Пневмония при беременности: провоцирующие факторы
Пневмония — это воспалительный процесс инфекционной природы, который затрагивает легкие. При ослабленном иммунитете патологический процесс может распространиться на всю легочную ткань и слизистую бронхов.
У беременных женщин пневмония может возникнуть из-за бактериального поражения легких патогенными микроорганизмами, такими как кокковая флора, хламидии, гемофильная палочка. Если у женщины нарушен иммунный статус, то пневмонию могут вызвать различные вирусы, такие как ЦМВ, вирус кори и краснухи, различные типы герпеса. В некоторых тяжелых случаях возможно развитие грибковой пневмонии.
Вероятность развития пневмонии во время беременности увеличивается при наличии следующих факторов:
- Хронические заболевания дыхательной системы.
- Эндокринные нарушения.
- Необходимость длительного постельного режима.
- Снижение иммунной функции.
- Наличие сердечной недостаточности.
- Сухой воздух в помещении.
- Иммунодефицит.
На заметку! Зачастую пневмония оказывается вторичной, то есть развивается как осложнение основного заболевания, например, гриппа, бронхита, кори и др.
Вне зависимости от причины развития, пневмония во время беременности представляет серьезную угрозу. Особенно тяжело протекают вирусные формы пневмонии, для которых не существует специфического лечения. Опасность пневмонии заключается также в том, что возбудительные микроорганизмы, включая микоплазмы, кокки и герпес, активно проникают к плоду, легко преодолевая плацентарный барьер. Это может привести к замедлению развития плода и даже к внутриутробной гибели.
Важно! Крайне редко ткань легких поражается таким микроорганизмом как клебсиелла. Пневмония при беременности вызванная этой бактерией протекает атипично и вызывает тяжелые осложнения, угрожающие жизни женщины.
Пневмония при беременности — симптомы
В период беременности пневмония проявляется симптомами, схожими с теми, что и у других людей. Однако при ослаблении иммунной системы симптомы у женщин в положении более выраженные, а болезнь протекает тяжелее.
Специфические признаки пневмонии, на которые обращают внимание врачи, включают в себя:
- Нарушения работы сердца и сосудов.
- Резкое уменьшение запаса воздуха в легких.
- Фиксацию диафрагмы в верхнем положении, что затрудняет вдох.
К типичным симптомам пневмонии, которые может заметить беременная женщина, относятся:
- Боль в области грудной клетки и легких.
- Кашель, сначала сухой и изнуряющий, затем становится очень продуктивным с обильным отхождением мокроты.
- Повышение температуры (от 37,0°С до 41,0°С).
- Затрудненное дыхание, одышка, появление хрипов.
- Общая слабость, мышечные боли, головная боль.
- Резкое снижение аппетита.
- Бледность кожи, иногда появление синюшности в области носогубного треугольника.
Обычно клиническая картина пневмонии включает в себя следующие явления:
- Интоксикация различной степени. Процесс характеризуется быстрым ухудшением самочувствия. У женщины появляется сильная мышечная боль, озноб, возможна сильная головная боль. Выраженность симптомов зависит от возбудителя: пневмококковые инфекции вызывают тяжелую степень интоксикации, поэтому симптомы более выраженные, а микоплазмальные и хламидийные инфекции менее патогенные, поэтому пневмония может протекать без симптомов.
- Катаральный синдром — совокупность внешних проявлений поражения легких. Это кашель любого характера, одышка, насморк, может быть першение в горле, отек слизистых оболочек.
- Болевой синдром — нечастый спутник пневмонии. Например, микоплазма и клебсиелла вызывают атипичную пневмонию, для которой нехарактерна боль за грудиной, в то время как стрептококковые и пневмококковые инфекции вызывают характерную, но умеренную боль в грудной клетке, которая усиливается при чихании. В большинстве случаев боль является неблагоприятным признаком, указывающим на тяжелое поражение плевры.
Внимание! У каждой пятой женщины отмечается бессимптомное течение пневмонии.
Иногда пневмония может стать хронической. У женщин может развиться миокардиальный кардиосклероз, который влияет не только на дыхательную систему, но и на сердце. Это состояние проявляется следующими признаками:
- Непредсказуемые приступы удушья.
- Отделение крови из дыхательных путей.
- Одышка, даже после небольшой физической активности.
- Заметное опухание вен на шее, что указывает на неполноценную работу сердца.
- Патологическое скопление жидкости в брюшной полости.
- Частые головокружения, иногда с потерей сознания.
В чем заключается опасность пневмонии при беременности
Пневмония — серьезное заболевание, которое трудно лечится обычными антибиотиками. Течение болезни и скорость выздоровления во многом зависят от состояния иммунной системы, которая во время беременности может функционировать не так эффективно. Предсказать, как протекает пневмония, очень сложно, особенно если женщина беременна.
Пневмония в первом триместре беременности является особенно опасной, так как часто приводит к осложнениям, особенно для ребенка. Опасность заключается в возможном развитии злокачественной лихорадки. Резкое повышение температуры, которое не удается сбить жаропонижающими препаратами, может привести к потере плода. Однако лихорадка при пневмонии на поздних стадиях беременности также может нанести вред, вызвав преждевременные роды.
