Что такое эктопическая беременность. Причины и диагностика эктопической беременности

Эктопическая беременность: что это? Основные причины патологии

Эктопическая беременность (МКБ-10: О00 ) — это одно из наиболее опасных состояний в гинекологии. При аномальном развитии беременности зародыш начинает активно развиваться не в полости матки, как предполагается, а в маточной (фаллопиевой) трубе, яичнике или, в редких случаях, в брюшной полости. Чем дольше продолжается развитие эмбриона, тем выше риск его разрыва трубы или яичника. Этот исход представляет серьезную опасность для репродуктивной функции и здоровья женщины.

Виды эктопической беременности

Исходя из места прикрепления эмбриона к внутреннему органу, существуют различные виды внематочной беременности:

• Трубная форма. Это наиболее распространенное нарушение, которое встречается в 95% случаев. Зародыш закрепляется на слизистой оболочке одной из фаллопиевых труб и продолжает свое развитие. Несвоевременное выявление этой аномалии может привести к разрыву трубы и внутреннему кровотечению. Это очень серьезная ситуация, требующая срочной хирургической операции.
• Яичниковая форма. Имплантация эмбриона происходит в полости фолликула яичника. Диагностика такой беременности затруднена, так как на ранних стадиях ее можно принять за опухоль.
• Шейная форма. Это редкое явление, но представляет серьезную угрозу для женщины. Закрепление зародыша происходит в шейке матки. Чаще всего беременность заканчивается удалением плода и матки, возможны осложнения, такие как сепсис и кровотечение.
• Брюшная беременность. Это редкое нарушение, при котором эмбрион развивается в брюшной полости, прикрепляясь к внутренним органам.

Основные причины развития эктопической беременности

Среди основных причин, по которым не все беременности развиваются в матке, можно выделить:

1. Прерывание первой беременности или многократные аборты в жизни женщины.
2. Хронические воспалительные процессы в органах малого таза, которые могут привести к образованию рубцов и спаек в фаллопиевых трубах. Это часто становится основной причиной развития эктопической беременности из-за непроходимости маточных труб.
3. Врожденные аномалии строения фаллопиевых труб, которые могут препятствовать естественному продвижению яйцеклетки.
4. Хирургические вмешательства в органах репродуктивной системы, проведенные ранее.
5. Использование внутриматочной контрацепции (спирали).
6. Возраст женщины. Риск возникает у зрелых женщин старше 35 лет, у которых происходит угасание половой функции и ухудшение работы яичников, а также у девушек до 18 лет с несформированной репродуктивной системой.

Симптомы эктопической беременности

Определить развитие аномальной беременности и распознать ее на раннем сроке практически невозможно, так как беременная женщина ощущает те же основные признаки, что и при нормальной беременности, и не подозревает об опасности. У нее могут возникнуть утренняя тошнота, слабость, сонливость в течение дня, изменение вкусовых пристрастий, отсутствие менструации и набухание молочных желез. Тест на беременность при эктопической беременности также может показать две полоски, но их яркость будет значительно меньше, чем при обычной беременности, что должно насторожить женщину. В период с 3 по 8 неделю беременности у женщины могут появиться первые неблагоприятные симптомы, сигнализирующие о патологической имплантации вне матки. Самыми яркими симптомами эктопической беременности являются:

• Тянущая или схваткообразная боль внизу живота и в месте патологической беременности, которая может стать интенсивной, резкой и отдавать в анус при мочеиспускании или опорожнении кишечника, а иногда даже в брюшину.
• Наличие сукровичных, мажущих выделений коричневатого или бурого цвета на прокладке. Иногда женщина может принять эти выделения за скудные месячные, особенно если у нее была задержка менструации.
• Изменение уровня базальной температуры. При воспалительном процессе, вызванном патологической имплантацией эмбриона, базальная температура резко повышается. При остановке развития эмбриона показатели будут ниже нормы.

Если беременная обнаружила у себя один из перечисленных симптомов, вызывающих у нее сомнения и тревогу, ей следует немедленно обратиться к гинекологу для уточнения диагноза.

На более позднем сроке эктопической беременности, когда эмбрион достигает больших размеров, симптомы проявляются быстрее, сопровождаясь повышением температуры тела и общим недомоганием, бледностью кожных покровов и слизистой из-за снижения гемоглобина, снижением артериального давления и головокружениями. Самый неблагоприятный исход – разрыв маточной трубы в случае беременности в одной из труб. При этом у беременной начинается внутреннее кровотечение, женщина испытывает невыносимую резкую боль до потери сознания. В этом случае требуется немедленная госпитализация пациентки для проведения хирургической операции с целью сохранения жизни молодой женщины.

