Тромбофилия при беременности. Генетическая тромбофилия при беременности

Тромбофилия представляет серьезную опасность для женщин в период беременности. Здоровое кровообращение матери играет важную роль в развитии плода, так как через кровь передаются кислород и питательные вещества. Образование тромбов нарушает этот процесс и может привести к различным осложнениям во время беременности. Тромбофилия может иметь серьезные последствия как для ребенка, так и для матери.

Чаще всего тромбофилия протекает скрыто, поэтому многие женщины узнают о ней только после неудачной беременности и последующего обследования. Однако у этого заболевания есть определенные признаки, которые пациентки либо не замечают, либо принимают за симптомы других заболеваний. Тромбофилия оказывает значительное влияние на процесс беременности, поэтому важно обращать особое внимание на диагностику, лечение и профилактику этого заболевания при планировании беременности.

Тромбофилия при беременности: как возникает заболевание

Приобретенная тромбофилия может возникнуть у человека в ответ на различные травмы и операции. Врожденная (генетическая) форма этого заболевания передается от родителей к детям, а в некоторых случаях может возникнуть из-за мутации. Генетическая тромбофилия длительное время может присутствовать в организме в скрытом виде, не проявляясь внешне.

Появление заметных симптомов этого заболевания могут спровоцировать такие факторы, как хирургические операции, неподвижность конечностей после травмы или перелома, а также беременность.

Каким образом беременность, естественное состояние женского организма, может повлиять на развитие этой патологии? На самом деле, вынашивание ребенка и нарушение кровообращения имеют много общих аспектов.

Повышение свертываемости крови — это естественная реакция организма на успешное зачатие, предназначенная для защиты женщины от потери большого количества крови при родах, выкидыше или отслоении плаценты. Однако, если свертываемость крови повышена из-за тромбофилии, это может негативно сказаться на здоровье беременной, так как сгустки крови могут блокировать сосуды, что в свою очередь может привести к выкидышу на ранних стадиях или к преждевременным родам в конце беременности.

Скрытая наследственная тромбофилия чаще всего проявляется именно во время беременности. Появление нового круга кровообращения — плацентарного, в организме женщины является дополнительной нагрузкой и может рассматриваться как основная причина развития генетической тромбофилии во время беременности.

Опасность врожденной тромбофилии для человека

Тромбофилия не представляет большой опасности для своего носителя, однако при наступлении беременности ситуация меняется кардинальным образом. Из-за наследственной патологии вероятность развития тромбоза у будущей мамы повышается более, чем в 5 раз. Также увеличивается риск выкидыша. Если тромбофилия впервые проявилась во время беременности, роды почти всегда происходят раньше положенного срока – примерно с 35 по 37 неделю. В таких случаях можно с уверенностью сказать, что беременной повезло. В то же время случаи замершей беременности при тромбофилии встречаются довольно часто.

В другом случае появление сосудистых тромбов вызывает развитие плацентарной недостаточности, которая становится причиной кислородного голодания плода и задержки его роста. Если малыш не получит необходимые ему питательные вещества в полном объеме, это приведет к необратимым процессам внутриутробного развития, среди которых:

Читайте также:

Анализы на какие гормоны сдают при беременности. Нормы гормонов при беременности. Повышенные гормоны во время беременности

отслоение плацентарной оболочки;
различные пороки развития и задержка роста плода;
внутриутробная гибель малыша;
самопроизвольный выкидыш;
гестоз;
преэклампсия;
эклампсия;
преждевременные роды.

Как видите, последствия тромбофилии при беременности более чем печальны.

Самый рискованный период наступает после десятой недели беременности, когда еще нет информации о том, как патологии могут повлиять на развитие плода. Однако с началом второго триместра риск осложнений от тромбофилии немного снижается, и этот период обычно проходит спокойно. Второй критический момент наступает после 30 недель, когда возможны осложнения в виде гестоза или фетоплацентарной недостаточности.

Диагностика тромбофилии при беременности

Несмотря на определенные характерные признаки (например, "свинцовые" ноги, постоянное физическое истощение, болезненные ощущения в ногах), диагностика тромбофлебита на основе осмотра и разговора с пациенткой представляет собой непростую задачу. Для этой цели существуют специальные методы диагностики, которые являются довольно затратными. Учитывая, что случаи тромбофилии встречаются лишь у 0,1 – 0,5% беременных женщин, нет смысла отправлять всех на сложное обследование. В такой ситуации женщины узнают о своем диагнозе только после одной или нескольких неудачных беременностей.

Абсолютными показателями для обследования на предмет выявления патологии являются следующие тревожные "сигналы":

наличие генетической тромбофилии у кого-либо из близких родственников;
несоответствие параметров ребенка сроку беременности;
повторные выкидыши и другие признаки привычного невынашивания;
серьезные осложнения в предыдущих беременностях;
образование тромбов в результате лечения гормональными контрацептивами;
наличие у новорожденного малыша мелких кровоизлияний в коже или слизистых оболочках.

Основным биологическим материалом, который анализируют для подтверждения этого диагноза, является кровь. Анализ на тромбофилию во время беременности проводится поэтапно:

на первом этапе проводится скрининг крови, который позволяет выявить то звено свертывающей системы, в котором произошло нарушение;
на втором этапе проводится специфический анализ для выявления патологии во время беременности.

Благодаря скрининговым тестам врач получает полную информацию о состоянии пациентки, страдающей тромбофилией.