Пневмония во время беременности негативно влияет на здоровье плода. Тяжелые осложнения у ребенка, как правило, вызывает пневмония вирусной природы (TORCH-инфекции). В то время как обычная пневмококковая пневмония редко влияет на течение беременности, при условии адекватного лечения.
Среди наиболее серьезных осложнений пневмонии при беременности можно выделить следующие состояния беременной женщины:
- смертельный исход;
- заражение крови;
- недостаточность легких;
- поражение сердечной мышцы;
- инфекционно-токсический шок;
- менингит;
- легочная гангрена.
Важно! Только 20 беременных женщин из ста, которые заболели тяжелой формой пневмонии, имеют шансы на благополучное родоразрешение.
Пневмония при беременности: последствия для ребенка
Пневмония негативно воздействует не только на организм женщины, но и на ребенка в утробе. Если пневмония вызвана вирусами или из-за неправильного лечения, это может привести к серьезным осложнениям для плода. Среди них:
- Внутриутробная гибель ребенка.
- Сильная гипоксия.
- Серьезные аномалии развития (могут возникнуть после пневмонии на ранних стадиях беременности).
- Заражение ребенка возбудителем пневмонии.
- Замедление внутриутробного развития.
Методы диагностики пневмонии во время беременности: необходимость проведения рентгенологического исследования
Диагностика и лечение пневмонии при беременности
Во время беременности пневмонию можно подозревать по характерным признакам, таким как кашель, лихорадка и слабость. После предварительного осмотра врач выписывает направление на микроскопическое исследование. Женщине берут мокроту для анализа, затем образец окрашивают по Граму и изучают микробиологический и количественный состав. При возникновении затруднений с определением возбудителя дополнительно проводят бакпосев на питательную среду.
Еще один метод диагностики пневмонии во время беременности — рентгенография. Однако этот метод используется только в исключительных случаях из-за потенциального негативного воздействия излучения на ребенка.
Лечением пневмонии при беременности занимается врач-пульмонолог. В большинстве случаев лечение проводится в стационаре, особенно если обнаруживается патогенный стафилококк, цитомегаловирус, герпес или клебсиелла в мазке при пневмонии во время беременности. Более легкие формы пневмонии могут лечиться дома при ежедневном медицинском наблюдении.
Важно! В первые 20 недель гестации беременные дамы направляются в стационар терапевтического профиля, если же развивается пневмония при беременности в 3 триместре, женщину в обязательном порядке оформляют в отделение реанимации и интенсивной терапии.
Важно! Тяжелая форма пневмонии не является показанием к прерыванию беременности или стимуляции досрочных родов. Такие действия могут только ухудшить состояние женщины.
Исцеление бактериальной пневмонии включает в себя осуществление антибактериальной терапии и укрепление иммунитета беременной женщины.
Выбор антибиотика осуществляется с учетом периода беременности, возбудителя воспалительного процесса и сопутствующих заболеваний. В течение первых 2-4 дней антибиотик вводится внутривенно для быстрой стабилизации жизненно важных показателей женщины. После улучшения состояния здоровья женщина может перейти на прием лекарств внутрь.
Для поддержки беременных женщин обычно применяют иммуностимуляторы, препараты от кашля, дезинтоксикационные растворы и средства от аллергии.
На заметку! Наиболее благоприятный исход пневмонии при беременности во 2 триместре. Иммунитет женщины в этом периоде уже полноценно выполняет свои функции, к тому же к применению разрешено большинство антибактериальных средств.
Пневмония при беременности — отзывы
Частые вопросы
Какие признаки и симптомы пневмонии могут возникать у беременных?
У беременных женщин симптомы пневмонии могут включать высокую температуру, кашель, затрудненное дыхание, боль в груди, слабость и утомляемость.
Как проводится лечение пневмонии у беременных?
Лечение пневмонии у беременных может включать прием антибиотиков, противокашлевых препаратов, а также обязательное наблюдение и лечение под наблюдением врача.
Какие могут быть последствия пневмонии при беременности для женщины и ребенка?
Пневмония у беременных может привести к осложнениям, таким как преждевременные роды, недостаток кислорода для плода, а также увеличить риск развития других осложнений для матери и ребенка.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на признаки пневмонии при беременности, такие как высокая температура, кашель с мокротой, затрудненное дыхание, боль в груди и общая слабость. При первых подозрениях обратитесь к врачу для проведения диагностики.
СОВЕТ №2
Лечение пневмонии во время беременности должно проводиться под строгим наблюдением врача. Важно соблюдать постельный режим, принимать прописанные антибиотики и другие лекарственные препараты, а также следить за уровнем кислорода в крови.
СОВЕТ №3
Последствия пневмонии при беременности могут быть серьезными как для женщины, так и для ребенка. Поэтому важно строго следить за рекомендациями врача, чтобы избежать осложнений, таких как преждевременные роды, недостаток кислорода у плода и другие проблемы.
