Нейтрофилы представляют собой наиболее численную группу лейкоцитов. В период беременности состав лейкоцитов может изменяться, что является нормальным явлением для организма будущей матери. Однако в обычном состоянии организма (не связанном с беременностью) такие же показатели обычно указывают на наличие заболевания. В определенных случаях изменение состава лейкоцитов в крови беременной женщины может свидетельствовать о наличии определенного заболевания. Врачи определяют природу этих изменений путем комплексного обследования беременной женщины.
Нейтрофилы во время беременности: что это такое
Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) защищают внутренние органы и системы организма от вредного воздействия бактерий, вирусов и паразитарных одноклеточных грибков. Производительность организма в отношении нейтрофилов впечатляет: каждую минуту в крови появляется 7 миллионов этих клеток.
Источником нейтрофилов является красный костный мозг. Там они созревают, а затем проникают через капиллярные стенки в кровь, где находятся от 8 часов до 2 суток. Затем зрелые клетки перемещаются в ткани организма, где и выполняют свою основную функцию: обнаруживают патоген, поглощают его и подвергают необратимой деструкции, после чего погибают сами. Все воспалительные реакции в организме протекают с участием нейтрофилов. Они одними из первых сосредотачиваются у очага воспаления, где разворачивается настоящая битва: одна нейтрофильная клетка способна в один момент уничтожить около 30 опасных бактерий.
Состав и количество этих белых кровяных клеток могут указывать на различные заболевания, такие как воспалительные процессы, инфекции грибкового происхождения и другие патологии. В случае тяжелых заболеваний форма нейтрофилов может измениться, что приводит к явлению токсической зернистости, которое можно увидеть в микроскоп.
Нейтрофилы во время беременности: стадии созревания клеток
В процессе развития нейтрофилов происходит 6 этапов созревания. С начальной по четвертую стадию «молодые» лейкоцитарные клетки находятся в костном мозге. На пятой и шестой стадиях нейтрофилы, уже являясь «зрелыми», попадают в кровеносное русло, где выполняют свои основные функции. Обнаружение клеток первых четырех стадий развития в крови свидетельствует о борьбе организма с тяжелым инфекционным заболеванием или о серьезном нарушении функции кроветворения.
Виды нейтрофилов по степени зрелости:
- миелобласты (первичные фракции нейтрофилов);
- промиелоциты (клетки покрываются гранулами);
- миелоциты;
- метамиелоциты;
- палочкоядерные гранулоциты;
- сегментоядерные гранулоциты.
Самые «старшие» из всех стадий нейтрофилов — это сегментоядерные клетки. Они первыми реагируют на клетки патогена и обычно успешно справляются с угрозой. Однако, если инфекция становится серьезной, к сегментоядерным нейтрофилам присоединяются палочкоядерные клетки, а затем недозрелые миелоциты и метамиелоциты. В норме в крови здорового человека эти два последних вида нейтрофилов отсутствуют, так как они полностью созревают в костном мозге.
Для справки. Омоложение крови, то есть наличие в ней недозрелых нейтрофилов, называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. При сдвиге лейкограммы вправо кровь стареет: в ней наблюдается повышенное содержание зрелых сегментоядерных клеток.
Нейтрофилы при беременности: норма
Основная часть лейкоцитов в организме представлена нейтрофилами с сегментированным ядром. Эти клетки чувствительно реагируют на любые изменения, происходящие внутри человеческого организма. В связи с тем, что беременность приводит к изменениям в работе организма, уровень нейтрофилов увеличивается. Такая реакция считается естественной для будущих мам.
Нормальные значения лейкоцитарной формулы во время беременности следующие:
- сегментированные нейтрофилы — 48 — 72%;
- палочкоядерные нейтрофилы — 1 — 6%;
- лимфоциты — 19 — 37%;
- моноциты — 3 — 11%;
- эозинофилы — 1 — 5%;
- базофилы — 0,5 — 1%.
Также уровень нейтрофилов оценивают по следующим показателям:
- Абсолютное количество (абс) — количество клеток в одном объеме крови. Нормальное значение составляет 1,8-6,5 х 10⁹ на литр.
- Относительное количество — процент нейтрофилов от общего числа лейкоцитов. Нормальное значение — 48 — 72%.
Любые отклонения уровня нейтрофилов от нормы могут указывать на наличие определенных проблем со здоровьем у будущей мамы. Например, чрезвычайно высокий уровень палочкоядерных нейтрофилов во время беременности может свидетельствовать о воспалительной реакции. Однако повышенный уровень сегментоядерных нейтрофилов во время беременности не вызывает беспокойства, так как это является нормой.
