Сокращение матки во время беременности

Часто гипертонус возникает в начале беременности. Это не заболевание, а лишь один из признаков какого-либо нарушения в организме. Нельзя молча переносить болезненные сокращения матки в надежде, что «всё само пройдет», ведь такое состояние указывает на возможность спонтанного выкидыша.

Почему возникает гипертонус

Появление неприятного дискомфорта может быть вызвано различными причинами, и в большинстве случаев гипертонус развивается под воздействием нескольких факторов.

На первом месте в этом списке стоят гормональные нарушения. Во время беременности может произойти нарушение функции яичников, что приводит к снижению концентрации эстрогенов и прогестерона в организме будущей мамы, или же к увеличению выработки мужских половых гормонов в коре надпочечников и/или придатках. Это известно как гиперандрогения. Такой гормональный дисбаланс считается скрытой формой заболеваний эндокринной системы, которые могут развиваться и протекать без видимых признаков. Небеременной женщине подобное расстройство не грозит, но во время беременности, когда все органы и системы организма испытывают огромную нагрузку, оптимальное соотношение мужских и женских гормонов неизбежно нарушается.

Сокращение мышц матки часто связано с различными воспалительными заболеваниями органов малого таза, миомами (опухолевыми образованиями), аномалиями и пороками развития матки, а также многократными искусственными прерываниями беременности в прошлом. Кроме того, гипертонус может быть вызван заболеваниями, сопровождающимися повышенной температурой тела, например, ангиной.

Нежелательное сокращение шейки матки часто возникает из-за нервного напряжения. Депрессия, высокая тревожность женщины непосредственно перед беременностью и после ее начала может привести к гипертонусу.

Среди других причин сокращения матки можно выделить:

• подготовку организма к родовой деятельности, если повышенный тонус возникает на поздних сроках беременности. Это так называемые ложные схватки;
• начало родов;
• эндометриоз;
• чрезмерные физические нагрузки;
• сильное растяжение мышц матки, если орган слишком быстро увеличивается в размерах. Это может происходить, когда беременность многоплодная или малыш очень крупный.

Последствия  сильного сокращения матки

Здоровье еще нерожденного малыша может пострадать из-за гипертонуса, что приведет к недостаточному кровоснабжению плаценты, недостатку кислорода внутриутробно, а также замедленному росту и развитию. Чем дольше длится беременность, тем выше риск отслойки плаценты или рождения недоношенного ребенка.

Симптомы патологии

Ощущения от уменьшения размеров матки во время беременности могут быть самыми разнообразными – от неприятных до откровенно болезненных. Так по каким признакам будущая мама может понять, что ее матка находится в напряжении?
При уменьшении мышц матки женщину, как правило, беспокоит тяжесть внизу живота. Также боль ощущается в области лобка, пояснице, и в целом сильно напоминает ощущения, которые испытывают многие женщины перед месячными.
Врачи сходятся во мнении, что нет причин для беспокойства, если уменьшение матки не слишком сильное: орган таким образом готовится к естественному родоразрешению. А вот частые, болезненные и продолжительные по времени сокращения в нижней части живота должны настораживать – возможно, беременной понадобится немедленная госпитализация.
Как понять, что пришло время обратиться за медицинской помощью? Перечислим тревожные симптомы:

1. Первые месяцы беременности – самые опасные в этом плане. Будущей маме нужно срочно проконсультироваться с гинекологом, если ее беспокоят боли при уменьшении матки внизу живота и в пояснице.
2. Регулярный характер уменьшений и проявления дискомфорта с определенной частотой может указывать на начало преждевременной родовой деятельности.
3. Уменьшение матки и выделение некоторого количества крови из влагалища свидетельствуют о возможном отторжении эмбриона.
4. «Окаменевший живот» и болезненные уменьшения – очень опасный симптом, поэтому нужно без промедления вызывать скорую помощь. Только благодаря своевременной медицинской помощи у женщины есть шанс избежать плачевных последствий.

Как устранить сокращение в матке при беременности

Если будущая мама время от времени ощущает сокращение матки, но это не вызывает сильного дискомфорта, можно улучшить свое состояние без необходимости госпитализации и применения медикаментозной терапии.

Рекомендуется иметь под рукой успокоительные средства и спазмолитики – это первое, что нужно сделать, если у вас есть подозрения насчет тонуса матки. Подойдут такие препараты, как Персен, Глицин, Новопассит, препараты валерианы, Но-шпа, суппозитории Папаверин. Но-шпа, кстати, является важным лекарством, которое всегда должно быть под рукой у беременной женщины. Что касается дозировок, лучше проконсультироваться со своим гинекологом заранее, чтобы быть готовой к ответственному моменту. Обычно эти препараты эффективно снижают мышечный тонус. После приема лекарства будущей маме рекомендуется лечь и отдохнуть.

Если вы уже сталкивались с подобной проблемой, временно откажитесь от половой жизни: при оргазме матка сильно сокращается, что может привести к выкидышу на любом сроке.

Помимо перечисленных лекарственных средств, гинеколог, скорее всего, порекомендует будущей маме обратить внимание на препарат Магне-В6. В его состав входят магний и кальций. Медицинская наука называет эти вещества функциональными антагонистами. Они обладают способностью заменять друг друга, то есть в клетку, которая содержит соединения магния, кальций никогда не проникнет. Таким образом Магне-В6 расслабляет спазмированные мышцы матки, а также защищает сосуды от образования тромбов. Витамин В6 помогает организму справиться со стрессом на клеточном уровне. Прием препарата разрешен с 5 – 6 недели беременности вплоть до самых родов. Однако если вы уже начали принимать какое-либо витаминное средство, обязательно обсудите возможность приема Магне-В6 со своим врачом.

