Замершая беременность на раннем сроке после ЭКО: возможные риски
Ситуация, когда развитие плода внезапно прекращается и происходит его гибель, является одной из форм невынашивания беременности. Любая женщина, независимо от способа зачатия — естественного или искусственного, может столкнуться с этим печальным осложнением. Не случайно врачи всегда предупреждают своих пациенток, что метод ЭКО не дает полной гарантии успешного завершения беременности и рождения ребенка.
Кстати, женщины, у которых не получилось забеременеть естественным путем и которые обратились за помощью к репродуктивной медицине, сталкиваются с проблемой невынашивания беременности чаще, чем те, у кого не было проблем с естественным зачатием. Согласно статистике, у женщин, перенесших ЭКО, признаки развития плода исчезают в приблизительно 15% случаев. В настоящее время после пробирочного оплодотворения и успешной имплантации эмбриона замирает каждый пятый.
Во время беременности возможны непредвиденные обстоятельства. Наиболее рискованные периоды наступают в начале беременности — с 3 по 4 недели и с 8 по 11 неделю. Основная опасность заключается в том, что иногда тело не отторгает самостоятельно умерший плод и плаценту. Некоторое время после этого женщина может не замечать признаков проблем, поэтому она продолжает думать, что все в порядке как с ней, так и с ее ребенком. Реальное положение вещей можно установить только с помощью лабораторных анализов.
Причины замершей беременности после ЭКО
Каждая дама, которая решается на экстракорпоральное оплодотворение, должна осознавать, что зачатие будет искусственным, и поэтому не исключено, что этот процесс может завершиться неудачей. И не всегда стоит винить себя в случае прекращения развития плода. Давайте рассмотрим основные причины невынашивания беременности:
- естественный отбор. Если в основу развития эмбриона природой заложена генетическая «поломка», женщина при всем своем желании не сможет исправить эту ошибку и сохранить малыша. Ее организм, будучи умной и сложно организованной системой, сам принимает решение, как ему поступить с нежизнеспособным сгустком клеток;
- серьезные нарушения работы гормональной системы. Даже незначительные отклонения в уровне таких важных для беременности гормонов, как прогестерон и эстрадиол, могут привести к нежелательному прерыванию беременности. Поэтому важно проверять состояние эндокринной системы и регулярно проходить анализы на уровень гормонов еще до начала планирования беременности;
- генетические отклонения у матери или отца. Наследственность играет большую роль: ребенок с высокой вероятностью унаследует дефектный ген от одного из родителей, и организм матери может решить, что плод несостоятелен и отвергнуть его;
- инфекционные заболевания. Существует много опасных для плода инфекций (например, краснуха, герпес, токсоплазмоз). Если будущая мать перенесла любое из этих заболеваний, это может привести к различным аномалиям развития у ребенка, поэтому врачи могут настаивать на осознанном прерывании беременности в таких случаях;
- конфликт резус-факторов. Организм женщины воспринимает белки, выделяемые в процессе формирования плода, как чужеродные и мобилизует иммунную систему для борьбы с их источником;
- синдром антифосфолипидных антител. Это состояние, при котором в сосудистой системе плаценты образуются тромбы, препятствующие поступлению питательных веществ к ребенку;
- возраст беременной женщины. После достижения 35-летнего возраста у женщины риск развития патологий во время беременности увеличивается вдвое;
- прошлые аборты. В результате прерывания беременности эндометриальная ткань матки истончается, что в будущем может привести к неправильному формированию хориона, на основе которого развивается плацента;
- диабет типа 1 или 2. Сосудистые и метаболические изменения, вызванные болезнью, могут помешать нормальному протеканию беременности;
- вредные привычки — в общем, можно обойтись без подробных пояснений, так как любое отклонение от здорового образа жизни, включая курение и употребление алкоголя, может негативно сказаться на возможности беременности.
Мы не перечислили все возможные причины патологии — на самом деле их множество, поэтому иногда врачам бывает сложно объяснить женщине, почему происходит прерывание беременности после ЭКО. Важно, чтобы будущие родители знали, что даже после нескольких неудачных замерших беременностей после ЭКО у них есть шанс успешно выносить здорового малыша. Основное — не терять надежду.
