Симфизит при беременности — симптомы и лечение

Что провоцирует развитие симфизита во время беременности

У женщины, не находящейся в состоянии беременности, лонное сочленение представляет собой прочный и неподвижный сустав. При наступлении беременности ткань между костями лобка значительно размягчается под воздействием гормона релаксина, который выделяется в организме будущей мамы в больших количествах. Фотография демонстрирует, как выглядит лонное сочленение, страдающее симфизитом во время беременности:

Исследователи не могут утверждать, что причины такой трансформации изучены полностью. До сих пор неясно, почему лонное сочленение у некоторых беременных размягчается умеренно и не доставляет им значительных неудобств, в то время как у других патология проявляется настолько сильно, что практически ограничивает все движения. Тем не менее, у медиков есть определенные предположения относительно предпосылок развития заболевания. Следующие факторы способствуют появлению симфизита:

1. Недостаточный уровень кальция в костях.
2. Значительный дефицит витаминов у беременной.
3. Избыточный синтез гормона релаксина под влиянием беременности.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Заболевания опорно-двигательного аппарата, возникшие у женщины еще до начала беременности.

Симптомы симфизита при беременности

Слабые признаки заболевания становятся заметными уже на четвертом месяце беременности. Полная клиническая картина симфизита проявляется в третьем триместре – болезненные симптомы достигают своего пика. Вот наиболее характерные и распространенные из них:

1. Лобковое сочленение сначала немного опухает, затем воспаление и отечность усиливаются.
2. Боль при движении заставляет будущую маму ходить, наклоняясь из стороны в сторону, по-утиному. Иногда женщина начинает шататься – это помогает уменьшить подвижность тазобедренного сустава при ходьбе.
3. При пальпации воспаленной области женщина ощущает сильную боль. Можно услышать отдельные щелчки или хруст.
4. Боль ощущается при изменении положения тела.
5. В нижней части живота постоянно ощущается тяжесть.
6. Из-за сильной боли женщина не может поднять прямую ногу.
7. При подъеме по лестнице неприятные симптомы становятся более интенсивными.
8. С развитием беременности симфизит прогрессирует, принося будущей маме дискомфорт даже во время пассивного отдыха.

Чем грозит симфизит при беременности

Сразу отметим, что во время беременности боли при симфизите могут вызывать дискомфорт только у женщины, не влияя на здоровье ее малыша. Некоторые врачи считают, что страдания женщины от боли могут отразиться на ребенке, но научного подтверждения этому нет.

У женщины, страдающей симфизитом, возникают следующие проблемы:

• при естественных родах увеличивается риск разрыва симфиза – слабая ткань сочленения может не выдержать давления, которое оказывает плод при прохождении через родовые пути. Восстановление занимает много времени (более двух недель), и женщине рекомендуется соблюдать постельный режим;
• изменяется способ родоразрешения – при разъединении лонного сочленения безопаснее прибегнуть к операции кесарева сечения, чем рожать самостоятельно;
• после родов симфизит может продолжать напоминать о себе некоторое время. Это значительно усложняет жизнь молодой мамы, когда забота о младенце, необходимость посещать различных специалистов и выполнять комплекс лечебной гимнастики отнимают много сил.

Диагностика симфизита при беременности

Патологическое состояние лонного сочленения у беременных женщин может быть диагностировано акушером-гинекологом на основе результатов осмотра и жалоб пациентки. Признаки симфизита при беременности обычно очевидны, поэтому определить это заболевание не составляет особых трудностей.

Внедрение ультразвукового исследования в практику диагностики позволило специалистам не только выявлять заболевание, но и получать максимум информации о нем. УЗИ во время беременности позволяет определить степень развития симфизита:

• Первая степень характеризуется расширением щели лонного соединения на 5 – 9 мм. При отсутствии других осложнений женщина может рассчитывать на естественные роды;
• Вторая степень симфизита определяется увеличением трещины между лобковыми костями на 10 – 20 мм. Врачу придется принять решение о методе родоразрешения;
• Третью степень патологии характеризует большое расстояние между костями лонного сочленения (более 20 мм). Рождение ребенка возможно только через оперативное вмешательство.

