Поэтому, семейные пары, у которых несколько неудачных попыток ЭКО, часто советуют сдать тест на HLA-совместимость. Этот анализ поможет определить уровень «несовместимости», что в свою очередь поможет выявить причины бесплодия и принять решение о дальнейших методах лечения супругов.
Что такое HLA-типирование?
Гены HLA (человеческий лейкоцитарный антиген) представляют собой семейство генов, расположенных на 6-й хромосоме, которые кодируют белки, играющие важную роль в контроле иммунной системы. У каждого человека присутствует несколько генов HLA, и каждый ген существенно отличается в своем составе среди особей в популяции. Варианты генов HLA, которые различаются, называются «аллелями». Различные аллели одного гена HLA могут кодировать белки, выполняющие несколько различных функций.
Гены HLA существуют в форме белков в организме человека в различных вариантах. Некоторые из них присутствуют только в клетках крови, в то время как другие находятся во всех различных тканях организма. Основная функция этих белков заключается в отторжении тканей, пересаженных от одного человека к другому, для обеспечения защиты.
Генетическая совместимость между супругами по HLA
Каждый ген может иметь множество вариаций, которые генетики и иммунологи называют разнообразными сочетаниями аллелей. Эти сочетания позволяют изменять генетические комбинации и выявлять генетическую совместимость или несовместимость между двумя людьми.
Каждый ребенок наследует по одному гену от отца и матери. Сходство супругов с точки зрения гистосовместимости создает "похожесть" с тканью эмбриона. Это сходство приводит к тому, что иммунитет будущей матери не реагирует, и важная реакция, необходимая для оплодотворения или поддержания беременности, не возникает. Поэтому при пересадке эмбриона иммунная система женщины ослабляется. Из-за генетических особенностей супругов часто возникают проблемы с бесплодием или постоянные выкидыши.
Важные обследования
Для оценки уровня гистосовместимости между женщиной и мужчиной проводится HLA-типирование 1 класса и HLA-типирование 2 класса. Для этого у супругов берется образец крови из вены. Результаты исследования представляются в виде анализа HLA-типирования супругов.
Расшифровать анализ HLA в одиночку невозможно, поэтому рекомендуется обсудить результаты с иммунологом. Если у супругов обнаруживается совпадение по 2 или более антигенам HLA, это может привести к выкидышу или самопроизвольному аборту на ранних стадиях (от 2 до 3 недель после зачатия), что может пройти незамеченно для женщины. Врачи часто объясняют это как защитный механизм природы, который предотвращает развитие неполноценных организмов или организмов с наследственными заболеваниями. В таких случаях методы вспомогательного репродуктивного технологий (ЭКО) могут оказаться бесполезными. Причина заключается в том, что у всех людей есть предрасположенность к определенным заболеваниям, которая сама по себе не является опасной для большинства потомства. Однако при взаимосвязи между двумя людьми, оба имеющими предрасположенность к одному и тому же заболеванию, вероятность рождения ребенка, свободного от этого заболевания, значительно снижается.
Следующие шаги в HLA
Вопрос о том, «Как поступить дальше?», беспокоит всех супружеских пар, у которых были выявлены генетические сходства по результатам HLA. Чтобы ответить на этот вопрос, паре необходимо принять решение, будут ли они продолжать усилия для зачатия общего ребенка, оценивая все риски, или обратятся к услугам донорских банков спермы. Поскольку выбор будет очень сложным, перед принятием решения необходимо удостовериться, что у вас есть достаточно информации. При необходимости обратитесь за мнением нескольких экспертов в области генетики и иммунологии.
Если супруги решат продолжать попытки зачатия общего ребенка, мы можем порекомендовать проведение иммунизации — активной или пассивной.
Активная иммунизация
При введении концентрированной культуры лимфоцитов мужа или донора, антигенная нагрузка увеличивает иммунитет женщины. Этот метод позволяет организму женщины научиться распознавать клетки супруга. Применение специального медикамента, изготовленного из крови супруга или донора, является основой данной процедуры.
Мнение специалистов (генетиков и иммунологов) относительно эффективности иммунотерапии лимфоцитов разделилось. Одни считают, что этот метод способствует увеличению рождаемости, в то время как другие не видят в этом смысла. Однозначно, активная иммунизация требует дальнейших исследований. На данный момент нет окончательных данных о ее эффективности. Тем не менее, некоторые ученые считают, что этот подход может помочь в зачатии, но не исключит возможность рождения ребенка с наследственными заболеваниями. К сожалению, данная процедура доступна только в некоторых крупных городах.
Пассивная иммунизация
Частые вопросы
Какое значение имеет HLA-типирование при планировании беременности?
HLA-типирование при планировании беременности используется для определения совместимости иммунной системы родителей, что может помочь предотвратить отторжение плода материнским организмом.
Какие преимущества предоставляет HLA-типирование при планировании беременности?
HLA-типирование при планировании беременности позволяет выявить риск развития иммунных конфликтов между матерью и плодом, что помогает принять меры для предотвращения осложнений во время беременности.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед планированием беременности рекомендуется пройти HLA-типирование, чтобы оценить совместимость генетических типов родителей. Это позволит оценить риск возникновения иммунологических конфликтов между матерью и плодом, что может привести к осложнениям во время беременности.
СОВЕТ №2
При наличии высокого риска иммунологических конфликтов, связанных с HLA-совместимостью, рекомендуется обратиться к генетику или репродуктологу для консультации и разработки индивидуальной стратегии планирования беременности.
Читайте также:
