Признаки и симптомы панкреатита при беременности. Обострение панкреатита во время беременности — что делать. Лечение панкреатита при беременности

Период беременности и панкреатит

Давайте начнем с определения панкреатита. С медицинской точки зрения, панкреатит представляет собой группу нарушений и симптомов, которые возникают из-за воспаления поджелудочной железы.

Суть поражения органа заключается в следующем: поджелудочная железа постоянно вырабатывает большое количество пищеварительных ферментов, которые в обычных условиях направляются в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищи. Однако при нарушениях в работе органа, ферменты, вместо того чтобы выполнять свои функции, остаются в железе и начинают разрушать ее (орган буквально начинает переваривать сам себя).

Кроме разрушения поджелудочной железы, происходит также отравление организма токсинами, которые образуются в процессе неправильной деятельности ферментов. В результате нарушается процесс пищеварения, происходит системное отравление мозга, печени, легких и почек. Поэтому очевидно, что панкреатит в ранние сроки беременности представляет собой крайне нежелательное и опасное явление, которое может привести к прерыванию беременности.

Также воспаление поджелудочной железы может вызвать у женщины и ребенка дефицит полезных веществ из-за неполноценного усвоения пищи и рвоты. Это может привести к замедлению внутриутробного развития и, в худшем случае, к внутриутробной гибели плода.

Формы панкреатита у беременных

Отдельное внимание нужно уделить форме панкреатита. Если заболевание проявляется остро, риски, связанные с панкреатитом, значительно возрастают. Как правило, острое воспаление поджелудочной железы несовместимо с первыми неделями беременности. Что касается хронического панкреатита, то прогноз более благоприятный, поскольку значительного негативного воздействия на малыша панкреатит не оказывает.

Острый панкреатит при беременности

Резкое воспаление поджелудочной железы во время беременности является редким случаем. Однако это состояние представляет собой серьезную угрозу и может серьезно осложнить течение беременности.

Острая форма заболевания проявляется в нарушении проходимости протока поджелудочной железы, что ведет к разрыву стенок протока и быстрому разрушению клеток органа. В результате таких процессов нарушается пищеварение и функционирование большинства систем организма.

Основная причина этого состояния у беременных женщин связана с патологией желчного пузыря. Ухудшение состояния женщины и плода (из-за панкреатита у плода ухудшается поступление полезных веществ) только усугубляет ситуацию.

Острый приступ панкреатита во время беременности характеризуется быстрым развитием, поэтому диагностика не вызывает затруднений. У женщины внезапно возникает сильная боль в левом подреберье, которая может распространяться по всему животу и спине. Кроме того, у женщины повышается температура тела, возникают рвота, понос и тошнота.

Тем не менее, неспецифичность симптомов может ввести в заблуждение, поэтому часто проводится лечение кишечной инфекции и других расстройств пищеварения вместо панкреатита. Поэтому женщину с тошнотой и болями в животе следует обратиться за медицинской помощью. Благодаря биохимическим анализам врачи смогут точно поставить диагноз и предотвратить осложнения.

Важно! Лечение острого панкреатита на ранних сроках беременности проводят только в хирургическом стационаре. Длительность лечения зависит от степени панкреатита и может составлять от 7 дней до трех недель.

Хронический панкреатит и беременность

Нередко возникают ситуации, когда острый панкреатит не был полностью излечен и перешел в хроническую форму. Иногда пациенты даже не осознают этого.

Если у женщины во время беременности протекает хронический панкреатит в скрытой форме, его обострение может быть вызвано различными факторами. Обычно обострение панкреатита во время беременности проявляется в первом триместре, но симптомы этого заболевания часто смешиваются с проявлениями беременности, такими как утренняя тошнота, отвращение к еде и дискомфорт в животе. Иногда симптомы могут быть незаметны.

В то же время панкреатит вызывает проблемы с усвоением витаминов, белков и жиров. У женщины сначала нарушается стул, снижается вес, учащаются приступы рвоты. Затем развивается дисбактериоз, гиповитаминоз и пищевая аллергия. Могут возникать тупые боли с поясничной локализацией.

