические последствия, связанные с потерей беременности. Пациентки могут испытывать эмоциональное стресс и требовать поддержки специалистов.
Как проходит реабилитация после операции при внематочной беременности?
Реабилитация после операции при внематочной беременности включает восстановительные мероприятия, направленные на восстановление физического и психологического здоровья. Это может включать прием препаратов, физиотерапию, психологическую поддержку, а также контроль со стороны врачей для предотвращения возможных осложнений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После операции по удалению внематочной беременности очень важно следовать рекомендациям врача и отдыхать достаточно. Избегайте физических нагрузок и поднимания тяжестей, чтобы предотвратить возможные осложнения.
СОВЕТ №2
Обратитесь к специалисту по реабилитации, чтобы разработать индивидуальную программу восстановления. Физиотерапия, массаж и специальные упражнения могут помочь восстановиться после операции.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможность психологической поддержки. Операция по удалению внематочной беременности может быть эмоционально тяжелым переживанием, и важно получить поддержку и понимание.
