Эритроциты в моче при беременности

Гематурия, то есть обнаружение небольшого количества крови в моче у беременных женщин, не так уж часто встречается и может быть связана с самим процессом беременности, но не всегда указывает на наличие патологии. Также это может быть одним из признаков заболеваний, которые могут сопровождать женщину во время беременности. Если анализ мочи показал увеличение количества эритроцитов в моче во время беременности, то в первую очередь важно сохранять позитивный настрой, не паниковать и постараться выяснить причину этого явления. Необходима консультация специалиста и проведение дополнительных обследований.

Причины появления эритроцитов в моче при беременности

Все системы и органы человеческого организма тесно связаны между собой, и если количество эритроцитов в крови беременной женщины превышает норму, врачи обращают на это внимание, поскольку от этого показателя зависит уровень гемоглобина и насыщенность клеток кислородом.

Что представляют собой эритроциты? Это клетки нашей крови, окрашенные в красный цвет (обычно их называют «красные кровяные тельца»), они участвуют в сложном процессе, обеспечивая ткани кислородом. Состояние не только беременной женщины, но и развитие ее ребенка зависят от количества гемоглобина (в котором содержатся эритроциты). В норме эритроциты не должны покидать кровеносное русло в больших количествах, и если это происходит, то в моче беременной женщины обнаруживаются красные кровяные клетки, что свидетельствует о возможных осложнениях беременности.

Если в вашем анализе мочи обнаружено присутствие эритроцитов, необходимо выяснить причину появления красных кровяных телец в моче. Причины могут быть разнообразными, начиная от серьезных заболеваний почек и заканчивая даже развитием опухоли.

Анализ мочи может выявить два вида гематурии, то есть появление крови в моче:

1. Истинная гематурия.
2. Ложная гематурия.

Истинная гематурия указывает на то, что эритроциты прошли определенную обработку в почечных каналах, смешались с мочой и вышли наружу.

Ложная гематурия может быть вызвана следующими заболеваниями:

• заболевания почек и мочевого канала (наличие песка и камней);
• кровотечение в матке;
• эрозия шейки матки;
• воспаление слизистой оболочки влагалища (кольпит).

Давайте рассмотрим более подробно каждое из этих состояний, чтобы понять картину заболевания. Например, беременность оказывает серьезное воздействие на организм женщины, и в этот период никто не застрахован от неприятностей. Если во время беременности камни в почках начинают двигаться наружу вместе с мочой, они могут повредить стенки мочевых путей, что приведет к появлению крови в моче. Таким образом, наличие эритроцитов в моче может быть вызвано не нарушением работы почек, а травмой мочевых путей.

Если у женщины возникает кровотечение из матки, то также может наблюдаться гематурия. Иногда женщина даже не подозревает о наличии крови в моче, так как ее цвет не изменяется. Однако даже небольшое количество эритроцитов (от 1 до 15) может свидетельствовать о патологических изменениях в организме во время беременности.

При обнаружении эрозии на шейке матки также может наблюдаться гематурия. Кратко опишем процесс появления эритроцитов: во время беременности шейка матки становится более мягкой, сосуды расширяются, что может привести к незначительному кровотечению. При мочеиспускании выделения из влагалища смешиваются с мочой, что приводит к появлению крови в моче.

Воспаление слизистой оболочки влагалища, или кольпит, представляет собой воспалительный процесс, который может протекать по-разному у каждой женщины. Во время беременности все проблемы могут усугубиться, а влагалище создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Они могут легко проникать в ткани и поражать клеточные мембраны. Следовательно, при продолжительном течении этого состояния в моче также могут обнаружиться эритроциты (влагалищные выделения смешиваются с мочой и выводятся наружу). Для исключения серьезных осложнений беременности (угроза прерывания беременности или маточное кровотечение, нарушения работы почек) необходимо провести дополнительный анализ – мазок слизистой оболочки влагалища. Это позволит определить причину появления эритроцитов в моче. Если в мазке обнаруживается большое количество эритроцитов, то подтверждается диагноз «кольпит», и женщине в период беременности назначается соответствующее лечение.

Как выяснить истинную причину появления красных кровяных телец в моче?

Как только медицинский специалист получит результаты анализов беременной пациентки и обнаружит повышенный уровень эритроцитов, необходимо повторно сдать анализы и провести осмотр влагалища и шейки матки на гинекологическом кресле. Это дополнительное обследование поможет врачу выявить истинную причину появления кровяных телец в моче.

