Сегодня наиболее информативным и достоверным способом обнаружения патологий на ранних и поздних стадиях беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). К сожалению, невозможно провести реанимацию и сохранить плод, поэтому под лечением патологии врачи понимают оперативное прекращение беременности у пациентки.
Как проходит чистка при замершей беременности
Если у плода отсутствуют признаки жизни, врач определяет способ его извлечения:
- путем естественного аборта в начальные недели после зачатия, когда репродуктивная система самостоятельно избавляется от нежизнеспособного сгустка клеток и выводит его наружу;
- с использованием медицинской помощи. Если беременность прекратилась на поздних сроках, необходимо действовать быстро, так как после гибели плода продукты разложения могут негативно повлиять на организм матери.
Чистка при замершей беременности через выкидыш
Если зародыш прекращает свое развитие в ранние сроки беременности (до 12 недель), врачи обычно предпочитают применить тактику ожидания и в течение 2-4 недель наблюдают за состоянием женщины. За это время уровень ХГЧ снижается, что приводит к тому, что мышцы матки под воздействием тонуса избавляются от ненужного содержимого.
После этого женщине проводят обследование, чтобы оценить степень очистки полости матки. Своевременное удаление остатков погибшего биоматериала с помощью выскабливания помогает предотвратить развитие воспалительной реакции и заражения. Самостоятельная очистка матки при ранней замершей беременности является наилучшим исходом для здоровья женщины.
Чистка при замершей беременности методом медикаментозного аборта
Если оплодотворенная яйцеклетка погибла до 8 недель своего развития, то для ускорения очистки матки от отмерших тканей может быть применена медикаментозная процедура удаления замершей беременности. Для этой цели используются препараты Мифепристон и Мизопростол. Активные компоненты этих лекарств направлены на стимуляцию сокращения матки и вызывают выкидыш. После медикаментозного аборта, как и в случае выжидательной тактики лечения беременности, остатки плода (если они есть) удаляют методом выскабливания.
Чистка при замершей беременности методом кюретажа
Очень часто при последствиях замершей беременности прибегают к кюретажу, или выскабливанию. Однако нельзя утверждать, что эта процедура абсолютно безопасна: во время операции существует большой риск травмирования тканей и, следовательно, возникновения осложнений.
Механическая очистка при замершей беременности осуществляется под общим наркозом: матку раскрывают с помощью расширителей и через канал шейки вводят в ее полость специальный инструмент, которым удаляют функциональный верхний слизистый слой с внутренней поверхности органа. После завершения хирургического аборта пациентке вводят Окситоцин, чтобы ускорить процесс возвращения матки к прежней форме и состоянию.
Врачи рекомендуют женщине провести несколько дней в больнице под присмотром медицинского персонала. Операция удаления матки не исключает возможности кровотечения или развития серьезного воспаления.
Чистка при замершей беременности методом вакуум-аспирации
Применение вакуумной аспирации может осуществляться как при общем, так и при местном наркозе. Плодное яйцо удаляется из матки с помощью вакуумного отсоса. Операция может быть выполнена как «вслепую», так и под контролем ультразвукового сканирования, причем во втором случае процедура более эффективна. После завершения вакуумной аспирации пациентке рекомендуется отдыхать в течение часа, лежа на животе под присмотром врача.
Среди преимуществ этого метода чистки стоит отметить низкую травматизацию внутренних половых органов и возможность избежать общего наркоза. Однако у процедуры есть и недостатки, такие как неполный аборт и целый ряд осложнений:
- повреждение шейки или тела матки;
- воспалительный процесс;
- нарушение гормонального баланса;
- существенное нарушение менструального цикла;
- возможное бесплодие впоследствии.
Чистка при замершей беременности через роды
Большинство случаев прерванной беременности происходит на ранних сроках, но иногда это может произойти и во втором или даже третьем триместре. Прерывание беременности на поздних сроках является серьезным испытанием для женщины.
Извлечение плода через кесарево сечение обычно не рекомендуется из-за риска инфицирования мертвых тканей. Кроме того, у женщины в дальнейшем могут возникнуть проблемы с вынашиванием и естественным родоразрешением. Для прерывания неразвивающейся беременности на поздних сроках используется искусственная стимуляция родов.
Женщина госпитализируется за день до процедуры. Для проведения экстренных родов врачи следуют определенной процедуре:
- За 24 часа до начала родов в цервикальный канал вводят палочки ламинарии, которые постепенно и мягко расширяют его.