Признаки замершей беременности после ЭКО
На ранних этапах беременности достаточно сложно самостоятельно почувствовать, что что-то не так с развитием плода. Однако существует множество признаков, которые могут указывать на то, что беременность не протекает нормально. Давайте рассмотрим наиболее яркие симптомы:
- неприятные ощущения в поясничной области;
- длительные схваткообразные боли в нижней части живота;
- повышение температуры тела до 38 градусов на протяжении длительного времени;
- выделение крови из половых путей;
- отсутствие тошноты и рвоты (если они вообще наблюдались ранее);
- уменьшение размеров груди;
- уменьшение объема живота;
- отсутствие движений плода.
Если есть хотя бы один из указанных признаков замершей беременности, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение. Быстрое разложение мертвого плода может привести к серьезному отравлению организма и представляет угрозу жизни женщины. Среди других осложнений этого состояния следует отметить:
- обильное внутреннее кровотечение из-за нарушения свертываемости крови под воздействием токсинов;
- обширное воспаление в матке, что может привести к потере этого органа.
Как диагностируют замершую беременность после ЭКО
Женщина, которая забеременела благодаря процедуре искусственного оплодотворения, регулярно проходит осмотры у гинеколога. Это позволяет врачам следить за состоянием плода и своевременно выявлять возможные осложнения, включая замершую беременность. Для подтверждения этого состояния используются различные анализы:
- УЗИ. При проведении этой процедуры врачи могут обнаружить отсутствие движения плода и отсутствие сердцебиения, а также выявить пустое плодное яйцо.
- Тест на уровень хорионического гонадотропина. Заниженная концентрация этого гормона может свидетельствовать о замершей беременности, так как после гибели плода этот гормон перестает вырабатываться плацентой.
- Генетическая экспертиза и гистологический анализ тканевых фрагментов матки и эмбриона (если он не отслоился и не вышел вместе с кровью). Результаты этих исследований помогают врачам разработать программу лечения для женщины и скорректировать условия экстракорпорального оплодотворения.
- Обследование супругов, включая анализы HLA-типирования и кариотипирования. Эти процедуры позволяют выявить возможные генетические заболевания, что является важной частью подготовки к последующей процедуре ЭКО после замершей беременности.
Как устраняют замершую беременность после ЭКО
Если в процессе диагностики подтверждается, что плод на самом деле остановился в развитии, и нет оснований надеяться на сохранение беременности, то эмбрион должен быть удален из матки как можно скорее. Существуют несколько вариантов действий:
- При естественном выкидыше на раннем сроке (до 8 недель), если УЗИ показывает пустоту матки, женщине рекомендуется профилактическая чистка. Эта процедура включает выскабливание внутренней поверхности матки. После хирургического вмешательства пациентке назначается антибактериальное лечение, чтобы предотвратить возможное воспаление;
- Если плод остановился в развитии до 8 недель беременности без естественного выкидыша, рекомендуется вакуум-аспирация или медикаментозный аборт. Через 10 дней после удаления эмбриона пациентке предстоит контрольное УЗИ;
- Если случилась трагедия на поздних сроках, женщине под общим наркозом углубляют в состояние глубокого сна, извлекают плод и выскабливают стенки матки изнутри. После операции пациентке назначается курс антибиотиков и препаратов, которые помогут матке сократиться и быстрее прийти в норму. В дальнейшем женщине предстоит пройти различные гормональные и иммунологические исследования.
Что такое криопротокол и для чего его назначают
Отзывы женщин, которые пережили прерывание беременности после ЭКО, показывают, что необходимо сохранять надежду, так как у каждой есть возможность забеременеть снова. Анализируя результаты после неудачной беременности, врачи улучшают программу лечения и последующего оплодотворения.
В настоящее время криопротокол зарекомендовал себя как эффективная процедура. В рамках этой процедуры женщине пересаживают замороженные ранее эмбрионы. Первая овуляция для ЭКО, как правило, очень продуктивна и стимулируется специальными препаратами, что позволяет получить достаточное количество яйцеклеток для замораживания оплодотворенных и здоровых экземпляров для последующего искусственного оплодотворения, если это потребуется.