Нейтрофилы повышены при беременности: что это значит
При явном увеличении уровня нейтрофилов у беременных женщин устанавливают диагноз «нейтрофилия». Обычно уровень лейкоцитов увеличивается за счет увеличения количества сегментоядерных клеток. Поскольку нейтрофилы реагируют на любые потенциально опасные изменения в организме женщины, причин такого увеличения может быть множество.
Почему повышаются нейтрофилы абс при беременности
Прежде всего, количество защитных клеток увеличивается из-за проникновения инфекционных агентов, таких как грибки, кокковая флора, вирусы и энцефалит. Чтобы защитить организм, нейтрофилы покидают костный мозг и борются с очагом воспаления. По достижении безопасного уровня опасных микроорганизмов количество нейтрофилов возвращается к норме.
Среди других факторов, вызывающих резкое изменение уровня сегментоядерных клеток, следует отметить:
- повреждение тканей (ожоги, внутренние кровоизлияния, ушибы, переломы);
- хирургические вмешательства или диагностические процедуры;
- некроз тканей из-за гангрены, инсульта и других причин;
- отравление организма пищей, химическими веществами или лекарствами;
- сахарный диабет;
- аутоиммунные заболевания (например, красная волчанка, ревматоидный артрит);
- развитие доброкачественных и злокачественных опухолей;
- острая аллергическая реакция;
- гормональная терапия.
Если количество палочкоядерных нейтрофилов резко увеличивается, это означает, что организм начинает борьбу с реактивным воспалительным процессом. В таких случаях воспаление быстро распространяется по тканям, и зрелые клетки не в состоянии эффективно справиться с ним, поэтому активизируются молодые палочкоядерные нейтрофилы.
Увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов может происходить по следующим причинам:
- образование опухолей во внутренних органах;
- образование трофических язв;
- развитие гнойных процессов в подкожной, мышечной или костной тканях;
- инфаркт миокарда;
- отравление тяжелыми металлами;
- избыточное содержание углекислого газа в крови;
- сильная потеря крови;
- сильные эмоциональные переживания;
- воспаление легких;
- заболевания кожи.
Как диагностируют нейтрофилез
Для объективной оценки уровня и количества нейтрофилов у женщины в период беременности проводится анализ крови на абсолютное содержание этих клеток в 1 литре крови. Необходимость немедленного лечения возникает, когда уровень абсолютных нейтрофилов значительно превышает допустимую норму и составляет 20 х 10⁹ на литр.
При необходимости также проводится относительный анализ крови беременной женщины, который позволяет определить количество молодых нейтрофилов в ее организме. Высокий уровень молодых нейтрофилов в крови свидетельствует о серьезном заболевании, требующем немедленного лечения.
Для выявления возможной токсической атаки на организм беременной женщины проводится диагностика, включающая анализ мочи и крови из вены. При выявлении признаков конкретных заболеваний будущей маме также назначается ультразвуковое исследование.
Последствия повышенных нейтрофилов при беременности
Если количество защитных клеток в организме не превышает верхнюю норму, то ребенок находится в безопасности. В этом случае такая ситуация показывает нормальную реакцию иммунной системы женского организма на появление ребенка. Однако при избыточном увеличении этих показателей, возрастает риск кровотечения и прекращения развития зародыша. Спасение беременности возможно только при проведении срочных лечебных мероприятий.
Лечение повышенных нейтрофилов при беременности
Для лечения нейтрофилеза не существует специфических методов, и не всегда необходимо корректировать это состояние. Если причина увеличения уровня нейтрофилов не представляет серьезной угрозы для матери и ребенка, то лечение откладывается до послеродового периода или даже до окончания грудного вскармливания.
Симптоматическое лечение направлено на устранение основной причины изменения количества форменных элементов крови:
- Для борьбы с инфекционными процессами применяются антибиотики, которые не проникают через плаценту к плоду. Наиболее безопасный период для медикаментозной терапии — третий триместр, когда все важные органы и системы ребенка полноценно сформированы.
- При наличии доброкачественных или злокачественных опухолей в организме женщины решается вопрос о родах или прерывании беременности. Применение противоопухолевой терапии может негативно сказаться на развитии плода.
- При ожогах или других травмах медицинская помощь направлена на минимизацию их негативных последствий.
- При выявлении эндокринных нарушений у беременной женщины корректируется дозировка препаратов, которые она, вероятно, принимала еще до зачатия.
