Термин «гипоксия» означает недостаток кислорода, поэтому диагноз «внутриутробная гипоксия плода» указывает на острую потребность нерожденного ребенка в этом важном газе. Органы дыхания малыша, находящегося в стадии роста, не могут получить достаточно кислорода, и если они успели сформироваться к моменту развития гипоксии, то не могут функционировать полноценно.
Внутриутробная гипоксия плода – серьезное заболевание, которое может проявиться не только в первом триместре, но и перед самыми родами. Более того, недостаток кислорода иногда становится препятствием для благополучного родоразрешения.
Гипоксия плода: типы
Характеристики развития патологического состояния позволили выделить две его разновидности.
Хроническая гипоксия плода
Под этим диагнозом подразумевается длительное нахождение плода в условиях недостатка кислорода. Это состояние развивается, если беременная по каким-то причинам не пошла на медицинский учет (и, соответственно, не получала медицинского наблюдения) или из-за недостаточно своевременного выявления и лечения патологии. В таком состоянии плод может находиться в течение нескольких дней, недель или месяцев.
Последствия такой гипоксии для плода в начале беременности могут проявляться различными нарушениями в формировании органов и систем органов, а также задержкой развития эмбриона в целом. Хроническое нарушение на поздних сроках беременности может привести к еще более серьезным осложнениям для малыша. Среди них:
- серьезные нарушения центральной нервной системы;
- аномалии физического развития;
- задержка роста;
- низкая адаптивная способность новорожденного к внешнему миру;
- отказ от пищи, тревожность и расстройства нервной системы у младенца.
Острая гипоксия плода
Этот вид нарушения характеризуется внезапным началом и может возникнуть во время беременности или во время родов. Это состояние не может быть скорректировано с помощью медицинских вмешательств, так как оно длится всего несколько минут или ограниченное количество часов. У беременной женщины сразу возникает необходимость в экстренном родоразрешении, иначе последствия для ребенка от такой гипоксии плода будут крайне неблагоприятными – любая задержка может стоить ему жизни. Острая и продолжительная нехватка кислорода необратимо подавляет активность мозга плода и приводит к внутриутробной асфиксии.
Даже если удалось своевременно спасти малыша, нельзя быть уверенным в полном восстановлении его здоровья. Иногда последствия гипоксии и асфиксии плода сказываются на здоровье ребенка в течение 5 – 6 лет. В других случаях комплекс внутренних нарушений, вызванных гипоксией, делает ребенка зависимым от постоянного лечения на протяжении всей жизни.
Читайте также:
Чем опасна гипоксия плода
Патологические процессы могут привести к различным заболеваниям у ребенка. Давайте перечислим наиболее серьезные и тяжелые последствия патологии:
- Существенные нарушения работы головного мозга.
- Накопление жидкости в тканях головного мозга.
- Гидроцефалия (водянка головного мозга).
- Эпилепсия.
- Аномалии развития внутренних органов.
- Внутримозговое кровоизлияние.
- Детский церебральный паралич.
Внутриутробная гипоксия плода во время беременности, при неблагоприятных обстоятельствах, может привести к детской инвалидности, задержке в умственном развитии и затрудненной адаптации в обществе.
Причины гипоксии плода
Существует множество факторов, способных помешать нормальному доступу ценных веществ к плоду. Некоторые из них включают:
- заболевания женщины, связанные с дыхательной, кроветворной и сердечно-сосудистой системой;
- патологии развития плода, такие как инфекции и несовместимость с мамой по резусу крови;
- неправильное расположение пуповины, например, выпадение, пережатие из-за предлежания плода или образование узла, которое может нарушить кровоток;
- тяжелый и длительный токсикоз;
- избыточный объем околоплодных вод;
- беременность с двумя или более плодами;
- перенесенная беременность;
- нахождение беременной женщины в стрессовых условиях;
- депрессия у будущей мамы, которая может привести к реже дыханию, что в свою очередь отразится на дыхании малыша;
- тугое обвитие пуповины вокруг шейки ребенка;
- отслойка плаценты, быстрые или слишком длительные роды;
- неподходящая анестезия во время родов.
Гипоксия плода и новорожденного
Опасные аспекты, о которых мы говорили ранее, могут привести не только к нарушениям внутри организма, но и к задыханию младенца во время родов. Ребенок считается новорожденным в течение первых 7 дней после рождения, когда все его органы проходят проверку на работоспособность. Если у матери был диагностирован недостаток кислорода до рождения ребенка, это состояние может сохраниться и после его появления на свет.
Когда ребенок испытывает недостаток кислорода в утробе матери, он пытается компенсировать его, начиная дышать через отверстие в голосовой щели. Это может привести к попаданию в дыхательные органы ребенка слизи, крови и околоплодных вод, которые могут вызвать удушение младенца. Поэтому новорожденных очень внимательно наблюдают в первые дни их жизни.
Гипоксию плода делят на умеренную и тяжелую в зависимости от ее степени тяжести. Состояние ребенка оценивают сразу после рождения, используя шкалу Апгар, которая состоит из пяти показателей, каждому из которых присваивается оценка от 0 до 2 баллов.
Сразу после рождения состояние ребенка оценивают, а затем повторно через 5 минут. Если у ребенка от 8 до 10 баллов, его считают здоровым и гипоксии во время родов не было. Оценка от 4 до 7 баллов указывает на умеренную гипоксию, а оценка от 0 до 3 баллов свидетельствует о тяжелой гипоксии и удушении новорожденного.
