Герпес на губе во время беременности. Чем лечить герпес на губе при беременности

Все формы герпеса, включая «простуду» на губах, вызываются вирусом-паразитом, который тесно интегрируется в нуклеотиды ДНК и остается в организме женщины на всю ее жизнь. В период беременности герпес привлекает особое внимание медицинских специалистов, так как представляет опасное и трудно контролируемое заболевание. Даже обычный герпес во время беременности может стать причиной аномального развития плода. Например, герпес занимает второе место по степени тератогенного воздействия ― способности вызывать врожденные дефекты ― уступая только вирусу краснухи. Поэтому наличие герпеса у женщины во время беременности подвергается тщательному анализу, и в случае положительных результатов проводится комплексное лечение. Статистика заболеваемости, методы выявления вируса в крови и лечение во время беременности ― основной фокус данной статьи.

Почему появляется герпес на губах при беременности

Герпес – это вирусное заболевание, которое активируется в организме и проявляется в виде характерных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Существует несколько видов герпеса, наиболее распространенные из них – генитальный, губный (на губах) и цитомегаловирус, а также ветрянка, вызываемая этим вирусом.

Особенность беременности заключается в том, что плод несет в себе генетические материалы как матери, так и отца. Чтобы женский организм не отторгал плод как чужеродный объект, будущая мать находится в состоянии иммунодефицита. Если у женщины уже есть вирус герпеса, он может активироваться в таких условиях, но это менее опасно, чем заразиться вирусом впервые после зачатия.

Если женщина забеременела уже имея антитела к герпесу, ребенок будет защищен от вируса в течение всей беременности. Однако, если первичный контакт с вирусом произошел во время беременности и женщина заболела, это может быть опасно для ребенка. Вирус быстро распространяется по тканям плода и нарушает их нормальное развитие, независимо от вида герпеса. Поэтому герпес на губах на ранних стадиях беременности может оказать влияние на ребенка.

Чтобы обезопасить себя и свою будущую беременность очень важно проходить TORCH-скрининг на этапе планирования, и дважды в процессе вынашивания малыша.

Механизм и пути заражения герпесом при беременности

Герпес — это вирус, который проникает внутрь клеток. Он не просто перемещается по организму, а сразу встраивает свою генетическую информацию в белки нейронов и укрепляется в лимфатической системе. Поэтому полностью избавиться от инфекции невозможно. Лечение заключается в укреплении иммунитета, удалении внешних пузырьков и подавлении размножения вирусных клеток.

Герпес передается через контакт, через биологические жидкости, такие как слюна, сперма, кровь. Или непосредственно при контакте с жидкостью, которая собирается в пузырьках. В повседневной жизни каждый сталкивается с этим вирусом, но благодаря сильному иммунитету большинство людей сразу начинает производить антитела и может даже не замечать скрытого протекания острой фазы заболевания. Под воздействием антител вирус находится в состоянии покоя, но как только иммунитет ослабевает, например, при простуде, стрессе, беременности, он может активироваться и проявляться на коже в виде обильной сыпи.

Симптомы герпеса на губах при беременности

Во время беременности проявление "простуды" на губах имеет типичные симптомы: вначале появляется легкое покалывание, жжение в области губ или под носом, затем появляется зуд, краснота и отечность. Через 12-24 часа появляются водянистые высыпания — различного размера пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

К этим симптомам могут присоединиться головная боль, слабость и повышение температуры тела.

Читайте также:

Герпес при беременности. Лечение герпеса при беременности. Чем опасен герпес при беременности

Когда жидкость в пузырьке достигает наивысшей концентрации, пузырек лопается, и вирусное содержимое распространяется, заражая окружающее пространство. В этот момент женщина является наиболее заразной для окружающих. На месте лопнувшего пузырька образуется влажная ранка, которая со временем засыхает и превращается в корочку. Через 8-10 дней корочка отпадает сама собой.

Первичное заражение вирусом герпеса при гестации

Наиболее опасным считается герпес во время беременности в первом триместре. Особенно опасен первичный контакт с вирусом, когда в крови отсутствуют антитела. В таких случаях как будущая мама, так и ребенок полностью уязвимы перед вирусом. Поскольку применение любых противовирусных препаратов противопоказано до 12 недель беременности, лечение герпеса сводится к тщательному контролю за развитием плода, местному лечению герпеса на губах и применению иммуномодуляторов на основе природного интерферона. Если иммунитет женщины не сможет победить вирус, беременность может преждевременно прекратиться из-за замирания эмбриона или выкидыша.

