Что такое внематочная беременность?
Эктопическая беременность, или внематочная беременность, это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка развивается вне полости матки. Это неприятное и опасное явление, которое может привести к серьезным последствиям для здоровья женщины.
Основные факты об эктопической беременности:
- Вероятность столкнуться с этим диагнозом составляет 1:20.
- При внематочной беременности ребенок не может развиться и родиться.
- За последние 25 лет случаи эктопической беременности у молодых женщин увеличились в 4 раза.
- Признаки внематочной беременности могут проявиться только на 3-4 неделе беременности, но диагностировать её можно уже на первой неделе.
- Риск повторения внематочной беременности при следующей беременности увеличивается до 50%. Если женщина перенесла эту проблему во второй раз, шансы на успешное зачатие снижаются до 20%, а риск потери репродуктивной функции составляет 30%.
Как получается внематочная беременность
Если беременность происходит вне матки, это указывает на возникновение проблем на этапе оплодотворения. Обычный путь яйцеклетки включает оплодотворение в маточной трубе, за которым последует перемещение яйцеклетки в полость матки, где она прикрепляется к одной из стенок. Внематочная беременность наступает, когда оплодотворенная яйцеклетка по каким-то причинам не достигает матки, остается в маточной (или фаллопиевой) трубе или выталкивается из нее в противоположном направлении. Когда оплодотворенная яйцеклетка превращается в зиготу и наступает время для прикрепления к матке, она вынуждена выбирать стенку другого органа, который находится ближе. Находясь в неподходящем месте, яйцеклетка продолжает развиваться, вызывая опасные для здоровья женщины процессы.
Классификация внематочной беременности
Внематочная беременность может быть классифицирована в зависимости от места прикрепления зиготы:
- Трубная – если зигота прикрепилась в маточной трубе.
- Яичниковая – когда зигота прикрепляется к стенке яичника.
- Брюшная – в этом случае зигота прикрепляется к стенке брюшины.
- В рудиментарном роге матки – это редкий случай, который встречается только у девушек с соответствующей аномалией развития матки.
Отдельный случай внематочной беременности, который не подпадает под приведенную выше классификацию, — это гетеротопическая беременность. Она может возникнуть в организме женщины, выработавшей две яйцеклетки за один цикл. По описанному принципу, одна яйцеклетка может проникнуть в матку и закрепиться там, а вторая остаться вне матки. Поскольку оплодотворенных яйцеклеток две, гетеротопическую беременность обнаруживают не сразу.
Вероятные причины внематочной беременности
- Хирургическое вмешательство в брюшной полости.
- Воспалительные заболевания маточных придатков.
- Нарушение функции сокращения маточных труб.
- Нарушение работы эндокринной системы.
- Увеличенная активность трофобластов, которые состоят из клеток, предназначенных для образования хориона – внутриутробной оболочки – и присоединения к стенке матки для образования плаценты.
- Хирургическое лечение ранних внематочных беременностей.
- Индукция или задержка овуляции.
- Эндометриоз, дивертикулез труб.
- Аномалии хромосом.
- Отклонения уровня простагландинов в сперме.
- Половой инфантилизм, или врожденная недоразвитость фаллопиевых труб, – это состояние, которое можно выявить при проведении УЗИ гинекологии.
Это список основных отклонений организма, которые могут стать причиной развития эктопической беременности у женщин. В большинстве случаев это серьезные процессы, которые невозможно игнорировать.
Как снизить риск появления внематочной беременности
Указанные медицинские процедуры представляют собой значительные вмешательства в организм, которые могут повлечь за собой определенные риски для женщины. Однако помимо серьезных заболеваний, существует еще множество других факторов, увеличивающих риск возникновения внематочной беременности. Для профилактики данного состояния рекомендуется воздерживаться от следующих действий:
- Нерегулярная сексуальная активность увеличивает вероятность заражения женщины инфекциями, такими как уреаплазмоз, хламидиоз и другие. Эти заболевания, передающиеся через незащищенный секс, часто вызывают воспаление женских половых органов.
- Два или более медицинских аборта, самостоятельное прерывание беременности, могут привести к повреждению внутреннего слоя матки, что делает невозможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к ее стенке.
- Использование внутриматочной контрацепции (с риском 3-4%). Риск возникновения внематочной беременности напрямую зависит от продолжительности использования ВМК. Например, спираль является эффективным методом контрацепции, но ее использование может увеличить вероятность внематочной беременности. Если яйцеклетка оплодотворяется, несмотря на применение контрацепции, то из-за наличия спирали в матке она может не прикрепиться к стенке матки, а к другому внутреннему органу. Чем дольше спираль находится в организме женщины, тем сильнее она интегрируется, что впоследствии может привести к неправильному развитию зиготы.
- Лишние операции на женских половых органах, такие как исправление фаллопиевых труб. Женщины, подвергшиеся подобным хирургическим вмешательствам, имеют 25% вероятность столкнуться с внематочной беременностью.
