Можно ли Ацикловир при беременности
Вирус герпеса имеет восемь разновидностей и обнаруживается в крови почти у 90% населения. Однако лишь 5% носителей подвержены активному прогрессированию этого заболевания из-за низкого иммунитета. Этот внутриклеточный паразит передается через бытовые или половые контакты. Иногда, чтобы заразиться, достаточно находиться рядом с инфицированным человеком, который чихнул. Вирус быстро распространяется воздушно-капельным путем, попадает на слизистые оболочки глаз и ротовой полости, а затем проникает в кровь. Попав в организм, он остается там навсегда. Однако здоровый организм мгновенно начинает производить антитела к вирусу, что препятствует его размножению. Находясь в латентной форме, герпес ждет момента ослабления иммунитета, чтобы возобновить активное развитие. Беременность является одним из таких случаев.
Если вирус циркулировал в женском организме до зачатия, то в крови, скорее всего, содержится достаточное количество антител, которые помогут защитить малыша. Однако если вирус впервые попал в организм во время беременности, процесс лечения значительно затрудняется. В этом случае назначается мощное противовирусное средство — Ацикловир.
Этот препарат широко используется в акушерской практике. Он оказывает разрушительное воздействие на все виды вируса, включая простой и генитальный герпес, а также ветрянку и опоясывающий лишай.
Научные исследования показали, что компонент ацикловира во время беременности способен проникать к малышу через плацентарный барьер. Однако он не оказывает никакого влияния на развитие аномалий у эмбриона.
Для полного подтверждения безопасности препарата для женщины и малыша в Дании был проведен эксперимент с участием беременных женщин. Были сформированы две группы женщин: те, которые принимали противогерпетический препарат, и те, которые отказались от него. Результаты превзошли все ожидания. Оказалось, что процент врожденных аномалий у малышей значительно выше у женщин, которые не проходили противовирусную терапию.
Большинство медиков считают, что развитие герпетической инфекции намного опаснее, чем прием противовирусных препаратов. И они в чем-то правы. Ведь герпес прямо влияет на развитие органов малыша, а также на исход беременности в целом. Невылеченное заболевание может вызвать нарушение структуры внутренних органов, спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
Однако, несмотря на опасность герпеса, Ацикловир назначается беременным женщинам только в крайнем случае и с учетом триместра беременности.
Ацикловир при беременности — 1 триместр
Первые 12-14 недель беременности не рекомендуется принимать Ацикловир из-за потенциальных рисков для плода, однако в этот период часто происходит обострение герпеса. Если анализы показывают недостаточный уровень антител, возможно применение таблетированной формы препарата, но только в случае тяжелого течения заболевания. В большинстве случаев лечение сводится к местному воздействию на герпес при помощи мази или геля в виде наружных применений. Инъекционные формы препарата в первом триместре не рекомендуются.
Ацикловир при беременности — 2 триместр
На этом этапе ребенок уже достаточно вырос и укрепился, но влияние герпеса на его организм все еще остается разрушительным. На данном этапе возможно применение более решительных методов лечения с использованием стандартных доз препарата Ацикловир в форме таблеток. Также можно облегчить симптомы герпетических высыпаний с помощью мази. В то же время назначаются препараты для стимуляции иммунитета.
Ацикловир при беременности 3 триместр
На данном этапе осуществляется терапия герпеса в случае первичной инфекции, поскольку хроническое обострение к этому времени уже утихает. Для лечения используются пероральные препараты и мази, иногда ― инъекции.
Состав и действие на организм препарата Ацикловир при беременности
Ацикловир – это препарат против вирусов, который применяется внутрь. Основное действующее вещество – ацикловир. Вспомогательные компоненты зависят от формы препарата. Таблетки содержат целлюлозу, диоксид кремния, стеарат магния, каповидон. Кремы и гели содержат спирт, парафин, пропиленгликоль, лаурилсульфат натрия и воду.
Этот препарат является синтетическим аналогом нуклеозида пуринового ряда, который уменьшает активность всех типов вируса герпеса, включая цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра.
