Что такое зев при беременности. Нормы зева во время беременности. Что значит, когда зев матки открыт и закрыт

Зев матки при беременности

Перед тем как зародится малыш в утробе будущей мамы, она может не иметь представления о том, что такое зев матки и каков он должен быть. Давайте рассмотрим анатомию. Матка женщины представляет собой полый орган грушевидной формы, внутри которого происходит развитие и рост малыша. Маточная шейка (cervix uteri) отделяет матку от влагалища. Этот канал имеет длину 3-4 см и ширину 7-8 мм, один конец открывается в полость матки, а другой направлен во влагалище. Термин "зев" объединяет эти два отверстия цервикального канала — верхний и нижний выходы шейки. В случае первой беременности у женщины, маточный зев имеет поперечно-овальную форму. Позже форма отверстия меняется и становится похожей на поперечную щель, но при этом зев остается закрытым во время беременности. При появлении малыша в матке женщины, в цервикальном канале образуется плотная слизистая пробка, которая дополнительно защищает кроху от инфекций. Во время начала родовой деятельности зев открывается, и пробка отходит.

Что такое внутренний зев при беременности

Внутренний зев — это верхнее отверстие маточной шейки, направленное к матке, и является завершением надвлагалищной части шейки матки, краем цервикального канала. Обычно его нельзя увидеть или пощупать. Физиологически, это отверстие всегда должно быть закрытым, за исключением периода менструации и родов. Если необходимо получить доступ к полости матки, внутренний зев может быть открыт механическим путем. Основная функция внутреннего зева заключается в защите. Во время беременности плотно закрытое отверстие предотвращает попадание инфекции в полость матки и предотвращает преждевременные роды. Закрытый внутренний зев во время беременности считается нормальным. Состояние внутреннего зева контролируется путем оценки его расположения, плотности и диаметра. При нормальном протекании беременности контроль проводится на 20-й, 28-й, 32-й и 36-й неделях.

Что такое наружный зев при беременности

Внешний зев — это место, где шейка матки входит во влагалище, начиная свою влагалищную часть, которая простирается от влагалища до шейного канала. Это отверстие можно увидеть во время гинекологического осмотра. Форма этого отверстия также различается у женщин, рожавших и нерожавших. У женщин, у которых беременность впервые, отверстие круглое, а у остальных — щелевидное. Увеличение диаметра (раскрытие) внешнего зева также требует дополнительного контроля и, при необходимости, медицинских мер. Это может указывать на начало родовой деятельности до ожидаемого срока.

Зев шейки матки при беременности: причины открытия и опасность патологии

Для исправления положения и избавления от болезни необходимо своевременно обнаружить патологию. Основная опасность заключается в том, что раскрытие зева шейки матки часто происходит практически без симптомов.

Причины открытия зева при беременности

Какие причины могут вызвать раскрытие шейки матки?

• Дисбаланс гормонов.

Избыточное содержание мужских гормонов в организме беременной может способствовать преждевременному созреванию шейки матки. Женщины, столкнувшиеся с подобными проблемами, должны быть особенно внимательны и следить за диаметром зева шейки.

• Многоплодная беременность.

Ожидание нескольких малышей является серьезной нагрузкой для организма. Шейка матки также подвергается увеличенному воздействию, что может привести к ее преждевременному раскрытию — увеличению диаметра зева.

• Травмы и патологии цервикального канала.

Этот фактор может быть вызван возможными инфекционными заболеваниями половой сферы (включая анамнез) и механическими воздействиями на шейку матки.

• Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Ослабление мышечного слоя шейки матки приводит не только к ее преждевременному укорачиванию, но и к раскрытию зева.

Опасность раскрытия зева шейки матки заключается в том, что это состояние практически не проявляется симптомами. Иногда беременная может жаловаться на болезненность или чувство напряжения в нижней части живота, но и эти признаки не всегда присутствуют.

Открытый зев при беременности — стоит ли паниковать?

Как уже упоминалось, зев бывает двух видов: наружный и внутренний. Если врач обнаружил раскрытие внутреннего зева, нет ли повода для беспокойства? Хотя формулировка «открытие зева» может вызвать тревогу, не стоит паниковать. Наибольшую опасность для нормального развития ребенка представляет именно раскрытие внутреннего зева — это часть шейки матки, которая открывает вход в матку и не видна при обычном осмотре. Обнаружение этого факта при УЗИ является тревожным сигналом, который нельзя игнорировать. Когда речь идет об открытии наружного зева — входа во влагалище через шейку матки — ситуация не всегда является критической. Если врач обнаружил расширение наружного зева во время гинекологического осмотра:

• Во-первых, необходимо провести УЗИ для оценки состояния внутреннего зева.
• Во-вторых, нужно проанализировать результаты. Если внутреннее отверстие закрыто, нет повода для беспокойства. Требуется отдых и наблюдение. Если внутреннее отверстие приоткрыто, требуются серьезные меры. Это может включать шитье шейки матки или использование пессария.