При первичном заражении во втором триместре уже возможно применение сильных противовирусных препаратов, поэтому прогноз заболевания более благоприятный для матери и ребенка. Однако герпес во время беременности в третьем триместре даже при лечении часто приводит к серьезным повреждениям внутренних органов, таких как печень, почки, кишечник и селезенка.

Без специальных лабораторных исследований достаточно сложно отличить первичное заражение от рецидива уже существующего заболевания. Для этого обязательно проводится анализ для количественного определения антител (Ig) к каждому штамму вируса отдельно. Если результаты показывают наличие иммуноглобулина Ig M (активный процесс без антител) и отсутствие Ig G (присутствие антител и латентное течение) ― это плохой признак. Это означает, что женщина недавно заразилась вирусом и сейчас болеет.

При таких результатах скрининга проводится обследование супруга, поскольку он также будет заражен. Лечение проводится сразу обоих партнеров для профилактики рецидива.

Герпес при беременности: рецидив заболевания

Активация уже присутствующего вируса в крови обычно не требует специального лечения и редко вызывает осложнения. При проведении обследования у женщин обычно обнаруживается небольшое количество Ig M или их полное отсутствие, а также большое количество Ig G. Риск передачи вируса плоду составляет 1% и, как правило, происходит только при родах.

Герпес при беременности: последствия

Исследования врачей продолжают углублять наше понимание особенностей проявления герпеса во время беременности. Акушеры-гинекологи уже накопили значительный объем знаний о природе этого вируса и методах его лечения во время беременности.

Читайте также:

Лечение герпеса во время беременности

Если говорить о статистике, то можно сделать следующие выводы относительно этого вируса:

Более половины населения являются носителями герпеса, причем большинство даже не подозревает об этом. К моменту достижения половой зрелости с этим вирусом сталкивается 98% людей.
Первичное заражение вирусом может привести к инфицированию плода внутри матки в 50% случаев, в то время как при рецидиве этот риск составляет всего 3%.
Если женщина впервые заразилась вирусом в начале беременности, существует риск потери ребенка в 30% случаев. При заражении герпесом во 2-3 триместре риск выкидыша увеличивается до 50%.
Выжившие дети, перенесшие инфицирование внутри матки, становятся носителями скрытой формы вируса. При этом возможны различные осложнения в работе организма в более позднем возрасте. Доля таких детей составляет 40% от общего числа.
Если герпес протекал в мягкой или бессимптомной форме без должного лечения, около 70% новорожденных заражаются. Смертность после рождения достигает 60%. Полностью здоровыми при рождении оказываются лишь 15% детей.
Наименее опасным для беременности является заражение герпесом во 2 триместре. В этот период болезнь можно успешно контролировать с помощью препаратов, которые на более ранних сроках беременности недопустимы.
Среди тяжелых последствий вируса следует выделить: выкидыш, серьезные дефекты развития органов и нервной системы, а также перинатальную смертность.

Не все виды герпеса требуют лечения, и не все из них представляют опасность для беременных женщин. Только первичное заражение любым штаммом вируса или острое обострение болезни требуют немедленного лечения. В случае латентного состояния болезни достаточно регулярного мониторинга состояния женщины, так как наличие антител гарантирует безопасность для ребенка.

Однако насколько обоснованы статистические данные относительно "простуды" на губах и насколько опасен этот герпес во время беременности?

Оказывается, наиболее опасным во время беременности считается только генитальный и опоясывающий герпес в первичной форме. Вирус простого герпеса, проявляющийся на лице, в основном размножается в верхних слоях кожи и редко проникает глубже. Такое локальное распространение минимизирует контакт герпеса с плодом. Кроме того, 72% случаев обострения герпеса на губах являются рецидивами, что свидетельствует о наличии иммунитета к болезни.

Простому герпесу очень сложно проникнуть в брюшную полость и особенно в амниотическую жидкость матки, поэтому он спокойно размножается в тканях кожи и нервов лица, не затрагивая ребенка в утробе.