Планирование беременности при тромбофилии

Необходимые меры для предотвращения развития тромбофилии лучше всего проводить еще до предполагаемого зачатия. Лечение, начатое вовремя, поможет успешной плацентации и надежному прикреплению зародыша к стенке матки. Если терапию начать на поздних сроках беременности, шансов выносить плод без серьезных осложнений у женщины будет не так много. Планируя материнство, женщина должна соблюдать следующие предохранительные меры:

Читайте также:

Причины и симптомы аритмии при беременности. Аритмия сердца во время беременности: что делать, как лечить. Чем грозит аритмия при беременности

контролировать очаги инфекции, которые чаще всего локализуются в области гениталий и во рту. Наличие воспалительного процесса в этих местах может спровоцировать появление тромбов;
принимать антикоагулянты (лекарственные средства, которые угнетают повышенную свертываемость крови) после серьезных хирургических операций, а также после малоинвазивного вмешательства;
соблюдать лечение антикоагулянтами на протяжении всей беременности и в течение 6 недель после родов.

В профилактической терапии тромбофилии используют фолиевую кислоту, низкомолекулярный гепарин, препараты витаминов группы В и натурального прогестерона, антиагреганты и жирные кислоты Омега-3.

Тромбофилия во время беременности: как выносить малыша

Беременные женщины, у которых есть тромбофилия, находятся под особым наблюдением. Врачи уделяют большое внимание использованию таких методов диагностики, как ультразвуковое исследование и изучение кровообращения в плаценте. До 8 недель беременности будущим мамам можно провести трехмерное исследование кровотока в плаценте, что является наиболее эффективным способом предотвратить развитие осложнений в начале беременности.

Во втором и третьем триместрах специалисты постоянно контролируют состояние плода, используя методы, такие как допплерометрия, фетометрия и кардиотокография. Для предотвращения осложнений, связанных с тромбофилией во время беременности, будущая мама обязательно проходит противотромботическую терапию, которая безопасна для нее и ребенка. Результаты лечения оцениваются по состоянию женщины. Профилактические меры считаются успешными, если у пациентки отсутствует риск развития следующих состояний:

тяжелая форма гестоза;
тромбоз;
выкидыш;
нарушение кровоснабжения плода;
отслойка плаценты.

Благодаря комплексной терапии все показатели патологии возвращаются к норме, и в будущем остаются на уровне, характерном для обычной физиологической беременности.

Лечение тромбофилии при беременности

При возникновении осложнений тромбофилии у женщин в период беременности применяются следующие методы немедикаментозного лечения:

Регулярное использование компрессионного белья или эластичных бинтов.
Избегание продолжительного пребывания в одной позе (стояния или сидения).
Исключение подъема тяжелых предметов.
Выполнение специального комплекса упражнений, предписанного врачом.
Массажирование.
Занятия плаванием.
Использование натуральных средств фитотерапии.
Соблюдение принципов здорового питания.
Посещение сеансов электромагнитной терапии.

В рамках медикаментозного лечения можно выделить следующие методы борьбы с тромбофилией у беременных:

Применение препаратов, способствующих укреплению стенок сосудов, повышению их эластичности, улучшению показателей крови и микроциркуляции (например, лекарственные средства на основе надропарина кальция).
Использование антикоагулянтов.
Применение Магнитола и Дексаметазона для профилактики отека головного мозга.

Осложнения генетической тромбофилии при беременности

При лечении беременных женщин, у которых обнаружена тромбофилия, медики обязательно учитывают возможные побочные эффекты от применения препаратов, на основе которых разрабатывается терапевтическая программа. Чаще всего нежелательные последствия таких препаратов проявляются в усилении образования тромбов в крови. Например, такие свойства присущи контрацептивам на основе эстрогена и некоторым цитостатикам. Также в этот список можно добавить препараты гепарина и тромболитики.

Читайте также:

Норма набора веса при беременности по неделям. Как рассчитать набор веса при беременности. Что делать при наборе лишнего веса во время беременности

В среднем через 2 – 3 дня с начала лечения гепарином как побочный эффект возникает тромбоцитопения, которая называется ранней. Поздняя форма тромбоцитопении проявляется через 7 – 10 дней и сопровождается образованием тромбов, а также повышенной кровоточивостью одновременно. Для предотвращения такого обратного эффекта лечение тромболитиками и гепарином сочетается с препаратами, смягчающими их побочные проявления (например, ацетилсалициловая кислота). Терапию проводят на основе регулярного контроля коагулограммы и агрегатограммы пациентки. Соблюдение этих мер предосторожности исключает развитие осложнений во время беременности.

Наследственная тромбофилия и беременность не исключают друг друга, поэтому связывать патологию кровообращения с бесплодием нецелесообразно. При строгом следовании программе лечения, составленной специалистом, шансы выносить и родить здорового малыша очень высоки. Вероятно, у женщины, страдающей тромбофилией, не удастся донести беременность до 40 недель. Однако современная медицина позволяет считать недоношенных малышей здоровыми: современные технологии и оборудование помогают таким детям быстро догнать сверстников, рожденных в срок. Как видите, прогнозы очень благоприятные, поэтому все, что требуется от будущей мамы в таком положении – четко выполнять рекомендации лечащего врача и верить в лучшее.

Невынашивание беременности при тромбофилии. Видео

Частые вопросы

Какая связь между генетической тромбофилией и беременностью?

Генетическая тромбофилия может увеличить риск тромбозов у беременных женщин, что может привести к осложнениям во время беременности и после родов.

Какие меры предосторожности рекомендуются беременным женщинам с генетической тромбофилией?

Беременным женщинам с генетической тромбофилией рекомендуется проконсультироваться с врачом, который может назначить профилактическое применение антикоагулянтов и другие меры для снижения риска тромбозов.