По завершении 12 недель беременности хорион превращается в плаценту – орган, пронизанный множеством кровеносных сосудов. Завершенное формирование плаценты происходит к 16-й неделе беременности, но процесс развития этой жизненно важной оболочки не останавливается: она активно увеличивается до 36 недель, постоянно обеспечивая плода все большим количеством кислорода и полезных веществ. К сожалению, идеальные условия, необходимые для нормального развития плаценты, не всегда соблюдаются, поэтому около 15% будущих мам сталкиваются с патологией, известной как низкая плацентация. Этот диагноз чаще всего подтверждается у женщин в возрастной категории 30-35 лет.
Что значит низкая плацентация при беременности
Что это за состояние и насколько оно опасно для будущей мамы и ее ребенка? Внутри матки можно выделить шейку, тело и дно. Маточное дно находится в верхней части органа. Когда оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки, она обычно прикрепляется ближе к маточному дну, врастая в заднюю или переднюю стенку органа. Именно здесь вокруг эмбриона образуется плацента. Однако в некоторых случаях эмбрион по разным причинам может прикрепиться к зеву, выходу из матки, который находится в нижней части. Низкая плацентарность характеризуется тем, что расстояние от плаценты до маточного выхода не превышает 6 см. Этот диагноз не следует путать с предлежанием плаценты, при котором плацента сильно опущена внизу матки и практически перекрывает выход из нее. Низкая плацентарность и предлежание плаценты имеют схожие причины, но вызываемые ими осложнения существенно различаются.
Причины низкого прикрепления плаценты
Достоверные причины патологии до сих пор остаются неизвестными. Большинство ученых считает, что низкая плацента может возникнуть из-за нарушения целостности слизистой оболочки матки. Повреждения эндометрия могут быть необратимыми и возникнуть в результате абортов, выскабливания, острого или хронического инфекционного заболевания.
Кроме того, риск возникновения низкой плацентации во время беременности может увеличиться из-за таких факторов, как миома, анатомические особенности матки (например, недоразвитие), послеоперационные швы. Не случайно врачи рекомендуют женщинам, у которых первая беременность закончилась операцией кесарева сечения, отложить появление второго ребенка на 2 – 3 года после родов.
При многоплодной беременности в список осложнений для будущей мамы входят не только анемия и поздний токсикоз, но и низко опущенная плацента.
Симптомы низкой плаценты при беременности
Если все предпосылки для развития патологии присутствуют, но плацента находится на некритическом расстоянии от маточного зева, то обычно не проявляются внешние признаки низкого расположения плаценты. Это открывается во время планового ультразвукового исследования на 12-13 неделе беременности.
Однако, чем ближе плацента находится к выходу из матки, тем больше вероятность появления признаков низкого расположения. Они аналогичны признакам угрозы выкидыша, такие как тянущие болезненные ощущения внизу живота и кровотечение из влагалища. Часто беременная женщина замечает следы крови на нижнем белье после физических нагрузок.
Следует отметить, что незначительное или сильное кровотечение является ключевым признаком низкого прикрепления плаценты, в то время как при ее отслойке женщина будет ощущать тянущие боли в животе и пояснице.
Как определяют низкую плацентацию при беременности
Первое ультразвуковое исследование матки обычно проводится у будущей мамы на 12 – 13 неделе беременности. С помощью УЗИ врач может исключить серьезные отклонения в развитии малыша. Обычно низкое расположение плаценты на ранних сроках беременности удается выявить в 80% случаев. Начиная с 30 недели беременности, может начаться процесс постепенного подъема плаценты на более удобное место в матке с точки зрения физиологии.
Беременной, которой поставили диагноз «низкая плацентация», гинекологический осмотр противопоказан.
Чем грозит низкая плацента при беременности
Низкое расположение плаценты можно сравнить с подводным камнем: долгое время патология может не проявляться, но это не значит, что у нее нет возможных неприятных последствий для женщины и ребенка. Чтобы понять, какими осложнениями грозит низкая плацента при беременности, нужно обратить внимание на особенности физиологии будущей мамы.
С каждым месяцем беременности размеры плода увеличиваются, и его давление на нижнюю часть матки постепенно растет. Плацента, и так низко расположенная в силу стечения обстоятельств, не может справиться с весом малыша, поэтому она опускается еще ниже. В результате появляется риск выкидыша, так как вполне вероятно отслоение плаценты или появление вагинального кровотечения. Это, конечно, крайний случай, но даже если выкидыша не произойдет, ребенок в утробе матери все равно столкнется с определенными трудностями. При низкой плаценте плод получает гораздо меньше питательных веществ и кислорода, чем малыш, который на заре своего существования «выбрал» удачное место для имплантации. Дефицит полезных ресурсов плод, окруженный низкой плацентой, испытывает в связи с тем, что в нижней части матки кровоснабжение не такое активное, как в ее верхней стенке.
Подводя краткий итог вышесказанного, перечислим осложнения, которые могут возникнуть при беременности с низкой плацентацией:
- Преждевременное отслоение околоплодной оболочки, что может привести к обильному кровотечению.
- Необходимость проведения оперативных родов.
- Возможное возникновение гипоксии у плода (острый дефицит кислорода).
- Риск смерти плода из-за полной отслойки плаценты и прекращения кровоснабжения.
