Пиелонефрит при беременности — симптомы, лечение, последствия. Обострение пиелонефрита при беременности

Пиелонефрит — одно из часто встречаемых заболеваний почек у беременных женщин, с которым сталкивается до 12 % будущих мам. Это состояние мочевыводящих путей, при котором происходит воспаление чашечно-лоханочной системы почек из-за бактериальной инфекции. Врачи называют развитие этой патологии во время беременности "гестационным пиелонефритом". Какие опасности несет пиелонефрит, и к каким осложнениям беременности это может привести? Как лечить пиелонефрит во время беременности?

Пиелонефрит при беременности: причины развития заболевания

Пиелонефрит представляет собой инфекционное заболевание, связанное с урологическими проблемами. Эта инфекция атакует почки (их чашечки и лоханки), нарушая их функционирование и влияя на мочевыделительную систему. У беременных женщин риск заболевания почек увеличивается из-за увеличенной нагрузки на почки во время беременности. Кроме того, у женщин, ожидающих ребенка, происходят изменения в гормональном фоне. Активность женских гормонов влияет на работу мочевыделительной системы и почек, снижает тонус мочеточника и нарушает кровообращение в органах. С увеличением срока беременности матка оказывает давление на мочеточник, затрудняя отток мочи из почек, что способствует развитию воспалительных процессов в органах. Патогенные организмы, такие как хламидии, стрептококки, кишечная палочка и другие, являются источниками инфекции мочеточника и воспаления почечных лоханок.

При беременности пиелонефрит могут вызывать следующие причины:

История заболеваний пиелонефритом, циститом, почечной недостаточностью у женщины.
Инфицирование урологических органов патологическими микроорганизмами, вызывающими воспаление.
Переохлаждение и ослабление иммунитета беременной женщины.
Недостаток умеренной физической активности, прогулок на свежем воздухе и малоподвижный образ жизни.

В зависимости от того, когда впервые женщина перенесла воспаление, выделяют первичный и вторичный пиелонефрит. Если болезнь была впервые диагностирована в период беременности, это называется первичной формой пиелонефрита. Вторичный пиелонефрит происходит при обострении болезни, которая была диагностирована до зачатия.

Врачи устанавливают диагноз в зависимости от формы болезни:

Хроническая форма пиелонефрита характеризуется скрытыми симптомами, которые могут проявляться периодически или вовсе не проявляться. Наличие инфекции в почках можно выявить только с помощью лабораторных и бактериологических исследований мочи. Эта форма заболевания наблюдается у будущих мам, которые ранее перенесли пиелонефрит, и во время беременности произошло обострение.
Острый пиелонефрит проявляется резкими и внезапными симптомами болезни после инфицирования. Болезнь развивается менее, чем за сутки. Своевременное лечение способствует быстрому выздоровлению без осложнений.

Пиелонефрит при беременности: симптомы

Основные признаки заболевания начинают проявляться с 2-го триместра (22-24 недели беременности), в зависимости от формы заболевания.

Острая форма пиелонефрита обычно сопровождается повышенной температурой до 38-40 градусов и ознобом. У беременной женщины возникает резкая тянущая или острая боль в области поясницы, иногда только с одной стороны. Болезненные ощущения и пронзительные боли от поясницы распространяются в область живота и промежности. Боли могут быть довольно сильными, и женщине тяжело вставать с постели. Происходит нарушение процесса мочеиспускания: моча меняет цвет, становится мутной, приобретает резкий запах, при мочеиспускании ощущается резкая боль. Кроме болезненных ощущений, беременная чувствует ломоту в теле, вялость, слабость и тошноту.
Хронический пиелонефрит при беременности проявляется менее ярко, с терпимой болью в пояснице, которая имеет ноющий и тупой характер. Беременная чувствует слабость, сонливость, быстро устает. Иногда больная может не обращать внимания на боль, считая ее нормой при беременности. Боль может постепенно нарастать, меняется цвет и запах мочи со временем.

Пиелонефрит на ранних сроках беременности – особенности протекания

Заболевание почек, возникшее в первом триместре (до 12 недель) беременности, проявляется особенно сильными болями. Боль имеет очень выраженный характер и напоминает острую почечную колику. Женщина испытывает трудности с расслаблением и вынуждена принимать единственную удобную для нее позу, которая немного смягчает боль, сворачиваясь «калачиком». Воспалительный процесс представляет серьезную опасность для нормального протекания беременности и может привести к ее прерыванию.

