Последствия замершей беременности

Описание заболевания

Каждая женщина, независимо от возраста, может столкнуться с замершей беременностью. Из-за определенных обстоятельств ребенок перестает развиваться и умирает. Иногда это состояние называют несостоявшимся выкидышем, так как при этом не проявляются другие клинические признаки выкидыша.

Согласно акушерской статистике, на 170 нормальных беременностей приходится всего 1 случай внутриутробной гибели плода, и чаще всего замершую беременность обнаруживают на раннем сроке, до 13-й недели. Именно в этот период начинается формирование тканей и органов ребенка, поэтому любая инфекция, гормональное или хромосомное нарушение могут стать причиной прекращения развития малыша.

Если проблему не обнаружить вовремя, то в дальнейшем она может привести к сложным воспалительным процессам, угрожающим жизни и здоровью беременной женщины. В зависимости от сроков беременности могут отличаться основные признаки и симптомы патологии.

Самыми опасными неделями, когда плод особенно подвержен такой опасности, являются:

• с 3-й по 4-ю недели;
• с 8-й по 11-ю;
• с 16 по 18.

Следует помнить, что женщин, столкнувшихся с этой проблемой, очень много, однако практически 100% из них в дальнейшем успешно зачинают и затем удачно рожают. Предотвратить патологию можно, но только при соблюдении правил здорового образа жизни и следуя рекомендациям лечащего врача.

Основным отличием замершей беременности от выкидыша является то, что нежизнеспособный плод остается в полости матки до хирургического вмешательства. Это может продолжаться несколько дней, месяц или даже год. В редких случаях замерший ребенок подвергается мумификации, но чаще всего его ткани начинают разлагаться. Этот процесс называется мацерацией, которая со временем способствует развитию инфекции. При этом плод становится дряблым, морщинистым и со спущенным эпидермисом.

При мумификации происходит сухое отмирание тканей. Это происходит в результате гибели одного из плодов при многоплодной беременности, а также в результате асфиксии и обвития пуповиной. Со временем мертвый ребенок высыхает вместе с околоплодными водами.

Когда замершая беременность является внематочной, происходит петрификация, когда в тканях плода откладываются соли кальция и он окаменевает. В таком виде инородное тело может находиться в женском организме не один год.

До 5-го месяца замершую беременность характеризуют следующие симптомы:

1. Отсутствие токсикоза. Не беспокоят тошнота и приступы рвоты, молочные железы больше не болят и уменьшаются в размерах.
2. Появляются ноющие боли внизу живота, но иногда такие ощущения могут отсутствовать.
3. На нижнем белье женщина замечает коричневые или кровянистые выделения.
4. Базальная температура больше не повышается, ее показатель становится таким, как при отсутствии беременности.
5. Если беременная вовремя не отреагировала на необычные симптомы, то может начаться интоксикация организма, для которой характерны:

• болевые ощущения в области паха и поясницы;
• высокая общая температура тела;
• отсутствие румянца на коже, нездоровый цвет лица;
• недомогание.

Указанные симптомы опасны тем, что процесс разложения плодного яйца способен вызвать заражение крови женщины. Коварство данной патологии в том, что до очередного гинекологического осмотра она может никак не проявляться. В некоторых случаях женщины даже не ощущают признаков выкидыша. На позднем сроке распознать беременность без признаков развития легче, в первую очередь она характеризуется отсутствием шевеления плода.

Известно, что на сроке от 17-й недели малыш начинает двигаться, а к 20-й неделе будущая мама уже умеет отличать и чувствовать еле заметные жесты в животе. Если в течение 6-ти часов ребенок не двигается – это является веским поводом для обращения к гинекологу. Очень часто именно гипоксия становится причиной гибели плода.

Причины и диагностика

Основные причины, приводящие к прерыванию беременности на ранних сроках, могут включать:

• избыточное количество хромосом в генетическом наборе плода;
• родственные связи между матерью и отцом;
• несовместимость резус-факторов матери и ребенка;
• негативное воздействие лекарств, принимаемых беременной в течение первых 10 недель;
• различные инфекционные заболевания, такие как грипп, сифилис, гонорея, краснуха, хламидиоз;
• аутоиммунные заболевания, включая антифосфолипидный синдром;
• дефицит прогестерона и гормональный дисбаланс у женщины;
• эмоциональная неустойчивость;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• неблагоприятное окружающее среда, вредные привычки одного из родителей: курение, алкоголизм, употребление наркотиков;
• аномалии строения матки беременной.

На более поздних этапах беременности, прерыванию беременности могут способствовать:

• серьезные вирусные заболевания;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• почечная недостаточность;
• заболевания сердца у беременной;
• генетические аномалии плода.

УЗИ на ранних этапах является наиболее точным методом выявления патологий, который позволяет своевременно обнаружить: несоответствие размеров матки текущему сроку беременности, отсутствие сердечного ритма и дыхания, замедление роста эмбриона, неправильное положение и деформацию контуров вокруг тела плода, что может указывать на процесс разложения.

