Основным источником гормонов в эндокринной системе является щитовидная железа. Она производит организму гормоны, которые играют важную роль для общего самочувствия:
- трийодтиронин (Т3);
- тироксин (Т4);
- кальцитонин.
Эти специфические вещества участвуют в обменных процессах, регулируют рост человека и влияют на эмоциональное состояние. При проведении диагностики заболеваний щитовидной железы наибольшее значение для врачей имеет гормон Т4 в свободной форме. Этот гормон связывается с особым транспортным белком, содержащим микроэлемент селен. Связанный с белком тироксин называется связанным Т4, а тироксин без связки с белком считается свободным.
Функции Т4 в организме человека и при беременности
Тироксин, как в организме женщины, так и в организме мужчины, всегда обладает меньшим энергетическим потенциалом, чем трийодтиронин. Гормон Т4 производится паренхимой щитовидной железы, а его основой для формирования является вещество тиреоглобулин. Примерно 80% от общей массы остальных гормонов, вырабатываемых тканями щитовидной железы, составляет тироксин. Небольшие порции Т4 постепенно поступают в кровь, где превращаются в связанную с транспортным протеином фракцию. Белки, ответственные за перенос тироксина, включают в себя альбумины, глобулины и транстиретин.
Деятельность Т4 имеет важное значение для человеческого организма. Этот гормон обладает широким спектром действия и выполняет множество функций:
- Участвует в процессе взросления ребенка, обеспечивая его полноценное развитие.
- Стимулирует синтез протеинов и рибонуклеиновых кислот.
- Обеспечивает активность обмена веществ.
- Нормализует нарушенный жировой обмен, снижая уровень вредного холестерина в пользу "хорошего".
- Обеспечивает быструю передачу импульсов от нейрона к нейрону, что поддерживает высокое качество мыслительных процессов.
- Стимулирует клетки и ткани организма к усиленной теплоотдаче.
- Содействует пищеварению за счет усиления перистальтики в области тонкого кишечника.
- Укрепляет сосуды и увеличивает частоту сердечного ритма.
Проникая в общий кровоток, тироксин теряет одну молекулу йода и превращается в трийодтиронин (Т3), который по активности превосходит Т4 примерно в 100 раз. Из-за этого некоторые ученые называют тироксин прогормоном, который действует биологически пассивно, пока не превратится в активную форму под воздействием белка-катализатора.
Важно! С транспортными белками связывается не весь тироксин в кровяном русле. Некоторое его количество остается свободным. Именно свободный Т4 проверяют при беременности.
Т4 при беременности: положительное действие гормона тироксина на организм женщины
При сохранении нормального уровня Т4 во время беременности, гормон тироксин выполняет все ранее упомянутые функции и совместно со стероидами помогает женскому организму успешно приспособиться к новому состоянию. В период беременности тироксин обеспечивает следующие эффекты:
- предотвращает преждевременное прерывание беременности и снижает риск преждевременных родов;
- поддерживает активность желтого тела, что является важным для благополучного развития беременности в первом триместре;
- регулирует циклическую активность половых гормонов, обеспечивая возможность оплодотворения созревшей яйцеклетки;
- увеличивает способность органов и тканей к поглощению кислорода;
- поддерживает стабильное артериальное давление, предотвращая развитие гестационной гипертензии.
Важно! Строение гормона гипофиза, контролирующего деятельность щитовидной железы, подобно строению гормона беременности на ранних сроках (ХГЧ). ХГЧ вызывает усиленную выработку тироксина и трийодтиронина в первом триместре. В связи с этим норма Т4 свободного при беременности отличается от стандартных значений.
Т4 при беременности: положительное действие гормона тироксина на организм плода
Для здоровья растущего ребенка в утробе матери также необходим нормальный уровень гормона Т4. Этот специфический гормон играет важную роль в развитии малыша:
- обеспечивает правильное формирование внутренних органов и систем;
- участвует в развитии нервной системы плода;
- необходим для полноценного формирования щитовидной железы у ребенка к 12 — 13 неделе его внутриутробной жизни. К началу второго триместра организм плода уже начинает вырабатывать свои собственные гормоны.
Очевидно, что правильное развитие ребенка во многом зависит от уровня гормона Т4 у матери во время беременности.
Гормон Т4 при беременности: показания к анализу
Причины для проведения лабораторного анализа крови на уровень гормона Т4 во время беременности обычно включают:
- использование гормональных препаратов в качестве средства контрацепции;
- наличие признаков, указывающих на гипотиреоз или тиреотоксикоз;
- изменения в работе щитовидной железы, включая увеличение ее размеров;
- включение в диагностическое обследование женщин с жалобами на нерегулярные менструации или подозрениями на бесплодие;
- значительное снижение активности щитовидной железы;
- резкое изменение массы тела в любом направлении;
- включение в общую программу обследования во время беременности;
- развитие диффузно-токсического зоба;
- уменьшение сексуального влечения;
- проверка уровня гормонов после операции на щитовидной железе.
Анализ на свободный Т4 при беременности: как подготовиться
Для обеспечения достоверности лабораторных данных гинеколог рекомендует будущим мамам следующую предварительную подготовку к анализу:
- за 1 месяц до процедуры необходимо прекратить прием лекарственных гормональных средств, особенно гормонов щитовидной железы;
- за 3 — 5 дней до взятия крови следует прекратить прием лекарств, содержащих йод;
- за сутки до анализа рекомендуется отдыхать больше и сохранять спокойное эмоциональное состояние, поскольку реакция на стресс серьезно искажает показатели Т4 в период беременности.
Кровь для анализа следует сдавать утром натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 6 часов до проведения процедуры.