Кроме того, существует риск заражения плода и нарушения его нормального развития. Лечение воспаления почек затруднено тем, что многие лекарства, включая антибиотики, не рекомендуются для применения во время беременности. Основной задачей медицинских специалистов является поиск наиболее безопасного и эффективного метода решения этой проблемы с целью минимизации возможных осложнений и последствий после лечения.

Читайте также:

Гестационный пиелонефрит при беременности

Последствия пиелонефрита при беременности

Будущие мамы, у которых возникло воспаление почек, беспокоятся о последствиях и осложнениях после этого заболевания. Среди возможных осложнений беременности выделяются:

Усиление хронического пиелонефрита во второй половине беременности (до 30 недель) может привести к преждевременным родам.
Патология почек в первом триместре угрожает выкидышем.
Анемия – частое сопровождение беременности после перенесенного пиелонефрита, опасна из-за возможного кислородного голодания плода.
Инфекционно-токсический шок.
Развитие острой почечной недостаточности, гнойного воспаления в почке.
Многоводие.
Гестоз беременных – одно из самых опасных осложнений, проявляется повышением артериального давления, спазмом сосудов, отечностью и гипоксией плода.

Чем опасен пиелонефрит при беременности для плода

Не менее опасными могут быть последствия пиелонефрита, перенесенного во время беременности, для здоровья будущего ребенка. Токсичные вещества, выделяемые организмом при этом заболевании, могут негативно сказываться на развитии плода, вызывая нарушение кровообращения и, как следствие, гипоксию. В большинстве случаев дети, родившиеся после перенесенного во время беременности пиелонефрита, имеют низкий вес при рождении и часто сталкиваются с задержкой развития. Микроорганизмы, вызвавшие воспаление почек, могут также заразить плод в утробе матери, что может привести к возникновению врожденных дефектов или даже к смерти плода.

Для предотвращения всех этих ужасных последствий важно своевременно обратиться к врачу при появлении первых симптомов и начать лечение, назначенное специалистом, как можно скорее.

Пиелонефрит у женщин при беременности — диагностика

Для выявления пиелонефрита почек во время беременности проводится ряд лабораторных исследований, на основе которых врач назначает соответствующую терапию:

Проводится общий и биохимический анализ крови — уровень лейкоцитов при пиелонефрите значительно повышается, а уровень гемоглобина снижается.
Проводится анализ мочи по Нечипоренко — этот анализ показывает уровень иммунных клеток лейкоцитов в моче. Увеличенное содержание лейкоцитов является явным признаком воспалительного процесса.
Проводится общий анализ мочи – целью этого исследования является выявление белка и лейкоцитов в моче.
Проводится бактериальное исследование мочи — это необходимо для точного определения возбудителя заболевания, а также установления его чувствительности к определенной группе антибиотиков.
Проводится ультразвуковое исследование почек – обычно оно показывает увеличение органа и изменение его структуры.

После проведения необходимых исследований, врач назначает лечение пациентке.

Пиелонефрит при беременности: лечение

Пиелонефрит – серьезное осложнение, требующее госпитализации и наблюдения со стороны опытных врачей. Если у беременной женщины возникают даже незначительные признаки воспаления почек, необходимо немедленно обратиться к врачу. Только специалист после проведения осмотра и анализов сможет назначить лечение и подобрать безопасные для ребенка препараты. Во время пребывания в больнице обязательно соблюдение постельного режима. Беременным женщинам не рекомендуется заниматься физическими упражнениями, им рекомендуется полный покой. Если пиелонефрит у беременной женщины протекает в легкой форме, возможно назначение немедикаментозного лечения, включающего в себя следующие меры:

Читайте также:

Анализ мочи при беременности

Соблюдение диеты. Рацион будущей мамы должен быть насыщен фруктами и овощами, полезны кисломолочные продукты. Исключено употребление уксуса, пряностей, лука и чеснока, острых и маринованных продуктов. Необходимо на время ограничить употребление крепкого чая, кофе и отказаться от курения. Чтобы избежать отеков, целесообразно снизить употребление соли.
Соблюдение питьевого режима. Женщина, страдающая пиелонефритом, должна употреблять не менее 3-х литров жидкости в сутки. Кроме воды можно пить ягодные соки (клюквенные, смородиновые, брусничные), компоты.
Для улучшения оттока мочи из инфицированной почки, беременной женщине необходимо спать на боку, на спине это не рекомендуется. Медики советуют принимать колено-локтевую позицию и находиться в ней до 15 минут несколько раз в день.

