Разрывы во время родов — причины, как избежать. Как подготовиться к родам без разрывов

Почему могут возникать разрывы при родах?

Тазовое дно состоит из трех слоев мышц, которые играют ключевую роль в поддержании внутренних органов в тазу и участвуют в процессе родов, облегчая прохождение ребенка по родовым путям. Несмотря на такую гармоничную структуру, многие женщины сталкиваются с разрывами во время родов по нескольким причинам:

1. Женщины старше 35 лет, ожидающие первого ребенка, часто подвержены риску разрывов из-за потери эластичности мышц промежности.
2. Анатомическое расположение влагалища слишком высоко относительно анального отверстия (расстояние между ними составляет 8 см) также увеличивает вероятность разрывов.
3. Профессиональные спортсменки, у которых развита и крепкая мускулатура тазового дна, часто сталкиваются с разрывами во время родов.
4. Роды после предыдущих разрывов, оставивших рубцы, могут привести к новым разрывам во время последующих родов.
5. Затянувшиеся роды из-за слабых схваток и длительных потуг могут вызвать отек промежности, что в свою очередь увеличивает риск разрывов.
6. Слишком быстрые и стремительные роды также могут привести к разрывам промежности и внутренним разрывам.
7. Профессионализм акушерки играет важную роль в предотвращении разрывов, контролируя прохождение головки ребенка через промежность.
8. Невыполнение рекомендаций акушерки во время родов или неадекватное поведение роженицы также увеличивают вероятность разрывов.
9. Крупный размер ребенка, особенно головки, может вызвать разрывы при прохождении по родовым путям, иногда требуя эпизиотомии – разреза промежности.
10. Мочеполовые инфекции до родов могут снизить эластичность мышц промежности, увеличивая риск разрывов во время прохождения ребенка по родовым путям.

Женщина должна быть физически и психологически готова к родам. Важно визуализировать успешное прохождение процесса и поддерживать эластичность мышц промежности путем правильного питания в третьем триместре, исключая из рациона соль, хлеб и сладости.

Виды разрывов во время родов, их профилактика и лечение

Повреждения во время родов могут быть внутренними или внешними. Все они вызывают дискомфорт и болезненные ощущения. Определить наличие повреждений может только врач после завершения процесса родов. С помощью специальных гинекологических инструментов акушер проведет осмотр шейки матки, самой матки, влагалища и вульвы, чтобы своевременно произвести необходимое шитье. После родов повреждения зашивают по-разному. Иногда используется местный наркоз, в редких случаях прибегают к общей внутривенной анестезии. Иногда врачи производят шитье повреждений без применения обезболивающих средств.

Далее мы подробно расскажем вам о видах повреждений, возникающих при родах, о методах их лечения и профилактических мерах, которые нужно соблюдать женщине, чтобы избежать этих повреждений.

Разрыв промежности при родах

Во время родов, разрыв промежности чаще всего происходит из-за неправильного поведения роженицы, которая не следует рекомендациям акушерки в момент изгнания плода. Если она будет тужиться вместо того, чтобы правильно дышать, то плечи ребенка могут выйти одновременно, что приведет к разрывам.

Разрывы промежности при родах могут быть трех степеней сложности:

• I степень – когда происходит разрыв кожи промежности и слизистой влагалища (глубина разрыва равна 2 см или менее).
• II степень – когда разрываются, кроме всего вышеперечисленного, также мышцы промежности.
• III степень – когда происходит разрыв кожи и мышц промежности, слизистой влагалища и сфинктера.

Для предотвращения разрыва промежности, врач может сделать надрез кожи влагалища. Он принимает это решение при следующих показаниях:

• кожа стала синей и отекшей;
• гипоксия плода;
• тазовое предлежание плода.

Если надрез делается в сторону, то это называется эпизиотомия, если в сторону прямой кишки – перинеотомия. В обоих случаях после родов накладываются швы. Как правило, врачи сейчас используют кетгутовые нити, которые сами по себе рассасываются.

