Анализ мочи при беременности

Регулярный медицинский осмотр мочи во время беременности является одной из важных процедур, которую необходимо проводить регулярно в течение всего периода ожидания ребенка. Этот анализ проводится как минимум один раз в месяц и помогает отслеживать состояние здоровья будущей мамы, чтобы своевременно предотвратить развитие различных заболеваний.

Как сдавать анализ мочи при беременности

От того, насколько корректно был собран материал для анализа, напрямую зависит достоверность полученных результатов. Рассмотрим несколько рекомендаций по сбору мочи для последующей отправки в лабораторию:

1. За 1 день до анализа следует следить за своим рационом и воздержаться от употребления определенных видов пищи, например, от излишне соленых, сладких и острых продуктов, а также от излишнего количества мяса.
2. Интенсивные физические нагрузки накануне сдачи анализа также не рекомендуются.
3. Собирать мочу следует только в чистые и сухие емкости. Желательно приобрести для этой цели специальный пластиковый стаканчик, который можно найти практически в каждой аптеке.
4. Для анализа подходит только та моча, которая собрана ранним утром сразу после пробуждения. Поскольку почки в ночное время работают несколько иначе, концентрация различных веществ в моче становится более высокой и позволяет выявить патологии здоровья с большей вероятностью.
5. Не забудьте и о личной гигиене. Чтобы в материал для анализа не попали посторонние вещества и микроорганизмы, перед сбором мочи следует тщательно вымыться и высушиться.
6. Как правило, для общего анализа сдают, так называемую, «среднюю порцию» мочи. Это означает, что первые 3-4 секунды нужно помочиться в унитаз, затем наполнить стаканчик, а завершить процедуру также следует в унитаз.
7. Материал желательно доставить в лабораторию как можно бережнее, стараясь не трясти его и не взбалтывать в процессе перевозки. В противном случае в моче образуется пена, которая может исказить результат исследований.
8. Желательно также, чтобы материал для анализа был как можно более свежим, то есть, принести его в больницу нужно в течение 2 часов.

Физические параметры мочи

Исследование мочи во время беременности включает в себя анализ различных параметров жидкости. Лаборатория в первую очередь оценивает физические характеристики материала. Давайте рассмотрим их более подробно:

1. Цвет мочи играет важную роль, так как отражает содержание растворенных веществ в жидкости и может указывать на возможные патологии. Обычно моча имеет желтый оттенок различной интенсивности. У беременных женщин цвет мочи иногда может становиться необычно ярким или немного оранжевым, особенно если они принимают витамины. При употреблении большого количества жидкости моча может становиться очень светлой, почти как вода. Наоборот, при обезвоживании организма моча становится более концентрированной и темной. Однако существуют случаи, когда цвет мочи может указывать на наличие заболеваний. Например, патологическим считается цвет чайной заварки, что может свидетельствовать о проблемах с печенью или желчным пузырем, таких как гепатит. Красновато-розовый оттенок мочи может указывать на воспалительные процессы в почках, сопровождающиеся выделением крови. Зеленоватый цвет мочи может указывать на наличие гноя, что часто бывает при желчнокаменной болезни. Насыщенный коричневый оттенок мочи может свидетельствовать о гемолитической анемии у беременной, а молочный цвет может быть признаком цистита, пиелонефрита или других инфекций мочеполовой системы. Белесый оттенок мочи может указывать на наличие лимфостаза почек.
2. Прозрачность мочи также является важным показателем, по которому можно определить различные отклонения. Утренняя моча должна быть абсолютно прозрачной или иметь легкую мутность, свидетельствующую о наличии слизи и клеток эпителия мочевыводящих путей. С течением времени моча может стать слегка мутной, поэтому важно сдать анализ в лабораторию в течение 1-2 часов. Прозрачность мочи также зависит от количества потребляемой жидкости. При незначительном обезвоживании моча также может стать мутной. Мутность мочи может быть вызвана наличием в ней лейкоцитов, эритроцитов, большого количества солей, слизи или различных бактерий.
3. Удельный вес мочи отражает концентрацию растворенных веществ. В норме плотность мочи должна быть в пределах 1003-1035 г/л. Превышение этого показателя может указывать на различные патологии, начиная от обезвоживания и заканчивая такими заболеваниями, как сахарный диабет или гломерулонефрит. Снижение удельного веса мочи может быть признаком нефрита или почечной недостаточности, а также может наблюдаться при избыточном потреблении жидкости.

