Гистология после замершей беременности

Для чего проводится гистология замершей беременности

Опыт акушеров показывает, что замирание плода чаще всего происходит на 8-й неделе беременности. На этом этапе очень сложно заметить, что беременность прекратилась, поскольку погибший эмбрион остается в утробе женщины. Симптомы могут быть незаметными или проявляться в виде резкого прекращения тошноты (если был токсикоз), уменьшения болезненности молочных желез и легкого недомогания.

Обычно проблема выявляется на плановом ультразвуковом осмотре, когда обнаруживается отсутствие сердцебиения плода. Если женщина не проходит УЗИ, плод начинает разлагаться, что приводит к внутренней интоксикации, и жизнь женщины оказывается под угрозой. Поэтому незамеченная замершая беременность является достаточно опасным состоянием.

При обнаружении патологии женщине проводят выскабливание под общим наркозом. Полученные остатки плода вместе с плодной оболочкой и шаром удаленного эндометрия направляются на исследование. Цель этого исследования ― определить причины гибели эмбриона. Эта процедура называется гистология при замершей беременности, результаты которой помогают исключить риск повторного замирания плода в будущем за счет устранения возникшего негативного фактора.

Достаточно часто в ходе гистологии выявляются следующие причины замирания беременности:

• Половые инфекции, такие как гонорея, сифилис, токсоплазмоз.
• Общие вирусные инфекции, такие как краснуха, цитомегаловирус, гепатит.
• Гормональные нарушения, такие как поликистоз, гипотиреоз, эндометриоз, диабет.
• Нарушение строения матки.
• Аномалия плода из-за плохого генетического материала.

На заметку! Четкий результат гистологии после замершей беременности позволяет назначить женщине адекватное и эффективное лечение, что позволит в будущем зачать, до конца выносить и родить малыша.

Важно помнить, что анализ тканей биопсии не всегда позволяет однозначно определить причину потери плода. В таких ситуациях специалисты проводят комплексное обследование, чтобы более точно выявить природу патологии. Поэтому результаты гистологического исследования следует рассматривать как важное направление на пути к установлению точного диагноза.

Как проводится гистология плода после замершей беременности

После извлечения образцов они отправляются в исследовательскую лабораторию, где биопаты готовят их к детальному изучению эмбриональных клеток, также известному как эмбриология. Часто сразу проводится микроскопическое исследование извлеченного эндометрия. Весь процесс гистологии проходит через семь этапов:

1. Фиксация тканевых образцов. Материал обрабатывается специальной жидкостью, чтобы остановить регресс и разложение ткани. Это необходимо для сохранения материала на случай повторного проведения гистологии.
2. Обезвоживание образца. Ткань обезвоживается, чтобы уплотнить ее структуру.
3. Пропитывание материала. На этом этапе биопаты пропитывают его парафином, чтобы получить твердый кусок для последующего ровного среза.
4. Разрезание материала. При помощи микротома уплотненный блок биопата разрезается на тонкие пластинки.
5. Окрашивание образца. Срез размещается на предметном стекле и окрашивается реагентом, чтобы можно было идентифицировать различные клеточные структуры.
6. Завершающий этап. Окрашенный образец накрывается вторым стеклом для его длительного сохранения.
7. Исследование. Врачи-гистологи с помощью подходящего микроскопа проводят изучение образца, а затем выдают заключение гистологии. На весь процесс проведения гистологии эмбриона после замершей беременности уходит примерно 10 суток.

Комплексное изучение полученного биопата под микроскопом позволяет выявить возможные генетические нарушения, наличие инфекционного процесса в матке, а также хронические заболевания женщины, которые негативно влияют на развитие эмбриона.

Гистология замершей беременности ― расшифровка результатов

После завершения гистологического исследования, специалисты обязательно заполняют специальный бланк. К сожалению, в заключении могут содержаться термины, часто на латыни, которые могут быть непонятны пациентам и мешать им понять причину замирания плода до посещения врача. Это может вызывать беспокойство и страх, поэтому важно помнить, что интерпретацию результатов гистологии замершей беременности и постановку диагноза должен проводить ваш акушер-гинеколог.

В 70% случаев гистология показывает, что причиной гибели малыша стали самопроизвольные генетические аномалии. Это означает, что на уровне генов произошел сбой в момент оплодотворения или позже, что привело к невозможности дальнейшего развития плода. Это может произойти даже у абсолютно здоровых родителей и не повторится в будущем. Также возможно наличие унаследованных генетических дефектов, которые могут привести к новым выкидышам или замиранию плода.

