Мастопатия молочной железы при беременности. Как лечить мастопатию при беременности

Причины мастопатии во время беременности

Основной стимулирующий фактор для развития мастопатии — нарушение гормонального баланса в организме, поэтому это заболевание часто проявляется после наступления беременности. Врачи выделяют следующие второстепенные причины развития патологии:

• недостаточная функция щитовидной железы (чаще всего вызванная дефицитом йода);
• сильные травмы грудной клетки;
• многократные аборты;
• высокий уровень стресса в повседневной жизни;
• недостаточная функция печени, почек и надпочечников;
• наследственность;
• продолжительное отсутствие половой активности;
• беременность после 30 лет;
• ношение неудобного бюстгальтера, сильно сдавливающего грудь.

Кроме этого, мастопатия в определенной мере отражает повседневные вредные привычки:

• закуски на ходу, ограниченное питание, где преобладают полуфабрикаты и пищевые продукты из категории ГМО;
• курение;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Мастопатия во время беременности: виды заболевания

При классификации мастопатии выделяют несколько видов этого заболевания:

• инволютивная форма — непосредственно связана с состоянием гормонального баланса в организме. При длительном дефиците женских гормонов железистая ткань груди начинает истончаться. Болезнь может протекать без осложнений, однако требует лечения. Этот вид заболевания может возникнуть у совсем молодых девушек и тех, кто еще не рожал. Лечение инволютивной мастопатии считается своевременным, если все необходимые меры приняты до перерождения мягких тканей;
• фиброзная форма — фиброзная ткань молочной железы начинает разрастаться, что вызывает у больной неприятные ощущения. По мере развития патологии пораженная грудь увеличивается в размерах, а из сосков начинает выделяться серозное вещество. Нарушенное кровообращение в железе ведет к осложнениям в поздних стадиях фиброзной мастопатии, таким как инфекция. Внешне это проявляется отеком молочной железы, выделением гноя из сосков и повышенной температурой тела;

• Железисто-фиброзная мастопатия относится к категории диффузных нарушений. Железистая ткань молочной железы начинает неуправляемо увеличиваться, затрагивая железистые клетки, ответственные за производство молока;
• Диффузно-железистая мастопатия поражает только определенные участки тканей груди. В этих областях формируется и начинает расти кистозный компонент — полость с жидким содержимым. Такие образования могут кальцинироваться, что запускает процесс злокачественного изменения здоровой ткани;
• Диффузная мастопатия возникает из-за серьезных гормональных нарушений в организме, вызванных избыточной секрецией эстрогена и недостатком прогестерона. При развитии этого заболевания соединительная ткань молочной железы начинает необузданно увеличиваться;
• Кистозная мастопатия — самое распространенное заболевание среди прочих видов. Внутри молочной железы образуются кисты доброкачественной природы, наполненные жидким секретом, окруженные грубой соединительной тканью;
• Узловая мастопатия чаще всего затрагивает одну грудь. Внутренние ткани молочной железы при этом заболевании испещряются болезненными фиброзными узлами и кистами. Также меняется структура самих тканей — от дольчатости до уплотненных тканей;

• Фиброзно-кистозная мастопатия представляет собой доброкачественное заболевание, которое чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 лет до наступления климакса. Основным признаком этого состояния является образование плотных участков соединительной ткани, которые впоследствии могут превратиться в кисты, заполненные жидкостью. У женщин после наступления менопаузы такие изменения в молочных железах встречаются крайне редко. Выявить фиброзно-кистозную мастопатию, возникшую до беременности, достаточно сложно, поскольку длительное время заболевание может протекать бессимптомно и обнаруживается гораздо позже, уже после зачатия.

Мастопатия обычно затрагивает обе молочные железы, что отличает ее от других заболеваний этого органа, таких как мастит или рак, которые чаще проявляются только в одной железе. Однако существуют исключения: например, узловая мастопатия во время беременности чаще всего влияет только на одну молочную железу.

