Микоплазма при беременности: подвиды инфекции и пути ее передачи
Микоплазмы — это одноклеточные организмы, которые объединяют в себе характеристики бактерий, грибов и вирусов. Они являются паразитами, которые питаются питательными веществами, получаемыми из клеток человека, и способны существовать вне организма в течение определенного времени.
В отличие от бактерий, микоплазмы не имеют клеточной стенки, а отделены от внешнего пространства простой мембраной. Это позволяет им проникать в самые мельчайшие поры, что объясняет высокий уровень распространения среди населения планеты.
В отличие от вирусов, микоплазмы способны размножаться на бесклеточном субстрате, что позволяет этим микроорганизмам образовывать новые колонии даже вне организма, увеличивая тем самым риск заражения для близких людей в окружении.
Впервые эти микроорганизмы идентифицировали у женщин в далеком 1937 г., а у мужчин лишь в 1958 г. Спустя 20 лет, ученые установили, что микоплазмы вызывают воспалительный процесс и назвали его микоплазмозом.
Относительно степени опасности этих микроорганизмов существует много разногласий. Большинство ученых считают, что микоплазмы являются умеренно-патогенной флорой и входят в состав нормальной микрофлоры. При полноценном иммунитете и отсутствии сопутствующих заболеваний эта инфекция не представляет угрозы для здоровья, и лечение не требуется.
Однако не все так беззаботно относятся к микоплазме у женщин во время беременности. Некоторые генетики и акушеры-гинекологи приводят неоспоримые факты, доказывающие высокую патогенность микоплазм и их негативное влияние на беременность.
К сожалению, выявление микоплазмоза в основном происходит уже после зачатия, когда женщина проходит плановое торч-исследование. Это происходит потому что болезнь часто протекает бессимптомно и в латентной форме. Женщина просто является носителем и не испытывает никаких осложнений, поскольку ее иммунная система полноценно вырабатывает антитела.
Серьезные осложнения возникают только в случае нарушения иммунитета, исчезновения антител, и активного паразитирования микоплазм на клетках организма. Беременность является одной из причин, способствующих обострению этой инфекции.
Микоплазмоз в каждом втором случае инфицирования проникает в организм в паре с другими скрытыми инфекциями. Так, довольно часто развивается микоплазма и уреаплазма при беременности.
Какие виды микоплазм встречаются у женщин во время беременности
В природе существует множество различных генетических видов микоплазм, которые активно паразитируют вне человеческого организма и никогда не вызывают заражения у людей. Они обитают в различных средах, таких как насекомые, животные и птицы.
Для женщин в период беременности опасны всего лишь три вида микоплазм:
- Mycoplasma hominis ― самый распространенный вид урогенитальной инфекции. Заражение происходит при контакте слизистых оболочек половых органов с носителем. Микоплазма хоминис при беременности с признаками активизации (жжение, зуд, вагинальные выделения) может поражать не только половые пути, но и мочеполовые органы.
- Mycoplasma pneumonia ― этот вид, помимо генитальных заболеваний, может вызывать воспаление легких, острый пиелонефрит, цистит. Во время родов может поражать малыша, провоцируя отит, пневмонию, вульвовагинит у девочек.
- Mycoplasma genitalium ― также относится к урогенитальным заболеваниям, вызывающим сильное воспаление полости матки, аднексит, внематочное оплодотворение. Микоплазма гениталиум при беременности нередко поражает амниотическую жидкость и сам плод.
В период гестации, если женщина была носителем, инфекция может сразу проявить себя, хотя до зачатия симптомы могли отсутствовать.
Как происходит заражение микоплазмами во время беременности
Генитальные микоплазмы проникают в организм через слизистые оболочки, обычно во время полового акта. Бактерии быстро проникают в эпителиальный слой слизистой оболочки и быстро распространяются по мочеполовой системе, оставаясь там навсегда.
При наличии сильного иммунитета организм контролирует рост микроорганизмов, постоянно поддерживая его на нормальном уровне. Однако, если иммунная система не справляется, микоплазмоз может вызвать ярко выраженный воспалительный процесс.
В 96% заражение Mycoplasma происходит половым путем. Большему риску подвержены женщины, которые имели много партнеров и не предохранялись.
Важно помнить, что микоплазмы, хотя и на короткое время, все же существуют в окружающей среде. Поэтому находясь в одном помещении с носителем, можно заразиться даже без интимной близости. Достаточно воспользоваться чужим полотенцем или другими предметами личной гигиены, и микоплазмы смогут проникнуть через рот, глаза или половые органы.
Микоплазма при беременности: последствия для ребенка и женщины
Если пара прошла подготовку к зачатию, то они наверняка прошли тест на наличие TORCH-инфекций, включая микоплазму.
Врачи всегда напоминают будущим родителям, что своевременная диагностика заболеваний до зачатия ― это гарантия успешного лечения и создания благоприятных условий для будущей беременности. Только в этом случае процесс вынашивания малыша будет нормальным, а сам малыш появится на свет здоровым.