Химический состав мочи при беременности

Анализ мочи в лаборатории также направлен на определение компонентов этой жидкости. У здорового человека моча должна содержать определенные химические вещества в правильной концентрации, в то время как другие компоненты должны отсутствовать. Из наличия и количества различных составляющих можно сделать вывод о возможных проблемах в организме. Рассмотрим более подробно расшифровку результатов анализа мочи во время беременности.

Кислотность мочи

Уровень кислотности мочи в основном зависит от того, какие продукты потребляет человек. Этот показатель может колебаться от значения рН 5,0 до рН 8,0. Если значение находится в первом диапазоне, моча считается кислой, а во втором – слабощелочной. В норме уровень кислотности мочи должен быть нейтральным, то есть иметь значение рН 7,0, или слабокислым с рН 6,0.

Употребление большого количества белковой пищи, такой как мясо или рыба, приводит к увеличению кислотности мочи. В то время как растительная пища и молочные продукты, наоборот, способствуют щелочности мочи. Излишняя кислотность может быть вредной, так как способствует размножению многих патогенных микроорганизмов и грибков.

Различные заболевания мочеполовой системы, а также туберкулез, сахарный диабет, диарея, повышенная температура тела и другие состояния могут влиять на уровень кислотности мочи.

Анализ мочи на белок при беременности

У здорового человека нормальное содержание белка в моче отсутствует, однако во время беременности небольшое количество этого вещества все же допустимо. Особенно часто такое явление наблюдается в конце беременности из-за повышенной нагрузки на почки.

Если у беременной женщины содержание белка в моче превышает допустимую норму (0,033 г/л), необходимо провести дополнительные обследования для выявления причины этой патологии. Повышенный уровень белка может свидетельствовать о таких заболеваниях, как гестоз или нефропатия. Инфекции, сопровождающиеся воспалительными процессами, такие как гломерулонефрит или нефрозонефрит, также могут быть причиной увеличения содержания белка в моче у беременных женщин. Эти состояния требуют немедленного стационарного лечения. Если одно из этих заболеваний развивается позднее во время беременности, может потребоваться кесарево сечение для сохранения здоровья как матери, так и ребенка.

Сахар в моче

Если в организме нет никаких заболеваний, уровень сахара в моче будет отсутствовать или будет очень низким. Нормальное содержание этого вещества составляет 0,083 ммоль/л. Иногда у беременных женщин можно обнаружить небольшое количество глюкозы в моче. Это явление часто связано с генетической предрасположенностью, поздней стадией беременности, избыточным весом, неправильным питанием или стрессами.

Во второй половине беременности наличие глюкозы в моче считается нормальным явлением, вызванным физиологическими процессами, происходящими в организме будущей матери. При выявлении сахара в моче врачи обычно не назначают специфического лечения, а рекомендуют пересмотреть рацион и уменьшить потребление углеводов. Это означает, что беременной женщине следует употреблять меньше сладких и мучных продуктов.

Сахар в моче, значительно превышающий норму, может быть признаком сахарного или почечного диабета. При обнаружении высокой концентрации глюкозы в моче, необходимо провести дополнительные обследования организма.

Анализ мочи на билирубин

Если у беременной женщины обнаружен билирубин в моче, это может указывать на серьезные и потенциально опасные заболевания. Присутствие билирубина может быть связано с различными патологиями, включая:

1. Механическая желтуха, которая указывает на сужение желчевыводящего протока, обычно вызванное воспалением поджелудочной железы.
2. Гепатит, который может иметь различные причины и требует дополнительного обследования.
3. Наличие билирубина в моче также может указывать на цирроз печени или появление метастазов в печени.
4. Любые травмы печени, приводящие к воспалению или нарушению ее функций, могут вызвать появление билирубина в моче.

Во всех вышеперечисленных случаях в моче обнаруживается прямой билирубин, который не может попасть в кишечник из-за нарушений работы печени.

Кетоновые тела в моче

В организме, находящемся в здоровом состоянии, кетоновые тела не обнаруживаются в моче. Однако в начале беременности это явление довольно распространено. Обычно наличие кетоновых тел в моче беременных объясняется обезвоживанием, вызванным токсикозом. Не следует игнорировать подобную проблему, поскольку кетоновые тела вырабатывают ацетон, который является вредным веществом для организма. При обнаружении этого показателя в моче необходимо провести дополнительные обследования и выявить причину появления кетоновых тел, одной из которых может быть сахарный диабет.

