Предвестники родов у повторнородящих

Что такое предвестники родов

Предвестники родов — это набор признаков, которые указывают на то, что роды скоро начнутся. Однако стоит отметить, что эти признаки могут проявляться по-разному, так как каждая беременность уникальна. В идеале беременность должна длиться 280 дней (или 40 недель), но окончательная дата родов зависит от множества факторов, которые невозможно предсказать.

С 38-й недели беременность считается полной, а если к 42-й неделе роды не начались, то такую беременность называют переношенной. Обычно предвестники родов проявляются именно в этом периоде, потому что меняется гормональный фон женщины. В течение предыдущих недель преобладал гормон прогестерон, который поддерживал беременность, а теперь уровень эстрогена начинает расти, готовя тело к родам. Когда уровень эстрогена достигнет пика, и организм будет готов, начнется процесс родов.

Признаки родов у повторных родов ничем не отличаются от признаков у женщин, рожающих впервые. Однако у повторных родов они проявляются более ярко и могут появиться непосредственно перед началом родов. Сами роды у повторных родов проходят быстрее, чем у женщин, рожающих впервые. Некоторые женщины замечают признаки родов уже на 36-й неделе, но это не означает, что ребенок появится раньше времени. Все это говорит о том, что нет четких стандартов, определяющих начало родов.

Основные предвестники родов у повторнородящих

Предвестники родов у повторнородящих: опущение живота

Процесс опущения начинается за несколько дней до начала родов или непосредственно перед ними. Если ребенок находится в правильном положении (головкой вниз), то сейчас головка начинает опускаться ниже — ближе к выходу из малого таза, и становится более устойчивой. Субъективно женщине становится легче дышать: давление на диафрагму уменьшается, и это облегчает дыхание. Проявления изжоги уменьшаются или исчезают, потому что желудок теперь не испытывает излишнего давления. В это время может произойти выпячивание пупка, и кожа на животе начинает растягиваться чуть больше, чем раньше. Многие беременные женщины отмечают, что в этот период становится сложнее найти удобную позу для сна, иногда даже сидеть становится некомфортно. Все это происходит из-за увеличившегося давления в нижней части живота.

Предвестники родов у повторнородящих: изменение шейки матки

По мере приближения к завершению беременности уровень гормона эстрогена становится преобладающим над прогестероном. Этот гормон влияет на изменения, происходящие в шейке матки: она становится более мягкой, укорачивается и начинает раскрываться. Для лучшего понимания всех этих изменений давайте немного вспомним анатомию.

Матка состоит из тела и шейки. В теле матки находится плацента и будущий ребенок, а через шейку ребенок появится на свет во время родов. Процесс рождения будет происходить через цервикальный канал, который проходит через шейку. В этом канале есть два естественных сужения.

• Первое сужение, известное как внутренний зев, открывается в полость матки.
• Второе сужение, наружный зев, открывается во влагалище.

Грубо говоря, шейка матки можно представить как трубу примерно 4 см в длину с маленькими отверстиями с обеих сторон. С течением времени внутреннее отверстие будет постепенно расширяться и смягчаться до того момента, пока не исчезнет цервикальный канал, и начнет открываться внешнее отверстие. Этот процесс изменения шейки матки типичен для женщин, ожидающих рождения своего первенца. У женщин, рожающих во второй и последующие разы, внутреннее и внешнее отверстия открываются одновременно, а шейка матки при этом укорачивается. Это значительно сокращает первую стадию родов у многоплодных женщин.

Естественно, сама женщина не сможет заметить эти изменения. Но их обязательно заметит ваш врач-акушер-гинеколог во время осмотра. В норме к 38-39 неделям беременности длина шейки матки должна быть не более 2 см, внешнее отверстие должно быть раскрыто на 1-2 пальца, а стенки должны быть размягчены. Плодные оболочки находятся очень близко к внешней среде и подвержены риску инфекции, поэтому женщине следует уделить особое внимание гигиене половых органов.

Предвестники родов у повторнородящих: изменение выделений из половых путей

Под воздействием эстрогена физиологические выделения становятся более жидкими и обильными. Некоторые женщины ошибочно принимают обильные выделения за протекание околоплодных вод. В таком случае рекомендуется приобрести специальный тест в аптеке (например, Actim Partus) и обратиться к своему врачу, который проведет осмотр и тестирование. Тест достоверно покажет, содержатся ли в отделяемом веществе следы амниотической жидкости.