Эффективность препарата заключается в том, что активное вещество проникает в пораженные клетки и полностью интегрируется в ДНК герпеса, прерывая цепь синтеза вирусной ДНК. При этом ацикловир не оказывает токсического воздействия на клетки человеческого организма.
При длительном или повторном лечении наблюдается постепенное снижение эффективности препарата из-за уменьшения чувствительности некоторых вирусов к ацикловиру.
Фармацевтические формы Ацикловира и показания к их применению при беременности
В зависимости от вирусного типа и его местоположения, применяются разнообразные варианты препарата Ацикловир. Его применение возможно в виде наружных средств, таблеток или инъекций.
Далее мы рассмотрим различные формы Ацикловира и основания для их применения.
Ацикловир — глазная мазь при беременности
Во время беременности герпес может атаковать глаза, что может привести к развитию герпетического кератита, то есть воспалению роговицы. Для снятия болевых ощущений, восстановления роговицы и предотвращения распространения вируса на другие слизистые оболочки применяется глазная мазь Ацикловир в концентрации 3%.
Этот препарат поставляется в тюбике с аппликатором, который необходимо использовать для нанесения тонкой полоски мази в конъюнктивальный мешок нижнего века. После нанесения препарат активно впитывается в роговой слой, распространяется по глазному яблоку и стекловидному телу. Он также в микродозах проникает через плацентарный барьер и концентрируется в грудном молоке.
Согласно инструкции, в период беременности следует осторожно применять глазную мазь Ацикловир женщинам, склонным к аллергическим реакциям на лекарства. В целом, препарат хорошо переносится, однако иногда могут возникать следующие побочные эффекты:
- Ощущение жжения в глазах.
- Конъюнктивит.
- Кератопатия верхнего слоя роговицы.
- Аллергические проявления.
При лечении глазной мазью не рекомендуется носить контактные линзы. А также следует отказаться от вождения машины, поскольку Ацикловир влияет на психомоторные реакции.
Ацикловир — крем в период беременности
Препарат в форме 5% крема предназначен для лечения герпетических высыпаний исключительно на области лица и губ. Не следует применять крем на глаза, гениталии или в ротовой полости, так как он может вызвать раздражение при контакте со слизистыми оболочками.
Лечение рекомендуется начинать при первых признаках обострения, но даже после появления пузырьков крем все равно эффективен, хотя может потребоваться более продолжительное применение.
Ацикловир в такой форме практически не попадает в кровь и оказывает свое действие только на местном уровне. Поэтому нет оснований беспокоиться о возможном тератогенном воздействии на плод.
Ацикловир — таблетки при беременности
Таблетки предлагаются с различной концентрацией активного вещества. Дозировка ацикловира может быть 200 мг, 400 мг или даже 800 мг. Применение препарата в виде таблеток оправдано в случае, если средства для наружного применения неэффективны, а также при сильно прогрессирующей форме герпеса на фоне ослабленного иммунитета.
Во время беременности таблетки ацикловира могут быть назначены в следующих случаях:
- Для лечения обычного герпеса и генитального герпеса в первичной или рецидивирующей форме.
- Для профилактики рецидивов герпеса при ослабленном иммунитете.
- Для лечения ветрянки.
- Для лечения опоясывающего лишая.
Инъекции Ацикловира при беременности
Применение ацикловира в виде лиофилизата для приготовления инъекций во время беременности рекомендуется при заражении опоясывающим лишаем или при наличии вируса, устойчивого к другим формам препарата. Раствор следует вводить в организм путем внутривенного введения или через капельницу.
Ацикловир: инструкция при беременности
Расчет дозировки и длительности приема
Лечащий врач определяет продолжительность лечения. Дозировка препарата и выбор его фармацевтической формы зависят от общей картины заболевания.
- Глазная мазь. Необходимо проводить 4-5 процедур в сутки с интервалом в 4 часа. Лечение продолжается до исчезновения герпетических «пузырьков» и еще три дня после этого.