Лечение симфизита при беременности

Симфизиопатия – одно из тех редких состояний, которое проявляется только в определенный период времени (в данном случае – в последние месяцы беременности), а затем исчезает без медицинского вмешательства. Самый сложный момент – это дождаться этого момента, так как раздвоение лонного сочленения сопровождается довольно сильным болевым синдромом. Из-за деликатного положения женщины применение эффективных противовоспалительных и болеутоляющих средств запрещено, так как их активные компоненты могут нанести вред развитию ребенка в утробе. Выбор доступных методов для облегчения дискомфорта от симфизита ограничен, однако, это лучше, чем ничего:

1. По рекомендации врача беременная может принимать препараты кальция. Однако, несмотря на важность этого шага для будущей мамы при симфизите, этот вопрос вызывает споры. Когда до родов остается совсем немного времени, обычно рекомендуется ограничивать потребление этого микроэлемента в рационе беременных, чтобы избежать осложнений во время родов. Конечно, кальций делает кости женщины крепче, но в то же время нельзя целенаправленно уплотнять костную ткань перед родами, так как для нормального процесса родов важна именно ее эластичность. Кроме того, избыточное потребление кальция уплотняет череп младенца, что может затруднить его прохождение по узким и крепким родовым путям.
2. Для остановки процесса растягивания и уменьшения выраженности клинических признаков симфизита рекомендуется специальная лечебная гимнастика. Комплекс упражнений направлен на укрепление тазовых, поясничных и бедренных мышц. Лучше всего выполнять упражнения под контролем инструктора в специализированном медицинском учреждении. Физическая активность, не связанная с лечебной гимнастикой, должна быть минимальной.
3. Отличной поддержкой для ослабленных симфизитом мышц служит бандаж. Будущей маме необходимо его носить обязательно.

Упражнения при симфизите при беременности

Для уменьшения дискомфорта во время беременности при симфизите, рекомендуется заниматься гимнастикой ежедневно. Только так можно укрепить мышцы таза, крестца, поясницы и бедер.

1. Осторожно ложитесь на спину на коврик. Согните ноги в коленях и приблизьте ступни к ягодицам. Медленно начните разводить колени в стороны. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, затем плавно соедините колени. Повторите 4 – 6 раз.
2. Лежа на спине, поставьте ступни ног так, чтобы икроножные мышцы были перпендикулярны полу. Осторожно поднимайте таз вверх, не переусердствуя – достаточно приподнять ягодицы на несколько сантиметров. Затем плавно опуститесь в исходное положение. Выполните 5 – 6 повторов.
3. Завершающее упражнение – известная всем «кошка». Встаньте на четвереньки и расслабьте спину. Очень медленно округлите спину, опустив голову и копчик вниз. Почувствуйте напряжение в бедрах и паховой области. Затем вернитесь к начальному положению. Повторите упражнение 2 – 3 раза.

Важно! По возможности лечебную гимнастику нужно выполнять несколько раз в день, особенно в моменты появления сильной боли.

Как беременной предотвратить развитие заболевания

Раздвижение лобкового сочленения не представляет угрозы для жизни женщины, однако при наличии определенных факторов (узкий таз у беременной и крупный плод, например) может привести к серьезным последствиям. Кроме того, степень симфизита во время беременности влияет на общее самочувствие будущей мамы в последние месяцы перед родами.

Очевидно, что профилактика симфизиопатии требует особого внимания со стороны беременной, особенно если у нее есть предпосылки к развитию этого состояния. Основные меры профилактики включают в себя прием витаминов, регулярное посещение бассейна и умеренные занятия спортом. Также важно обсудить с врачом особенности рациона – ежедневное потребление достаточного количества кальция необходимо для организма беременной.