Предвестники родов у повторнородящих: отхождение слизистой пробки

Несколько часов или даже дней до начала родов у женщин, рожающих во второй и последующие разы, начинает выделяться слизь из половых путей. По внешнему виду она похожа на сырой яичный белок с небольшими примесями крови, обычно объемом 2-3 мл. Это и есть отхождение слизистой пробки. Следует отметить, что у женщин, рожающих во второй и последующие разы, объем выделяемой пробки может быть больше, так как их шейка матки имеет более широкий канал.

С начала беременности слизистая пробка начинает затягивать канал шейки матки. Она выполняет защитную функцию во время всей беременности, но перед началом родов она должна быть удалена, чтобы обеспечить проход для ребенка. Это может произойти как одним куском, так и постепенно в течение нескольких дней в виде мазей. Ее удаление может сопровождаться хлопком из-за внутриматочного давления. Наличие небольших прожилок крови не должно вызывать беспокойства, так как они появляются из-за разрыва капилляров при раскрытии шейки матки.

Несмотря на отход слизистой пробки, ребенок остается защищенным околоплодным пузырем. Однако после отхода слизистой пробки женщине не рекомендуется принимать ванну или купаться в бассейне, а тем более в открытых водоемах.

Также важно сообщить своему акушеру-гинекологу о отходе слизистой пробки, возможно, после осмотра вас сразу поместят в предродовую палату.

Предвестники родов у повторнородящих: уменьшение массы тела

Если женщина в ожидании ребенка регулярно контролирует свой вес (что настоятельно рекомендуют врачи), то она может заметить, что в последние недели беременности ее вес уменьшился на 1-2 кг. Это объясняется тем, что отечность тканей уменьшилась, лишняя жидкость вышла из организма, а кровь стала более густой. Таким образом, организм пытается защитить себя от излишней потери крови во время родов. Еще одной причиной снижения веса может быть уменьшение аппетита непосредственно перед родами или усиление тошноты.

Предвестники родов у повторнородящих: изменение мочеиспускания и акта дефекации

После того, как живот беременной опустился, возникают учащенное мочеиспускание и нарушение стула. Диафрагма освободилась, что облегчило дыхание, но теперь головка ребенка оказывает большее давление на мочевой пузырь и кишечник. Женщина не только чаще посещает туалет, но также иногда испытывает недержание мочи при нагрузке или чихании. Также у беременных начинаются проблемы с запорами. У некоторых женщин, наоборот, наблюдается разжижение стула, что связывается с повышенным уровнем эстрогена перед родами.

Часто у беременных наряду с поносом возникает тошнота, а иногда и рвота. В таких случаях это состояние может быть ошибочно принято за пищевое отравление. Не следует паниковать, если нет оснований полагать, что нарушения пищеварения вызваны пищевым отравлением, то это состояние можно рассматривать как признак предстоящих родов.

Предвестники родов у повторнородящих: уменьшение шевеления плода

Обычно за несколько дней до появления на свет малыш становится менее активным. Это объясняется тем, что ребенку становится теснее в утробе. Однако иногда бывают периоды повышенной активности. Если ребенок слишком часто шевелится, следует обратиться к врачу, так как это может быть признаком кислородного голодания.

Врачи утверждают, что в норме количество движений плода составляет примерно 1-2 раза в час. Если кажется, что ребенок долго не проявляет активность, можно выпить стакан теплого молока небольшими глотками и лечь на левый бок. Это самая неудобная позиция для малыша, и он немедленно даст знать о своем недовольстве.

Предвестники родов у повторнородящих: изменение походки

Из-за опущения матки происходит изменение центра тяжести. Ходьба становится более утомительной, голова немного откидывается назад, усиливается изгиб позвоночника. Поскольку головка ребенка оказывает давление на мышцы тазового дна, женщина начинает двигаться неустойчиво, что напоминает «утиную походку».

Предвестники родов у повторнородящих: появление тренировочных схваток

Ложные схватки, также известные как схватки Брекстона-Хикса, не такие болезненные, как настоящие схватки, но могут вызывать дискомфорт. Они помогают организму беременной женщины подготовиться к реальным схваткам. Название "ложные" они получили потому, что сокращения гладких мышц матки не приводят к раскрытию шейки матки. Некоторым женщинам может быть сложно отличить ложные схватки от настоящих, особенно если они впервые сталкиваются с этим в первой беременности.

