Показатели и нормы анализа мочи при беременности

Общий анализ мочи при беременности

В течение девяти месяцев даже абсолютно здоровая женщина может находиться под наблюдением врача для отслеживания хода своей беременности. Клинический анализ мочи во время беременности проводится для регулярного контроля работы почек и своевременного выявления инфекций или воспалительных процессов в мочеполовой системе. С момента зачатия женщина может заметить увеличенную частоту посещений туалета, легкое изменение цвета и запаха мочи. Эти изменения являются абсолютно нормальными, поскольку с мочой выводятся соли, ферменты, йод, сахар и другие вещества. Общий анализ мочи позволяет своевременно выявить заболевания сердца, органов ЖКТ и нарушения обменных процессов. Обычно сдача мочи во время беременности проводится раз в четыре недели. В случае выявления отклонений или явных заболеваний, частота контрольной сдачи мочи увеличивается до двух раз в месяц.

Важно! Надо обращать внимание на отток мочи во время беременности, если он нарушается, то могут возникнуть осложнения.

Как правильно собрать материал для общего анализа мочи при беременности?

Для того чтобы результаты лабораторных исследований были достоверными, необходимо правильно подготовиться к сбору мочи. Часто женщины пренебрегают простыми рекомендациями, и в результате у них получаются ненадежные анализы.

Вот некоторые правила сбора мочи для клинического анализа:

1. За 24 часа до проведения диагностики исключите из рациона продукты, которые могут окрасить мочу (витамины, свекла, черника, томатный сок), так как это может затруднить определение цвета мочи. Также избегайте жареных и маринованных блюд.
2. Исключите физическую нагрузку и половой акт за 10-18 часов до сбора пробы, чтобы избежать искажения результатов. Эти факторы могут привести к появлению белка в моче.
3. Если ваше состояние здоровья позволяет, врачи рекомендуют пропустить один прием мочегонного средства перед сдачей анализа мочи.
4. Для сбора мочи используйте специальный контейнер из аптеки. Он стерильный и герметично закрывается. Можно также использовать домашнюю стеклянную банку, предварительно ее стерилизовав, но это менее удобно и часто требует повторного анализа. Не забудьте написать свои данные на контейнере с мочой.
5. Особое внимание уделите гигиене половых органов. После пробуждения примите душ или тщательно вымойтесь. У женщин на поздних сроках беременности могут быть вагинальные выделения. Если они обильные, используйте марлевый тампон, чтобы они не попали в мочу.
6. Для общего анализа возьмите «среднюю порцию» утренней мочи объемом 100-150 мл. Как это сделать: первую порцию мочи соберите в унитаз в течение двух секунд, затем основную часть в контейнер, а остаток опять в унитаз.
7. Контейнер с мочой не следует встряхивать и долго хранить. Оптимальное время доставки лаборанту составляет 1,5-2 часа.

Основные показатели мочи при беременности: что они означают?

При проведении анализа мочи, специалист лаборатории выявляет различные физико-химические, микробиологические и органолептические характеристики.

Физические параметры мочи

Оттенок (Цвет). Обычно цвет мочи считается нормальным, если он находится в диапазоне от ярко-желтого до соломенного. Однако этот показатель зависит не только от состояния здоровья, но и от того, что вы ели, и от количества жидкости, которую вы употребляли. Например, ярко-оранжевый цвет мочи может быть вызван приемом мультивитаминных комплексов, а темно-желтый цвет может указывать на недостаточное употребление жидкости.

Однако во время беременности могут наблюдаться определенные изменения цвета мочи, которые могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем беременной женщины:

• Цвет мочи, напоминающий «чай» или «пиво», может указывать на поражение печени или желчного пузыря;
• Цвет «мясных помоев» может свидетельствовать о патологических процессах в мочевыводящей системе;
• Желто-зеленый цвет может указывать на гнойные воспаления в почках;
• Коричневый цвет может свидетельствовать о гемолитической анемии;
• Мутно-белый цвет может быть вызван высокой концентрацией фосфатов или липидов (дегенеративное ожирение почек);
• Светло-желтая (соломенная) моча может указывать на цистит или пиелонефрит.