Часто причиной проблемы становится такое заболевание, как ДВС-синдром, вызванное серьезным нарушением процесса свертывания крови. Это состояние может привести не только к остановке развития эмбриона, но и к смерти беременной женщины.

В других случаях результаты гистологии после замершей беременности могут указывать на наличие опасных инфекционных заболеваний, возбудители которых могли повлиять на развитие плода. Чаще всего выявляются краснуха, токсоплазмоз, ветряная оспа, гонорея. Все остальные причины замирания эмбриона удается установить после комплексного обследования женщины.

Что делать после проведенной гистологии после замершей беременности

В зависимости от результатов гистологического анализа после замершей беременности, женщине могут быть предписаны следующие диагностические процедуры:

• Проведение комплексного анализа гормональной панели женской репродуктивной и эндокринной системы. В список анализов входят эстрадиол, ЛГ, прогестерон, ТТГ, Т4, ФСГ, кортизол, пролактин. Иногда этот перечень может быть расширен, если есть основания для более глубокого гормонального исследования.
• Диагностика ТОРЧ-инфекций. Это исследование следует провести в течение нескольких дней после замирания плода, иначе результаты могут быть уже неинформативными. Поскольку спустя некоторое время уже невозможно определить, было ли на момент беременности обострение ТОРЧ-инфекции, что послужило причиной эмбриональной гибели, или же болезнь находилась в неактивном состоянии, и проблему нужно искать в другом.
• Ультразвуковое исследование гинекологических органов, желательно дважды в течение одного цикла. При необходимости изучают также состояние щитовидной железы и надпочечников. Последние два органа отвечают за выработку важных гормонов, дисбаланс которых также может привести к замиранию плода.
• Иммунограмма обоих партнеров. Этот анализ позволяет исключить иммунный фактор потери малыша на ранних стадиях.
• Посещение генетика. Этот специалист, собрав анамнез пары, назначит ряд генетических анализов, чтобы оценить вероятность повторного замирания при следующей беременности.
• Спермограмма и консультация уролога. Такое обследование проходит половой партнер женщины, чтобы выявить возможный мужской фактор в данной ситуации.
• Повторный анализ гистологии после замершей беременности. Бывают случаи, когда заключение гистолога вызывает сомнения. Тогда по желанию женщины стекла с образцом эмбриона подвергаются еще одному исследованию.
• Обследование биоценоза влагалища. Для идентификации микрофлоры проводится бактериологическое исследование влагалищных выделений и мочи. Дополнительно может быть проведена ПЦР-диагностика.
• Полное биохимическое обследование крови. В этот анализ включены такие показатели, как волчаночный антикоагулянт, гемостаз фибриногена, АЧТВ.
• Исследование венозной крови на свертываемость. Этот анализ помогает выявить нарушение свертываемости крови и наличие ДВС-синдрома. Хотя данное заболевание достаточно опасное, при адекватном лечении возможно и зачатие и нормально протекающая беременность.

Получив гистологию после выскабливания замершей беременности и результаты всех дополнительных анализов, женщина проходит необходимое лечение. Весь период терапии (примерно 4-6 месяцев) женщине рекомендуется использовать средства контрацепции для предотвращения беременности. После этого, если лечение принесло желаемый результат, пара может планировать появление малыша.

После того как все потенциально опасные факторы исключены, можно начать думать о зачатии. Однако важно помнить, что эмоциональное состояние играет ключевую роль в этот период. Нормально испытывать страх перед возможным повторным выкидышем, несмотря на все усилия забыть об этом. Поэтому важно подготовиться морально к положительному исходу будущей беременности.

Видео «Гистология после выскабливания»

Частые вопросы

Какие изменения происходят в тканях матки после замершей беременности?

После замершей беременности в тканях матки происходят изменения, такие как отторжение плодовых оболочек, рассасывание остатков плодовых тканей и восстановление нормальной структуры эндометрия.

Какие методы гистологического исследования применяются для изучения тканей после замершей беременности?

Для изучения тканей после замершей беременности применяются методы гистологического исследования, такие как биопсия эндометрия, цитологическое исследование и иммуногистохимический анализ.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После замершей беременности рекомендуется обратиться к врачу для проведения гистологического исследования материала, взятого при выскабливании или другой процедуре. Это позволит получить подробную информацию о причинах замершей беременности и поможет определить возможные медицинские дальнейшие шаги.

СОВЕТ №2

После гистологического исследования важно обсудить результаты с врачом, чтобы понять возможные риски для будущих беременностей и разработать план действий для предотвращения повторения ситуации.