Основные отличия между настоящими и тренировочными схватками:

Для ложных схваток характерны:

• Нерегулярность (от нескольких раз в день до нескольких раз в час);
• Кратковременность (30-60 секунд);
• Ощущение напряжения матки;
• Легкая боль или дискомфорт;
• Прекращение после короткого отдыха или самопроизвольно;
• Неизменное состояние шейки матки;
• Их появление может быть вызвано физической нагрузкой, движением плода, стрессом, полным мочевым пузырем и другими факторами.

Истинные схватки характеризуются:

• Регулярностью (появляются через равные промежутки времени и постепенно увеличиваются в интенсивности, например, от 15 минут до 5-2 минут между схватками);
• Интенсивной и нарастающей болью;
• Не прекращаются самопроизвольно (внезапное прекращение настоящих схваток может быть серьезным симптомом и требует немедленного вмешательства);
• Раскрытием шейки матки.

Женщине следует внимательно отслеживать характер появляющихся схваток в течение часа и желательно записать все наблюдения для более полной оценки.

Что же делать женщине, если у нее возникли ложные схватки? Прежде всего, необходимо попытаться исключить ситуации, которые могут их вызвать. Если схватки все же начались, помогут следующие меры:

• Неспешная ходьба;
• Принятие теплого душа;
• Комфортное положение тела;
• Расслабление;
• Теплое питье;
• Дыхательная гимнастика.

Специалисты по предродовой подготовке рекомендуют несколько дыхательных упражнений для помощи при возникновении тренировочных схваток:

1. "По-собачьи". Частые, но поверхностные дыхательные движения, напоминающие дыхание собаки в жаркую погоду. Однако не следует увлекаться этим упражнением, чтобы избежать избытка кислорода.
2. "Экономное дыхание". Медленный и продолжительный выдох и затем вдох при появлении схватки. Повторить несколько раз.
3. "Свеча". Глубокий и медленный вдох носом, а затем короткий и резкий выдох ртом во время схватки.

Предвестники родов у повторнородящих: «инстинкт гнездования»

Опытные родительницы уже знают, что если внезапно возникает бурное появление жизненных сил и энергии, которое неотвратимо толкает их переделывать все незавершенные дела по хозяйству, то роды уже близко. Такое появление сил связано с изменениями в эндокринной системе, а именно приближающимся пиком эстрогена. Поэтому, обустраивая свое «гнездышко», не увлекайтесь. Не стоит поддаваться своему эмоциональному подъему и самостоятельно передвигать мебель или заниматься ремонтом.

Предвестники родов у повторнородящих: отхождение околоплодных вод

Истечение околоплодных вод у женщин, рожавших ранее, чаще всего происходит внезапно, иногда даже ночью. При этом без болевого синдрома, будущая мама может почувствовать только характерный хлопок от разрыва плодного пузыря. Иногда воды не выходят полностью, а только медленно вытекают. Женщине, у которой произошло истечение вод или их подтекание, необходимо немедленно отправиться в роддом. Безводный период не должен превышать 24 часа, так как ребенок теряет защиту от инфекций.

Существуют различия в количестве вытекающих вод. Если отходят передние воды (находящиеся между головкой плода и оболочками плодного пузыря), то их объем не превышает полулитра. Если головка плода находится высоко над входом в малый таз или находится в тазовом положении, то количество вод может быть значительно больше – до трех литров.

Если воды так и не отошли, но шейка матки уже достаточно открыта, акушеры могут проколоть плодный пузырь. Недавно этот метод не применяли, и детей, которые родились с целым плодным пузырем, называли «рожденными в рубашке». Однако такая ситуация может привести к кислородному голоданию ребенка.

Важно обратить внимание на цвет вытекающих вод. В норме это прозрачная или слегка розоватая жидкость без запаха. Если цвет изменяется на зеленоватый или коричневый, это может указывать на загрязнение околоплодных вод меконием, то есть первым калом ребенка. Это может произойти, если ребенок испытывает кислородное голодание. Появление яркой крови может свидетельствовать об отслойке плаценты. Все эти признаки требуют немедленного вмешательства специалистов.