Если заболевание сопровождается сильными болями и осложнениями, врачи назначают лечение антибиотиками, выбор которых зависит от срока беременности и тяжести заболевания.

Для лечения пиелонефрита при беременности применяются следующие антибиотики:

Ампициллин;
Цефалоспорины;
Оксациллин;
Гентамицин.

Кроме антибиотиков, врач может назначить спазмолитики и при необходимости обезболивающие препараты. Многие будущие мамы беспокоятся, узнав, что им назначены антибиотики. Однако важно понимать, что отсутствие лечения антибиотиками, особенно при тяжелой форме заболевания, гораздо опаснее для ребенка и может угрожать его здоровью и жизни. Существуют антибиотики, безопасные для применения на ранних сроках беременности, и начиная со второго триместра, чувствительность плода к определенным группам антибиотиков снижается, что делает их применение безопасным для малыша.

Народные средства при пиелонефрите при беременности

При использовании нетрадиционных методов лечения во время беременности необходимо проявлять особую осторожность. В аптеках представлен широкий выбор лекарственных трав и сборов, направленных на вывод инфекции из почек и снятие воспаления. Среди них можно выделить почечные сборы, толокнянку, аир болотный и другие. Травы заливают кипятком и процеживают. Рекомендуется употреблять по 1 стакану отвара трижды в день перед едой в течение 2 месяцев. Перед применением почечных сборов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Кроме травяных отваров, можно приготовить компоты или морсы из клюквы, брусники, облепихи, которые обладают отличным мочегонным действием, а также заваривать плоды шиповника. Полезные напитки можно употреблять на протяжении всего периода беременности.

Самые эффективные рецепты при пиелонефрите

Профилактика пиелонефрита во время беременности

Как известно, наилучшим способом лечения заболевания является его предотвращение. Чтобы избежать заражения и предотвратить воспаление почек, беременной женщине следует придерживаться следующих рекомендаций:

Проводите умеренные физические упражнения, полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе. Выполняя специальные упражнения для беременных, можно укрепить мышцы спины для улучшения тонуса внутренних органов.
Если беременная женщина страдала циститом или пиелонефритом до зачатия, то уже с первых недель беременности ей важно соблюдать диету и регулярный прием жидкости для улучшения оттока мочи из почек.
Опорожняйте мочевой пузырь не реже, чем каждые 3-4 часа, не давая вредным микроорганизмам размножаться.
Планируя беременность, обязательно пройдите обследование почек при хронической форме пиелонефрита и пролечите имеющиеся заболевания мочеполовой системы.
Беременные женщины не должны переохлаждаться, застуживать ноги и спину, одеваться не по погоде.
В день употребляйте не менее 1,5 литра жидкости, включая витаминные соки, компоты.

Внимательное и бережное отношение к себе и своему здоровью, соблюдение профилактических мероприятий помогут предотвратить развитие опасного заболевания почек. Если же вы не смогли избежать заражения, обнаружили у себя симптомы пиелонефрита, срочно обратитесь за медицинской помощью, чтобы незамедлительно начать лечение.

Частые вопросы

Какие симптомы пиелонефрита могут возникнуть у беременной?

У беременных женщин с пиелонефритом могут возникнуть симптомы, такие как боль в пояснице, частое мочеиспускание, жар, озноб, тошнота и рвота.

Как лечится пиелонефрит у беременных?

Лечение пиелонефрита у беременных может включать прием антибиотиков, обильное питье, отдых, и в некоторых случаях, стационарное лечение для контроля состояния.

Читайте также:

Причины плохого анализа мочи во время беременности. Чем грозит плохой анализ мочи при беременности. Что делать при плохом анализе мочи при беременности — лечение

Какие могут быть последствия обострения пиелонефрита при беременности?

Обострение пиелонефрита при беременности может привести к преждевременным родам, низкому весу новорожденного, или другим осложнениям как для матери, так и для ребенка.