Беременность влияет на женский иммунитет, вызывает гормональные изменения и другие изменения в организме. Это способствует активации хронических инфекций, которые могли находиться в «спящем» состоянии. Однако основная опасность микоплазмоза заключается в его воздействии на здоровье нерожденного ребенка.
Микоплазма при беременности ― последствия:
- Генетики утверждают, что активный микоплазмоз может привести к выкидышу или прекращению развития эмбриона (замиранию беременности).
- У женщин развитие микоплазмоза может вызвать длительное воспаление во влагалище, мочевом пузыре, яичниках, матке. Иногда инфекция распространяется на дыхательную систему и вызывает пневмонию. Такие осложнения негативно сказываются на беременности, которая может прерваться, и впоследствии у женщины может развиться вторичное бесплодие.
- Во второй половине беременности микоплазмы могут нарушить целостность плодного пузыря, вызвать преждевременные схватки или привести к подтеканию вод.
- Если уровень антител к микоплазме во время беременности крайне низок, женщина подвержена частым обострениям заболеваний мочеполовой системы. Также возможно развитие многоводия, неправильное расположение плаценты и увеличение тонуса матки.
- Внутриутробное заражение микоплазмой редко, но если происходит, плод может развить множественные патологии (поражение почек, глаз, сердечной мышцы, лимфатической системы), что часто приводит к гибели ребенка.
- В 90% случаев передача инфекции происходит во время прохождения малыша по родовому каналу. В зависимости от того, куда попали микоплазмы, у ребенка могут возникнуть воспаление носоглотки, глаз, отит, сепсис, у девочек может развиться вульвовагинит.
- После родов у женщин часто наблюдается эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки) и аднексит, а у младенцев ― нарушение иммунной системы и острый микоплазмоз.
Микоплазма при беременности ― симптомы опасной болезни
Особенность этого заболевания заключается в том, что его внешние проявления очень редки. Через пару недель после заражения могут возникнуть некоторые неявные признаки болезни, которые практически не отличаются от симптомов других урогенитальных заболеваний:
- Умеренные вагинальные выделения, похожие на прозрачную слизь.
- Легкое зудение и жжение на внешних половых органах.
- Дискомфорт во время полового акта.
- Боли внизу живота (при активном воспалительном процессе в матке).
Эти симптомы часто воспринимаются как реакция на средства гигиены или обычный дисбактериоз влагалища. В таких случаях проводится симптоматическое лечение, и все признаки воспаления исчезают. Однако микоплазмы продолжают размножаться. Со временем к легкому воспалению влагалища могут присоединиться эрозия, эндоцервицит (часто гнойный), эндометрит, спайки в маточных трубах и бесплодие.
Диагностические методы обнаружения микоплазмы
Если микоплазмоз был выявлен после зачатия, важно пройти дополнительное обследование. Это поможет определить, в какой стадии находится заболевание, и существует ли угроза для здоровья плода. Если женщина является носителем инфекции, ее организм производит необходимое количество антител, которые защищают ее и плод. В случае активной фазы микоплазмоза женщине необходимо пройти курс антибактериальной терапии.
Диагностика микоплазмоза у женщин может быть сложной. Для этого требуется регулярное сдача венозной крови и гинекологических мазков, чтобы контролировать процесс распространения микроорганизмов. Только точные лабораторные исследования позволяют определить необходимое лечение или профилактику.
Одной из сложностей диагностики микоплазмоза является то, что в норме микоплазмы встречаются в микрофлоре влагалища у 74% женщин. Положительный результат анализа на микоплазмоз не всегда свидетельствует о наличии болезни. При диагностике необходимо сопоставлять результаты различных анализов, таких как количество колоний микоплазм в бактериологическом посеве, уровень антител в крови и общие жалобы пациентки. Для получения точной информации требуется проведение нескольких лабораторных исследований.
Диагностика микоплазмы методом ПЦР-исследования
Этот метод диагностики основан на анализе молекулярной структуры ДНК микоплазмы. Для подтверждения заболевания необходимо сдать венозную кровь или взять мазок, содержащий выделения из уретры или влагалища.
Полученный материал увеличивается многократно для идентификации возбудителя. Этот метод позволяет полностью отличить микоплазму от других микроорганизмов, таких как гонококк или гарднерелла.
На сегодняшний день ПЦР-анализ считается наиболее достоверным, хотя его стоимость немного выше, чем у обычного бактериологического посева. Однако иногда он является единственным способом подтвердить или опровергнуть наличие микоплазмы в крови во время беременности, особенно если микоплазмоз находится в хронической форме и не удается обнаружить возбудителя при обычном обследовании.
Тем не менее, на правильность полученных данных влияет множество факторов, таких как правила и условия взятия биоматериала, используемое диагностическое оборудование и квалификация лаборанта.