Последствия эктопической беременности

Эктопическая беременность: диагностика

Выявить патологию возможно только путем комплексного обследования беременной. Это обследование включает в себя следующие процедуры:

1. Анализ крови на уровень гормона ХГЧ при эктопической беременности показывает совершенно отличные показатели по сравнению с нормальной беременностью. Уровень этого гормона значительно отклоняется от нормы.
2. УЗИ-диагностика. Использование ультразвука позволяет врачам выявить патологию на ранних стадиях, при этом специалист изучает полость матки. Если эмбрион не обнаружен, а анализы крови на ХГЧ подтверждают наличие беременности, ставится предварительный диагноз «эктопическая беременность». Затем проводится исследование места локализации аномальной беременности с использованием трансвагинального датчика.
3. Лапароскопическая диагностика. Исследование органов малого таза и выявление патологии проводят с помощью специального прибора, который позволяет точно определить место прикрепления аномального эмбриона. Если он обнаружен, эмбрион удаляется.

Благодаря своевременной и грамотной диагностике эктопической беременности женщина может избежать серьезных последствий и осложнений.

Лечение эктопической беременности

Раннее выявление и диагностика внематочной беременности позволяют провести неотложное хирургическое вмешательство и удалить патологический эмбрион до того, как он вызовет повреждение органа, в который он прикрепился, что позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины. Лечение этого состояния осуществляется путем проведения операции – лапароскопии или лапаротомии.

Лапароскопия при эктопической беременности

Лапароскопия – это современный и малотравматичный метод лечения эктопической беременности, который успешно используется в сфере медицины. Процедура проводится под общим наркозом. Специальный инструмент вводится в брюшную полость беременной под контролем УЗИ-аппарата. При обнаружении неправильно расположенного эмбриона, врач извлекает его из маточной трубы и принимает решение о сохранении или резекции трубы. Если эмбрион маленьких размеров и маточная труба не пострадала, проводится органосохраняющая операция. В случае большого размера эмбриона с повреждением структуры органа, где он имплантировался, удаление трубы становится неизбежным.

Преимущества лапароскопической операции:

• Минимальная потеря крови во время хирургического вмешательства.
• Быстрое восстановление пациентки.
• Отсутствие риска осложнений и внешних дефектов после операции.

Лапаротомия при эктопической беременности

В сфере медицинской практики прибегают к использованию лапаротомического метода лечения в крайних ситуациях, когда альтернативные способы удаления аномальной беременности неприменимы. При проведении лапаротомии происходит извлечение органа, где произошло прикрепление эмбриона, вместе с ним. Эта операция является сложной и сопряжена с высоким риском травматизации. Показанием для ее проведения служит значительная потеря крови во внутренние органы пациентки, представляющая угрозу ее жизни.

Профилактика эктопической беременности

1. Регулярное посещение специалиста по женским заболеваниям позволяет своевременно выявить гинекологические и урологические проблемы, а также половые инфекции. Если обнаружены воспалительные процессы в органах малого таза или инфекции, необходимо немедленно начать лечение, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму.
2. Для предотвращения заражения половыми инфекциями необходимо использовать барьерные методы контрацепции во время полового акта.
3. Если женщина планирует беременность, рекомендуется пройти полное медицинское обследование и, при необходимости, пройти предписанный курс лечения до зачатия ребенка.

Эктопическая беременность представляет собой опасное состояние, которое может угрожать здоровью и жизни женщины. Чем раньше будет установлен диагноз, тем больше шансов избежать осложнений и хирургического вмешательства. При первых признаках и подозрениях на эктопическую беременность, при наличии резких болей и общего недомогания, следует обратиться к специалисту по женским заболеваниям и сообщить о всех неблагоприятных симптомах. Без квалифицированной помощи в данной ситуации не обойтись. Современные методы диагностики патологии на ранних стадиях позволяют сохранить жизнь и репродуктивное здоровье женщины, что дает ей все шансы стать матерью. Даже после удаления одной маточной трубы вероятность зачатия остается высокой. Многие женщины с одной маточной трубой забеременели и успешно выносили здоровых малышей.

Частые вопросы

Как можно определить эктопическую беременность?

Эктопическая беременность может быть определена с помощью ультразвукового исследования, анализа уровня ХГЧ в крови и симптомов, таких как боли внизу живота и кровотечение.

Каковы причины возникновения эктопической беременности?

Эктопическая беременность обычно происходит из-за проблем с фаллопиевыми трубами, воспалительных заболеваний, хирургических вмешательств или гормональных нарушений.

Каковы методы диагностики эктопической беременности?

Диагностика эктопической беременности включает ультразвуковое исследование, анализ уровня ХГЧ в крови, а также физическое обследование и анамнез пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Эктопическая беременность — это состояние, при котором оплодотворенное яйцеклетка не прикрепляется к стенке матки, а развивается вне ее, чаще всего в фаллопиевой трубе. Признаки эктопической беременности могут включать боли внизу живота, кровотечение и общее недомогание.

СОВЕТ №2

Основные причины эктопической беременности включают в себя повреждение или блокировку фаллопиевой трубы, воспалительные заболевания органов малого таза, аномалии развития или хирургические вмешательства в области матки и яичников.

СОВЕТ №3

Диагностика эктопической беременности включает в себя ультразвуковое исследование, анализ уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови, а также клинические симптомы, такие как боли внизу живота и кровотечение.