Нейтрофилы понижены при беременности: что это значит
Максимально возможное снижение уровня нейтрофилов составляет 40%. Причины уменьшения этих клеток крови (нейтропении) включают в себя следующие факторы:
- истощение ресурсов иммунной системы из-за продолжительной борьбы с серьезным воспалительным процессом;
- иммунодефицит;
- широкое поражение различных органов и систем грибковыми микроорганизмами;
- глистная инвазия или присутствие других паразитов в организме;
- генетическая мутация, приводящая к наследственной нейтропении;
- частое рентгеновское обследование организма, химиотерапия, воздействие облучением в процессе работы;
- присутствие химических токсинов и ядов в крови;
- несанкционированное медикаментозное лечение без участия врача;
- протекание злокачественных процессов в красном костном мозге.
Особенности диагностики при нейтропении
Наличие нейтропении требует от будущей мамы регулярного прохождения анализов крови. Изменения уровня нейтрофилов позволяют врачу оценить эффективность проводимого лечения: увеличение количества защитных клеток крови свидетельствует о правильно подобранной терапии, в противном случае лечение будет скорректировано.
Иногда лабораторные исследования показывают снижение уровня нейтрофилов и одновременное увеличение лимфоцитов, что указывает на наличие вирусной инфекции в организме. Для выяснения происхождения воспалительного процесса женщине назначается анализ крови на общее количество лимфоцитов и их абсолютное содержание.
Последствия пониженных нейтрофилов при беременности
Нейтропения не является болезнью, поэтому само по себе это состояние не может навредить плоду. Опасность представляет собой заболевание, которое вызвало снижение уровня нейтрофилов. Наибольшую угрозу для внутриутробного развития ребенка представляют такие вирусные заболевания, как корь, краснуха и ветрянка. Под их воздействием плод может приобрести различные врожденные заболевания, аномалии и генетические мутации. В таких случаях женщинам рекомендуется рассмотреть возможность прерывания беременности.
Следующую группу потенциально опасных факторов при беременности представляют токсины. При пищевом отравлении неприятные ощущения могут быть устранены специальными лекарственными средствами. Плод при этом будет защищен от вредных токсинов плацентарным барьером. Совсем иначе обстоит дело при отравлении солями тяжелых металлов и химикатами, поскольку плацента не в состоянии предотвратить воздействие продуктов их распада. В результате плод рискует приобрести различные дефекты, врожденные пороки развития и недостаточную работоспособность некоторых внутренних органов.
Лечение пониженных нейтрофилов при беременности
В процессе лечения основной причины, вызвавшей нарушение баланса лейкоцитов во время беременности, будущей матери назначают:
- Препараты местного действия для устранения симптомов вирусной инфекции. Применение противовирусных средств в период беременности нежелательно.
- Сорбенты для устранения последствий пищевого отравления. Также рекомендуется увеличить потребление жидкости.
- При наличии опухоли или серьезного поражения красного костного мозга врачи не могут проводить активное лечение из-за особого положения пациентки. Если решено сохранить беременность и дождаться родов, будущей матери придется проходить регулярные лабораторные исследования до самых родов, чтобы врачи могли внимательно отслеживать динамику заболевания.
Обратите внимание! От какой бы болезни и какими бы препаратами не лечилась беременная женщина, необходимо очень тщательно отслеживать развитие плода. Важное значение имеет все: как быстро он растет, нормально ли бьется его сердце, правильно ли функционируют его органы. Поскольку действующие компоненты некоторых препаратов способны миновать преграду в виде детского места, всегда есть риск навредить ребенку. Если опасность терапии подтверждается, ее сразу отменяют. К непосредственному лечению заболеваний женщины обычно приступают после завершения беременности.
Частые вопросы
Какие изменения могут происходить с уровнем нейтрофилов во время беременности?
Во время беременности уровень нейтрофилов может быть немного повышен или немного понижен по сравнению с нормой для небеременных женщин.
Какие могут быть причины повышенного уровня нейтрофилов при беременности и что следует предпринять?
Повышенный уровень нейтрофилов при беременности может быть связан с физиологическими изменениями или инфекционными процессами. Важно обратиться к врачу для дальнейших рекомендаций и наблюдения.
Что делать при пониженном уровне нейтрофилов во время беременности и какое возможно лечение?
Пониженный уровень нейтрофилов при беременности может потребовать дополнительного медицинского наблюдения и возможно лечения, в зависимости от причины. Важно получить консультацию у специалиста для определения дальнейших шагов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При повышенных или пониженных нейтрофилах во время беременности необходимо обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований и установления точного диагноза.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения повышенных или пониженных нейтрофилов во время беременности, так как самолечение может быть опасным для здоровья как матери, так и ребенка.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни во время беременности, включая правильное питание, умеренные физические нагрузки и прием рекомендуемых витаминов и минералов, что может помочь в нормализации уровня нейтрофилов.