Также часто при осмотре пациентки врачи проводят анализ ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), однако иногда этот метод может давать ошибочные результаты. Например, когда УЗИ показывает, что ребенок больше не развивается, уровень гормона хориона в крови беременной продолжает расти, как правило, еще в течение нескольких дней. Однако это скорее исключение из правил, чем общее правило, и обычно при прерывании беременности уровень ХГЧ резко снижается до нуля.

Замершая беременность и ее последствия

Вследствие этой неприятной ситуации последующие события могут развиваться таким образом:

1. Возможно произойдет выкидыш. Обычно это случается на ранних сроках, когда матка самостоятельно избавляется от умершего плода.
2. Потребуется хирургическое вмешательство. Если не принять своевременных мер, то продукты разложения от мертвого плода могут вызвать отравление организма матери и серьезные последствия.

При своевременном обнаружении замершей беременности врачи решают прервать ее. Это делается следующими способами:

1. Назначаются лекарственные препараты на ранних сроках. Они стимулируют сокращение матки и вызывают выкидыш.
2. Кюретаж или чистка после замершей беременности – это распространенная и не слишком приятная процедура, так как она сопровождается травмированием тканей. Возможны осложнения после операции. Она проводится под общим наркозом. Хирург с помощью специального инструмента очищает верхний слой слизистой оболочки матки. После операции существует риск инфицирования и кровотечения, поэтому женщина должна находиться в стационаре для полного восстановления организма.
3. Вакуумная аспирация с применением общего или местного наркоза. С помощью вакуумного насоса производится очистка полости матки. Этот метод менее травматичный, и восстановление после него требует меньше времени.
4. На поздних сроках прерывание замершей беременности гораздо сложнее. Кесарево сечение не проводится из-за риска инфицирования органов, поэтому единственным способом в данной ситуации является искусственная стимуляция родовой деятельности. Психологически это очень сложная операция, так как женщине придется самостоятельно родить погибшего ребенка. После таких родов пациентке обычно требуется психологическая поддержка специалиста.

Терапия замершей беременности

Если у женщины произошла замершая беременность, то после ее прекращения необходимо провести дополнительное обследование, чтобы выявить причины возникновения этой проблемы.

Для выявления причин могут потребоваться следующие исследования:

• анализ крови на уровень гормонов;
• анализ мазка на флору внешних половых органов;
• УЗИ органов малого таза;
• спермограмма (для мужчин);
• иммунограмма;
• данные об исследовании эпителия матки после выскабливания замершей беременности.

Для восстановления репродуктивной системы после операции требуется пройти курс антибиотикотерапии, принимать препараты, останавливающие кровотечение, и воздерживаться от новой беременности.

Каждый случай уникален, и в зависимости от индивидуальных особенностей врач может назначить дополнительное лечение, направленное на поддержание здоровья женщины, стабилизацию обменных процессов и регуляцию менструального цикла.

Как и при любой хирургической операции, удаление мертвого плода из матки может сопровождаться некоторыми осложнениями, такими как:

• повреждение стенок матки;
• сильное и трудно останавливаемое кровотечение во время и после операции;
• воспаление и инфицирование матки;
• возможность оставления частичек плодного яйца в матке из-за проведения манипуляций вслепую;
• возникновение спаек, которые могут привести к бесплодию.

Планирование нового зачатия

Важно осознавать, что после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки происходят серьезные изменения в организме женщины, включая изменения в гормональном фоне. Несчастный случай и потеря беременности оказывают сильное воздействие на репродуктивную систему, требуя времени для восстановления.

Для предотвращения повторных случаев замершей беременности рекомендуется обратиться в женскую консультацию и пройти полное обследование. Профилактические меры существенно снижают риск повторения и повышают шансы женщины на успешное вынашивание и здоровое рождение малыша.

Если женщина перенесла один случай замершей беременности, вероятность благополучного исхода следующей беременности составляет 90%. Однако этот показатель существенно снижается при повторных случаях. Гинекологи рекомендуют планировать новую беременность не ранее, чем через 6 месяцев после завершения процесса восстановления. За это время женщина должна пройти полное обследование и скорректировать свое состояние, включая:

• психологическую поддержку;
• общее оздоровление;
• организацию здорового питания, режима труда и отдыха для себя и своего партнера;
• отказ от вредных привычек;
• нормализацию менструального цикла.

Также в этот период гинекологи рекомендуют использовать методы барьерной контрацепции. Планирование следующей беременности требует осмысленного подхода и важно, чтобы этим занимались оба партнера.

Замершая беременность. Видео

Частые вопросы

Какие физические последствия могут возникнуть после замершей беременности?

После замершей беременности могут возникнуть физические последствия, такие как кровотечение, инфекции, болезненные симптомы и изменения в репродуктивной системе.

Какие эмоциональные последствия могут возникнуть после замершей беременности?

После замершей беременности женщина может столкнуться с эмоциональными последствиями, такими как горе, депрессия, чувство вины, тревога и потеря самооценки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для профессиональной консультации и оценки состояния здоровья после замершей беременности.

СОВЕТ №2

Обсудите свои эмоциональные переживания с психологом или терапевтом, чтобы получить поддержку и помощь в справлении с горем.

СОВЕТ №3

Позаботьтесь о своем физическом и эмоциональном здоровье, уделяйте время здоровому образу жизни, отдыху и самоуходу.