Благодаря криопротоколу повторные ЭКО после прерывания беременности проходят намного эффективнее, чем другие программы искусственного оплодотворения. Размороженные эмбрионы проявляют поразительную жизнеспособность, силу и высокую устойчивость к негативным факторам.
Криопротокол не требует такой тщательной подготовки, как при первом ЭКО: нет необходимости в стимуляции овуляции гормонами, фолликулярной пункции и оплодотворении яйцеклеток. Для пересадки эмбрионов необходимо лишь правильно подготовить эндометрий матки и провести операцию в любое удобное время. Еще одним преимуществом процедуры является относительно более низкая цена по сравнению с первоначальным ЭКО, поскольку пациентке назначается меньше медикаментов, чем в прошлый раз.
Повторное ЭКО после замершей беременности
Опыт демонстрирует, что даже при нескольких случаях невынашивания после процедуры ЭКО у пары все еще есть возможность стать счастливыми родителями. Однако остановка развития плода является огромным стрессом как для женщины, так и для ее организма, поэтому важно взять перерыв и планировать следующую попытку примерно через полгода после этого события. Перед началом нового этапа женщине предстоит пройти следующее обследование:
Читайте также:
- прохождение анализов на прогестерон и эстроген;
- проведение ультразвукового исследования органов малого таза;
- сдача мазка на влагалищную микрофлору;
- прохождение всех процедур для устранения причин, из-за которых произошла остановка развития предыдущей беременности.
Что делать, чтобы избежать замершей беременности после ЭКО
Печально, но факт — в том, что произошло, многие женщины винят себя. Такая категоричность и жестокость по отношению к себе оправдана далеко не всегда, поскольку в большинстве случаев прогресс беременности останавливается именно на почве естественного отбора, так что поведение женщины при этом не играет решающей роли.
За услугами репродуктолога, как правило, обращаются пары, уже имеющие определенные проблемы с зачатием. Следовательно, не весь биологический материал, который они производят, можно считать абсолютно здоровым и жизнеспособным. И когда у плода возникают те или иные аномалии развития, женский организм на инстинктивном уровне избавляется от него самостоятельно.
Самый надежный способ предупредить невынашивание для супругов — пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы.
Как пережить замершую беременность после ЭКО
Частые вопросы
Какие могут быть причины замершей беременности после ЭКО?
Причины замершей беременности после ЭКО могут быть разнообразны, включая генетические аномалии плода, проблемы с имплантацией эмбриона, аномалии матки или гормональные нарушения.
Какие признаки указывают на возможную замершую беременность после ЭКО?
Признаки замершей беременности после ЭКО могут включать кровянистые выделения из влагалища, уменьшение или прекращение признаков беременности (например, уменьшение уровня ХГЧ), а также боль и дискомфорт в области матки.
Каковы варианты лечения замершей беременности после ЭКО?
Лечение замершей беременности после ЭКО может включать медикаментозное вмешательство, хирургическое удаление остатков плодного яйца, или наблюдение и поддержание организма для естественного выведения остатков плодного яйца.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Признаки замершей беременности после ЭКО могут включать уменьшение или прекращение признаков беременности, включая уменьшение уровня ХГЧ, прекращение роста матки, отсутствие сердцебиения плода на ультразвуковом исследовании. Важно обратиться к врачу для подтверждения диагноза.
СОВЕТ №2
Лечение замершей беременности после ЭКО может включать медикаментозное вмешательство, хирургическое удаление остатков плодного яйца или наблюдение за естественным процессом выкидыша. Важно получить консультацию у специалиста, который поможет выбрать оптимальный вариант лечения.
СОВЕТ №3
После замершей беременности после ЭКО, рекомендуется обсудить с врачом возможность повторного ЭКО. Врач сможет провести дополнительные обследования, чтобы выявить возможные причины замершей беременности и разработать план действий для повторной попытки ЭКО.
