Что такое эпидуральная анестезия?
Эпидуральная анестезия – это специальный вид местного наркоза, который помогает облегчить болевые ощущения во время схваток, которые могут быть крайне тяжелыми для женщины.
Процедура включает введение наркоза в поясничный отдел позвоночника, где находится эпидуральное пространство. Здесь находятся нервные окончания органов малого таза, включая матку. Анестезия блокирует болевые сигналы, что позволяет женщине переносить схватки без боли. Важно подобрать правильную дозировку, чтобы обеспечить облегчение боли, но при этом сохранить возможность передвигаться и оставаться в сознании. Сегодня эпидуральная анестезия широко используется при кесаревом сечении, что позволяет женщине быть в сознании и видеть рождение своего ребенка, даже если она не может родить естественным путем.
Важно отметить, что при естественных родах действие эпидуральной анестезии ограничено периодом схваток, когда шейка матки раскрывается для прохождения ребенка. В этот момент женщина может чувствовать потуги без обезболивания, но они обычно не длительны и, следовательно, терпимы.
Если женщине необходимо применить эпидуральный наркоз по медицинским показаниям, то процедура будет проведена бесплатно. Однако, если женщина желает использовать анестезию по собственному желанию, то придется оплатить эту услугу отдельно.
Как делают эпидуральную анестезию?
Эпидуральная анестезия — это сложная процедура, хотя сам ввод спинального наркоза занимает всего лишь 10 минут. Она требует от анестезиолога высокой квалификации и строгого соблюдения правил:
- Перед введением анестезии беременная женщина должна подстричь волосы на спине, принять сидячее положение или лечь на бок, чтобы обеспечить врачу доступ к месту укола. Важно сохранить неподвижность в выбранной позе, так как лишние движения могут вызвать осложнения.
- Врач обрабатывает место укола специальным антисептическим средством.
- Затем анестезиолог обезболивает область укола. Для этого используется обычный Лидокаин.
- После этого вводится специальная игла с наркотиком из набора для эпидуральной анестезии (наркотик начнет действовать через 20 минут после введения). Игла должна достичь твердой оболочки спинного мозга. В нее вставляется специальная трубка — катетер, который остается в спине роженицы до самых схваток. Важно помнить, что наркоз нельзя вводить во время схватки. Если вы почувствуете, что схватка близка, сообщите об этом врачу, так как в момент спазма даже небольшое движение может иметь серьезные последствия.
- После родов катетер удаляется из спины женщины, но в течение 2-3 часов после эпидуральной анестезии врач рекомендует роженице сохранять неподвижное положение.
Эпидуральную анестезию при родах можно проводить двумя способами:
- Постепенно, вводя небольшие дозы.
- Однократно, вводя сразу полную дозу препарата. При этом способе женщине не следует вставать, так как компоненты наркоза будут расширять сосуды ног, и роженица просто не сможет ходить.
Эпидуральная анестезия абсолютно безопасна для ребенка. Обезболивающие средства не попадают в его кровь, поэтому плацента их не пропускает.
Показания эпидуральной анестезии в роддоме
Западная медицина активно использует эпидуральную анестезию. При подготовке к родам женщинам часто предлагают использовать местный наркоз. В отечественной медицине спинальная анестезия рекомендуется только при определенных медицинских показаниях:
- В случае преждевременных родов, когда у недоношенного ребенка при расслабленной шейке матки будет легче пройти по родовым путям под действием наркоза.
- При слабой родовой деятельности, когда у женщины есть схватки, но нет раскрытия.
- При слишком высоком артериальном давлении у роженицы, когда нельзя допустить естественные роды. Эпидуральная анестезия, как показывают отзывы, отлично снижает давление.
- При многоплодной беременности или крупном плоде, из-за которых женщина не может родить самостоятельно, а общий наркоз противопоказан, предпочтительна спинальная анестезия.
- В случае затянувшихся родов, когда беременная женщина больше не может терпеть боли, тогда ей вводят наркоз.