Расширенный осмотр включает в себя:

• проверку шейки матки с использованием зеркал и осмотр слизистой под кольпоскопом (специальным микроскопом);
• взятие мазка из влагалища для лабораторного анализа;
• бактериологическое исследование уретры и шейки матки для исключения наличия половой инфекции, включая трихомонады;
• ультразвуковое исследование почек;
• сбор анализа мочи по методу Нечипоренко.

Что может сделать будущая мама? Успокоиться, не переживать и, самое главное, правильно собрать мочу. Не каждая женщина знает правила сбора мочи во время беременности. Например, мочу нужно собирать только утром, после того как выполнен туалет половых органов. Использование спринцев перед сбором мочи запрещается!

Как правильно собрать мочу:

1. Необходимо приобрести специальный стерильный контейнер для сбора мочи.
2. Утром, перед мочеиспусканием, нужно провести туалет половых органов и подготовить марлевый тампон.
3. Тампоном следует закрыть отверстие во влагалище, а затем спустить первую порцию мочи в унитаз.
4. Вторая порция собирается в специальный контейнер (непосредственно в стерильную емкость, а не в стаканчик или баночку для последующего переливания). Важно избегать контакта контейнера с кожей.
5. Для лабораторного анализа требуется 70 мл мочи, но не менее этого объема. Собранную мочу следует хранить не более 2 часов, так как длительное хранение может негативно повлиять на результаты анализов.

Если по каким-либо причинам женщина не может собрать мочу в соответствии со всеми правилами, врачи прибегают к другому методу – установке мочевого катетера. В этом случае медсестра в условиях стационара (или в кабинете врача) вставляет катетер в уретру, и моча сразу поступает в стерильную емкость.

Если в моче обнаружены эритроциты, и анализы остаются неизменными, то женщине могут назначить сдачу анализа мочи по методу Нечипоренко. Принцип сбора мочи не отличается от стандартного, за исключением того, что необходимо собрать среднюю порцию мочи в стерильную емкость (соблюдая подготовительные правила). Процедура сбора мочи включает в себя туалет половых органов, закрытие входа во влагалище тампоном (можно просто удерживать марлевый тампон двумя пальцами), сброс первой порции мочи в унитаз, сбор второй порции в баночку, и опять сброс остатка в унитаз. Если анализ по методу Нечипоренко показывает высокий уровень содержания красных кровяных клеток в моче, это может указывать на поражение почек и требовать срочного лечения.

Норма эритроцитов в моче при беременности

Возможно, не каждый человек осведомлен о том, что эритроциты присутствуют в моче каждого из нас, как в обычном состоянии, так и во время беременности. Однако их количество невелико. У здорового мужчины количество эритроцитов, выводимых с мочой, обычно составляет от 0 до 3, в то время как у женщин это число еще меньше – от 0 до 1 в поле зрения при микроскопическом исследовании мочи.

Анализ мочи у беременных женщин, если рассматривать наличие эритроцитов, соответствует общепринятой норме. Поэтому увеличение числа эритроцитов уже указывает на возможные отклонения в работе организма.

Интересно, что если вам предписали сдать анализ трехстаканной пробы, не удивляйтесь – именно так врач сможет выявить истинную причину появления эритроцитов в моче.

Как правильно собирать мочу для трехстаканной пробы? Важно ознакомиться с инструкцией, чтобы избежать путаницы. Этот вид анализа не подразумевает сбор всей мочи в одном контейнере, а затем ее разлив в три баночки для доставки в лабораторию.

Инструкция по сбору мочи:

• Осуществите тщательную гигиеническую обработку половых органов;
• Заглушите вход во влагалище марлевым тампоном;
• Подготовьте три стерильные емкости, пометьте их как №1, №2 и №3, чтобы исключить путаницу, и снимите крышки;
• Теперь все готово к сбору утренней мочи. Поступайте следующим образом: первая порция мочи собирается в контейнер №1;
• Вторая или средняя порция – в контейнер №2;
• Оставшуюся, третью порцию мочи отправьте в контейнер №3.

Все три контейнера с мочой следует доставить в лабораторию.

Что может выявить анализ:

1. В первой емкости будет содержаться наибольшее количество эритроцитов. Это указывает на наличие проблем с мочеиспускательным каналом у беременной женщины (песок, камни, инфекция).
2. Вторая порция мочи будет относительно чистой, так как все микробы останутся в первой порции вместе с кровью.
3. Повышенное содержание эритроцитов в 3 емкости свидетельствует о нарушении работы мочевого пузыря, из которого выходит кровь вместе с остатками мочи.
4. Однаковое количество эритроцитов в 3 емкостях указывает на проблемы в мочеточниках или почках.

