Что такое бессимптомная бактериурия при беременности. Диагностика и лечение бессимптомной бактериурии во время беременности

Бактериурия бессимптомная во время беременности

Термин "бактериурия" описывает наличие бактерий в моче при анализе. Обычно моча должна быть чистой, без каких-либо микробов. Если в биоматериале обнаруживаются патогенные микроорганизмы, то это указывает на наличие бактериурии. Если при этом у женщины отсутствуют специфические симптомы, то это называется бессимптомной бактериурией, когда отклонения выявляются только по результатам анализов и не имеют клинических проявлений.

Появление микробной флоры в анализе может быть вызвано попаданием из гениталий женщины (неправильный сбор материала для анализа) или наличием инфекции в мочевых путях. Если микробы обитают в нижних мочевых путях, это может привести к циститу и уретриту, а если в верхних, то возможен пиелонефрит. Эти патологии могут протекать практически без симптомов, поэтому будущим мамам важно регулярно сдавать анализы. Появление бактерий в анализе может быть признаком опасных заболеваний, способных привести к инфицированию плода или даже его гибели, а также вызвать преждевременное окончание беременности.

Причины бессимптомной бактериурии

Существуют различные факторы, которые способствуют появлению вредоносных микроорганизмов в мочевых путях:

• Увеличение размеров матки приводит к усилению давления на окружающие органы, что может нарушить нормальное функционирование мочеточников и почек.
• Проблемы с перистальтикой кишечника и запоры также способствуют этому процессу.
• Интенсивное выделение прогестерона, необходимого для поддержания беременности, может снизить тонус мочеточников и мочевого пузыря, замедляя отток мочи и создавая условия для размножения бактерий.
• Беременность вызывает общее и местное снижение иммунитета, включая слизистые оболочки мочевых путей.
• Физиологические изменения в составе мочи, такие как увеличение уровня рН и содержания эстрогенов, могут способствовать размножению вредоносных организмов.
• Расширение почечных лоханок и верхних участков мочеточников также может быть фактором, способствующим этому процессу.

Признаки бессимптомной бактериурии

Поскольку бессимптомная бактериурия не проявляется клиническими симптомами, ее можно выявить только по результатам анализов. В некоторых случаях могут возникать боли и дискомфорт в нижней или боковой части живота, а также общее недомогание, но это происходит уже в продвинутых стадиях. Истинная бактериурия характеризуется наличием 100 тыс. и более колоний бактерий в 1 мл средней порции мочи (или 10⁵ и более). Для постановки диагноза требуется провести анализы не менее чем дважды. К счастью, бессимптомная бактериурия встречается лишь у 6-11% беременных женщин. Чаще всего она связана с другими заболеваниями. Бессимптомная бактериурия может присутствовать до начала беременности, но при этом не проявлять себя.

Бессимптомная бактериурия при беременности — протокол диагностики заболевания

1. Общий обзор мочи.

Этот анализ обычно проводится у беременных перед каждым запланированным визитом к гинекологу и играет важную роль в оценке их здоровья. Необходимо уделить ему должное внимание. Повышенное содержание лейкоцитов и бактерий в моче является первым сигналом тревоги.

2. Проведение ТТХ-теста или теста на наличие нитритов Грисса.

Эти исследования позволяют определить количество микробов в моче. Если результаты показывают более 100 тыс. КОЕ (количество образующих колоний) на 1 мл биоматериала, тест считается положительным. Для подтверждения диагноза требуется повторное исследование через 3-5 суток. Положительный результат указывает на бессимптомную бактериурию.

3. Посев мочи на стерильность.

Этот анализ также известен как бактериологическое исследование мочи. Он направлен на выявление конкретных патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибактериальным препаратам и сульфаниламидам.

Для полного оценочного обследования здоровья женщины также проводятся:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи по методу Нечипоренко;
• ультразвуковое исследование почек;
• доплерометрия сосудов почек.

Влияние бессимптомной бактериурии на ребенка и беременную

Поскольку органы выделительной системы находятся неподалеку от матки, вредоносные микроорганизмы могут распространиться на эту область и плодные оболочки. Пиелонефрит и цистит могут серьезно затруднить нормальное протекание беременности.