- Крем. Препарат следует наносить на пораженные участки 3-4 раза в сутки, за исключением периода сна. Средний курс лечения составляет 4 дня, если улучшений нет, прием продолжают до 10 дней.
- Таблетки. Для лечения вируса герпеса I типа назначается пятиразовый прием таблетки Ацикловира 200 мг на протяжении дня. Длительность лечения составляет 5 дней и больше. При сильно выраженных проявлениях болезни дозировку удваивают до 400, а в некоторых случаях до 800 мг.
- Инъекции. Уколы делаются трижды в день. Доза рассчитывается с учетом веса пациентки: на каждый килограмм берется 5 мг ацикловира.
Возможные риски и противопоказания
Применение Ацикловира во время беременности не рекомендуется в случае острой индивидуальной непереносимости к одному из компонентов препарата.
Список побочных реакций, независимо от формы препарата, включает в себя:
- Нарушения лимфатической системы и крови, такие как анемия, лейкопения и симптоматическая тромбоцитопатия.
- Реакции иммунной системы, включая анафилаксию.
- Психоэмоциональные расстройства и проблемы с центральной нервной системой, такие как головокружение, одышка, мигрень, тремор, дезориентация в пространстве, судороги, кома и галлюцинации.
- Проблемы с пищеварительной системой, такие как диарея, боль в эпигастральной области и рвота.
- Нарушения работы внутренних органов, включая медикаментозный гепатит и почечную недостаточность.
- Проблемы с кожными покровами, такие как крапивница, гиперемия и зуд.
Аналоги препарата Ацикловир при беременности
Если женщина заразилась герпесом во время беременности, Ацикловир не является единственным средством от этого заболевания. Существует множество аналогичных препаратов, которые также разрешены для применения в этот период:
- Зовиракс.
- Цикловир.
- Ацикловир гексал.
- Герпевир.
- Ациклостад.
- Виролкс и другие.
Эти препараты отличаются друг от друга концентрацией активного компонента, формой упаковки и составом дополнительных веществ. Однако показания к применению и способ использования у всех одинаковые.
Ацикловир при беременности: отзывы
Многочисленные отзывы об использовании препарата Ацикловир и других противовирусных средств во время беременности в основном положительны. Женщины очень редко отмечали какие-либо побочные эффекты, а, наоборот, отмечали значительное улучшение своего самочувствия.
Исключительно редкие случаи плохой переносимости препарата, как правило, связаны с передозировкой или индивидуальной непереносимостью лекарства. Также не существует информации о врожденных аномалиях у ребенка, которые могли бы быть связаны с приемом Ацикловира.
Однако существуют и сторонники отказа от лечения во время беременности. В конечном итоге выбор остается за женщиной: лечить герпес или отказаться от терапии, надеясь, что вирус не навредит ее ребенку.
Беременность — это состояние, требующее от женщины принятия только обдуманных решений. Прежде чем начать лечение, необходимо учитывать все риски и последствия, и только после этого делать свой выбор. Помните, что при беременности можно принимать Ацикловир, но такое лечение может быть назначено только врачом.
Герпес и беременность. Видео
Частые вопросы
Каковы рекомендации по использованию мази Ацикловир при беременности?
Мазь Ацикловир может применяться при беременности только по назначению врача. Решение о применении препарата должно быть принято после оценки пользы для матери и потенциальных рисков для плода.
Какие побочные эффекты могут быть связаны с использованием мази Ацикловир при беременности?
При использовании мази Ацикловир при беременности могут возникнуть редкие случаи аллергических реакций или раздражения кожи. Важно проконсультироваться с врачом перед началом применения препарата.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед использованием мази Ацикловир при беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить пользу и потенциальные риски применения препарата в вашем конкретном случае.
СОВЕТ №2
Используйте мазь Ацикловир при беременности только по назначению врача и в соответствии с рекомендациями инструкции по применению. Не превышайте дозировку и не применяйте препарат на большие участки кожи без разрешения специалиста.