- Для стимуляции сокращений матки используется укол окситоцина или введение простагландинов через внутривагинальный, маточный или амниотический путь. Родовая деятельность начинается постепенно, так как организм женщины не был к этому готов. Иногда этот процесс может затянуться на несколько дней.
- Когда наступает время, женщина рожает плод.
- Если при обследовании матки обнаруживаются остатки мертвых тканей, их удаляют методом выскабливания или вакуум-аспирации.
Искусственные роды при прерванной беременности сопряжены с несколькими тяжелыми моментами для роженицы:
- Процедура может занять до нескольких суток.
- Раскрытие матки вызывает сильную боль, которую не облегчают обезболивающие, чтобы не уменьшить силу схваток.
- Из-за этой же причины роженице не дают наркоз, и она вынуждена рожать погибшего ребенка самостоятельно.
Восстановление после чистки замершей беременности
Если процедуру по прерыванию беременности проводил опытный специалист, то не будет никаких негативных последствий для репродуктивной системы и здоровья пациентки, и женщина столкнется только с временными неудобствами.
Тем не менее, осложнения могут возникнуть после любого вида чисток. Самые распространенные из них:
- появление кровотечения разной интенсивности;
- воспалительная реакция;
- гормональный дисбаланс.
В частности, после очищения матки при помощи различных инструментов возможны такие осложнения:
- развитие истмико-цервикальной недостаточности;
- проникновение инструмента или части кости плода через стенки матки или ее шейку;
- образование рубцов на внутренней поверхности матки.
Сколько лежат в больнице после чистки замершей беременности
Продолжительность пребывания женщины в больнице после оперативного вмешательства зависит от выбранной процедуры:
- При использовании таблеток для чистки женщину обычно не задерживают в стационаре, поэтому уже через несколько часов после приема лекарства она может быть выписана.
- Вакуум-аспирация считается немного травматичной операцией, и если врач удовлетворен результатами процедуры, он отпускает пациентку домой в тот же день.
- После выскабливания кюреткой женщина остается под наблюдением медиков в течение одних суток.
- Ликвидация последствий замершей беременности на больших сроках требует от специалистов грамотного подхода и аккуратности, поэтому пациентку задержат в стационаре минимум на 1 неделю.
Болит живот после чистки замершей беременности
После проведения операции по удалению мертвого зародыша или плода у женщины может возникнуть неприятное тянущее ощущение и достаточно сильная боль в нижней части живота. Это происходит по нескольким причинам:
- матка начинает сокращаться, возвращаясь к прежнему размеру;
- боль возникает из-за того, что в процессе операции была повреждена слизистая оболочка эндометрия матки;
- возможно возникновение осложнений, но точный диагноз может поставить только врач.
Выделения после чистки замершей беременности
Чаще всего после процедуры чистки замершей беременности женщину беспокоят выделения. Это важный признак восстановления после операции, на который следует обратить внимание:
- для сбора выделений следует использовать только гигиенические прокладки;
- выделения могут иметь кровянистый или кровянисто-сукровичный оттенок. Сначала они красные, затем темнеют и постепенно исчезают;
- если выделения имеют желтоватый или зеленоватый цвет, сопровождаются неприятным запахом, необходимо немедленно обратиться к врачу;
- после удаления эмбриона или плода из матки должны идти выделения. Если их мало или их вообще нет, это может свидетельствовать о закрытии шейки матки раньше времени, что является отклонением от нормы.
Также метод чистки влияет на продолжительность выделений из половых путей:
- если женщина принимала специальные лекарственные средства для прерывания замершей беременности, она заметит выделения после второго приема таблеток. Они будут напоминать обильные месячные, которые станут менее интенсивными через несколько дней. Кровотечение после чистки замершей беременности фармпрепаратами прекратится через 2 недели после последнего приема таблеток;
- после процедуры вакуум-аспирации выделения сохраняются в течение 7 дней;
- после выскабливания выделения будут очень обильными и продлятся примерно 5 дней. Затем их интенсивность уменьшится, и мазущее отделяемое сохранится в среднем еще 14 дней после операции;
- в первые сутки после искусственной стимуляции родов выделения будут очень обильными, с примесями сгустков. Постепенно они уменьшатся и исчезнут через 6 — 8 недель после очищения матки.