Чтобы избежать разрывов и воспалений после родов, женщине необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• после каждого похода в туалет необходимо проводить гигиенические процедуры (затем лучше полежать на впитывающей пеленке без белья, чтобы все высохло само и не повредить швы полотенцем);
• 1 раз в день разрыв нужно обрабатывать зеленкой и перекисью;
• каждые 2 часа женщине нужно менять гигиеническую прокладку;
• в первые несколько дней после родов лучше не напрягать кишечник (избегайте продуктов, содержащих клетчатку, чтобы не возникало позывов к дефекации);
• не садиться на ягодицы, чтобы не произошло разрыва швов (можно только опираться на одну ягодицу).

Разрыв матки при родах

Разрыв матки — это одно из самых серьезных осложнений, которое может возникнуть во время родов. Однако благодаря современным достижениям медицины подобные ситуации практически исключены, поскольку существуют определенные признаки, указывающие на возможное развитие этой проблемы. Если у женщины обнаруживаются такие признаки, то она не допускается к естественным родам, а проводится кесарево сечение.

Тем не менее, если по каким-то причинам вы оказались под наблюдением неопытного специалиста, который не заметил, что матка при схватках принимает неправильную форму (становится похожей на песочные часы), что головка ребенка не вступает в тазовое дно, а остается выше влагалища, то это может привести к разрыву матки. В таком случае риск того, что ребенок выживет, крайне мал. Он попадает в брюшную полость и скончается от асфиксии. В этой ситуации врачи борются за жизнь матери. При правильных мерах она может выжить, но не всегда удается сохранить органы, отвечающие за рождение детей.

Если все же удалось сохранить матку, женщине придется пройти длительный период восстановления, аналогичный послеродовому после кесарева сечения.

Разрыв шейки при родах

Во время родов шейка матки чаще всего разрывается из-за неправильного поведения женщины – она начинает тужиться, когда шейка матки еще не полностью раскрылась. Как женщина воспринимает боль потуг играет большую роль, так как у некоторых это происходит инстинктивно, и они даже не понимают, нужно ли им тужиться или нет.

В зависимости от глубины разрыва шейки матки при родах, выделяют 3 степени тяжести патологии:

• I степень – когда глубина разрыва равна 2 см или менее.
• II степень – когда глубина разрыва более 2 см.
• III степень – когда глубина разрыва достигает дна тела матки.

Если врач после осмотра обнаруживает разрыв шейки матки, то он зашивает его под местной анестезией. В случае сложной степени разрыва женщине назначается прием антибактериальных препаратов, чтобы предотвратить заражение и воспаление.

Разрыв влагалища при родах

При родах возможно возникновение разрыва влагалища, если головка ребенка застревает в тазовом дне и не проходит в течение длительного времени. В таких случаях женщина может столкнуться с кровотечением во время попыток, а также образованием свищей между влагалищем, прямой кишкой и мочевым пузырем, которые потребуется удалить хирургическим путем после родов.

Для зашивания разрывов во влагалище используются кетгутовые нити. После этой процедуры женщине необходимо соблюдать те же рекомендации по уходу, что и при разрыве промежности.

Разрывы при родах: последствия

Любые повреждения после родов – шейки, промежности, влагалища, вульвы могут вызвать ряд неприятных последствий:

• Послеродовые швы могут вызывать сильные боли и отечность. Если женщина кормит грудью, ей может быть запрещено принимать обезболивающие препараты.
• Разрыв после родов может привести к образованию абсцесса, если в него попадет инфекция. Понадобится дополнительное хирургическое вмешательство. Для более быстрого заживления разрывов после родов необходимо соблюдать все гигиенические меры. Если несмотря на это возникло воспаление, следует обратиться к врачу, который предложит соответствующие мази и процедуры для облегчения состояния.
• Повреждение клитора в процессе родов может привести к временной потере чувствительности, но обычно это проходит само по себе через месяц.