Диагностика микоплазмы с помощью бак посева
Исследование на микоплазму с помощью бактериологического посева является эффективным методом диагностики у женщин в период беременности. Для этого берется урогенитальный мазок или небольшая порция мочи, после чего в лаборатории создаются оптимальные условия для размножения микоплазмы. Путем анализа специалист может определить количество бактерий и подобрать соответствующий противомикробный препарат.
Диагностика микоплазмы способом ИФА
Иммуноферментный анализ (ИФА) является важным инструментом в диагностике различных заболеваний. У женщин, у которых были обнаружены признаки микоплазмоза, этот вид анализа может быть назначен для определения уровня антител к инфекции и отслеживания динамики ее развития в процессе лечения. ИФА также позволяет определить форму болезни — острую или латентную.
Для проведения анализа необходимо взять кровь из вены. В случае подозрения на внутриутробное заражение может потребоваться дополнительный забор амниотической жидкости.
Перед сдачей анализа женщине не рекомендуется принимать любые противомикробные препараты, включая антибиотики. Это может немного искажать реальную картину болезни.
При изучении результатов анализа вы увидите упоминание двух видов антител: LgM (сигнализирующие о недавнем заражении) и LgG (указывающие на наличие иммунитета). Различное соотношение этих двух показателей может свидетельствовать о тяжести заболевания:
- LgM-, LgG- ― отсутствие инфицирования (микоплазмы и иммунитет отсутствуют).
- LgM-, LgG+ ― пассивный носитель (заражение произошло давно, и иммунитет сформирован). Лечение не требуется.
- LgM+, LgG+ ― обострение старого заболевания из-за нарушенного иммунитета.
- LgM+, LgG- ― первичное заражение микоплазмами (болезнь только началась и антитела пока не образовались). В большинстве случаев требуется лечение.
Правильно понять полученные показатели ИФА и грамотно оценить состояние женщины может только гинеколог-инфекционист, поэтому не стоит самостоятельно разбираться в столь серьезном исследовании.
Микоплазма при беременности ― лечение
Микоплазмы в последние годы стали очень устойчивы к большинству антибиотиков, что делает лечение заболевания сложным и продолжительным. После проведения анализов врач назначает соответствующие препараты, и женщина вместе с партнером проходит курс противомикробной терапии.
План лечения всегда составляется индивидуально, учитывая множество нюансов:
- Оценивается риск от антибиотиков и самого заболевания. Если наблюдения не подтверждают негативного влияния микоплазмоза на беременность, врач может отложить назначение сильных антибиотиков.
- Препараты назначаются только после результатов бактериологического посева, определяющего чувствительность микоплазм к конкретному антибиотику. Чаще всего применяются макролиды, которые имеют наименьшую токсичность для плода.
- При нарушенном иммунитете у женщины рассматривается возможность назначения природного интерферона и витаминных комплексов. Это необходимо для того, чтобы иммунная система смогла выработать достаточное количество антител к микоплазме.
- Через 30 дней после окончания лечения женщина направляется на повторный анализ, чтобы оценить эффективность проведенной терапии.
- Всегда учитывается срок беременности. До 12 недель лечение проводится только в крайних случаях, поскольку прием этих препаратов может нанести больший вред плоду, чем сама инфекция.
Чтобы не допустить повторной реактивации микоплазмоза нужно поддерживать свой иммунитет, избегать беспорядочный половых отношений и регулярно проходить обследование у своего доктора.
Если вы только задумываетесь о появлении малыша, не забудьте заранее пройти обследование и сдать анализы на все скрытые половые инфекции. Однако, если вы обнаружили заболевание во время беременности, обратитесь за лечением к опытному специалисту.
Видео «Микоплазмоз при беременности: последствия»
Частые вопросы
Какие симптомы может вызвать микоплазма при беременности?
Микоплазма при беременности может проявиться симптомами, похожими на цистит или вагинит: боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание, влагалищные выделения, зуд и дискомфорт в области половых органов.
Каковы причины возникновения микоплазмы при беременности?
Микоплазма при беременности может быть передана половым путем от инфицированного партнера. Также возможно заражение через неподходящие гигиенические условия или контакт с инфицированными предметами.
Чем опасна микоплазма при беременности и как она может повлиять на беременность?
Микоплазма при беременности может привести к осложнениям, таким как преждевременные роды, воспалительные процессы в матке, внематочная беременность, инфицирование плода во время родов. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов микоплазмы во время беременности, таких как боли при мочеиспускании, неприятный запах выделений или зуд, необходимо обратиться к врачу для проведения соответствующих анализов и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Микоплазма при беременности может привести к осложнениям, таким как преждевременные роды, низкий вес новорожденного и воспалительные процессы у ребенка. Поэтому важно строго соблюдать рекомендации врача и проходить все предписанные обследования.
СОВЕТ №3
Партнерам беременных женщин также рекомендуется пройти обследование на микоплазму и, при необходимости, пройти лечение, чтобы предотвратить повторное заражение.