Относительная плотность (Удельный вес). Показатель относительной плотности изменяется в диапазоне от 1003 до 1035 г/л. Величина этого показателя зависит от количества веществ, растворенных в моче, и от объема выпитой жидкости.

Повышенная плотность мочи может свидетельствовать об острой дегидратации организма, например, при токсикозе или скрытом диабете у женщины. Пониженные значения показателя могут указывать на недостаточную работу почек, гормональные нарушения или избыточное употребление воды.

Значительное превышение нормы плотности может свидетельствовать о гиперстенурии. Это состояние вызвано высоким содержанием глюкозы или белка в моче, а также нарушением процесса мочеиспускания.

Прозрачность (CLA). Идеальным значением этого показателя в анализе мочи является «прозрачная». Если у женщины во время беременности моча мутная, это может указывать на наличие лейкоцитов, эпителия, белка, крови и даже гноя. Такие результаты требуют исключения или подтверждения воспалительных процессов в почках.

Химические параметры мочи

Реакция pH. Уровень кислотности мочи напрямую зависит от того, что мы едим. Обычно pH колеблется от 5.0 до 7.0. Повышенное содержание животных жиров, белков, орехов и продуктов с обработанным сахаром способствует увеличению кислотности. Фрукты, овощи, определенные злаки и натуральный мед, напротив, создают щелочную среду. Более кислая моча способствует размножению патогенных микроорганизмов. Резкое изменение pH может быть симптомом диабета, туберкулеза и других заболеваний.

Белок (PRO). Если все правила гигиены соблюдены, а уровень белка в моче превышает 0.033 г/сутки, это может указывать на протеинурию. Увеличенное содержание белка в моче во время беременности может быть признаком преэклампсии, цистита, аллергии, нефропатии или пиелонефрита.

Глюкоза (GLU). Наличие сахара в моче считается отклонением. При нервном напряжении или употреблении большого количества углеводов содержание глюкозы может достигать 0.083 ммоль/л. Глюкоза в моче может быть признаком гестационного диабета, ожирения, чрезмерного потребления сладкого и жирного, особенно у людей старше 35 лет. Легкая глюкозурия часто встречается во втором триместре беременности и не требует лечения.

Билирубин (BIL). Появляется при гепатите, закупорке желчных протоков или механической желтухе. Сопровождающим симптомом может быть темно-коричневая моча.

Кетоновые тела (КЕТ). Их присутствие в моче считается патологией. Кетоны появляются из-за расщепления жировых запасов организма при недостатке глюкозы. Они могут появиться в моче при тяжелом токсикозе, голодании, диабете. Если кетоны обнаружены в анализе, запах мочи во время беременности может напоминать запах ацетона. В этом случае рекомендуется углеводная диета и употребление щелочной воды.

Лейкоциты (LEU). Во время беременности лейкоциты в моче вырабатываются иммунной системой в ответ на инфекцию. В отсутствие заболеваний количество лейкоцитов составляет 0-5. При воспалении в мочеполовой системе количество лейкоцитов резко возрастает.

Эпителий. Эпителиальные клетки покрывают слизистые поверхности органов. Присутствие плоского эпителия в моче допустимо (0-3 в поле зрения), но почечный эпителий всегда должен отсутствовать. В единичных случаях могут встречаться переходные эпителиальные клетки. Увеличенное содержание эпителия в моче может свидетельствовать о начале воспалительного процесса, местонахождение которого определяется по виду эпителия.

Эритроциты (RBC). Наличие двух или более эритроцитов в моче во время беременности может быть признаком инфекционных заболеваний. При этом кровь в моче во время беременности может быть видна невооруженным глазом и приобретать цвет «мясных помоев». Эритроцитурия также может возникать из-за микротравм сосудов малого таза, что считается нормальным явлением у беременных.

Нитриты (бактерии). Обнаружение нитратов в моче может свидетельствовать о бактериальном поражении мочевыводящих путей. Иногда диагностика может быть неточной, особенно если женщина не подготовилась к сдаче анализов. При подтверждении бактериурии проводятся дополнительные лабораторные исследования и назначается соответствующее антибактериальное лечение.

Другие показатели. Грибы, слизь, цилиндры, если обнаружены в моче во время беременности, всегда свидетельствуют о различных заболеваниях и требуют дополнительной диагностики.