Нормы зева при беременности

Характеристики шейки матки включают не только ее длину и состояние, но и размеры зева. Этот важный диагностический показатель помогает выявить слабости шейки на ранних этапах и своевременно предпринять необходимые меры для успешного вынашивания ребенка. В норме зев шейки (как наружный, так и внутренний) должен быть закрыт, диаметр отверстия обычно составляет 2-3 мм, но не должен превышать 6 мм. Если беременность протекает без угрозы преждевременного прерывания, такая картина сохраняется с 10-й по 36-ю неделю. Особое внимание требуют ситуации, когда расширение зева происходит до 20 недель.

Зев расширен при беременности

Признаки расширения зева шейки матки могут быть выявлены как во время гинекологического осмотра на специальном кресле, так и при проведении ультразвукового исследования (УЗИ).

Важно отметить, что:

• Врач на кресле может определить только внешнее расширение зева (при этом можно проникнуть пальцем в канал), внутренний зев остается невидимым.
• Состояние внутреннего зева можно оценить при проведении ультразвукового обследования (УЗИ).

Если установлено расширение зева шейки матки (внутреннего или внешнего отверстия), требуется медицинское вмешательство. Лечение, как правило, проводится в стационаре. Пренебрежение этой проблемой может привести к осложнениям во время беременности.

Зев закрыт при беременности: что это такое

Если при проведении гинекологического осмотра врач не может проникнуть пальцем в канал шейки матки, и результаты УЗИ показывают, что внутренний зев сомкнут, то это свидетельствует о физиологической норме. При этом, если длина шейки матки удовлетворительная и орган имеет твердую структуру, можно сделать вывод, что угроза преждевременных родов, по меньшей мере, из-за проблем с маточной шейкой, отсутствует.

Внутренний зев открыт при беременности: контроль патологии

Определение раскрытия внутреннего зева требует принятия определенных мер. Конкретные действия зависят от степени расширения канала и срока беременности.

• Использование медикаментов. При нахождении в стационаре и соблюдении постельного режима женщина проходит курс лечения, включающий гормональные препараты, витамины и спазмолитики, а также магний.
• Применение специального кольца — пессария. Эта конструкция изготовлена из пластика или силикона и помещается на шейку, укрепляя ее стенки и предотвращая дальнейшее раскрытие зева. Обычно кольцо устанавливают после 20-й недели беременности и удаляют на 37-й неделе. Процедура проводится без анестезии. Врач смазывает пессарий силиконом, вводит его через влагалище и устанавливает на шейку.
• Хирургическое вмешательство — наложение шва на шейку. Этот метод может включать круглый шов с дренажным отверстием или полное ушивание наружного зева — передней и задней губы шейки. Второй метод менее распространен из-за риска развития инфекции в созданном замкнутом пространстве. Операция проводится до 28-й недели беременности.

К сожалению, даже применение радикальных методов не всегда способно сохранить беременность.

Профилактика раскрытия зева при беременности

Если женщина находится в группе риска с возможностью преждевременного открытия внутреннего зева, следует соблюдать следующие рекомендации:

• Избегать близких отношений на протяжении всего периода беременности.
• Уменьшить физическую активность, особенно поднимая тяжести.
• Ограничить потребление кофе и шоколада, придерживаясь рекомендованной диеты врача.
• Минимизировать пребывание в душных и жарких помещениях.
• Ограничить время нахождения на солнце.
• Избегать посещения бань и принятия горячих ванн.

Бактериальный посев из зева шейки при беременности

Частые вопросы

Каковы нормы зева во время беременности?

Нормальный зев во время беременности обычно открывается примерно на 10 см к 37-й неделе беременности. Это позволяет ребенку проходить через родовые пути при родах.

Что означает, когда зев матки открыт?

Открытый зев матки означает, что шейка матки начинает размягчаться, укорачиваться и открываться, что является признаком предстоящих родов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите информацию о нормальных изменениях в зеве матки во время беременности, чтобы понимать, что является нормой для вашего персонального случая.

СОВЕТ №2

Обсудите любые вопросы или беспокойства о зеве матки с вашим врачом, чтобы получить профессиональную консультацию и поддержку.

СОВЕТ №3

Изучите признаки открытого и закрытого зева матки, чтобы быть в курсе возможных изменений и своевременно обратиться за медицинской помощью в случае необходимости.