Симптомы мастопатии при беременности

Довольно часто беременность и мастопатия — это два параллельных процесса. Как будет развиваться воспаление в груди будущей мамы, зависит от многих факторов:

1. У женщин в возрасте до 30 лет мастопатия молочной железы при первой беременности протекает в легкой форме и не оказывает влияния на течение беременности, если у женщины нет сопутствующих заболеваний, а гормональный фон претерпел незначительные изменения.
2. При хронической мастопатии, возникшей до беременности, а также у будущих мам, достигших 30-летнего возраста, состояние обычно диагностируют как средней степени тяжести.
3. Дополнительные патологии и кардинальная перестройка гормональной системы, независимо от возраста, негативно влияют на прогрессирование мастопатии. Особенно плохой прогноз у женщин, страдающих нарушением работы других органов эндокринной системы (щитовидной железы и паращитовидных желез).

Медики определяют общие признаки, по которым можно предположить о наличии мастопатии у беременной женщины, независимо от ее возраста, типа заболевания и его характера:

• ощутимое напряжение и тяжесть в груди, которые будут беспокоить женщину в течение всей беременности;
• плотные уплотнения в одной или обеих молочных железах, которые будущая мама может обнаружить самостоятельно;
• не всегда, но часто наблюдаются выделения из соска пораженной молочной железы;
• мастопатия в ранние стадии беременности часто сопровождается интенсивными болями.

Если к мастопатии присоединилась инфекция, на это укажут высокая температура тела, общая слабость, постоянная усталость и сонливое состояние.

Мастопатия или беременность: как отличить

Сразу после зачатия женский организм начинает активно вырабатывать пролактин. Под воздействием этого гормона происходит подготовка к периоду грудного вскармливания: перестраиваясь должным образом, молочные железы увеличиваются в размерах, становятся более плотными, тяжелыми и чувствительными. Эти признаки также характерны и для мастопатии. Как же отличить естественное физиологическое состояние от патологии?

Метаморфозы, связанные с беременностью, завершаются с приближением второго триместра, поэтому грудь становится менее напряженной и уже не так сильно болезненной. Кроме того, наличие пролактина в организме не способствует образованию уплотнений. Такие изменения характерны только для мастопатии, и они, как правило, сохраняются у женщины на протяжении всей беременности.

Наступает ли беременность во время мастопатии

Как мы уже обсудили, при наличии мастопатии можно утверждать, что в организме происходит какое-то гормональное нарушение. Тогда возникает вопрос: если гормоны "не в порядке", возможна ли беременность?

Для зачатия необходимо сбалансированное соотношение эстрогена и прогестерона, и любое отклонение в сторону избытка или недостатка этих гормонов снижает шансы на беременность. Однако, несмотря на это, мастопатия сама по себе в большинстве случаев не является препятствием для зачатия. При этом необходимо учитывать наличие дополнительных факторов:

• возраст (вероятность забеременеть после 35 лет существенно снижается);
• степень развития заболевания;
• наличие осложнений;
• уровень гормонов;
• психологическое состояние женщины.

Несколько повышенный уровень эстрогенов не всегда отрицательно влияет на репродуктивную функцию женщины. Тем не менее специалисты утверждают, что каждая беременность требует тщательного планирования и предварительного медицинского обследования.

Поможет ли беременность при мастопатии

Чаще всего нарушения в работе молочных желез возникают из-за избытка эстрогенов и недостатка прогестерона в организме. Если у беременной женщины уровень эстрогенов остается нормальным, а прогестерона не хватает, это может усугубить развитие патологии. Иногда к основному патологическому процессу могут добавиться гнойное воспаление или превращение здоровых клеток железистой ткани в злокачественные.

Предсказать, какие последствия приведет сочетание мастопатии и беременности в каждом отдельном случае, достаточно сложно. Это зависит от нескольких факторов:

• возраст будущей мамы;
• порядок беременности и ее предыдущий ход;
• время начала боли в груди (до или после зачатия);
• исходное состояние гормональной системы;
• наличие сопутствующих заболеваний или осложнений;
• хронические заболевания;
• семейная история заболеваний;
• экологические и климатические особенности региона, где живет беременная.

Это теория, но практика показывает, что мастопатию можно лечить во время беременности. Это уникальное явление можно объяснить следующим образом:

• во время беременности женский организм производит антитела, которые препятствуют развитию патологических процессов в тканях молочных желез;
• беременность в целом стимулирует все органы и системы организма к естественному восстановлению, включая грудь;
• в процессе подготовки молочных желез к грудному вскармливанию эпителиальная ткань активно разрастается, что естественным образом устраняет образования мастопатического характера;
• при поддержании лактации не менее 6 месяцев фиброзные уплотнения начинают рассасываться и в конце концов исчезают.

