До какого срока прерывают беременность. На каком сроке можно делать аборт

На каком сроке можно делать аборт. Основания для позднего аборта

Обстоятельства, связанные с общественной сферой:

• беременность, вызванная сексуальным насилием;
• утрата отцовства в период беременности;
• отбывание тюремного срока в период беременности;
• лишение матери, находящейся в состоянии беременности, родительских прав по отношению к ее существующим детям.

Эти обстоятельства предоставляют возможность для прерывания беременности до 22 недель.

Медицинские показания:

• серьезные аномалии развития плода;
• серьезное ухудшение состояния здоровья матери. Тяжелые заболевания, лечение которых несовместимо с вынашиванием;
• недееспособность;
• тяжелые психические расстройства.

Возможность проведения позднего аборта по медицинским показаниям рассматривается в индивидуальном порядке и может осуществляться на любом этапе беременности.

Медицинские исследования, необходимые для прерывания беременности

• Заключение специалиста по женским заболеваниям.
• Общий анализ крови.
• Мазок для определения микрофлоры.
• Исследование уровня хорионического гонадотропина для точного определения длительности беременности. Может быть проведено вместо или дополнительно к ультразвуковому исследованию органов малого таза.
• Тест на сифилис (RW).
• Анализ на ВИЧ, гепатит B, гепатит C.
• Типирование крови и резус-фактора.
• Коагулограмма (анализ системы свертывания крови).

Также могут потребоваться результаты флюорографии, электрокардиограммы, мазка с шейки матки и другие исследования.

До какого срока прерывают беременность. Небезопасные (криминальные) аборты

Криминальные аборты представляют собой процедуры, осуществляемые в нелегальных условиях людьми, не обладающими соответствующим образованием или разрешением на такой вид деятельности. Или это попытки женщин избавиться от беременности с использованием народных средств и методов.

Вязальные спицы, конский волос, луковицы, аспирин, пижма, горячие ванны – все это по-прежнему используется женщинами в попытках прервать нежелательную беременность. Криминальные аборты представляют серьезную опасность. Они могут оказаться неэффективными или привести к рождению ребенка с инвалидностью или даже к смерти женщины. По статистике, 15 процентов смертей женщин, связанных с беременностью, происходят из-за криминальных абортов. В сравнении: при безопасном аборте в ранние сроки из ста тысяч женщин умирает лишь одна.

До какого срока прерывают беременность. Виды абортов

Безоперационный аборт

Этот метод аборта применяется на ранних сроках и известен как медикаментозный аборт.

Существуют определенные противопоказания:

• наличие внематочной беременности. Перед проведением медикаментозного аборта необходимо пройти УЗИ для исключения внематочной беременности;
• беременность при наличии внутриматочной спирали или после отмены гормональных контрацептивов;
• тяжелая форма малокровия;
• воспалительные заболевания половой системы;
• нарушение процесса свертывания крови;
• печеночная, почечная или надпочечниковая недостаточность;
• индивидуальная непереносимость препаратов;
• С осторожностью: при заболеваниях сердца и сосудов, астме, повышенном давлении. Женщинам, находящимся на грудном вскармливании, рекомендуется воздержаться от кормления младенцев в течение двух недель после приема таблеток.

Инструментальный аборт

Это процедура, известная как хирургический аборт, включает в себя вакуум-аспирацию, дилатацию и кюретаж, дилатацию и экстракцию, а также искусственные роды.

Существуют определенные противопоказания:

• воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• индивидуальная непереносимость анестезии;
• нарушение свертываемости крови;
• внематочная беременность.

На каком сроке можно делать аборт. Прерывание беременности в первом триместре

Медикаментозный (фармаборт) аборт

Это процедура прерывания беременности с использованием Мифепристона и простагландинов. Принцип действия заключается в вызывании выкидыша. Под воздействием медикаментов шейка матки раскрывается, мышцы сокращаются, и эмбрион изгоняется. Можно прервать беременность таблетками на сроке до 43 дней с момента отсутствия менструации.

Не следует откладывать медикаментозный аборт до срока, когда зародыш еще слабо прикреплен к стенкам матки, а гормональный баланс женщины изменен незначительно – 4 недели.

Преимущества:

• не требуется обезболивание;
• не происходит повреждение шейки и внутренней полости матки. Всемирная организация здравоохранения признала медикаментозный аборт наиболее мягким для женщины;
• не влияет на менструальный цикл.

Возможные осложнения:

1. Неполнота/неполное прерывание беременности. Крайне редко после медикаментозного аборта в полости матки может остаться зародыш целиком. Обычно это происходит, если медикаментозный аборт проводился в сроки, превышающие допустимые. Чаще остаются фрагменты зародыша. В таких случаях необходимо провести очистку матки при помощи вакуум-аспирации или выскабливания.
2. Кровотечение. Из-за возможной опасности кровотечений несколько часов после приема медикаментов следует находиться под наблюдением врачей.
3. Боли внизу живота. Их вызывает сокращение матки. Спазмолитики могут помочь справиться с такими болями.
4. Аллергическая реакция. В мировой практике зафиксированы случаи смерти пациенток из-за тяжелой аллергической реакции на используемые при медикаментозных абортах препараты.

Вакуум-аспирация (мини-аборт)

Это относительно безопасный метод для прерывания беременности на ранних сроках. В этом случае плодное яйцо удаляется с помощью вакуум-аспиратора. Процедура может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Максимальный срок для вакуумного аборта составляет до 7 акушерских недель. Некоторые медики утверждают, что мини-аборт в эти сроки оказывает меньшее воздействие на организм, чем фармаборт.

