Неполноценная беременность — это процесс естественного прерывания беременности до 37 недель, когда организм матери отвергает неразвитый эмбрион. Диагноз "неполноценная беременность" ставится после третьего случая такого прерывания. Эта сложная проблема в области гинекологии часто вызывает серьезные психологические последствия для всей семьи.
Многолетние статистические исследования этой распространенной проблемы показали, что около 25% всех беременностей прерываются естественным образом.
Неполноценная беременность чаще всего диагностируется на ранних сроках, до 8 недель. Однако не исключены и более сложные случаи, когда женщины теряют детей на поздних сроках (более 17 недель). По мере увеличения срока беременности частота появления этой проблемы снижается.
Неполноценная беременность обычно является следствием определенных обстоятельств, и в некоторых случаях специалистам даже не удается установить истинную причину, которая могла вызвать прерывание беременности. В медицинской практике это состояние называется "необъяснимой" неполноценной беременностью. Обследование таких женщин проводится комплексно с использованием всех необходимых клинических, инструментальных и лабораторных методов.
Основными симптомами этого заболевания являются:
- боли и периодические судороги в нижней части живота;
- скудные кровянистые выделения из влагалища;
- поясничные и крестцовые спазмы;
- слабость;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры тела.
Прерывание беременности до 22 недель называется естественным выкидышем. На сроке с 22-й по 37-ю недели, когда масса тела ребенка составляет от 500 до 2500 г, это состояние относят к преждевременным родам.
Причины невынашивания беременности
Множество различных факторов может привести к развитию болезни, начиная от состояния здоровья матери и заканчивая серьезными хромосомными аномалиями плода.
Существуют дополнительные причины, включая:
- Воспалительный процесс, который может привести к заражению плода через материнский организм и плаценту. Микроорганизмы-возбудители могут проявляться без симптомов, их активность сопровождается только нарастающим воспалением. Плод может заразиться околоплодными водами или инфекциями, передающимися по пуповине. Степень поражения эмбриона зависит от срока беременности. Чем он меньше, тем ниже защитные способности еще несформированного организма ребенка и тем выше вероятность заражения. В период до 17 недели беременности часто происходит самопроизвольный выкидыш и различные патологии, приводящие к прекращению развития плода. Лечение выраженного воспалительного процесса требует медикаментозной терапии и постоянного медицинского контроля. Самостоятельное лечение инфекций половых органов беременным категорически запрещено.
- Заболевания эндокринной железы, нарушения работы надпочечников, сахарный диабет и другие гормональные проблемы. Для нормального протекания беременности необходимо контролировать соотношение гормонов: эстрогена и прогестерона. Среди возможных причин нарушенного созревания фолликулов выступает патология яичников: воспаление, операции на яичниках, которые могли привести к снижению функций придатков. Параллельно с этим может нарушиться структура слизистой оболочки матки, что в результате приведет к отторжению эмбриона. Коррекцию данной патологии можно провести с применением препаратов с прогестероном.
- Половина всех выкидышей происходит из-за хромосомных нарушений зародыша. Пороки в его развитии могут возникать вследствие аутосомной трисомии, моносомии Х, триплоидии и тетраплоидии. Самопроизвольный выкидыш по причине генетических отклонений является отражением механизма естественного отбора. Обнаружить патологию можно только с использованием специальных технологий.
- Высокий уровень андрогенов, продуцируемых в результате болезней яичников и надпочечников. Гиперандрогения способна прервать беременность в первом триместре. После каждого нового случая патологии гормональные нарушения усугубляются еще больше. Если болезнь была выявлена до беременности, то назначается дополнительная терапия дексаметазоном. Длительность лечения, как правило, от 6 месяцев до года, его эффективность определяется уровнем андрогенов.
- Иммунные факторы. Частота невынашивания беременности в этих условиях составляет 50%. В ходе изучения патологии гинекологи анализируют состояние гормона прогестерона, а также его влияние на имунологический фактор. Для предупреждения самопроизвольного выкидыша иногда на ранних сроках назначают прогестерон.
- Аномалии развития половых органов, такие как: миома матки, эндометриоз, расхождения маточных артерий, истмикоцервикальная недостаточность. Риск невынашивания беременности повышается, когда были нарушены процессы имплантации эмбриона из-за неполноценных циклических изменений эндометрия, тесной пространственной связи внутренних половых органов.
Диагностику пороков развития матки проводят в ходе клинических и гинекологических исследований, УЗИ, рентгена, лапаро- и гистероскопии.
Читайте также:
- Преждевременное патологическое раскрытие матки или истмико-цервикальная недостаточность. Возникает она вследствие травм шейки матки при абортах, родах и других внутриматочных вмешательств. Для коррекции патологии врачи обычно накладывают швы на шейку матки, однако такое решение принимается индивидуально и по особой необходимости. Оптимальные сроки проведения процедуры – срок от 14 по 16 неделю беременности. Иногда операцию проводят позже, на 23 неделе. При нормальном течении беременности швы снимают уже на 9-м месяце или во время родовой деятельности.
- К другим факторам, которые могли стать причиной прерывания беременности можно отнести:
- неблагоприятную экологическую обстановку;
- воздействие медикаментов, лучевой терапии;
- вирусные заболевания в период вынашивания ребенка;
- болезни полового партнера (отклонения в спермограмме);
- тяжелые физические нагрузки и стрессы.