Из-за возможности проникновения кальция в клетку и вызывания повышения тонуса матки, беременным часто рекомендуют принимать лекарственные препараты Нифедипин и Коринфар. Активные компоненты этих препаратов предотвращают поступление минерала внутрь клетки и тем самым предотвращают развитие гипертонуса. Эти лекарства относятся к группе блокаторов кальциевых каналов и считаются «скорой помощью» в случаях беременности, когда плод находится в опасности.

При гипертонусе матки беременным часто назначают лекарства, активные компоненты которых подавляют синтез простагландинов в организме. Простагландины – это физиологически активная группа веществ, которые в минимальных количествах производят различные ткани организма, но их влияние на состояние человека поистине огромно. От простагландинов зависит расслабление гладкой мускулатуры стенок сосудов кровеносной системы и бронхов, сокращение и расслабление гладкой мускулатуры стенок желудка и кишечника, при их участии происходит процесс повышения температуры тела и выработки желудочной кислоты и слизи. Именно от деятельности этих веществ зависит сокращение матки, приводящее к гипертонусу во время беременности. Для уменьшения количества простагландинов в организме будущим мамам часто назначают препарат Индометацин (со срока 18 – 20 недель по 30 – 32 недель).

Обратите внимание, что все упомянутые препараты беременная женщина может принимать исключительно с разрешения и под наблюдением лечащего врача.

Если лечение лекарствами не принесет ожидаемого результата, а регулярные приступообразные боли не утихнут, риск самопроизвольного прерывания беременности значительно возрастает. Появление крови из половых путей делает вопрос о госпитализации беременной женщины более чем актуальным. Будущей матери следует немедленно вызвать скорую помощь и оставаться в постели до их прибытия.

Диагностика гипертонуса матки при беременности

В условиях стационара женщину ожидает проведение влагалищного обследования. Одним из основных методов является ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить состояние матки, определить риск прерывания беременности на ранних сроках и назначить необходимое лечение для сохранения плода.

При наличии гипертонуса экран аппарата покажет увеличение толщины мышечного слоя на определенном участке матки, указывая на повышенный тонус мышц. После проведения УЗИ женщина пройдет анализ уровня гормонов в крови и суточную порцию мочи для выявления гиперандрогении, а также обследование на наличие половых инфекций.

Пациентке, которая находится в больнице для сохранения беременности, рекомендуется соблюдать постельный режим и принимать успокаивающие и противоспазматические препараты. Также назначается курс комбинированных витаминов и препаратов, содержащих прогестерон. Дополнительный прогестерон необходим будущей маме до 17 – 18 недель беременности. Позже, когда плацента полностью сформируется и начнет самостоятельно вырабатывать этот "беременный" гормон, недостатка в нем в организме женщины не будет.

Если у пациентки подтвердилась гиперандрогения, то используются препараты, которые восстанавливают нормальное соотношение женских и мужских половых гормонов в ее организме (например, Метипред, Дексаметазон). Во время лечения врачи тщательно контролируют результаты анализов: если уровень гормонов постепенно возвращается к норме, это означает, что дозы препаратов подобраны правильно. В противном случае проводится коррекция дозировки.

Иногда возникает ситуация, когда сокращение матки может вызвать начало родов до 34 недель беременности, в таких случаях используют токолитики – препараты, которые расслабляют сокращенные мышцы матки и подавляют родовую деятельность. К ним относятся сульфат магния, антагонисты кальция и определенные противовоспалительные препараты. Дозировку, продолжительность и схему лечения определяет врач, исходя из состояния пациентки.

Иногда повышенное напряжение матки может запустить процесс родов еще на 25-28 неделе беременности. В этот период шансы недоношенного ребенка на выживание крайне малы. Однако после 28 недель беременности их выживаемость значительно возрастает.

Когда угроза преждевременных родов становится реальной, лечение направлено на стимуляцию развития легких ребенка. Для этого часто применяют Дексаметазон. Обычно это возможно, если удается продлить беременность хотя бы на 2-3 дня.

Как не допустить развития сокращения матки

Эффективная профилактика гипертонуса начинается с полного обследования женщины до наступления беременности. Особое внимание следует уделить здоровью, чтобы предотвратить инфекционные заболевания органов малого таза, которые могут негативно сказаться на репродуктивной функции женщины. Также рекомендуется проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом и специалистом по психотерапии.

В случае наступления беременности женщине следует уделить больше времени для отдыха, избегая физических и эмоциональных перегрузок. При возникновении даже незначительных признаков тонуса матки необходимо обратиться к гинекологу для консультации.

Упражнение для быстрого расслабления. Видео

Частые вопросы

Какие причины могут привести к сокращению матки во время беременности?

Сокращение матки во время беременности может быть вызвано различными факторами, включая физический или эмоциональный стресс, инфекции, изменения в уровне гормонов, а также некоторые медицинские состояния.

Какие симптомы сокращения матки во время беременности следует обратить внимание?

Симптомы сокращения матки во время беременности могут включать боли внизу живота, непродолжительные или регулярные схваткообразные боли, изменения в выделениях, а также ощущение давления в тазовой области.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для получения профессиональной консультации и рекомендаций по сокращению матки во время беременности.

СОВЕТ №2

Избегайте физических нагрузок и стрессовых ситуаций, которые могут спровоцировать сокращение матки. Поддерживайте спокойный и расслабленный режим жизни.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием, употребляйте достаточное количество витаминов и минералов, необходимых для поддержания здоровья матки и нормального течения беременности.