- Возможное прерывание беременности.
Что делать при низкой плацентации
К сожалению, современная медицина пока не имеет возможности вмешиваться в состояние плаценты, если она находится в патологическом положении. Однако не следует падать духом: низкое расположение плаценты на 20 неделе беременности не является критическим, поэтому врачи не предпринимают радикальных мер. Будущей маме остается только ждать и надеяться, что плацента сама примет более благоприятное положение для ребенка и последующих родов. В большинстве случаев именно так и происходит, поскольку матка постоянно меняется и растет. Это означает, что диагноз "низкое расположение плаценты" на 20-21 неделе беременности не такой безнадежный, как может показаться. Практика показывает, что плацента может подняться выше, даже до 36 недели беременности.
Если плацента опущена очень низко к маточному зеву, беременной рекомендуется соблюдать постельный режим и принимать токолитики – препараты, снижающие тонус матки. Если врачи опасаются преждевременных родов, будущей маме могут назначить гормональные глюкокортикоиды, которые помогут подготовить легкие ребенка к жизни вне материнского организма.
Читайте также:
Как вести себя беременной с низкой плацентой
При осведомленности о особенностях течения своей беременности, женщина должна аккуратно заботиться о себе. Действия, способные ухудшить положение низкой плаценты, следует избегать. Вот какие ограничения важно помнить будущей маме:
- следует избегать резких движений;
- необходимо ограничить физические нагрузки;
- стоит избегать нервного переутомления;
- в некоторых случаях следует воздержаться от секса.
Во время отдыха женщинам с диагнозом «низкая плацентация» рекомендуется чаще принимать положение, в котором ноги слегка приподняты (под них кладут подушку): это способствует активизации кровообращения в плаценте, что может способствовать ее перемещению вверх, в сторону маточного дна. Однако позу, когда сидят нога на ногу, следует забыть, так как это может затруднить нормальное кровообращение. Кроме того, беременной с низкой плацентой следует очень осторожно принимать положение лежа, так же осторожно вставать после отдыха или сна. Даже сильный кашель может вызвать появление крови! Если появляются кровянистые выделения из влагалища, это серьезный повод немедленно обратиться в женскую консультацию за советом.
Секс при низкой плацентации
Занятия сексом во время беременности при низко расположенной плаценте могут быть безопасны, если нет других медицинских противопоказаний, таких как кровотечение или отслоение плодной оболочки. Низкое расположение плаценты не должно помешать нормальной сексуальной жизни будущих родителей.
Во время полового акта женщина должна быть осторожна и учитывать свое состояние. Важно избегать резких и сильных движений, предпочтительнее выбирать мягкие и неглубокие движения. Для снижения давления на матку рекомендуется выбирать позицию, в которой беременная женщина лежит на боку.
Соблюдение гигиены играет важную роль в интимной жизни пары – занятия сексом возможны только после посещения ванной комнаты обоими партнерами.
Низкая плацента и роды
Последствия низкого расположения плаценты для развития плода уже обсуждались, однако у будущих матерей всегда возникает множество вопросов на эту тему. Например, как происходят роды при низком расположении плаценты?
Важно отметить, что врачи не рассматривают низкое прикрепление плаценты как серьезное заболевание, однако это состояние требует постоянного медицинского наблюдения до начала родовой деятельности.
Ход родов зависит от того, где именно прикрепилась плацента, а также от общего хода беременности и вероятности внутриматочного кровотечения. Следует отметить, что почти в 50% случаев этого состояния роды проходят естественным путем. Если плацента находится близко к шейке матки, акушер прокалывает околоплодный пузырь заранее: это позволяет головке ребенка прижать плаценту к матке, что помогает избежать отслоения. При плотном прикреплении плаценты к выходу из матки менее чем на 2 см, предпочтение отдается плановому кесареву сечению. В случае предлежания плаценты или неправильного положения плода в матке (когда малыш сидит попой к выходу из матки), ребенок появляется на свет после хирургического вмешательства.
Нельзя отрицать, что низкое расположение плаценты усложняет нормальное течение беременности и процесс родов. Однако, благодаря своевременной медицинской поддержке и внимательному следованию рекомендациям врача, для матери и ее малыша все обычно заканчивается благополучно.
Низкая плацента при беременности. Видео
Частые вопросы
Какие могут быть причины низкой плацентации во время беременности?
Низкая плацентация во время беременности может быть вызвана различными факторами, включая рубцы на матке, множественные беременности, курение, возраст беременной женщины и другие медицинские состояния.
Какие осложнения могут возникнуть из-за низкой плацентации?
Низкая плацентация может привести к осложнениям во время беременности, таким как кровотечение, задержка роста плода, преждевременные роды, и повышенный риск для здоровья как у матери, так и у ребенка.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики и уточнения степени низкого расположения плаценты. Только специалист может определить необходимость дополнительного наблюдения и мероприятий для сохранения беременности.
СОВЕТ №2
Избегайте физических нагрузок и поднимания тяжестей, чтобы предотвратить возможные осложнения и кровотечения, связанные с низким расположением плаценты.
СОВЕТ №3
Следите за своим здоровьем, в том числе за уровнем железа в организме, чтобы предотвратить анемию, которая может возникнуть в результате кровотечений, связанных с низкой плацентацией.
