Причины маловодия при беременности

Во время беременности будущая мама проходит обязательные плановые ультразвуковые обследования (УЗИ). Один из показателей, который оценивает врач, — это объем околоплодных вод. Если он ниже нормы, то возникает подозрение на маловодие. После проведения дополнительных исследований этот диагноз может и не подтвердиться. Но, если он все же подтверждается, очень важно найти причины маловодия, чтобы как можно скорее назначить лечение и привести объем околоплодных вод в норму.

Что такое маловодие при беременности?

Маловодие (или олигогидрамнион) – аномалия, возникающая в период беременности, при которой наблюдается сниженный уровень амниотической жидкости. На каждом этапе беременности существует определенный уровень околоплодных вод.

Существует четыре классификации маловодия у беременных.

1. По времени возникновения различают раннее (на сроке 14-20 недель) и позднее (на сроке 21-40 недель) маловодие. Раннее маловодие происходит из-за недостаточной функции плодных оболочек, а позднее маловодие часто связано с повреждением плодных оболочек.
2. По местоположению различают первичное и вторичное маловодие. Первичное маловодие происходит при неповрежденных плодных оболочках, вторичное – из-за разрыва плодных оболочек (утечка околоплодных вод).
3. По продолжительности выделяют острое и хроническое маловодие. Первое возникает после перенесенных будущей матерью инфекционных заболеваний. Второе требует более детального изучения для выявления причин.
4. По степени выраженности различают умеренное и выраженное маловодие. Для диагностики этих видов маловодия используется индекс амниотической жидкости (ИАЖ). Если значение этого индекса находится в пределах 2-5 см, то диагностируют умеренное маловодие при беременности. Если менее 2 см, то выраженное.

При умеренной степени маловодия беременная чувствует себя хорошо. Наличие этой проблемы может выявить только врач при проведении УЗИ.

Для выраженной степени маловодия характерны следующие признаки:

• окружность живота и высота стояния дна матки меньше нормы;
• значение ИАЖ по данным УЗИ ниже нормы;
• малая подвижность плода (менее 10 раз в сутки);
• боли при шевелении плода;
• боли внизу живота;
• общее недомогание, сухость во рту.

Для выявления маловодия необходимо получить результаты УЗИ с оценкой индекса амниотической жидкости, провести осмотр врача с измерением окружности живота и высоты стояния дна матки, а также учесть субъективные ощущения будущей мамы. Важно отметить, что следует отслеживать изменения вышеперечисленных показателей в динамике. Если в течение минимум трех наблюдений зафиксировано отклонение от нормы, можно поставить диагноз «маловодие».

По статистике, в 95% случаев при повторном УЗИ признаки маловодия отсутствуют, что свидетельствует о том, что предыдущее проявление не является признаком патологии.

В случае подтверждения диагноза необходимо выявить причину маловодия, чтобы определить эффективное лечение и предотвратить осложнения.

Маловодие при беременности: причины и последствия

Причины недостатка околоплодных вод можно условно разделить на 5 групп.

1. Врожденные дефекты развития плода. В основном это аномалии развития мочевыделительной системы плода и хромосомные аномалии. Проявление недостатка околоплодных вод по этим причинам начинается на ранних сроках беременности.
2. Инфекции. Это половые инфекции женщины (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз), перенесенные при беременности вирусные и бактериальные инфекции (ОРВИ, грипп, токсоплазмоз, краснуха).
3. Хронические заболевания беременной. Это заболевания сердечно-сосудистой системы (высокое давление, повышенная свертываемость крови, венозная недостаточность), почек (пиелонефрит, почечная недостаточность), сахарный диабет, ожирение, гестоз, заболевания эндокринной системы.
4. Патология плаценты. В основном это фетоплацентарная недостаточность, различные аномалии развития плаценты.
5. Прочие обстоятельства. Это многоплодная беременность, переношенная беременность, надрыв или разрыв околоплодных оболочек, интоксикация алкоголем, никотином, наркотическими и лекарственными препаратами, необъяснимый (идиопатический) недостаток околоплодных вод.

В каждом из указанных случаев происходят нарушения, которые влияют на полноценное развитие плода. К основным осложнениям и последствиям проявления недостаточного количества околоплодных вод при беременности относятся:

• замедление развития плода;
• недостаток массы тела;
• патологии, связанные с слиянием кожи плода и амнионной оболочки.

Риск возникновения серьезных осложнений недостаточного количества околоплодных вод более высок при его появлении на ранних стадиях беременности. Если недостаток околоплодных вод проявляется ближе к концу беременности, то его последствия будут менее серьезными, чем если он возник в начале или в середине беременности.

Лечение маловодия

После обнаружения недостаточного количества околоплодных вод во время беременности и выявления причин этого явления, необходимо незамедлительно начать эффективное лечение.
Основная цель лечения заключается в устранении причины, приведшей к возникновению маловодия. Методы лечения в основном включают в себя:

• терапию витаминами;
• использование препаратов, улучшающих функции плаценты и маточно-плацентарного кровотока;
• антибиотикотерапию;
• применение специальной диеты;
• отказ от вредных привычек.

Во время лечения необходимо регулярно проводить ультразвуковое исследование (УЗИ), доплерометрию и кардиотокографию (КТГ), чтобы оперативно контролировать состояние ребенка.
При умеренном маловодии чаще всего рекомендуется амбулаторное лечение, а при выраженной степени – стационарное.

Частые вопросы

Какие могут быть причины низкого уровня околоплодных вод во время беременности?

Причины маловодия при беременности могут быть разнообразными, включая проблемы с плацентой, врожденные аномалии плода, инфекции, гипертонию, диабет и другие медицинские состояния.

Какие последствия может иметь маловодие для беременной женщины и плода?

Маловодие при беременности может привести к осложнениям, таким как риск преждевременных родов, замедленное развитие плода, деформации скелета, аномалии сердца и другие проблемы для плода. Для беременной женщины маловодие также может увеличить риск осложнений во время родов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Причины маловодия при беременности могут быть связаны с патологиями плаценты, такими как плацентарная недостаточность или преждевременное старение плаценты. Рекомендуется регулярно посещать врача и проходить все рекомендованные обследования для своевременного выявления подобных проблем.

СОВЕТ №2

Одной из причин маловодия может быть недостаток жидкости в организме беременной. Важно поддерживать оптимальный уровень гидратации, употребляя достаточное количество воды в течение дня.