- Употребление марихуаны и других наркотических веществ незадолго до или во время беременности. Исследование, опубликованное в журнале Journal of Clinical Investigation, связывает употребление наркотиков с риском внематочной беременности и выкидыша.
Вы можете снизить риск внематочной беременности. Даже если в прошлом были ошибки, невозможно заранее предсказать возможные осложнения. Если вы не относитесь к группе риска по заболеваниям, важно быть осторожной и следить за своим здоровьем, чтобы избежать страшного диагноза внематочной беременности.
Протекание внематочной беременности
ВМБ – это, по сути, такой же процесс, как и обычная беременность. Поэтому несмотря на нормальное развитие событий тест покажет две полоски (подробности ниже), а у женщины начнут проявляться первые признаки беременности: тело начнет меняться. В этом случае определить, является ли беременность внематочной, можно будет только при осмотре врачом. Установить диагноз можно уже на первой неделе беременности, поэтому не откладывайте визит к гинекологу.
Однако далеко не каждая эктопическая беременность протекает легко. В 90% случаев она сопровождается неприятными симптомами, которые будущая мать не сможет не заметить.
Признаки внематочной беременности
Первые признаки эктопической беременности на ранних стадиях могут быть неочевидными. Однако, если вы заметили признаки, напоминающие ВМБ, вы все еще можете решить ситуацию с минимальными последствиями.
Эктопическая беременность может проявляться следующим образом:
- Живот иногда болит, возникают ощущения схваток или даже рези. Боль чаще всего чувствуется в нижней части живота, слева или справа от пупка. Это первый признак того, что беременность происходит вне матки, и он наблюдается в 95% случаев эктопической беременности.
- Болезненное мочеиспускание и опорожнение кишечника.
- Более чем в половине случаев возникают кровянистые выделения из влагалища, вызванные кровотечением в брюшную полость. Как правило, матка кровоточит длительное время, а выделения только «мажут» белье. Поэтому такой симптом легко отличить от месячных.
- Постоянная слабость, учащенное сердцебиение, частые обмороки, низкое артериальное давление – все это признаки шока при эктопической беременности.
По мере развития зиготы в плод, она увеличивается, что может привести к необратимым последствиям для организма женщины. Это может быть:
- разрыв маточной трубы, к которой прикрепилась зигота;
- внутрибрюшинное кровотечение;
- воспаление матки.
Впрочем, не обязательно, что эти и подобные симптомы обязательно свидетельствуют о эктопической беременности. Нельзя самостоятельно определить, происходит ли ваша беременность с таким осложнением.
Читайте также:
Развитие внематочной беременности
Несмотря на то, что внутренние процессы при эктопической беременности сильно влияют на организм женщины, её можно обнаружить даже на довольно поздних сроках.
- Прогрессирующая эктопическая беременность проявляется первыми признаками: боли, слабость, мазущие кровотечения.
- Трубный аборт характеризуется отслаиванием эмбриона от стенки маточной трубы и его выходом в брюшную полость, что вызывает сильные боли в животе и влагалище.
- Разрыв маточной трубы является самой опасной стадией эктопической беременности, представляющей большую угрозу жизни матери.
Первые две стадии эктопической беременности обычно проходят на сроках от 3 до 8 недель. Разрыв маточной трубы происходит позже – на 6-10 неделях.
Мифы о внутриматочной беременности
Внутриматочная беременность – серьезное состояние. Важно, чтобы женщина не пыталась самостоятельно диагностировать эту проблему и не провоцировала у себя симптомы ВМБ. Для этого важно понимать, какие ситуации не соответствуют этому диагнозу.
- Применение гормональных контрацептивов НЕ увеличивает риск развития внутриматочной беременности. Обычно такие препараты влияют на процессы яйцеклетки и зачатие, поэтому их последствия лежат в другой области.
- Самопроизвольное выздоровление практически невозможно. Очень редко случается, что оплодотворенная яйцеклетка самостоятельно рассасывается или открепляется и выходит из матки. Однако прогнозировать развитие внутриматочной беременности на основе анализов и даже при наблюдении врача можно только приблизительно.
- Внематочная беременность МОЖЕТ возникнуть у женщины после удаления матки. Это редкий случай, когда оплодотворенная яйцеклетка «застревает» в фаллопиевой трубе и начинает развиваться после удаления матки.
- Наличие менструации НЕ означает отсутствие внутриматочной беременности, так как это может быть небольшое кровотечение из матки у женщины с данной патологией.
Как узнать наверняка, есть ли внематочная беременность
Для того чтобы узнать, насколько успешно протекает ваше беременное состояние, необходимо обратиться в медицинский центр. Пройдя стандартные процедуры, такие как анализ крови, осмотр врача и УЗИ, вы сможете получить точную информацию о состоянии беременности в ближайшее время.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности
Беременность у женщины определяется анализом крови, который отражает уровень гормона хорионического гонадотропина человека, или ХГЧ. Даже в случае внематочной беременности его уровень повышается достаточно для того, чтобы тест-полоска показала положительный результат. В редких случаях можно выявить с её помощью проблемы в протекании беременности – если только полоска окрашена нечетко, однако, даже это нельзя рассматривать как окончательный диагноз.