Показатели Т4 во время беременности
«Стабильные» уровни тироксина зависят от функционирования щитовидной железы, которое может быть изменено различными факторами:
- возраст пациентки;
- длительность и фаза менструального цикла;
- беременность (во 2 и 3 триместре уровень Т4 изменяется);
- лекарственное лечение;
- эмоциональная обстановка в семье;
- рацион питания.
Как видите, существует множество факторов, способных оказать влияние на работу щитовидной железы. Это следует учитывать, если уровень Т4 не соответствует установленной норме.
Т4 свободный: норма при беременности
Нормальные значения свободного Т4 для мужчин или небеременных женщин составляют 11 — 21 Пмоль/л. Однако стоит отметить, что в различных медицинских учреждениях уровень этого гормона в крови может немного различаться. У одного и того же человека, сдавшего анализы в разных лабораториях, результаты могут отличаться. Чтобы избежать возможных ошибок при диагностике, рекомендуется сдавать анализы в одной и той же лаборатории.
Что касается нормы свободного Т4 во время беременности, то ее значения определяются тем сроком, на котором находится будущая мама:
- В начале беременности организм только начинает приспосабливаться к новому состоянию, поэтому уровень тироксина не отличается от значений свободного Т4 при планировании беременности (11 — 21 Пмоль/л). Уровень общего Т4 в этот период беременности должен быть в пределах 77 — 231 Нмоль/л;
- Во втором триместре концентрация свободного тироксина меняется. Количественно это выглядит следующим образом: нижняя граница нормы снижается до 9,5 пмоль/л, а верхняя — до 18-19 пмоль/л. Значение общего Т4 при этом варьируется от 75 до 230 Нмоль/л;
- В последние 3 месяца перед родами уровень гормона щитовидной железы еще больше снижается и теперь колеблется в рамках 8,2 — 17 пмоль/л. Уровень общего тироксина остается стабильным — 77 — 230 Нмоль/л.
Высокий Т4 при беременности: причины
Рекомендуется будущим матерям не беспокоиться, если результаты анализа крови показывают различие между общим и свободным тироксином и установленными нормами. Внутреннее состояние женщины во время беременности очень изменчиво, поэтому уровень гормонов может колебаться из-за физиологического тиреотоксикоза. Однако это верно лишь в случае незначительного отклонения от общепринятой нормы. Если уровень Т4 значительно повышен во время беременности, это может указывать на наличие определенной патологии, такой как:
- диффузный токсический зоб;
- первичный или вторичный гипертиреоз;
- острый тиреоидит;
- хронические нарушения функции печени;
- гломерулонефрит.
Важно! Чаще всего щитовидная железа дает сбой именно в период вынашивания ребенка, поскольку основным фактором заболеваний такого рода принято считать кардинальные изменения гормонального фона.
Первые признаки дисфункции главной железы эндокринной системы могут проявляться слабо, но со временем становятся более выраженными. Среди основных признаков нарушения гормонального баланса в организме можно выделить:
- необоснованную тревожность;
- вспыльчивость;
- проблемы со сном, кошмары;
- дрожь рук;
- чрезмерное чувство тепла: кожа больного влажная и горячая, жар и духота вызывают дискомфорт;
- усиленные обменные процессы, которые могут привести к резкому снижению веса;
- нарушения в работе кишечника;
- проблемы со зрением (например, выступление глазных яблок из орбит).
При появлении хотя бы части этих симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу — важно сообщить эндокринологу о любых изменениях в самочувствии. Проблема не является фатальной, но без должного лечения она может серьезно затруднить беременность. После тщательной диагностики пациентке будут назначены лекарственные препараты, которые восстановят здоровый гормональный баланс, не повредив при этом плод. В таких случаях рекомендуется применение Тирозола или Мерказолила.
Низкий Т4 при беременности: причины
Частые вопросы
Какие являются нормальные значения гормона Т4 во время беременности?
Нормальные значения гормона Т4 во время беременности могут немного отличаться в зависимости от лаборатории, но обычно они составляют около 0,8-2,0 нг/дл в первом триместре и 0,9-2,3 нг/дл во втором и третьем триместрах.
Какие причины низкого уровня гормона Т4 во время беременности?
Низкий уровень гормона Т4 во время беременности может быть вызван различными причинами, такими как гипотиреоз, недостаток йода, автоиммунные заболевания щитовидной железы или проблемы с питанием.
Какие могут быть последствия высокого уровня гормона Т4 во время беременности?
Высокий уровень гормона Т4 во время беременности, особенно при гипертиреозе, может привести к осложнениям, таким как преждевременные роды, психомоторное развитие у ребенка, преэклампсия и другие проблемы как у матери, так и у ребенка.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При планировании беременности и во время беременности важно регулярно контролировать уровень гормона Т4 в организме. Рекомендуется обратиться к эндокринологу для назначения необходимых анализов и оценки результатов.
СОВЕТ №2
Нормы гормона Т4 во время беременности могут отличаться от обычных значений. Обычно уровень свободного Т4 повышается в первом триместре и остается стабильным или немного снижается во втором и третьем триместрах. Важно следить за изменениями и консультироваться с врачом, если возникают вопросы.
СОВЕТ №3
Низкий уровень гормона Т4 при беременности может быть связан с гипотиреозом, что может негативно сказаться на развитии плода. В случае выявления низкого уровня Т4, важно немедленно обратиться к врачу для назначения лечения и коррекции уровня гормона.
СОВЕТ №4
Высокий уровень гормона Т4 при беременности может быть признаком гипертиреоза, что также может оказать негативное воздействие на здоровье матери и плода. В этом случае необходимо обратиться к специалисту для проведения дополнительных обследований и назначения необходимого лечения.