Тем не менее, полностью исключить риск не следует. Существуют отдельные сценарии развития болезни при первичном заражении, когда вирусные частицы могут повлиять на беременность. Например:

Состояние иммунодефицита у будущей мамы. Проблемы с иммунной системой создают условия для неограниченного распространения герпеса по организму. Если антител нет, а иммунная реакция не может сдерживать вирус, это представляет угрозу как для плода, так и для жизни женщины.
Передача инфекции на половые органы женщины во время полового контакта. Женщина может заразить гениталии партнера, а затем он может передать вирусные частицы на ее половые органы, что может привести к попаданию вируса в матку.
Особую осторожность следует проявлять, если герпес на губах появился перед родами. После рождения мать может заразить младенца, ухаживая за ним. Весь период заболевания необходимо избегать контакта губ с малышом и регулярно мыть руки.

Лечение герпеса при беременности

При наличии герпеса на губах во время беременности, лечение не включает в себя прием противовирусных таблеток. Врачи рекомендуют использовать только специальные мази для наружного применения, чтобы уменьшить неприятные симптомы и ускорить заживление пузырьков.

В дополнение к лекарственному лечению, женщине рекомендуется придерживаться строгой гигиены, особенно при контакте с глазами и половыми органами. Также важно включить в рацион больше фруктов, бобов, морепродуктов и овощей. При этом следует минимизировать потребление углеводов и сладостей. Не рекомендуется удалять корку с раны во время лечения, чтобы избежать возможного заражения. После выздоровления рекомендуется заменить зубную щетку.

Среди фармацевтических средств есть много эффективных препаратов, но чем лечить герпес при беременности решает врач.

Для лечения герпеса во время беременности часто используют дерматологические мази с противовирусным действием, содержащие активное вещество — ацикловир. Их можно применять до 8 раз в день на любом сроке беременности. Среди таких препаратов можно выделить следующие:

Читайте также:

ЦМВ при беременности

Ацикловир (Индия).
Зовиракс (Великобритания).
Агерп (Украина).
Ацивир (Кипр).
Виролекс (Словения).
Герпетад (Германия).

Для ускорения заживления кожи можно применять жидкий раствор витамина Е или витаминный препарат Аевит.

Для укрепления местного иммунитета можно использовать оксолиновую мазь и раствор интерферона. Также возможен прием гомеопатических настоек (например, из элеутерококка, эхинацеи) или витаминных комплексов для беременных.

Пероральный прием противовирусных средств показан только в более тяжелых случаях и возможен на поздних сроках беременности.

Если появление пузырей на губе носит незначительный характер и не вызывает болезненности и зуда, можно воспользоваться домашними методами:

Использование настойки прополиса (рекомендуется обработать везикулу).
Применение мази календулы (смягчает корочку).
Нанесение натертого сырого картофеля (помогает высушить пузырек).
Использование чайного, пихтового масла или сока алоэ (способствует быстрому заживлению кожи).
Применение зубной пасты (способствует прорыву везикулы).

Герпес при беременности ― отзывы

В начале беременности половина женщин сталкивается с проблемой появления герпеса на губах. Специальные мази помогают избавиться от этого косметического недостатка менее чем за неделю. Единственное осложнение, о котором говорят женщины, — это чрезмерный страх за здоровье малыша. Однако этот вирус не вызывает опасных дефектов развития малыша, если у женщины нет иммунодефицитных заболеваний, а в ее крови есть антитела к герпесу. Поэтому нет необходимости беспокоиться на этот счет, если все рекомендации врачей соблюдены.

Чтобы избежать сильных переживаний при появлении герпеса на губах во время беременности, лучше заранее пройти обследование до зачатия. Если выяснится, что вы уже являетесь носителем вируса, можете спокойно забеременеть и не беспокоиться о последствиях. В случае отсутствия антител, старайтесь ограничить контакт с людьми, у которых есть герпетическая сыпь. При первых подозрениях инфицирования обратитесь за помощью к гинекологу.

Видео. Герпес и беременность

Частые вопросы

Какие меры безопасности следует принимать при лечении герпеса на губе во время беременности?

При лечении герпеса на губе во время беременности следует избегать применения препаратов, содержащих валацикловир или ацикловир, особенно в первом триместре. Рекомендуется проконсультироваться с врачом для выбора безопасных методов лечения.

Какие натуральные методы можно использовать для облегчения симптомов герпеса на губе во время беременности?

Для облегчения симптомов герпеса на губе во время беременности можно использовать натуральные методы, такие как холодные компрессы, мягкие увлажняющие кремы и мази на основе растительных компонентов, а также увеличить потребление питательных веществ, таких как витамин С и цинк.