Наличие ацетона в моче указывает на наличие железодефицитной анемии или гестационного диабета. Если у беременной выявлены подобные патологии, рекомендуется госпитализация с соблюдением диеты и проведением специальных капельниц. При таких проблемах будущей маме желательно употреблять как можно больше жидкости, предпочтительно щелочной минеральной воды. Диета предполагает ограничение потребления сладкой, белковой и жирной пищи, а также включение в рацион достаточного количества углеводов.

Появление нитритов в моче беременной

Если будущая мама находится в хорошем здоровье, нитриты не будут обнаружены в ее моче. Однако, если функции почек и мочевыводящих путей нарушены, нитраты, которые обычно присутствуют в моче, могут превратиться в нитриты. Основными заболеваниями, которые могут вызвать появление нитритов, являются цистит и пиелонефрит. Чтобы обнаружить наличие этих веществ в моче беременной женщины, жидкость должна находиться в контакте с болезнетворными организмами как минимум 4 часа. Поскольку не все бактерии способны вызвать появление нитритов, даже если этот показатель отсутствует в моче, не следует исключать наличие инфекции.

Гемоглобин в моче

Гемоглобинурия — это состояние, при котором гемоглобин обнаруживается в моче. Это состояние может быть вызвано двумя причинами. Во-первых, гемоглобин появляется в моче из-за разрушения эритроцитов, которые распадаются на компоненты. Во-вторых, гемоглобинурия может быть симптомом высокого содержания гемоглобина в плазме, из-за чего вещество проникает в мочу, обходя почечный фильтр.

Первая причина не указывает на наличие заболевания, поскольку разрушение эритроцитов происходит из-за избыточной кислотности мочи. Вторая причина является признаком патологии. Это означает, что в крови вырабатывается слишком много гемоглобина, из-за чего он не успевает связываться с гаптоглобином и попадает в мочу, окрашивая ее в темный, почти коричневый оттенок.

Болезни, которые могут привести к этому явлению, включают:

• гемолитическая анемия;
• серьезные инфекции, такие как малярия, скарлатина, ангина, тиф и другие;
• серьезные ожоги;
• тяжелые травмы;
• воздействие ядов и токсичных химикатов;
• несовместимость донорской крови с кровью реципиента.

Анализ осадка мочи при беременности

Состав осадка мочи включает в себя различные элементы: лейкоциты, цилиндры, эритроциты, эпителиальные клетки и соли. Рассмотрим подробнее, в каких случаях эти вещества могут проявиться в микроскопическом анализе осадка мочи:

1. При беременности наличие эритроцитов в моче считается неблагоприятным признаком. Даже небольшое количество красных кровяных телец указывает на возможные патологии, такие как цистит, пиелит, ранние стадии гестоза, мочекаменная болезнь и другие. Иногда кровь в моче не видна невооруженным глазом, но обнаруживается только при анализе. Однако иногда наличие большого количества эритроцитов придает моче розовый оттенок, что связано с заболеваниями, такими как нефрит, поздние стадии гестоза и другие. В случае обнаружения большого количества крови в моче у беременной женщины требуется госпитализация и лечение, иногда даже кесарево сечение.
2. Здоровый человек должен иметь очень небольшое количество лейкоцитов в моче. Превышение этого значения указывает на наличие воспалительных процессов в организме. Чаще всего у беременных повышенное содержание лейкоцитов в моче связано с воспалениями почек или других органов мочеполовой системы. Неправильный сбор мочи или недостаточная гигиена также могут привести к ложноположительным результатам анализа на лейкоциты. При сильном воспалении с гнойным процессом моча становится мутной, с белыми вкраплениями, что видно невооруженным глазом.
3. В норме у здоровой беременной женщины также присутствует небольшое количество эпителиальных клеток в моче. Превышение этого показателя также указывает на наличие воспалительных или инфекционных процессов в органах мочевыделительной системы. Например, цистит или пиелонефрит сопровождаются появлением в моче клеток переходного эпителия. При гломерулонефрите также могут обнаруживаться клетки почечного эпителия, которые в норме отсутствуют.
4. Болезни почек часто сопровождаются появлением цилиндров в моче. Они представляют собой сгусток, состоящий из белка, красных и белых кровяных телец, клеток эпителия и других компонентов, обволакивающих стенки канальцев и вымывающихся вместе с мочой. Это свидетельствует о наличии в почках воспалительных процессов, сопровождающихся выделением белка, а также большого количества лейкоцитов и эритроцитов.
5. Даже у абсолютно здоровой беременной женщины в моче присутствуют определенные бактерии. Это объясняется близостью мочеиспускательного канала и половых органов к кишечнику, а также снижением иммунитета во время беременности. Однако при обнаружении большого количества бактерий необходимо провести дополнительные анализы, так как причины могут быть разнообразными. Иногда микроорганизмы обнаруживаются из-за неправильного сбора мочи или недостаточной гигиены, но в некоторых случаях это может свидетельствовать о заболевании. Для более точного определения видов микроорганизмов в моче следует собирать жидкость в стерильную емкость. Анализ мочи на посев при беременности позволит выявить вид микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.
6. Соли являются обязательным компонентом мочи. Нормальное содержание солей не вызывает подозрений на наличие патологии. Однако избыточное количество солей может привести к мочекаменной болезни. Обезвоживание организма и избыточное потребление мяса обычно приводят к образованию солей в осадке мочи.