Противопоказания к эпидуральной анестезии
Некоторые женщины определенной группы не могут получить эпидуральную анестезию из-за наличия медицинских противопоказаний. Среди них могут быть:
- наличие у беременной женщины вегето-сосудистой дистонии;
- деформация позвоночника, которая затрудняет процесс проведения процедуры;
- высыпания на коже в месте предполагаемого проведения процедуры;
- проблемы с кровообращением (недостаточная свертываемость, инфекция);
- наличие кровотечения;
- индивидуальная непереносимость компонентов наркоза;
- бессознательное состояние женщины;
- наличие сердечных или сосудистых заболеваний;
- эпидуральная анестезия не проводится при грыже поясничного отдела позвоночника.
Осложнения эпидуральной анестезии
После проведения эпидуральной анестезии у женщин могут возникнуть различные осложнения:
- Возможно, что врач при введении анестезии ошибочно попадет в венозное русло позвоночника. В результате женщина может испытывать головные боли, тошноту и онемение языка.
- Также возможен анафилактический шок, особенно если женщина не осведомлена о своей аллергии.
- Редко, но возможно возникновение затрудненного дыхания как последствие эпидуральной анестезии.
- Часто после проведения эпидуральной анестезии женщины жалуются на появление болей в области спины. Эти боли могут продолжаться несколько дней после родов. В случае, если боли не утихают, врачи могут выполнить повторный прокол в том же месте для введения крови, которая поможет запломбировать место прокола.
- Также возможно ощущение отсутствия чувств в ногах после эпидуральной анестезии, что может быть следствием неправильной техники введения наркоза.
- После родов с применением эпидуральной анестезии у женщин может наблюдаться нарушение мочеиспускания.
Для предотвращения негативных последствий после эпидуральной анестезии необходимо внимательно взвесить все ее плюсы и минусы. Об этом мы подробнее расскажем в следующем разделе.
Эпидуральная анестезия: минусы и плюсы
Среди основных преимуществ спинального наркоза во время родов следует отметить:
- возможность проведения безболезненных и комфортных родов;
- возможность для женщины, получившей эпидуральную анестезию, даже поспать в случае затяжных родов;
- возможность для женщин с повышенным давлением рожать самостоятельно без опасений благодаря спинальному наркозу.
Среди основных недостатков эпидуральной анестезии следует отметить:
- возможное возникновение осложнений из-за неопытности врача или резкого движения женщины во время введения иглы;
- возможную потерю эмоциональной связи между матерью и ребенком, хотя данное явление не имеет однозначного подтверждения.
Основная задача заключается в тщательном следовании рекомендациям врача после эпидуральной анестезии. Соблюдение указаний специалиста поможет предотвратить возможные осложнения и правильно восстановиться после спинального наркоза.
Видео: «Эпидуральная анестезия»
Частые вопросы
Какие показания и противопоказания для эпидуральной анестезии при родах?
Эпидуральная анестезия показана при длительных или болезненных родах, высоком артериальном давлении у беременной, предлежании плода, а также при необходимости проведения кесарева сечения. Противопоказания включают наличие инфекции в месте предполагаемой пункции, нарушения свертываемости крови, аллергические реакции на анестетики и другие медицинские противопоказания.
Читайте также:
Какие могут быть последствия эпидуральной анестезии при родах?
Последствия эпидуральной анестезии могут включать головную боль, снижение артериального давления, зуд, повышение температуры тела, а также редкие, но серьезные осложнения, такие как повреждение нервов или инфекции.
Как проходят роды после эпидуральной анестезии?
После эпидуральной анестезии роды могут проходить более комфортно для женщины благодаря уменьшению боли. Однако, в некоторых случаях, анестезия может замедлить процесс родов из-за снижения чувствительности и ослабления мышц тазового дна. Кроме того, после родов могут наблюдаться головная боль, тошнота и другие неприятные ощущения, связанные с анестезией.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о проведении эпидуральной анестезии при родах, обязательно проконсультируйтесь с акушером-гинекологом и анестезиологом, чтобы оценить показания и противопоказания к данной процедуре.
СОВЕТ №2
После проведения эпидуральной анестезии могут возникнуть некоторые последствия, такие как понижение артериального давления, головная боль, зуд или онемение в области инъекции. Будьте готовы к возможным неприятным ощущениям и обсудите их с медицинским персоналом заранее.
СОВЕТ №3
После проведения эпидуральной анестезии роды могут протекать менее болезненно, однако это не исключает возможности ощущения давления и тяжести во время толчков. Будьте готовы к этому и доверьтесь опытному медицинскому персоналу, который окажет вам необходимую поддержку и помощь во время процесса родов.
