Если у женщины выявляется недостаток тироксина в организме на этапе планирования беременности или после зачатия, врач может назначить заместительную гормональную терапию. Для компенсации недостатка щитовидного гормона женщине придется принимать синтетический аналог человеческого тироксина — L-тироксин. Необходимо ли принимать этот препарат во время беременности? Чем объясняется суть гормональной терапии? Может ли Л-тироксин нанести вред малышу? Давайте обсудим эти вопросы подробнее.
Л-тироксин при планировании беременности
Давайте начнем с того, что тироксин (Т4) — это один из основных женских гормонов, который играет важную роль в регуляции менструального цикла, зачатия и вынашивания ребенка. У женщин, планирующих беременность, уровень этого гормона должен быть на оптимальном уровне. Если у женщины длительное время наблюдается дефицит этого гормона, то развивается гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы). Это состояние сопровождается разнообразными симптомами, так как весь организм начинает функционировать с нарушениями.
На заметку! Гормон тироксин (Т4) ― вещество, которое образовывается в щитовидной железе из йода. Далее, под влиянием ферментных соединений, Т4 трансформируется в метаболит трийодтиронин (Т3) и усваивается организмом.
Если уровень тироксина не скорректировать, это может затруднить зачатие у женщины. И даже если беременность все-таки наступит, вероятность выкидыша увеличивается. Кроме того, дефицит тироксина во время беременности может привести к серьезным аномалиям развития плода, вплоть до врожденного кретинизма.
Учитывая подобные последствия, рекомендуется, чтобы все женщины, планирующие беременность, проходили скрининг функции щитовидной железы. В процессе этого исследования проверяют уровень гормонов ТТГ и Т4, а также проводят УЗИ органа. Если выявляется дефицит гормонов, назначается прием Л-тироксина.
Если уровень тироксина недостаточно низкий, женщина принимает Л-тироксин до тех пор, пока его уровень не стабилизируется, и только после этого планирует беременность. Как правило, беременность наступает сразу после стабилизации уровня тиреоидных гормонов при приеме Л-тироксина. Затем, во время зачатия, дозу препарата корректируют и регулярно контролируют уровень гормонов в крови. После успешного родоразрешения и восстановления функции щитовидной железы Л-тироксин отменяют.
Л-тироксин и беременность: особенности препарата
Препарат L-тироксин представляет собой гормональный препарат, содержащий активное вещество levothyroxine sodium в форме таблеток с различной дозировкой. Производством этого препарата занимается фармацевтическая компания Берлин-Хеми из Германии.
Таблетки белого цвета имеют круглую форму и надсечку, которая облегчает деление их пополам. В их состав также входят глицериды, целлюлоза и дестрин. Препарат упакован в блистеры по 25 штук.
Синтетический levothyroxine подобен человеческому тиреоидному гормону по своим свойствам. После попадания в организм levothyroxine превращается в Т3, аналогично естественному гормону, и успешно выполняет свои функции.
Уровень тиреоидных гормонов в крови начинает повышаться уже через 3-5 дней после начала лечения. К этому времени также уменьшается большинство симптомов гипотиреоза.
Л-тироксин: инструкция по применению при беременности
В период беременности допустимо использование Л-тироксина. У женщин, ожидающих ребенка, наблюдается небольшое проникновение левотироксина натрия через плацентарный барьер, однако это не вызывает никаких осложнений. Лечение проводится последовательно, с постоянным поддержанием уровня гормонов в пределах нормы для беременных женщин.
Показания к применению Л-тироксина при беременности
Для женщин, которые планируют беременность или уже находятся в состоянии беременности, Л-тироксин может быть рекомендован для коррекции следующих состояний:
- Нормализация функции щитовидной железы при доброкачественном зобе в условиях нормального уровня гормонов.
- Проведение гормональной терапии после хирургического удаления щитовидной железы.
- Предотвращение рецидива зоба после операции по его удалению.
- Лечение различных форм гипотиреоза.
- Использование заместительной терапии при раке щитовидной железы.
Важно! Л-тироксин при беременности на ранних сроках может быть назначен, если у женщины диагностирован транзиторный дефицит тиреоидинах гормонов даже без сопутствующих патологий щитовидной железы.
Л-тироксин при беременности ― противопоказания
Перед началом приема Л-тироксина у беременной женщины проводится полное обследование, чтобы исключить заболевания сердца, гипертонию и патологии почек. Если обнаружатся указанные заболевания, их сначала корректируют, а затем постепенно вводят минимальные дозы Л-тироксина.
Применение Л-тироксина во время беременности нежелательно, если у женщины имеются следующие противопоказания:
- Непереносимость действующего вещества препарата.
- Некорректируемый гипотиреоз.
- Некомпенсированная недостаточность надпочечников.
- Инфаркт миокарда.
- Дисфункция гипофиза.
Важно! В период беременности запрещено совмещать прием Л-тироксина и тиреостатических препаратов.
Л-тироксин при беременности ― дозировка
Дозировку Л-тироксина подбирают для каждого человека индивидуально. Эндокринолог учитывает уровень гормонов, вес пациента, беременность, а также наличие других заболеваний. Лечение начинается с минимальной дозы, которую постепенно увеличивают каждые 3-4 недели до достижения оптимальной терапевтической дозы.
В начале лечения Л-тироксином при беременности обычно назначают 25-50 мкг в сутки. Постепенно дозу увеличивают до 100-200 мкг, подбирая таким образом, чтобы уровень гормона Т4 в крови оставался стабильным.