Если отошедшие воды привлекают внимание, то подтекание вод более сложно заметить. Его можно спутать с обильными выделениями. Однако существует способ определить это дома. Для этого нужно опустошить мочевой пузырь, провести гигиенический уход за половыми органами и тщательно вытереться. Затем примите горизонтальное положение, положив под бедра сухую пеленку. В таком положении нужно провести как минимум 15 минут, полностью расслабившись. Если по прошествии этого времени вы обнаружите влажное пятно, с большой вероятностью это околоплодные воды, и это повод срочно обратиться в роддом.

Женщинам, рожавшим ранее, стоит помнить, что опыт предыдущей беременности не всегда применим к текущей. Все признаки родов могут проявиться быстрее. Положительной стороной является то, что повторные роды проходят не только быстрее, но и легче, чем первые.

Преждевременные роды

Особое внимание следует уделить признакам предстоящих родов, которые проявляются в период с 28-й по 37-ю неделю беременности. Если начало родовой активности происходит в этот период, то такие роды считаются преждевременными. По статистике от 6 до 8% всех родов приходятся на преждевременные.

Важно своевременно помочь беременной женщине, у которой появились ранние признаки начала родов. Чем дольше ребенок находится в утробе матери, тем выше его жизнеспособность и крепче здоровье. Важно не только оказать помощь, но и, по возможности, предотвратить начавшуюся родовую деятельность. Для этого необходимо своевременно распознать предвестники родов и обратиться к специалисту, так как если шейка матки начнет открываться, то процесс родов уже не удастся прервать.

Основные признаки преждевременных родов включают в себя:

• истинные или тренировочные схватки до 36-37 недель беременности;
• опущение живота до 35-36 недель;
• болевой синдром в нижней части живота и пояснице;
• повышение тонуса матки (живот становится твердым);
• кровянистые или коричневатые выделения из половых путей;
• субъективные ощущения давления на промежность.

Причины появления подобных признаков в период с 28-й по 37-ю недели могут быть следующими:

1. Воспалительные процессы и инфекционные заболевания, поэтому врачи настоятельно рекомендуют сдавать анализы еще до зачатия. При выявлении патологии лечение будет проведено до наступления беременности.
2. Патология шейки матки, называемая истмико-цервикальной недостаточностью, когда шейка матки настолько слаба, что ей трудно удерживать увеличивающийся плод, и она постепенно раскрывается.
3. Многоплодная беременность, которая приводит к избыточному растяжению матки, и шейке все труднее сдерживать увеличивающееся давление.
4. Врожденные дефекты самой матки, затрагивающие как форму матки, так и ее размеры.
5. Эндокринная патология, такая как сахарный диабет или нарушение работы щитовидной железы.
6. Тяжелая физическая нагрузка, воздействие постоянных стрессов на беременную, вредные привычки.

Большинство причин можно избежать, если правильно планировать беременность и вести здоровый образ жизни во время беременности.

При обнаружении признаков преждевременных родов, необходимо немедленно вызвать "Скорую помощь", а не пытаться добраться в больницу самостоятельно, так как излишние нагрузки и стресс могут ускорить начало преждевременных родов, и кроме того, в пути может потребоваться специализированная медицинская аппаратура.

Наконец, стоит помнить, что у женщин, у которых с момента предыдущей беременности прошло 10 и более лет, беременность и роды будут протекать как у первородящих.

Предвестники родов у повторнородящих. Видео

Частые вопросы

Какие признаки являются предвестниками родов у повторнородящих?

Предвестниками родов у повторнородящих могут быть схватки, изменения в выделениях, опущение живота, а также усиленное мочеиспускание и другие признаки, указывающие на приближение родов.

Как распознать предвестники родов у повторнородящих?

Распознать предвестники родов у повторнородящих можно по характерным симптомам, таким как усиленные схватки, изменения в выделениях, ощущение тяжести внизу живота и другие признаки, которые могут свидетельствовать о приближении родов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно наблюдайте за своим телом и запоминайте признаки предвестников родов, которые вы испытывали в предыдущие роды. Это может быть изменение настроения, появление непроизвольных сокращений матки, отсутствие аппетита или другие симптомы. Записывайте их, чтобы вовремя обратиться к врачу.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом возможные предвестники родов и составьте план действий на случай их появления. Это поможет вам быть готовой к возможному началу родов и своевременно обратиться за медицинской помощью.