Какую анестезию можно делать при беременности. Можно ли делать анестезию при лечении зубов во время беременности. Как анестезия влияет на беременность

Вредна ли анестезия при беременности

Согласно статистике, примерно 5% женщин прибегают к применению анестезии во время беременности. Поэтому вопрос использования наркоза в период беременности является актуальной и часто обсуждаемой темой среди акушеров-гинекологов и анестезиологов. Эта тема остается также важной для будущих матерей.

Когда речь заходит об анестезии и ее воздействии на женский организм, можно утверждать, что это является настоящим стрессом. Применение анестезии приводит к нарушению всех биохимических процессов из-за искусственного вхождения в состояние сна. Поэтому любое оперативное вмешательство под наркозом в этот период проводится только по жизненным показаниям, а плановые операции почти всегда откладываются.

Для оценки влияния анестезии на беременность важно учитывать вид применяемой анестезии, квалификацию анестезиолога и сложность операции.

В акушерстве часто используется медикаментозная седация. Под воздействием седативных препаратов женщина погружается в глубокий сон, однако воздействие на организм значительно меньше, чем при обычной анестезии. Это позволяет сократить возможные осложнения как для женщины, так и для плода. Такая анестезия обычно применяется при лечении стоматологических проблем во время беременности, например, при имплантации зубов или вскрытии десен при гнойном поражении.

• Большинство операций проводится с применением эпидуральной анестезии, при которой женщина остается в сознании, но не чувствует боли. Этот метод используется для операций на внутренних органах. Недостатком этой анестезии является высокий риск реактивной гипотензии.

Падение давления негативно сказывается на беременности и нарушает кровоток к плаценте. Однако профессиональное наблюдение за женщиной, находящейся под наркозом, позволяет немедленно устранить такое состояние, чтобы плод не пострадал от гипоксии.

• Несмотря на достижения медицины, в приоритете остается регионарная или местная анестезия во время беременности, при которой обезболивается только одна область. Это допустимо в некоторых случаях, например, при удалении зуба, вырезании фурункула или вправлении сустава.

Однако для местной анестезии нежелательно использовать препараты на основе адреналина, иначе врачам придется быть готовыми оказать помощь беременной женщине, если ей станет плохо после инъекции. Кроме того, такие препараты могут вызвать аллергические реакции у женщины и значительно ухудшить ее самочувствие.

• В редких случаях возникает необходимость в общем наркозе. Этот метод используется, если у женщины угрожает опасность для жизни, и невозможно провести операцию с использованием другого типа анестезии. Например, если у беременной развился перитонит из-за гнойного аппендицита, а эпидуральная анестезия противопоказана из-за какого-то заболевания.

При использовании такой анестезии, особенно на ранних сроках беременности, может возникнуть много побочных эффектов. Если используются внутривенные препараты, они могут негативно влиять на нервную и сердечно-сосудистую систему плода. Прогноз зависит от длительности операции и применяемого препарата.

• При ингаляционной анестезии (через маску) нет возможности контролировать дыхание с помощью искусственной вентиляции легких. Поэтому сохраняется риск возникновения рвоты во время сна, аспирационной пневмонии, гипотензии. Однако для малыша такая анестезия в первом триместре беременности более безопасна, поскольку вредные вещества не поступают к нему.

Важно! Категорически противопоказано применять закись азота для наркоза у женщины до 14 недели.

Долгосрочные наблюдения свидетельствуют о том, что использование современных средств для обезболивания и необходимого оборудования для поддержания женщины во время сна практически исключает риск для здоровья женщины и ребенка. Вот что сообщает статистика:

• Уровень смертности во время обезболивания не зависит от беременности и соответствует такому же низкому показателю, как у женщин без беременности, и составляет 1:300000.
• Проведение наркоза не связано с развитием врожденных дефектов у плода: соотношение аномалий у плода у женщин, прошедших наркоз, и у тех, кто не проходил эту процедуру, одинаково.
• Вероятность спонтанного выкидыша после обезболивания составляет 11%. Однако почти все случаи были зафиксированы после обезболивания в течение первых восьми недель беременности. После первого триместра риск потери ребенка минимален.
• Использование обезболивания в третьем триместре приводит к преждевременным родам только у 8% женщин.

Когда может понадобиться анестезия во время беременности

Врачи-акушеры прилагают все усилия, чтобы избежать применения лекарственных препаратов у беременных женщин, в том числе средств для обезболивания. Однако всегда возможны ситуации, когда без наркоза не обойтись.

В акушерской практике применение анестезии может потребоваться в следующих случаях:

• неотложное удаление аппендицита;
• экстренная холецистэктомия (удаление желчного пузыря с камнем в протоке);
• удаление опухоли или кисты;
• неотложное стоматологическое вмешательство (пульпит, острый гингивит);
• гинекологическая процедура по устранению истмико-цервикальной недостаточности;
• срочное кесарево сечение;
• другие неотложные медицинские вмешательства.