Во время беременности организм подвергается серьезным испытаниям. По мере роста плода увеличивается нагрузка на почки и мочевыводящую систему из-за давления плода на соседние органы, что приводит к увеличению их работы. У женщин, у которых до зачатия не было проблем с почками, это может привести к изменениям. Поэтому важно следить за рекомендациями врача и своевременно проходить все анализы.

Кстати, если после расширенного обследования выявлено, что все системы и органы беременной женщины функционируют нормально, без патологий, а в анализе мочи обнаружены кровяные тельца, то причина их появления может быть другой:

• это стресс. Перенервничав, женщина может вызвать растяжение и упругость стенок сосудов, что позволяет кровяным тельцам проникнуть в мочу;
• употребление алкоголя также может привести к расширению стенок сосудов, в то время как сосуды почек сужаются;
• продолжительное пребывание в помещении с высокой температурой (сауна, работа в цеху с высокой температурой воздуха);
• после физических нагрузок;
• злоупотребление пряностями.

Когда повышены другие показатели в моче при беременности

Как следует реагировать на результаты анализа мочи будущей мамы, если обнаружены изменения уровня лейкоцитов и эритроцитов?

Мы уже рассмотрели ситуацию с эритроцитами, теперь давайте разберемся, почему в моче обнаружены лейкоциты.

Что такое лейкоциты? Это белые кровяные клетки, которые защищают организм от инфекций. Обычно уровень лейкоцитов у взрослого человека составляет от 0 до 3 единиц в поле зрения. Если уровень лейкоцитов ниже этой отметки, это только радует, но если показатели выше нормы, это может указывать на наличие воспалительных процессов в организме беременной женщины.

Кстати, будущая мама может сама заметить у себя повышенное содержание лейкоцитов в моче – изменение цвета мочи, ее затемнение и помутнение, а также появление осадка после ее стояния в течение полутора часов. Эти признаки указывают на значительное превышение нормы уровня лейкоцитов и требуют немедленных действий – выявления причины воспаления и ее устранения.

Развитие лейкоцитоза является очень опасным для беременной женщины – заболевание может за несколько часов охватить весь организм, поэтому необходимо немедленно предпринимать меры.

Кстати, повышенные уровни лейкоцитов и эритроцитов в моче могут свидетельствовать о наличии у женщины следующих заболеваний:

• цистит;
• воспаление мочевого пузыря;
• молочница и кандидоз;
• пиелонефрит.

Если при беременности в моче обнаружены белок и эритроциты, даже если их уровень незначительно превышает норму (от 0.02 г/л до 0.033 г/л), это указывает на изменения в организме: гестоз, нарушение работы почек, повышенное давление. В норме белок в моче вообще не должен присутствовать.

Не каждое заболевание можно выявить по результатам анализа мочи. Для получения полной картины состояния беременной женщины важно регулярно посещать женскую консультацию и своевременно сдавать все необходимые анализы.

Частые вопросы

Каковы причины появления эритроцитов в моче у беременных женщин?

Появление эритроцитов в моче у беременных женщин может быть вызвано такими причинами, как инфекции мочевыводящих путей, гипертония беременных, или даже более серьезные проблемы, такие как преэклампсия или гестоз.

Какие симптомы могут сопровождать наличие эритроцитов в моче у беременных?

Симптомы, сопровождающие наличие эритроцитов в моче у беременных, могут включать в себя боли или жжение при мочеиспускании, изменение цвета мочи, отёчность, головные боли, или изменения в зрении. Однако, в некоторых случаях, эритроциты могут быть обнаружены в моче без каких-либо симптомов.

Каковы возможные последствия наличия эритроцитов в моче у беременных женщин?

Наличие эритроцитов в моче у беременных женщин может свидетельствовать о наличии серьезных проблем, таких как преэклампсия или гестоз, которые могут негативно повлиять на здоровье матери и ребенка. Поэтому важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований и уточнения причины появления эритроцитов в моче во время беременности.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды, чтобы поддерживать уровень гидратации, что может помочь снизить концентрацию эритроцитов в моче.

СОВЕТ №3

Соблюдайте рекомендации врача относительно диеты и уровня физической активности, чтобы минимизировать риск появления эритроцитов в моче во время беременности.