Симптомы гипоксии плода
Для выявления гипоксии у плода на ранних этапах беременности без специального оборудования (Доплер и УЗИ) недостаточно, поскольку плод находится в очень маленьком размере и не способен передать матери свое плохое состояние.
Эффективным решением в данной ситуации являются регулярные и внеплановые обследования. Женщину следует обратиться в женскую консультацию при наличии хронических заболеваний или недовольства своим самочувствием.
По мере роста живота беременная женщина должна внимательно отслеживать движения ребенка. Для самостоятельного выявления возможной патологии ей поможет методика 10 шевелений. Она заключается в том, что по пробуждении утром женщина начинает подсчитывать количество раз, когда ее малыш проявляет активность. Шевеления разделяются на серии, и за сутки должно быть не менее 10 таких серий. Например, если женщина ощущает, что малыш активно двигается внутри нее в течение 1-2 минут, это считается первой серией, затем через некоторое время происходит повторное движение – это вторая серия, и так далее. Если количество таких серий меньше 10, это явный признак гипоксии плода.
Признаком острой внутриутробной гипоксии является мутность околоплодных вод, которую можно выявить с помощью лабораторного анализа.
Как определить гипоксию плода
В основе всех эффективных методов обследования лежит полная проверка будущей мамы врачом во время планового или внепланового осмотра. Врач-гинеколог прослушает сердцебиение плода и определит его частоту. Если сердцебиение малыша замедленное, это станет поводом для проведения дополнительного обследования.
Для более точного изучения сердечного ритма ребенка применяется метод кардиотокографии – это своего рода ЭКГ для плода.
Признаки гипоксии плода по данным КТГ могут включать в себя следующее:
- количество сердечных сокращений снижено или отсутствует совсем;
- слишком частое сердцебиение ребенка на фоне его собственного движения и непроизвольного сокращения матки.
Еще один эффективный метод диагностики гипоксии – внутриматочное (доплер) ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить общую картину кровотока в матке. Также врач обязательно выявит гипоксию плода при обычном УЗИ, если обнаружит аномалии развития плаценты, ее слишком быстрое формирование или старение, а также чрезмерно тонкие или толстые стенки.
Кроме того, наличие гипоксии могут подтвердить анализы крови. Высокий уровень содержания ферментов в крови, продукты окисления жиров и другие показатели могут указать на наличие патологии.
Лечение гипоксии плода
Если дефицит кислорода был обнаружен вовремя и нет необходимости в экстренном кесаревом сечении, то есть шанс избавиться от патологии.
Каждая беременная женщина беспокоится о том, что делать при гипоксии плода после постановки такого диагноза. В этой ситуации важно сохранять спокойствие и готовность сотрудничать с врачом. Врачи сначала попытаются устранить влияние заболевания или состояния матери, которое спровоцировало осложнение.
Лечение будет зависеть от степени тяжести кислородного голодания и может быть как стационарным, так и амбулаторным. Основные меры терапии включают в себя следующие аспекты:
- Сохранение спокойствия и соблюдение постельного режима.
- Применение препаратов, стимулирующих нормальный доступ кислорода к ребенку.
- Потребление воды, обогащенной кислородом.
Гипоксия плода и роды
Гипоксия плода может проявиться не только в конце беременности, но и во время родов. Врачи внимательно следят за сердцебиением ребенка при его рождении. Учащение или замедление сердечной деятельности является поводом для беспокойства.
Выраженность брадикардии и тахикардии во время родов может меняться. В начале родов брадикардия, при которой сердце бьется около 100 раз в минуту, указывает на дефицит кислорода у плода, а во втором периоде – 98 ударов в минуту. При гипоксии на каждую схватку наблюдается снижение частоты сердечных сокращений до 50 раз в минуту.
Как избежать гипоксии плода
Частые вопросы
Какие причины внутриутробной гипоксии плода?
Внутриутробная гипоксия плода может быть вызвана различными факторами, такими как преждевременные схватки, плацентарная недостаточность, проблемы с пуповиной, инфекции матери, гипертония у матери, аномалии развития плода и другие.
Какие симптомы внутриутробной гипоксии плода?
Симптомы внутриутробной гипоксии плода могут включать замедленное или нерегулярное движение плода, уменьшение активности плода, изменения сердцебиения плода, аномалии в ультразвуковом скрининге, а также другие признаки, которые могут быть выявлены во время акушерского наблюдения.
Как избежать внутриутробной гипоксии плода?
Избежать внутриутробной гипоксии плода можно путем регулярного медицинского наблюдения во время беременности, соблюдения здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, своевременного обращения за медицинской помощью при возникновении любых осложнений, а также соблюдения рекомендаций врача относительно питания и физической активности.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Посетите врача регулярно во время беременности для контроля состояния плода и своего здоровья. Регулярные ультразвуковые исследования позволят выявить возможные проблемы, включая гипоксию плода, на ранних стадиях.
СОВЕТ №2
Ведите здоровый образ жизни во время беременности: правильное питание, умеренная физическая активность и отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
СОВЕТ №3
Избегайте стрессовых ситуаций и обеспечьте себе полноценный отдых, так как стресс и усталость могут негативно сказаться на здоровье плода.