Недостаток эффективного лечения бактериурии может привести к:

• инфицированию плода в утробе;
• задержке внутриутробного развития ребенка;
• рождению малышей с низким весом (менее 2500 г);
• преждевременному разрыву плодных оболочек.

Своевременное обнаружение и начало лечения позволят полностью устранить вредоносную флору, нормально завершить беременность и родить здорового малыша.

Бессимптомная бактериурия при беременности — лечение недуга

Основное внимание в лечении бессимптомной бактериурии, безусловно, уделяется медикаментозной терапии. Дополнительные методы борьбы с этим состоянием включают изменение рациона питания, контроль за употреблением жидкости и физической активностью.

Лекарственные препараты при лечении бессимптомной бактериурии

Методы лечения для бессимптомной бактериурии включают следующие подходы:

• применение антибактериальных препаратов;
• использование уросептиков (препаратов с антисептическим и противомикробным действием и минимальным системным воздействием);
• применение мочегонных препаратов.

Важно помнить, что антибактериальная терапия допустима только после 14 недель беременности.

Основные препараты для лечения бессимптомной бактериурии включают:

• Амоксициллин (в отдельности или с клавулановой кислотой).
• Фосфомицин (Монурал).
• Цефуроксим.
• Цефалексин.
• Нитрофурантоин.

При рецидивах бактериурии могут быть назначены краткосрочные курсы уросептиков на растительной основе, такие как Канефрон или Цистон. Для улучшения отведения жидкости из организма можно употреблять почечный чай, сбор Бруснивер.

Диета и питьевой режим при бессимптомной бактериурии во время беременности

• Помимо напитков, поступающих в организм в виде соков, супов или чая, женщине рекомендуется употреблять не менее 2 литров воды.
• Необходимо обогатить рацион не только водой. Морсы из брусники и клюквы, а также отвары из шиповника оказывают благотворное воздействие на организм.
• Не забывайте о правильном питании. Потребление острых, жирных, жареных и копченых блюд создает дополнительную нагрузку на «естественные фильтры» организма, что нежелательно при наличии инфекции.
• Важно поддерживать баланс при поступлении кальция в организм. С одной стороны, этот минерал необходим беременной женщине для поддержания здоровья ее костной ткани и для нормального развития скелета ее малыша. С другой стороны, избыток кальция при бактериурии может спровоцировать образование камней и песка в почках.
• Предпочтение следует отдавать легкоусвояемой пище с содержанием грубых волокон и растительной клетчатки.
• Продукты лучше приготавливать на пару, тушить или запекать.

Бессимптомная бактериурия при беременности — клинические рекомендации

Частые вопросы

Как определить бессимптомную бактериурию при беременности и почему это важно?

Бессимптомная бактериурия при беременности — это наличие бактерий в моче беременной женщины без проявления каких-либо симптомов. Для диагностики проводят мочевые анализы, так как бессимптомная бактериурия может привести к осложнениям во время беременности, таким как преждевременные роды или инфекции мочевыводящих путей.

Как происходит лечение бессимптомной бактериурии во время беременности?

Лечение бессимптомной бактериурии при беременности обычно включает прием антибиотиков, которые безопасны для беременной женщины и плода. Важно своевременно начать лечение, чтобы предотвратить осложнения и сохранить здоровье матери и ребенка.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Бессимптомная бактериурия при беременности — это состояние, при котором бактерии обнаруживаются в моче, но женщина не испытывает никаких симптомов. Регулярное мочепроизводство и анализы мочи во время беременности помогут выявить это состояние.

СОВЕТ №2

Диагностика бессимптомной бактериурии включает в себя проведение мочевого анализа и бактериологического посева мочи. Лечение обычно включает прием антибиотиков под наблюдением врача для предотвращения осложнений во время беременности.

СОВЕТ №3

Важно следить за своим здоровьем во время беременности и регулярно проходить все рекомендованные анализы, чтобы выявить бессимптомную бактериурию и своевременно начать лечение, если необходимо.