Особенно тяжело беременность переносится при наличии панкреатита и холецистита (воспаление желчного пузыря). Если к этому добавляется наличие камней в желчном пузыре, состояние женщины постоянно ухудшается. В случае закупорки желчного протока может потребоваться экстренная операция. Без лечения и коррекции диеты женщина ослабевает, у нее снижается уровень гемоглобина, появляется сонливость и апатия. Панкреатит также негативно сказывается на развитии и росте малыша из-за дефицита полезных веществ.

Почему развивается панкреатит во время беременности

Панкреатит обычно проявляется в острой форме и может быть вызван различными факторами, включая:

• заболевание желчного пузыря (основная причина);
• инфекция кишечника;
• отравление лекарствами;
• частое употребление алкоголя;
• прошлые операции на внутренних органах.

Счастливо, острый панкреатит во время беременности редкость. Однако хроническая форма заболевания, склонная к обострениям, встречается гораздо чаще. Во время беременности ухудшить состояние поджелудочной железы с хроническим панкреатитом могут следующие факторы:

• неправильное питание (избыток жирной пищи, переедание или длительные периоды голодания);
• недостаток белковой пищи;
• недостаток витаминов;
• аллергические реакции;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• проблемы с обменом веществ.

Важно! Обострению хронического панкреатита при беременности способствует давление матки с плодом на внутренние органы и последующее нарушение пищеварения.

Панкреатит при беременности — симптомы

При беременности панкреатит проявляется определенными признаками:

• Постепенно нарастающие приступы тошноты и рвоты, которые часто ошибочно принимают за симптомы токсикоза.
• Необъяснимый подъем температуры до уровня 37,5⁰С.
• Ощущение тяжести в верхней части живота и левом подреберье. Ноющая боль постепенно усиливается и становится резкой и пульсирующей.
• Учащенная дефекация, часто жидкий и блестящий стул из-за большого количества непереваренных жиров.
• Постоянное урчание и бульканье в животе.
• Отвращение к пище.
• Частые проблемы со сном.

Методы диагностики панкреатита у беременных

Диагностика панкреатита у беременных женщин проводится гастроэнтерологом. При первичном осмотре врач осуществляет пальпацию внутренних органов и затем назначает необходимые лабораторные исследования. Среди них могут быть следующие анализы:

• Исследование биохимии крови.
• Анализ общего анализа крови и мочи.
• Копрологическое обследование.

Дополнительным методом диагностики является ультразвуковое исследование (УЗИ). Специалист визуально оценивает состояние тканей поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. Исследование проводится натощак.

Панкреатит при беременности — лечение

Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы в период обострения требует лечения в стационаре. В течение первых трех суток пациентке рекомендуется соблюдать голод. В случае тяжелого состояния, когда пациентка не способна употреблять пищу самостоятельно, проводится парентеральное питание. После стабилизации состояния и улучшения аппетита пациентку переводят на диетическое пероральное питание. Дальнейшее лечение планируется с учетом степени тяжести процесса.

Лечение панкреатита таблетками во время беременности зависит от формы заболевания и сопутствующих патологий.

Медикаментозная терапия включает в себя следующие группы препаратов:

• препараты от спазмов, такие как Дротаверин, Новокаин, Папаверин;
• ингибиторы протонной помпы, например Омез, Рабимак;
• препараты, угнетающие ферментацию, включая Гордокс, Пантрипин;
• ферменты (назначаются вне периодов обострения), такие как Мезим, Панкреатин.

Важно! Режим дозирования и длительность приема любых препаратов от панкреатина подбирает только врач.

При образовании кист в поджелудочной железе их удаляют хирургическим путем. Во время беременности операцию не выполняют, откладывая вмешательство до послеродового периода.
У беременных женщин с панкреатитом нет особых показаний к кесареву сечению. Если состояние будущей мамы удовлетворительное, то ребенок может появиться на свет естественным путем.