Обычно разрывы после родов заживают за 1-2 месяца. В этот период женщинам не рекомендуется заниматься сексом, чтобы избежать разрыва швов и инфекции в раны.

Как избежать разрывов при родах?

Для того чтобы избежать разрывов во время родов, женщине необходимо подготовиться заблаговременно. Очень важно, чтобы во время процесса родов женщина была максимально расслаблена, не испытывала страха и была сосредоточена. Если она будет в панике и испытывать страх, то роды без боли и разрывов будут затруднительны. Для того чтобы правильно настроиться морально на роды, рекомендуется посетить специальные курсы для будущих мам, а также взять с собой партнера – маму или мужа, которые окажут поддержку. Кроме того, стоит заранее договориться с хорошим врачом, которому можно доверять, чтобы он принял роды.

Еще до зачатия следует заниматься профилактикой разрывов. Для этого полезно изучить как можно больше литературы и медицинских статей о том, как должны проходить роды без разрывов.

Приобретите специальное масло от разрывов при родах. В аптеках можно найти множество средств, которые помогают предотвратить разрывы и другие осложнения во время родов. Масло наносится на половые губы, а затем распределяется на влагалище и его внутренний свод (введите палец на одну фалангу во влагалище и промажьте там все маслом). В этот момент можно попробовать растянуть влагалище максимально широко, пока не почувствуется легкое покалывание. Этот профилактический метод не только помогает предотвратить разрывы, но также приносит удовольствие некоторым женщинам.

Для того чтобы роды прошли легко и без разрывов, полезно выполнять специальные физические упражнения:

1. Упражнения Кегеля. Несколько раз в течение дня следует делать 10 втягивающих движений сфинктером, максимально напрягаясь. Эти упражнения готовят мышцы малого таза к родовой деятельности, делая их более эластичными и упругими.
2. Проводите несколько глубоких приседаний в течение дня с расставленными на ширине плеч ногами и носками, смотрящими в стороны. Во время приседаний можно также покачиваться.
3. Встаньте спиной к стулу, обопритесь на него, а затем сделайте несколько выводов в сторону сначала правой ногой, а затем левой. В этот момент обязательно должно почувствоваться, как растягиваются мышцы промежности.

Подготовка к правильным родам без разрывов – это тщательный процесс, требующий от женщины ответственности и заботы о себе. Советуйтесь с врачами, учитесь, посещайте курсы, чтобы встретиться со своим малышом только с радостным настроением. Пусть рождение ребенка станет для вас самым счастливым днем, который не омрачит ни пережитая боль, ни разрывы половых органов. Мы надеемся, что наши рекомендации помогут вам.

Видео: «Роды. Разрывы и растяжки»

Частые вопросы

Какие причины могут привести к разрывам во время родов?

Разрывы во время родов могут быть вызваны различными факторами, такими как быстрое прогрессирование родов, большой размер плода, неправильное положение плода, а также неправильная техника родовспоможения.

Как можно избежать разрывов во время родов?

Избежать разрывов во время родов можно путем правильной подготовки к родам, включая занятия йогой и упражнениями для растяжения тканей, использование техник дыхания и релаксации во время родов, а также выбор позы для родов, которая уменьшает риск разрывов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте эластичность кожи и мышц тазового дна с помощью специальных упражнений, например, кегель-упражнений, йоги или пилатеса. Это поможет улучшить тонус мышц и уменьшить риск разрывов во время родов.

СОВЕТ №2

Обсудите с вашим врачом возможность массажа тазового дна и перинеума во время беременности, чтобы улучшить гибкость и эластичность тканей и уменьшить риск разрывов во время родов.

СОВЕТ №3

Изучите методы расслабления и дыхательные техники, которые помогут вам контролировать процесс родов и уменьшить напряжение в тазовом дне, что также может помочь избежать разрывов.