Дополнительные анализы мочи

Помимо общего анализа мочи, также проводятся различные дополнительные лабораторные исследования. Это позволяет своевременно выявить хронические или даже бессимптомные заболевания, что особенно важно во время беременности. Однако направление на бактериологическое исследование мочи или суточный объем мочи не должны пугать будущих мам. Как правило, это стандартная профилактическая мера.

Бактериологический посев мочи

Для выявления патогенной микрофлоры в моче беременной женщины, у которой было обнаружено повышенное содержание лейкоцитов, нитритов и эритроцитов при обычном анализе мочи, проводится бактериологическое исследование. Результаты посева помогут определить вид бактерий, вызывающих микробно-воспалительный процесс в мочевом пузыре во время беременности, а также определить их чувствительность к антибиотикам. Независимо от наличия клинических симптомов бактериурии, женщине обязательно назначается курс антибиотиков.

Важно! Посев мочи во время беременности проводится дважды в целях профилактики: при постановке на учет, а также на 36 неделе беременности.

Суточный диурез

Этот тщательный анализ четко демонстрирует, наличие нарушений функции почек или задержку выведения мочи. Он назначается при подозрениях на гестоз и явных отеках 3-4 степени.

Как это выполняется:

1. Длительность теста составляет ровно 24 часа, например, с 7 утра до 7 утра следующего дня.
2. Первая порция не собирается, а все последующие сливаются в контейнер объемом не менее 3 литров.
3. Ведется журнал (график), где отмечается точное количество жидкости, которую женщина выпивает за сутки.
4. Туда же записывается количество выделяемой мочи при каждом посещении туалета.
5. По истечении указанного времени, жидкость с мочой и составленный отчет доставляются в лабораторию.

Этот анализ выявляет наличие белка, глюкозы, оксалатов и метанефринов.

На заметку! При отсутствии патологий, суточный диурез составляет не менее 60% от количества выпитой жидкости. При этом большинство мочи должно выделяться днем, а не в ночное время.

Анализ мочи по Нечипоренко

Этот метод диагностики не является стандартным для беременных женщин, однако его часто назначают, если пациентка жалуется на проблемы с мочевым пузырём или если результаты обычного анализа мочи находятся на грани нормы.

Что показывает данный анализ:

1. Уровень лейкоцитов (норма 1-6).
2. Уровень эритроцитов (норма 1-3).
3. Количество цилиндров ( 20 ед/мл).

Часто пиелонефрит или гематурия протекают бессимптомно, и этот анализ помогает подтвердить их наличие.

Анализ мочи по Зимницкому

Этот анализ аналогичен исследованию суточной диуреза, однако моча собирается в разные емкости. Всего потребуется 8 контейнеров.

Как подготовить материал для анализа:

1. Приобретите 8 стерильных контейнеров для сбора мочи.
2. Каждые три часа собирайте порцию мочи и отмечайте время процедуры на соответствующем контейнере.
3. Процедура продолжается 24 часа, и после заполнения последнего контейнера весь материал доставляется в медицинское учреждение.

Совет! Начинать сбор мочи лучше в 7-8 утра, чтобы на следующее утро сразу отвести его в лабораторию.

Глюкозурический профиль

Частые вопросы

Какие показатели анализа мочи следует обязательно контролировать во время беременности?

Во время беременности важно контролировать белок, глюкозу, кетоны, эритроциты, лейкоциты и бактерии в моче.

Какие нормы анализа мочи при беременности считаются оптимальными?

Оптимальные нормы анализа мочи при беременности включают отсутствие белка, глюкозы и кетонов, нормальное количество эритроцитов и лейкоцитов, а также отсутствие бактерий.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При беременности важно регулярно проходить анализ мочи для контроля состояния здоровья. Обратите внимание на показатели белка, глюкозы, кетоновых тел и эритроцитов, так как их уровень может свидетельствовать о проблемах с почками, диабете или других заболеваниях.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на уровень бактерий и лейкоцитов в моче, так как их повышенное содержание может указывать на инфекцию мочевыводящих путей, что требует немедленного лечения во избежание осложнений для беременности.

СОВЕТ №3

Следите за плотностью мочи, так как ее изменение может свидетельствовать о проблемах с почками или о нарушении водно-солевого баланса, что также требует внимания во время беременности.