Преимущества:

1. Самый мягкий метод инструментального прерывания беременности.
2. Не требуется расширение шейки матки. Во время мини-аборта в полость матки не вводятся металлические инструменты, используется только гибкий шланг, что снижает риск повреждения стенки матки.
3. Быстрота проведения. Процедура занимает всего несколько минут. Через несколько часов после аборта пациентка уже может быть выписана.
4. Менструальная функция восстанавливается в течение 40-43 дней.

Возможные осложнения:

1. Неполное удаление плодного яйца. Через 5 дней после мини-аборта необходимо провести контрольное УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии фрагментов эмбриона в полости матки. Если обнаруживается неполный аборт, то желательно провести очистку полости матки также с использованием вакуумного отсоса. Выскабливание не рекомендуется из-за высокой травматичности.
2. Боли внизу живота, похожие на менструальные.
3. Ранее мини-аборты были опасны из-за возможного развития пневмоэмболии – состояния, при котором воздух не удалялся из матки, а, наоборот, поступал в нее. Это могло привести к попаданию воздуха в кровеносную систему и закупорке крупных сосудов воздушным тромбом, что могло привести к смерти пациентки. Однако современное оборудование исключает этот риск.

Выскабливание

В медицинских кругах эту процедуру называют дилатацией (расширением) и кюретажем (выскабливанием) или острым кюретажем. Этот метод прерывания беременности является наиболее травматичным и, к сожалению, самым распространенным в странах СНГ. Около восьмидесяти процентов женщин, прерывающих беременность, выбирают выскабливание. По данным ВОЗ, осложнения после острого кюретажа происходят в два раза чаще, чем после вакуумного аборта.

По желанию пациентки острый кюретаж проводится на сроке беременности до 12 недель.

Возможные осложнения:

1. Неполный аборт. В этом случае процедуру выскабливания следует повторить.
2. Повреждения матки. Острая кюретка травмирует внутреннюю поверхность матки. Риск повреждения увеличивается на 20 процентов с каждой неделей беременности.
3. Разрыв шейки матки при расширении, что может привести к угрозе невынашивания и затруднениям с зачатием.
4. Обильное кровотечение. Поэтому после процедуры рекомендуется оставаться в стационаре.
5. Гинекологические инфекции.
6. Воспаление органов малого таза.
7. Сбой менструального цикла. Выскабливание обычно проводится во второй половине первого триместра, когда гормональная система женщины уже перестроилась. Прерывание беременности в этом случае является особенно большим стрессом.

На каком сроке можно делать аборт. Прерывание беременности во втором триместре и позднее

Дилатация и эвакуация

Это прерывание беременности на поздних сроках (второй триместр) имеет относительно низкую травматичность, однако все поздние аборты оказывают более серьезное воздействие на организм женщины, чем прерывания беременности в первом триместре. При проведении дилатации и эвакуации шейка матки расширяется с помощью металлических бужей, а плод удаляется при помощи вакуумного отсоса. Если удаление плода с использованием вакуум-аспиратора оказалось неудачным или произошло частично, то затем могут применяться абортцанг и кюретки.

Преимущества: согласно данным Всемирной организации здравоохранения, это наиболее безопасный способ прервать беременность во втором триместре для женщины.

Возможные осложнения: аналогичные тем, что и при вакуум-аспирации, дилатации и кюретаже.

Искусственные роды

Этот вид аборта на поздних сроках беременности получил название стимулированного родовой деятельности, при котором плод изгоняется из матки. Существует четыре разновидности этой процедуры.

• Применение простагландинов.

Этот метод, хоть и устаревший, но когда-то широко применявшийся, предполагает стимуляцию родовой деятельности путем введения соответствующих медикаментов.

• Использование Мифепристона и простагландинов.

Этот вариант является более эффективной альтернативой предыдущему. Процесс протекает быстрее. Однако при беременности более 5 месяцев существует риск выживания плода после позднего аборта, поэтому его предварительно умерщвляют, вводя инъекцию раствора хлорида натрия.

• Солевой способ.

Этот метод, также известный как «заливка», является наиболее болезненным для женщины. Он заключается в откачивании 200 мл амниотической жидкости из плодного пузыря и замене ее гипертоническим раствором хлорида натрия в концентрации 20 процентов. Плод погибает в течение одного-двух суток от обезвоживания и гипернатрийэмии. Затем родовая деятельность стимулируется медикаментозно.

• Малое кесарево сечение.

Этот вид аборта получил название «малое» исключительно из-за размеров плода. Он может быть трансвагинальным или абдоминальным, причем чаще применяется второй вариант. Малое кесарево сечение используется для аборта на поздних сроках у женщин, у которых имеются медицинские показания, иные способы прерывания беременности противопоказаны.

Вывод

Для современной женщины очень важно понимать, какие методы аборта применяются в определенные сроки, чтобы в случае неожиданных обстоятельств уметь принять решение с наименьшими возможными негативными последствиями для своего здоровья.

Частые вопросы

Какой срок считается законным для прерывания беременности?

В большинстве стран закон позволяет прерывать беременность до определенного срока, обычно до 12-14 недель.

Какие медицинские показания могут оправдать прерывание беременности после установленного срока?

После установленного срока прерывания беременности, медицинские показания, такие как угроза жизни матери или тяжелые патологии плода, могут оправдать прерывание беременности.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к квалифицированному врачу, чтобы получить информацию о законных сроках прерывания беременности в вашей стране или регионе.

СОВЕТ №2

Если у вас возникли сомнения или вопросы относительно прерывания беременности, обсудите их с психологом или консультантом по вопросам репродуктивного здоровья.