Почему низкий уровень ТТГ во время беременности. Чем опасен ТТГ ниже нормы при беременности. Что делать при низком ТТГ при беременности

Низкий ТТГ во время беременности: кому назначают обследование

Мнения специалистов разнятся относительно необходимости проведения анализа крови на уровень ТТГ во время беременности. Одни врачи считают эту процедуру крайне важной и рекомендуют ее всем будущим мамам без исключения. Обычно этот анализ проводится при постановке на учет или в начале беременности. Другие гинекологи не считают этот анализ обязательным и назначают его только в случае подозрения на какие-либо заболевания.

На 6-й по 12-й неделе беременности наиболее точные результаты анализа крови на ТТГ. Определение уровня этого гормона рекомендуется в следующих случаях:

бесплодие из-за нарушений в эндокринной системе;
повторные случаи невынашивания беременности;
угроза выкидыша в настоящий момент;
нарушения функции щитовидной железы, выявленные до зачатия;
выраженные признаки нарушений работы щитовидной железы во время беременности;
другие состояния, которые могут влиять на уровень ТТГ в организме.

Уровень ТТГ определяют вместе с гормоном Т4 щитовидной железы. Если на первичном скрининге выявляются отклонения от нормы, будущей матери назначают дополнительное обследование на другие тиреоидные гормоны и антитела.

Низкий гормон ТТГ при беременности: какая норма вещества

После зачатия, функционирование щитовидной железы постепенно переходит на иную стадию. Увеличенное количество эстрогенов стимулирует активное выработку тиреосвязывающего глобулина в организме. Этот элемент, в свою очередь, способствует уменьшению уровня щитовидного гормона Т4 в первом триместре беременности. В ответ на это увеличивается содержание ТТГ, что приводит к балансировке уровня продукции щитовидной железы в организме.
С 8 по 14 неделю беременности активность эндокринной железы обусловлена присутствием в крови человеческого хорионического гонадотропина. Структура этого гормона схожа с Т4, поэтому увеличение его концентрации приводит к незначительному снижению уровня ТТГ.

Для многих будущих мам, которые не испытывают проблем со здоровьем, физиологические изменения, связанные с уровнем тиреоидных гормонов, не представляют опасности. Более того, такие изменения происходят незаметно для беременной женщины.

Норма ТТГ в разные триместры следующая:

в начале беременности — 0,1-2,5 мЕд/л;
в середине — 0,2-3 мЕд/л;
в конце — 0,2-3 мЕд/л.

Снижение уровня ТТГ до минимальной нормы и ниже — тревожный сигнал, который требует консультации у эндокринолога.

Читайте также:

ТТГ при планировании беременности. Повышенный и пониженный уровень гормона ТТГ при планировании беременности

Почему ТТГ ниже нормы при беременности

Уровень гормона, регулирующего щитовидную железу, не достигает нормы по нескольким причинам:

Нарушение работы щитовидной железы, что обычно сопровождается увеличением концентрации тиреоидных гормонов.
Патологические изменения в гипофизе, приводящие к уменьшению выработки ТТГ при образовании опухоли, травме или нарушении кровообращения в этом органе.
Острое инфекционное заболевание, при котором уровень ТТГ нормализуется после выздоровления беременной женщины.
Синдром Иценко-Кушинга.
Постоянный стресс.
Строгая диета и неполноценное питание.
Применение лекарств, влияющих на работу гипофиза и щитовидной железы.
Транзиторный тиреотоксикоз.

Низкий уровень ТТГ при нормальном уровне Т4 во время беременности может свидетельствовать о развитии таких эндокринологических заболеваний, как гипотиреоз и субклинический тиреотоксикоз.

Низкий ТТГ при беременности в 1 триместре: транзиторный тиреотоксикоз

Гестационный временной тиреотоксикоз, вероятно, является наиболее очевидным фактором, вызывающим снижение уровня ТТГ в крови будущей матери. Эти изменения являются временными, поскольку организм реагирует на развитие новой жизни. Отклонение может быть обнаружено до 14-16 недель, после чего гормональный баланс стабилизируется. Очень редко низкие уровни ТТГ сохраняются до 2-го триместра включительно. В некоторых случаях будущим матерям назначается лечение, направленное на подавление активности щитовидной железы. Если низкие уровни ТТГ не повышаются после 16 недель беременности, начинается обследование для выявления истинной причины этого явления.