Важно! Самыми опасными периодами для анестезии называют срок между 2 и 8 неделей, а также между 14 и 29 неделей.

Какую анестезию можно при беременности ― разрешенные препараты

Безопасным и рекомендуемым видом анестезии во время беременности является локальная анестезия. Препарат для обезболивания вводится путем инъекции, что позволяет полностью обездвижить определенную область тела. Конечно, для операций в полости местная анестезия не подходит, однако процедуры, такие как наложение швов, удаление зуба или вскрытие абсцесса, можно провести без особых трудностей.

Во время беременности для инъекций используется Лидокаин. В микродозах он может проникать к плоду, но не оказывает системного влияния и быстро выводится из организма. В незначительной дозировке также возможно использование Новокаина, однако желательно выбрать другое обезболивающее средство вместо него.

На заметку! Дозировка обезболивающего подбирается с учетом веса, длительности процедуры и срока гестации. Для женщины среднего веса это может быть ½ и 1 ампула. Длительность местной анестезии ― 1-2 часа.

Во время беременности не применяют местную анестезию зубов с использованием Примакаина или Ультракаина, поскольку эти препараты содержат адреналин и быстро попадают в кровь, что может вызвать сужение сосудов и гипоксию плода.

Для обезболивания при проведении стоматологических процедур во время беременности применяют современные препараты для общего наркоза. Опытный специалист по анестезии подбирает оптимальную дозу и метод, обеспечивающие хорошую переносимость и редко вызывающие негативные реакции у будущих мам.

Важно! Если женщине необходимо лечить зубы при беременности, анестезия проводится только после согласования с акушером-гинекологом.

Анестезия в стоматологии при беременности

Наилучшее время для посещения стоматолога — второй триместр беременности. В этот период риска выкидыша нет, и применяемые обезболивающие средства не оказывают негативного влияния на развитие плода.

Использование обезболивающих средств не всегда необходимо. Например, если женщине нужно удалить зуб во время беременности, обязательно потребуется анестезия, так как терпеть боль в таком положении неприемлемо. Однако при лечении неглубокого кариеса можно обойтись без применения лекарств.

Ситуации, когда беременная женщина может понадобиться анестезия:

• удаление зубов;
• очистка зубов от налета и камней;
• лечение кариеса и гингивита.

На заметку! В гестационном периоде не проводится имплантирование, отбеливание зубов, установка брекетов, рентгенография.

Лечение зубов при беременности с анестезией ― противопоказания

Использование любого типа анестезии во время беременности не рекомендуется в случае:

• наличия неврологических заболеваний;
• патологий, приводящих к нарушению свертываемости крови;
• индивидуальной непереносимости применяемых анестетиков;
• в первом триместре беременности.

Важно! Любые стоматологические процедуры нежелательно проводить на 9 месяце беременности. Визит к стоматологу на этом сроке может спровоцировать гипертонус матки и начало родовой деятельности.

Если невозможно избежать применения анестезии во время беременности, убедитесь, что вы доверяете своему лечащему врачу и уверены в его профессионализме. В настоящее время существует большое количество анестетиков, однако не все из них допускаются при беременности. Поэтому, если вам предстоит серьезная операция или лечение зубов, обсудите все детали со своим акушером-гинекологом, чтобы исключить возможные риски.

Видео «Использование анестезии при лечении беременных женщин»

Частые вопросы

Какие виды анестезии можно использовать при беременности?

Во время беременности рекомендуется использовать безопасные виды анестезии, такие как местная анестезия, которая обычно считается безопасной для беременных женщин. Общая анестезия может использоваться только в случаях крайней необходимости и под строгим наблюдением анестезиолога.

Можно ли делать анестезию при лечении зубов во время беременности?

Да, можно делать анестезию при лечении зубов во время беременности. Однако важно выбирать безопасные для беременных женщин методы анестезии и информировать своего стоматолога о беременности, чтобы он мог принять соответствующие меры предосторожности.

Как анестезия влияет на беременность?

Использование безопасных видов анестезии, таких как местная анестезия, обычно не оказывает негативного влияния на беременность. Однако общая анестезия может быть связана с определенными рисками, поэтому ее применение требует особого внимания и обсуждения с медицинским специалистом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед тем как делать анестезию при лечении зубов во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом-стоматологом и акушером-гинекологом. Они помогут выбрать наиболее безопасный вариант анестезии, учитывая ваше состояние и срок беременности.

СОВЕТ №2

При выборе анестезии для беременных женщин предпочтительнее использовать местную анестезию, так как она имеет меньшее воздействие на организм ребенка по сравнению с общей анестезией. Однако, в некоторых случаях общая анестезия может быть необходима, и врачи должны внимательно оценить риски и пользу для матери и ребенка.

СОВЕТ №3

Исследования показывают, что местная анестезия, используемая при лечении зубов во время беременности, обычно не оказывает негативного влияния на развитие плода. Однако, важно соблюдать все рекомендации врача и минимизировать количество применяемой анестезии до необходимого минимума.