Дополнительные анализы мочи при беременности

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

Если общий анализ мочи не дает точной информации о наличии заболеваний в организме женщины, врач может назначить дополнительное исследование. Это позволяет определить, есть ли воспаление или все форменные элементы находятся в норме. Анализ мочи по методу Нечипоренко направлен на определение количества лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл жидкости.

Проведение этой процедуры аналогично обычному общему анализу. Сначала мочу собирают в стерильную емкость после тщательной гигиенической обработки. Для анализа необходимо сдавать среднюю порцию мочи, которую рекомендуется собирать утром после сна.

При проведении анализа мочи во время беременности, считается нормой следующее:

• количество лейкоцитов в 1 мл мочи не должно превышать 2000;
• количество эритроцитов в 1 мл мочи не должно превышать 1000.

Анализ мочи по Зимницкому

Подобное исследование назначают женщинам в ожидании ребенка в случае наличия у них заболеваний почек, а также различных осложнений, таких как нефропатия, гестоз и тяжелые формы токсикоза. Для проведения анализа мочи нужно собирать в течение всего дня, через каждые 3 часа наполняя новую емкость. Кроме того, количество выпитой за день жидкости также следует записывать. Анализ мочи по Зимницкому направлен на изучение таких показателей:

1. Изменение объема и плотности жидкости в каждой собранной порции. Нормой считаются случаи, когда разница между количеством мочи в собранных за день порциях составляет от 40 до 350 мл.
2. Выявление процентного соотношения выпитой и выделенной жидкостей. Считается, что количество мочи, собранной за день, должно составлять порядка 70-80% от общего объема выпитой жидкости.
3. Оценка соотношения ночного и дневного диурезов. В норме дневная моча должна составлять около 60-70% от суточного объема выделенной жидкости.

Более простым вариантом исследования является суточный анализ мочи при беременности. В данном случае нужно просто высчитывать количество выпитой за сутки жидкости и сравнивать ее с количеством выделенной мочи. Подсчитывая потребленную жидкость, важно принимать во внимание не только питье, но и жидкую пищу, сочные фрукты и овощи и т.п. Такой анализ позволит установить, накапливается ли в организме будущей мамы вода.

Анализ мочи при беременности. Видео

Частые вопросы

Какие параметры анализируются в моче при беременности?

При анализе мочи беременной женщины обычно измеряют уровень протеина, глюкозы, кетоновых тел, эритроцитов, лейкоцитов, а также проводят бактериологическое исследование.

Какие изменения в анализе мочи могут свидетельствовать о проблемах во время беременности?

Повышенный уровень протеина может указывать на проблемы с почками, гипертонию или преэклампсию. Повышенный уровень глюкозы может свидетельствовать о диабете. Наличие бактерий и лейкоцитов может указывать на инфекцию мочевыводящих путей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При беременности важно регулярно проходить анализ мочи для контроля состояния здоровья. Обратите внимание на наличие белка, глюкозы, кетоновых тел, эритроцитов и лейкоцитов в моче, так как их повышенное содержание может свидетельствовать о проблемах с почками или мочевыделительной системой.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на цвет и запах мочи. Нормальная моча должна быть светло-желтой или прозрачной, без резкого запаха. Изменения в цвете или запахе мочи могут указывать на наличие инфекции, диабета или других заболеваний.

СОВЕТ №3

Помните, что анализ мочи также может помочь выявить наличие бактерий, которые могут привести к инфекциям мочевыводящих путей. Поэтому при любых изменениях в моче, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и лечения.