Температура после чистки замершей беременности
Повышенная температура тела в первые сутки после операции по удалению погибшего эмбриона (плода) считается нормальной реакцией организма на проводимые процедуры. Однако здесь следует учитывать определенные особенности. Например, если термометр показывает 39 градусов или температура не снижается на второй-третий день после процедуры, необходимо немедленно обратиться к врачу.
В отечественной медицине женщинам после прерывания замершей беременности часто назначают антибиотики, в то время как зарубежные специалисты рекомендуют использовать антибактериальные препараты только при наличии прямых показаний.
Читайте также:
Месячные после чистки замершей беременности
Понимание процесса восстановления менструального цикла после патологической беременности:
- После удаления погибшего плодного яйца или плода из матки начинается новый месячный цикл;
- Препараты для чистки не повреждают внутреннюю поверхность матки, поэтому следующие месячные начинаются в обычное время;
- При кюретаже или вакуумной чистке после замершей беременности происходит удаление верхнего слоя эндометрия, поэтому менструация возобновляется примерно через 1 — 2 месяца после операции;
- Если чистка была проведена после длительной замершей беременности, месячные могут начаться примерно через 6 — 8 недель после операции;
- Если месячные стали необычного цвета или запаха, или менструальный цикл не восстановился в течение 6 месяцев, следует обратиться к врачу для консультации.
Секс после чистки замершей беременности
Интимная близость играет важную роль в жизни многих женщин, особенно в контексте борьбы с депрессией. Поэтому после процедуры чистки замершей беременности возникает вопрос о том, когда можно снова начать заниматься сексом. Давайте рассмотрим основные моменты:
- Если был самопроизвольный аборт или применение таблеток для лечения патологии, то вернуться к половой жизни можно сразу после окончания кровянистых выделений из матки, что обычно занимает около 2 недель;
- После процедуры вакуум-аспирации рекомендуется воздерживаться от секса примерно 3 недели;
- После механического выскабливания наиболее безопасно начать интимные отношения через месяц;
- Искусственные роды являются серьезным основанием для воздержания от секса в течение 6-8 недель.
Лечение после чистки замершей беременности
Замершая беременность чаще всего происходит из-за спонтанных генетических "поломок" у плода, поэтому вероятность повторения подобной ситуации при следующей попытке выносить ребенка крайне низка.
После неудачного сохранения беременности из-за гибели эмбриона (плода), женщине рекомендуется пройти полное обследование, включающее следующие процедуры:
- консультация у гинеколога через 14 дней после устранения замершей беременности;
- УЗИ органов малого таза;
- анализ на ТОРЧ-инфекции;
- анализ крови на ТТГ.
Планирование ребенка после чистки замершей беременности
Частые вопросы
Как происходит процедура чистки замершей беременности?
Процедура чистки замершей беременности может проводиться медикаментозно или хирургически. В случае медикаментозной чистки используются специальные препараты, которые помогают вывести содержимое матки. Хирургическая чистка может проводиться с помощью малоинвазивных методов или обычной операции.
Каковы типичные выделения и боли после чистки замершей беременности?
После чистки замершей беременности могут наблюдаться кровянистые выделения, которые постепенно уменьшаются и прекращаются в течение нескольких недель. Боли внизу живота могут быть присутствовать, но они должны постепенно уменьшаться. Если боли усиливаются или сопровождаются сильным кровотечением, необходимо обратиться к врачу.
Какие могут быть последствия и осложнения после чистки замершей беременности?
После чистки замершей беременности могут возникнуть осложнения, такие как воспаление матки, кровотечение, инфекции и риск повторной беременности. Важно следить за своим состоянием после процедуры и обращаться к врачу при любых неприятных симптомах.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После чистки замершей беременности важно следить за своим физическим и эмоциональным состоянием. Отдыхайте, избегайте физических нагрузок и стрессов, уделяйте время самоуходу и питанию, чтобы помочь организму восстановиться.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на выделения и менструальный цикл после чистки. Если выделения становятся слишком обильными, сопровождаются сильными болями или повышенной температурой, обязательно обратитесь к врачу для консультации и дополнительного обследования.
СОВЕТ №3
После чистки замершей беременности важно следить за своим психическим состоянием. Обсудите свои эмоции и переживания с близкими или специалистом, обратитесь за психологической поддержкой, если почувствуете, что это необходимо.