Давайте перечислим признаки, характерные для гестационного временного тиреотоксикоза:

начинается во время беременности;
происходит только в первом триместре;
исчезает самостоятельно через 8-10 недель;
почти всегда развивается, если женщина беременна двойней или большим количеством детей.

Выявление гестационного транзиторного тиреотоксикоза у женщин в периоде беременности представляет определенные трудности, так как симптомы этого состояния часто схожи с клинической картиной истинного гипертиреоза. Характерные проявления, такие как учащенное сердцебиение, постоянная усталость, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, могут быть ошибочно приняты за нормальные аспекты беременности. Другими словами, гипертиреоз часто ассоциируется с известным токсикозом, который переживает каждая будущая мама.

Для исключения серьезных заболеваний, все беременные женщины, страдающие от интенсивной рвоты и признаков обезвоживания, должны пройти анализ крови на уровень ТТГ.

Низкий ТТГ при беременности во 2 триместре: истинный тиреотоксикоз

Истинный гипертиреоз, или тиреотоксикоз, может возникнуть во время беременности по следующим причинам:

Читайте также:

ТТГ при беременности

диффузный токсический зоб;
токсический многоузловой зоб;
транзиторный тиреотоксикоз на фоне аутоиммунной патологии;
иатрогенный гипертиреоз вследствие передозировки левотироксина при гипотиреозе.

Гипертиреоз представляет собой не отдельное заболевание, а комплекс патологических симптомов, вызванных избыточной выработкой гормонов щитовидной железы. Признаки этого расстройства включают в себя:

недостаточный набор массы тела для беременной (менее 300 г в неделю);
чрезмерную потливость (женщине кажется жарко даже при комнатной температуре);
учащенное сердцебиение (до 100-120 ударов в минуту);
повышенное систолическое артериальное давление;
чрезмерный аппетит без ощущения насыщения;
неприятные ощущения в области живота;
периодическую тошноту и рвоту;
понос;
головную боль;
хрупкие ногти и ломкие, безжизненные волосы;
дрожание рук и ног;
изменчивое настроение, вспыльчивость;
быструю усталость при выполнении даже небольших задач.

Чем опасен низкий ТТГ при беременности

Любое, даже самое незначительное нарушение состояния беременной женщины врач оценивает с учетом его потенциальной опасности для плода. К сожалению, гормональный дисбаланс редко развивается отдельно от чувствительного состояния пациентки. Например, низкий уровень ТТГ во время беременности может привести к следующим последствиям для матери и ребенка:

тяжелый токсикоз с частыми рвотными приступами в начале беременности;
увеличенный риск выкидыша;
отслойка плаценты;
недостаточность плаценты;
тяжелые проявления токсикоза в поздние сроки беременности;
преждевременное рождение ребенка;
недостаточная функция сердца у плода;
структурные аномалии у плода;
тиреотоксикоз у новорожденного;
тиреотоксический криз;
задержка развития плода;
нарушения памяти, внимания и мышления у ребенка в будущем.

Что делать, если ТТГ при беременности низкий

Частые вопросы

Какие причины низкого уровня ТТГ во время беременности?

Низкий уровень ТТГ во время беременности может быть вызван различными факторами, такими как избыточное выделение гормонов щитовидной железы, патологии плода или плаценты, а также приемом определенных лекарственных препаратов.

Как опасен низкий уровень ТТГ при беременности?

Низкий уровень ТТГ при беременности может привести к ряду осложнений, таких как выкидыш, преждевременные роды, недоразвитие плода, а также угроза жизни как для матери, так и для ребенка.

Что делать при низком ТТГ при беременности?

При низком уровне ТТГ во время беременности необходимо обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований и назначения соответствующего лечения. Врач может рекомендовать прием гормональных препаратов или другие методы коррекции уровня ТТГ.