Историй успешного преодоления мастопатии во время беременности очень много. Однако в таких случаях есть свои риски — возможны рецидивы заболевания после родов, когда женщина будет слишком занята малышом и не сможет уделить своему здоровью достаточно внимания.

Как мастопатия влияет на беременность

Патологическое изменение тканей молочных желез при мастопатии не влияет на развитие плода в утробе матери, однако может серьезно отразиться на здоровье женщины. Пораженные мастопатией внутренние ткани груди под воздействием половых гормонов могут начать претерпевать изменения, что в конечном итоге может привести к развитию раковой опухоли в месте доброкачественной и хорошо поддающейся лечению мастопатии.

Тем не менее, прогнозы излечения от мастопатии в целом благоприятные. При фиброзно-кистозной и узловой формах патологии беременность обычно протекает спокойно, и после родов в большинстве случаев все узлы и плотные участки исчезают. Единственное требование к будущей маме — регулярно проходить УЗИ каждые 3 месяца, чтобы врач мог отслеживать динамику уплотнений.

Наличие мастопатии не влияет на лактацию, если не сопровождается гнойными осложнениями. Однако при присоединении воспалительной инфекции с образованием гноя к фиброзно-кистозной форме заболевания кормление грудью после родов нежелательно. В этом случае малыша переводят на адаптированное молочное питание, хотя возможно, что мама сможет предложить грудь после выздоровления.

Безгнойная мастопатия не мешает грудному вскармливанию, но возможны осложнения. Более чем в 50% случаев молодые мамы сталкиваются с лактационным маститом, который является результатом застоя молока в протоках грудной железы и способствует развитию воспаления. Для устранения проблемы необходимо массировать пораженную грудь и сцеживаться. Однако при наличии мастопатии этот процесс может затянуться на неопределенное время.

Поскольку анатомическое строение молочной железы уже подверглось определенным изменениям из-за мастита, к застою молока в большинстве случаев присоединяется инфекция, что может привести к развитию гнойного мастита. Опасность заключается в том, что женщина может не сразу заметить примеси гнойного выпота в молоке, что может привести к попаданию вредоносной массы в организм ребенка.

По отзывам врачей, мастопатию и беременность нельзя назвать взаимоисключающими понятиями, тем более что при отсутствии осложнений нормально протекающая лактация способствует бесследному устранению симптомов патологии.

Диагностика мастопатии при беременности

Подтверждение наличия мастопатии у женщины в период беременности возможно на основании результатов комплексного обследования, в рамках которого проводят следующие мероприятия:

• визуальный осмотр и ощупывание пораженной молочной железы в положении стоя или лежа;
• УЗИ молочных желез. Этот вид обследования позволяет выявить уплотнения и определить их структуру (плотные или содержащие жидкость). Особенно важен для женщин до 30 лет, так как с возрастом ткани груди становятся плотнее, что затрудняет диагностику;
• анализ крови, чтобы оценить гормональный фон;
• маммография для женщин от 30 до 40 лет. Этот метод безопасен для плода;
• аспирация. Тонкой иглой прокалывают уплотнение в груди. Выделение жидкости свидетельствует о наличии кисты. Беременным эту процедуру проводят редко;
• биопсия. Небольшой образец подозрительной ткани исследуют на предмет более серьезных заболеваний, чем мастопатия (например, онкология). Во время беременности биопсию назначают только в исключительных случаях.

Как лечить мастопатию при беременности

Частые вопросы

Какие симптомы мастопатии молочной железы могут возникнуть при беременности?

Во время беременности мастопатия может проявиться увеличением и болезненностью молочных желез, появлением уплотнений или узлов, выделениями из сосков. Также могут быть заметны изменения в форме и размере груди.

Каковы методы лечения мастопатии молочной железы во время беременности?

Лечение мастопатии при беременности может включать в себя ношение удобного бюстгальтера, избегание травмирования груди, соблюдение здорового образа жизни, а также прием рекомендованных врачом препаратов и витаминов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Самолечение мастопатии при беременности может быть опасным для здоровья как матери, так и ребенка.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно приема лекарственных препаратов, так как некоторые из них могут быть нежелательны во время беременности.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессов и усталости, так как они могут усугубить симптомы мастопатии. Придерживайтесь здорового образа жизни, включая регулярные прогулки на свежем воздухе и здоровое питание.