Таблетку следует принимать натощак за полчаса до завтрака. Суточную дозу принимают однократно, запивая только водой (100-200 мл). Несоблюдение этих правил может привести к недостаточному усвоению levothyroxine sodium и полному отсутствию терапевтического эффекта.
Длительность лечения может быть пожизненной в случае клинически выраженного гипотиреоза. Если дефицит тироксина является временным, Л-тироксин принимают в течение всей беременности, а затем отменяют.
Важно! Повышение уровня эстрогенов при беременности приводит к тому, что организму требуется больше тиреоидных гормонов. В связи этим в разных триместрах беременности женщине необходимо корректировать дозу Л-тироксина.
Л-тироксин во время беременности ― побочные эффекты
Негативные реакции организма на левотироксин чаще проявляются после резкого увеличения суточной дозы препарата. Это может привести к симптомам гипертиреоза, таким как нервозность, учащенное сердцебиение и расстройство пищеварения. Уменьшение дозы препарата может помочь устранить эти симптомы.
Побочные реакции также могут быть вызваны повышенной чувствительностью к препарату. В этом случае женщины могут испытывать различные аллергические проявления, такие как крапивница, зуд, покраснение кожи, бронхоспазм и анафилактический шок.
Также имеется информация о редких побочных эффектах, включая:
- учащенное сердцебиение;
- повышенное потоотделение;
- бессонница;
- ослабление мышц;
- раздражительность;
- остеопороз;
- судороги;
- ощущение жара;
- расстройство желудка;
- головная боль;
- внезапное ощущение жара;
- дрожь конечностей.
Передозировка Л-тироксина при беременности — симптомы
При неправильной подборке дозы Л-тироксина может быстро развиться передозировка тиреоидных гормонов в крови, что приведет к появлению признаков усиленной работы щитовидной железы. Среди них могут быть:
- повышенный пульс;
- избыточное потоотделение;
- ослабление мышц, иногда с судорогами;
- нарушение сердечного ритма;
- проблемы со сном;
- дрожь;
- резкое похудение;
- несвязанные с приемом пищи поносы;
- мысли о самоубийстве;
- ощущение жара, иногда с повышением температуры.
Если у беременной женщины возникают подобные симптомы, важно обратиться к эндокринологу для проверки уровня тиреоидных гормонов в крови. На основании результатов анализов врач примет решение относительно дальнейшего приема Л-тироксина.
Важно! Если проводится корректный прием Л-тироксин при беременности, последствия для ребенка не наступают. В физиологической концентрации синтетический тироксин воспринимается маленьким организмом как материнский, поэтому не приводит к осложнениям.
Л-тироксин при беременности ― последствия
Все будущие мамы, которым назначено принимать Л-тироксин, обычно беспокоятся о том, не повредит ли этот препарат их малышу. Мировой опыт применения препаратов с синтетическим тироксином подтверждает безопасность этого гормона. При соблюдении рекомендуемой дозировки и правил приема, негативные последствия для будущей мамы и ребенка исключены. Кроме того, Л-тироксин часто назначается новорожденным, страдающим врожденным гипотиреозом.
Следует отметить, что множество отзывов женщин содержат информацию о приеме Л-тироксина во время беременности. Исходя из этих данных, можно сделать вывод, что препарат помогает многим женщинам забеременеть и благополучно выносить ребенка.
Также стоит упомянуть, что отказ от приема Л-тироксина во время беременности может привести к серьезным последствиям. Недостаток гормонов щитовидной железы во время развития плода часто приводит к серьезным нарушениям развития головного мозга и нервной системы у ребенка. Дети, у матерей которых не был скомпенсирован гипотиреоз во время беременности, рождаются с врожденным кретинизмом и другими серьезными нарушениями. И не всегда удается восстановить здоровье ребенка с помощью гормональной терапии.
Видео: Чем опасен прием Л-тироксина
Частые вопросы
Какое влияние оказывает прием Л тироксина при планировании беременности?
Прием Л тироксина при планировании беременности может быть рекомендован женщинам с гипотиреозом, чтобы достичь оптимального уровня тиреоидных гормонов, что способствует успешному зачатию и нормальному развитию плода.
Какая дозировка Л тироксина рекомендуется при беременности?
Дозировка Л тироксина при беременности может быть индивидуальной и зависит от уровня тиреоидных гормонов у конкретной женщины. Обычно начальная доза составляет 1.6 мкг/кг веса в сутки, но точную дозировку следует определить врачу.
Какие могут быть последствия лечения Л тироксином при беременности?
Правильное лечение Л тироксином при беременности может помочь предотвратить осложнения, связанные с гипотиреозом, такие как выкидыш, преждевременные роды и низкий уровень интеллектуального развития у ребенка.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед планированием беременности и во время беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом эндокринологом для определения оптимальной дозировки Л-тироксина. Не пытайтесь самостоятельно корректировать дозировку или отменять препарат без согласования с врачом.
СОВЕТ №2
Следите за уровнем тиреоидных гормонов в организме во время беременности, так как недостаток или избыток Л-тироксина может негативно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка. Регулярно проходите анализы и консультируйтесь с врачом об изменении дозировки при необходимости.
СОВЕТ №3
Избегайте самолечения и приема других препаратов, которые могут воздействовать на уровень тиреоидных гормонов без согласования с врачом. Это может привести к нежелательным последствиям для здоровья как матери, так и ребенка.