Если у беременной уже есть некоторые признаки симфизита, необходимо принять все возможные меры для предотвращения дальнейшего развития заболевания. Для того чтобы остановить прогрессирование симфизиопатии и смягчить болезненные симптомы, рекомендуется следовать следующим рекомендациям:

1. Меняйте положение тела как можно чаще. Длительное сидение перед телевизором или компьютером, согнувшись и перекрестив ноги, блокирует кровообращение в области таза и нижних конечностей.
2. В течение всего третьего триместра беременности следует использовать специальный бандаж, который снижает нагрузку на таз и лобковое сочленение.
3. Ежедневно выполняйте комплекс упражнений, укрепляющих мышцы бедер, таза и поясницы.
4. В моменты обострения болезни не стесняйтесь использовать различные приспособления, которые снизят нагрузку на больной участок – ходунки, трость, кресло-каталку.
5. Чтобы лечь, сначала осторожно сядьте на кровать, затем плавно наклонитесь в сторону, чтобы уложить верхнюю часть туловища, а потом одновременно поднимите обе ноги, прижатые друг к другу, и уложите их на кровать. Чтобы встать с кровати, используйте обратную последовательность. Переворачиваясь с одного бока на другой, ноги всегда держите вместе.
6. Пользуйтесь лестницей как можно реже, если это возможно.
7. Избегайте слишком мягких и слишком твердых поверхностей для сидения при симфизите.
8. При ходьбе двигайтесь плавно, делая не очень широкие шаги.
9. Чтобы безболезненно сесть в автомобиль, сначала усадите в салон попу, а затем осторожно введите сведенные вместе ноги.
10. Плавание в теплой воде быстро облегчит боль в области лобкового сочленения.
11. Многие женщины, пережившие приступы симфизита во время беременности, отмечают, что ночью удобнее всего спать, положив небольшую подушечку между ног.
12. Избегайте асимметрии в положении тела.
13. Не сидите с перекрещенными ногами – в вашем положении это категорически противопоказано.
14. Когда стоите, не перекладывайте вес на одну ногу, а равномерно распределяйте нагрузку на обе ноги.
15. Старайтесь не опираться на один локоть/руку.
16. Длительное сидение, особенно если колени находятся выше уровня таза, не рекомендуется.
17. Избегайте длительных пеших прогулок. Чаще всего чередуйте периоды активности с кратковременным отдыхом.
18. Контролируйте свой вес: чем меньше лишних килограммов, тем легче справиться с дискомфортом, вызванным раздвижением лобкового сочленения.
19. Постоянно старайтесь уменьшить давление ребенка на поясницу, таз и лобок. Это можно сделать, следуя таким рекомендациям:

• Во время отдыха поднимите ноги на возвышенность;
• Когда лежите, подкладывайте свернутое полотенце под ягодицы, чтобы таз находился в слегка приподнятом положении.

Эти простые правила помогут вам справиться с неприятными проявлениями симфизита во время ожидания малыша. Однако если боль настолько сильная, что вы чувствуете, что не в силах справиться с ней, обязательно сообщите об этом своему врачу-акушеру-гинекологу.

Прогноз симфизиопатии во время беременности благоприятный при условии, что будущая мама ответственно следует всем рекомендациям врача. Следует отметить, что самостоятельно справиться с симфизитом невозможно – только квалифицированный специалист сможет подобрать правильный подход к решению проблемы.

Расхождение лонного сочленения после родов. Видео

Частые вопросы

Какие симптомы симфизита могут возникать у беременных?

Симптомы симфизита при беременности могут включать боль в области лобковых костей, затруднения при ходьбе, болезненность при изменении положения тела, а также ощущение нестабильности в области таза.

Каким образом можно лечить симфизит у беременных?

Лечение симфизита при беременности может включать физиотерапию, ношение специальных бандажей, рекомендации по изменению образа жизни и физической активности, а также в некоторых случаях применение противовоспалительных препаратов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу, если у вас возникли боли в области лонной кости во время беременности. Только специалист сможет провести диагностику и назначить правильное лечение.

СОВЕТ №2

Используйте специальные бандажи или подушки для беременных, чтобы снизить нагрузку на область лонной кости и уменьшить болевые ощущения.

СОВЕТ №3

Попробуйте заняться йогой или пилатесом для укрепления мышц тазового дна и снижения дискомфорта при симфизите.