Панкреатит у беременных: диета

Питание следует расширять постепенно, вводя легкие блюда, богатые белками и углеводами. В случае беременности при панкреатите, диета предполагает:

• Питание шестью небольшими порциями в течение дня.
• Исключение жирных и острых блюд из рациона.
• Увеличение потребления продуктов, содержащих больше белка.
• Дополнительный прием поливитаминов.
• Ограничение употребления сладких блюд.
• Потребление пищи и жидкости только в теплом виде.
• Приготовление пищи щадящими методами (варка, запекание, тушение).

При панкреатите следует придерживаться диеты №5.

Список продуктов, которые допускаются:

Панкреатит при беременности — осложнения

Если не лечить панкреатит, это может привести к необратимым изменениям в поджелудочной железе и негативно сказаться на общем состоянии женщины.

Среди возможных осложнений стоит выделить:

• Проблемы с кишечником, сменяющиеся поносом.
• Отвращение к еде.
• Тромбоз в селезеночной вене.
• Развитие сахарного диабета.
• Печеночное заболевание.
• Образование кист в органе.
• Гнойное воспаление поджелудочной железы.
• Ухудшение токсикоза.
• Резкое снижение веса до 7 кг в месяц.

На заметку! Во втором триместре панкреатит не оказывает никакого влияния на развитие малыша, поэтому не так опасен, как в 1 триместре.

Панкреатит при беременности — отзывы

Анна: «У меня панкреатит начал проявляться задолго до начала беременности из-за камня в желчном пузыре. Врач сразу настроил на строгое соблюдение диеты во время беременности. Сначала меня мучила сильная тошнота, но возможно, это было вызвано самой беременностью. При соблюдении диеты я избегала болей и рвоты. Правда, пару раз я не удержалась и переедала жареную картошку, за что меня долго ругал врач. В общем, особых осложнений не возникло, и я родила здорового малыша. Я только жалею, что столько читала страшилок в интернете и переживала всю беременность.»

Наталья: «Где-то на 14-й неделе беременности меня госпитализировали с пищевым отравлением, но в итоге установили диагноз панкреатита. У меня были сильные тошнота и боли в желудке, я чуть не упала в обморок. Меня две недели капали и строго контролировали диету. Сейчас я чувствую себя хорошо, аппетит вернулся. Мне приходится принимать ферменты и следить за режимом питания. Конечно, болезнь неприятная и омрачает беременность, но с ней можно жить. Сейчас я принимаю витамины и стараюсь не нарушать диету.»

Видео: Панкреатит при беременности: что делать?

Частые вопросы

Какие признаки и симптомы панкреатита могут возникнуть у беременной?

У беременных женщин с панкреатитом могут возникнуть симптомы, такие как боль в верхнем животе, тошнота, рвота, повышенная температура, быстрая сердцебиение и др.

Что делать при обострении панкреатита во время беременности?

В случае обострения панкреатита во время беременности необходимо немедленно обратиться к врачу для оценки состояния и определения дальнейших шагов. Возможно, потребуется стационарное лечение под контролем специалистов.

Какое лечение панкреатита возможно при беременности?

Лечение панкреатита при беременности должно проводиться под строгим наблюдением врачей. Обычно используются консервативные методы, такие как применение препаратов для облегчения боли, соблюдение диеты и контроль за состоянием пациентки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы панкреатита при беременности, такие как резкая боль в верхней части живота, тошнота, рвота, повышенная температура, и обязательно проконсультируйтесь с врачом при их появлении.

СОВЕТ №2

При обострении панкреатита во время беременности следуйте рекомендациям врача, придерживайтесь диеты, избегайте жирной и острой пищи, употребляйте больше жидкости, и при необходимости принимайте назначенные лекарства.

СОВЕТ №3

Лечение панкреатита при беременности должно проводиться под строгим наблюдением врача. Не принимайте никаких лекарств без его разрешения, следуйте всем рекомендациям по режиму и диете, и регулярно проходите обследования для контроля состояния здоровья.