Определить наличие внематочной беременности после первого посещения врача возможно только в том случае, если известна точная дата зачатия. Это связано с тем, что при оплодотворении яйцеклетки организм женщины начинает вырабатывать ХГЧ в геометрической прогрессии: уровень гормона удваивается каждые два дня. В случае с внематочной беременностью скорость выработки гормона не так высока.
Для диагностирования эктопической беременности необходимо регулярно проверять уровень хорионического гонадотропина. Только сопоставляя результаты анализов можно предположить вероятный диагноз.
УЗИ при внематочной беременности
Тем не менее, одного анализа крови недостаточно, чтобы точно определить, как протекает беременность. Необходимо провести УЗИ половых органов. Преимущество этой процедуры заключается в том, что она способна установить диагноз уже на ранних стадиях беременности. УЗИ также помогает выявить ВМБ, которая протекает без симптомов. При совмещении данных УЗИ и анализа крови вероятность ошибочного диагноза составляет всего 2% при сроке от 5 недель.
Если оплодотворенная яйцеклетка по каким-либо причинам не достигла места назначения, в полости матки её не обнаружат. Процедура лапароскопии поможет определить её местоположение.
-
Читайте также:
Что делать женщине, если ей диагностировали внематочную беременность
Введение в эктопическую беременность, ее лечение – то есть прерывание и последующая реабилитация – являются последовательностью мероприятий, необходимых для сохранения здоровья женщины и ее репродуктивной функции.
Лечение внематочной беременности
От времени обнаружения внематочной беременности зависит выбор метода операции. Основной способ прерывания беременности при нахождении зиготы вне матки – это хирургическое вмешательство под общим наркозом. Что ожидает женщину после установления такого диагноза?
- Если внематочная беременность была выявлена до появления симптомов и серьезных нарушений в половых органах женщины, хирург может провести лапароскопию. Это наиболее мягкий способ удаления зиготы.
- При возникновении симптомов внематочной беременности такой операции с минимальным хирургическим вмешательством – уже не будет достаточно. В зависимости от оперативности вмешательства, женщина рискует тем, сможет ли когда-нибудь в будущем иметь детей.
- При удалении зиготы вариантов развития операции может быть несколько: от удаления плодного яйца до удаления части или целиком фаллопиевой трубы. Исход всегда зависит от того, насколько оплодотворенное яйцо успело вырасти.
- Существует нехирургический метод прерывания внематочной беременности – проведение химиотерапии. В этом случае делается серия инъекций метатрексата в место локализации яйцеклетки, благодаря чему она благополучно сама собой рассасывается. Это наиболее мягкий способ прерывания внематочной беременности и он возможен только при выявлении патологии на раннем сроке – до 10-14 дней.
Реабилитация после лечения внематочной беременности
Реабилитация после перенесения внематочной беременности займет много времени, усилий и финансовых затрат. Придется постоянно находиться под наблюдением врача, проходить различные процедуры и принимать лекарства. Жизнь женщины, пережившей этот страшный диагноз, изменится навсегда, если она планирует в будущем иметь детей.
Что включено в перечень реабилитационных процедур?
- Соблюдение здорового образа жизни. В случае перенесенной внематочной беременности это не означает обычный здоровый образ жизни, так как не все физические нагрузки и диеты будут подходить для женщины, перенесшей операцию.
- Прохождение курса противовоспалительной терапии. Если в организме женщины остался даже минимальный очаг воспаления, это может привести к серьезным осложнениям.
- Посещение физиопроцедур, которые помогут внутренним органам зажить без осложнений и быстрее восстановить работоспособность.
- Использование презервативов во время полового акта. Невозможно заранее предсказать, как организм женщины отреагирует на жидкости другого организма, попадающие в нее.
- Исключение беременности в течение полугода. Предоставляя отдых своему организму, женщина увеличивает свои шансы на успешное повторное зачатие.
Следуя всем рекомендациям врача, даже если женщина потеряла одну из маточных труб во время операции, у нее есть шанс забеременеть, выносить и родить здорового малыша без вреда для себя.
Внематочная беременность. Видео
Частые вопросы
Какие могут быть ранние признаки внематочной беременности?
Ранние признаки внематочной беременности могут включать в себя боли внизу живота, кровотечение из влагалища, головокружение, слабость, тошноту и рвоту.
Как можно определить ранние признаки внематочной беременности?
Определить ранние признаки внематочной беременности можно по симптомам, таким как боли внизу живота, кровотечение, головокружение и слабость. Однако, для точного диагноза необходимо обратиться к врачу.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на боли внизу живота, особенно если они односторонние и резкие. Это может быть одним из ранних признаков внематочной беременности.
СОВЕТ №2
Следите за выделениями из влагалища, особенно если они отличаются от обычных менструальных выделений по цвету или консистенции.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Если у вас возникли сильные головные боли, то это также может быть признаком внематочной беременности. Немедленно обратитесь к врачу для консультации.