Обследование пациента
Период за два месяца до зачатия считается наиболее благоприятным для проведения диагностики невынашивания беременности, особенно в случае привычного невынашивания. При комплексном обследовании гинекологи выясняют следующее:
- наличие у пациентки наследственных, онкологических или соматических заболеваний, а также заболеваний половых органов;
- возможные осложнения и пороки матки после оперативных вмешательств;
- проводят клинический осмотр, оценивают состояние кожных покровов, работу яичников и степень ожирения;
- при инструментальном осмотре используется рентген матки и придатков;
- на УЗИ аппарате гинеколог оценивает состояние яичников, выявляет возможные новообразования и другие патологии;
- по результатам взятого мазка проводится бактериологическое исследование канала шейки матки;
- на 6-й день менструального цикла проводится гормональное исследование с определением количества пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, тестостерона, кортизола, прогестерона;
- наличие у партнера наследственных заболеваний, перенесенных инфекций внутренних органов и систем.
Привычное невынашивание
Под этим термином понимается ситуация, когда у женщины происходит несколько последовательных выкидышей. При повторном выкидыше важно пройти гинекологическое обследование, чтобы выявить причины этой патологии. В медицинской практике различают два вида привычного невынашивания: первичное и вторичное.
Определить точные причины заболевания не всегда возможно, однако правильная терапия может снизить риск повторного невынашивания беременности. Такая терапия включает в себя коррекцию гормонального фона, антибиотикотерапию, лечение иммунологическими препаратами и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Иногда врачи прибегают к зашиванию шейки матки, чтобы предотвратить попадание и размножение бактерий во внутренних половых органах.
Женщины с определенными факторами риска подвержены невынашиванию беременности. К таким факторам относятся стресс, тяжелый физический труд, неполноценное питание, возраст пациентки (менее 16 лет или старше 30 лет), преждевременные роды, а также наличие сахарного диабета, бронхиальной астмы или почечной недостаточности. Многоплодная беременность, тазовое предлежание плода и преждевременное отслоение плаценты также увеличивают риск.
Лечение невынашивания беременности включает выполнение определенных манипуляций. Сначала гинеколог должен выявить причину патологии, затем, при необходимости, назначить гормональную терапию для нормального развития беременности. Пациентке также могут быть рекомендованы витамины для снижения тонуса матки и улучшения общего состояния организма, а также успокоительные препараты в качестве седативной терапии, возможно, с консультацией психотерапевта.
После перенесенного стресса и потери ребенка в результате невынашивания беременности женщине необходимо обратиться в женскую консультацию. Перед планированием новой беременности врач должен провести соответствующую диагностику, включая анализ характера заболевания, историю абортов, операций и беременностей, продолжительность менструального цикла, регулярность месячных, а также провести визуальный гинекологический осмотр, УЗИ щитовидной железы и внутренних органов, анализ на наличие урогенитальных инфекций, передающихся половым путем, и изучить результаты спермограммы партнера.
-
Читайте также:
Осложнениями невынашивания беременности могут быть преждевременные роды, большая потеря крови, инфицирование брюшной полости (перитонит) и внутриутробная гибель плода.
Рекомендации гинеколога
Чтобы предотвратить развитие этого состояния, врачи рекомендуют регулярно проверять состояние органов малого таза, готовиться к новой беременности заблаговременно и лечить инфекционные заболевания. Кроме того:
- Избавиться от вредных привычек.
- Поддерживать здоровый образ жизни.
- Соблюдать правила личной гигиены и по возможности иметь постоянного полового партнера.
- Регулярно посещать гинеколога два раза в год.
- Для предотвращения повторного невынашивания беременности при последующих попытках забеременеть необходимо пройти профилактические мероприятия заранее, на том же сроке, когда это произошло в предыдущий раз.
- Если после выкидыша произошло удачное зачатие, женщине следует воздержаться от половых контактов, особенно в течение 12 недель и после 32 недель.
- Беременным женщинам важно избегать заражения вирусными заболеваниями.
- При появлении необычных болевых ощущений в животе необходимо немедленно обратиться к врачу. Следует помнить, что замершая беременность иногда протекает без симптомов.
Невынашивание беременности. Видео
Частые вопросы
Какие могут быть причины невынашивания беременности?
Причины невынашивания беременности могут быть разнообразными, включая генетические аномалии, хромосомные нарушения, инфекции, гормональные проблемы, аутоиммунные заболевания, а также внешние факторы, такие как стресс, неправильное питание и вредные привычки.
Какие методы диагностики используются для выявления причин невынашивания беременности?
Для выявления причин невынашивания беременности могут применяться различные методы диагностики, включая анализы крови на гормональный статус, ультразвуковое исследование органов малого таза, гистероскопию, генетические тесты и другие медицинские процедуры.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для проведения полного медицинского обследования, чтобы выявить возможные причины невынашивания беременности.
СОВЕТ №2
Избегайте стрессовых ситуаций и обратите внимание на свой психоэмоциональный статус, так как стресс может негативно влиять на возможность вынашивания беременности.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.
-
Читайте также:
