Прежде всего, давайте выявим особенности желточного мешка и желтого тела. Эти структуры выполняют важные функции и существуют только на ранних этапах беременности, однако они имеют огромное значение для последующего развития нового организма.
Что означает желточный мешок при беременности
Желточный мешок — это временный орган, который появляется рядом с зародышем примерно через 15-16 дней после оплодотворения, когда ткани плаценты находятся в процессе активного созревания. В начале он состоит из желточного вещества зиготы, которое постепенно окружается эмбриональными клетками, превращаясь в закрытую округлую структуру с тонкой мембраной. Этот мешок крепится к брюшной части эмбриона и активно функционирует в первые дни его развития, становясь видимым при ультразвуковом исследовании примерно к 6 неделям после оплодотворения.
При обсуждении размеров этой уникальной формации, можно отметить, что в норме с 6 по 10 неделю ее диаметр составляет 5,5 мм. В дальнейшем, начиная с 8 недели, размер желточного мешка уменьшается примерно до 2 мм. На 12 неделе его уже нельзя обнаружить при ультразвуковом исследовании.
Что означает желтое тело при беременности
Подобно желточному пузырю, этот орган появляется в начале беременности и существует временно. Образование желтого тела происходит сразу после выхода готовой к оплодотворению женской клетки из фолликула. Гранулезные клетки лопнувшего фолликула служат материалом для формирования желтого тела.
При успешной встрече женской и мужской клеток желтое тело начинает развиваться под воздействием хорионического гонадотропина. Эта структура существует в течение 10 — 12 недель после зачатия и начинает рассасываться после формирования плаценты. Основная функция желтого тела заключается в обеспечении материнского организма прогестероном, без которого сохранение беременности становится сомнительным. Кроме того, этот гормон блокирует процессы, инициирующие менструацию. Позже за защиту малыша отвечает плацента, и дополнительной защиты больше не требуется.
Предназначение желточного мешка при беременности
В начале беременности размеры желточного мешка превышают размеры амниотической полости и самого зародыша. Эта структура играет важную роль в развитии будущего плода, поскольку от нее зависят ключевые функции, обеспечивающие нормальное формирование органов и тканей нового организма:
- компенсирует отсутствие печени у плода, производя ряд важных веществ, таких как альфа 2-микроглобулин, альфа-фетопротеин, трансферрин и другие;
- определяет пол будущего ребенка, направляя первые клетки, ответственные за половую принадлежность;
- участвует в формировании иммунной системы плода;
- производит первые эритроциты и формирует капиллярную сеть, из которой впоследствии разовьется кровеносная система, обеспечивающая плод всем необходимым для роста.
После исчезновения желточного мешка во время беременности на теле эмбриона остается кистообразный след рядом с пуповинным канатиком.
Желточный мешок при беременности на УЗИ-диагностике
Датчик диагностического ультразвукового аппарата может обнаружить желточный мешок в течение 6-12 недель внутриутробной жизни плода. Временные рамки этого обнаружения могут немного варьировать (плюс-минус 14 дней). Отсутствие специфического образования может свидетельствовать об аномальном развитии беременности, что важно для врача при диагностике.
При проведении проверки специалист учитывает местоположение, форму и объем желточного мешка. Размеры желточного мешка в разные недели беременности представлены в таблице:
Состояние желточного мешка является индикатором нормального развития беременности на ранних сроках.
Одной из ключевых характеристик временного органа является быстрое изменение его параметров в начале периода беременности. Из-за этого специалисты могут допускать незначительные отклонения от стандартных параметров и не торопиться делать неблагоприятные заключения. Если размеры желточного мешка не соответствуют норме, это может быть сигналом для более тщательного наблюдения за зародышем и изучения расположения плодного яйца. Для получения дополнительной информации будущую маму пригласят на повторное УЗИ.
Обычно ультразвуковое исследование проводится на следующих сроках:
- 6 — 7 недель;
- 12 — 14 недель.
На первом УЗИ (6 — 7 недель) врач официально сообщает женщине о наступлении беременности и уточняет ее срок. В рамках данного исследования специалист изучает состояние и местоположение хориона и желточного мешка. Под ультразвуковым датчиком также находится сам плод: врач оценивает его размеры и их соответствие сроку беременности и размерам желточного мешка. На этом этапе уже можно услышать сердцебиение зародыша и оценить его жизнеспособность в целом.
С 12 по 14 неделю периода беременности будущие мамы проходят первый скрининг при помощи УЗИ, на котором осуществляется повторный осмотр ключевых компонентов беременности: плода, хориона и желточного мешка. На данном этапе развития последний достигает своих максимальных размеров.
В дальнейшем, когда желточное образование начинает постепенно рассасываться, его обнаружение становится не всегда возможным. После 14 недели беременности желточный мешок обычно не может быть обнаружен при УЗИ.
Среди тревожных признаков, при наличии которых пациентке рекомендуется провести дополнительное обследование, следует отметить:
- изменение формы желточного образования;
- увеличение (более 7 мм) или уменьшение (менее 2 мм) толщины его мембран;
- отсутствие специфического органа до 12 недель беременности.
При наличии других неблагоприятных симптомов возникает риск выкидыша на ранних сроках. Для уточнения диагноза в некоторых случаях требуется проведение дополнительного обследования с использованием высокотехнологичного медицинского оборудования.
Два и более желточных мешков при беременности
На восьмой неделе беременности, при помощи ультразвукового исследования, можно точно определить количество амниотических полостей, сформировавшихся в матке. Возможны следующие варианты:
- Если в каждом плодном яйце присутствует один желточный мешок и один плод, то беременность классифицируется как дихориальная диамниотическая (рождается двойня с разной внешностью и даже полом), трихориальная амниотическая (разнояйцевая тройня) и т.д.;
- Если в одном плодном яйце обнаруживается два желточных мешка и два плода с активным сердцебиением, и количество амниотических полостей впоследствии окажется больше, чем количество плацент, то беременность классифицируют как монохориальную диамниотическую (родятся однополые однояйцевые близнецы, очень похожие друг на друга). А если количество амниотических полостей окажется равным количеству плацент, то это будет монохориальная моноамниотическая беременность (однополые однояйцевые близнецы, похожие как две капли воды);
- Если в одном плодном яйце обнаруживается один желточный мешок и два плода с активным сердцебиением, то беременность соответствует типу монохориальной моноамниотической плацентации.
Патологии развития желточного мешка при беременности
Если развитие эмбриона прошло успешно, желточный мешок должен хорошо просматриваться с 6 по 13 неделю беременности. В норме толщина мембранных стенок желточного мешка составляет 5 мм. Однако иногда бывает, что аппарат УЗИ не может обнаружить временный орган, или же желточный мешок обнаруживается, когда его уже не должно быть. Эти явления могут быть объяснены следующим образом:
- Если прошло менее 6 недель с момента зачатия, желточный мешок не всегда виден специалисту. Практика показывает, что до 6 недель беременности временный пузырь чаще всего не виден, хотя плодное яйцо присутствует, и биение сердца хорошо прослушивается (начиная с 5 недели). Именно по этой причине могут возникать недопонимания;
- Если очертания желточного мешка не просматриваются с 6 по 12 неделю, возможно, вскоре подтвердится, что беременность прервалась. В таких случаях женщине назначают повторное УЗИ, чтобы удостовериться в достоверности результатов первого исследования (ведь технические ошибки никто не исключает);
- Визуализация желточного мешка после 12 недели беременности может свидетельствовать о возможных осложнениях. Обычно на этом этапе развития эмбриона временный орган начинает постепенно разрушаться, чтобы на 13 неделе освободить место для созревшего детского места. Если желточный мешок не исчезает до этого времени, риск выкидыша очень велик;
- Разрушение желточного мешка до 12 недель беременности также свидетельствует о нарушении течения беременности и, вероятно, является причиной ее прерывания;
- Если желточный мешок сформировался, а зародыша нет, это может указывать на анэмбрионию. В этом случае плодное яйцо оказывается пустым, несмотря на наличие желточного пузыря;
- Неправильная форма желточного мешка (например, волнистые края, неравномерная толщина мембран) до сих пор остается предметом медицинских дискуссий. В основном ученые склоняются к мысли, что изменение формы указывает на какое-либо нарушение функции временного органа.
Отклонение размеров желточного мешочка от нормы при беременности
Показатели временного образования иногда могут отклоняться от нормы, что вызывает беспокойство, но в то же время является субъективным признаком. Поэтому врач обязан провести тщательную проверку и декодирование этих параметров. Прежде чем делать какие-либо выводы о возможных нарушениях, проводится тройной тест, в рамках которого изучаются маркеры аномалий развития и хромосомных нарушений эмбриона.
Тот же самый тест актуален, если желточный мешок слишком долго находится на своем месте. Если подтверждается наличие какой-либо необратимой внутриутробной проблемы, беременность прерывается искусственно.
Желточный мешок меньше нормы при беременности
Недостаточные размеры временной структуры могут указывать на недостаток прогестерона. В таких случаях часто требуется медикаментозное вмешательство для исправления ситуации. Врачи могут назначить беременным женщинам препараты, такие как Дюфастон, Утрожестан и другие, содержащие прогестерон.
В других ситуациях уменьшенные размеры желточного тела могут быть связаны с преждевременным разрушением органа. В этом случае жизненно важные органы плода еще не сформировались достаточно для нормального функционирования, что может привести к остановке беременности и выкидышу. Если выкидыш не происходит самостоятельно, беременность может быть названа регрессирующей (замершей).
Желточный мешок больше нормы при беременности
Когда размеры большого желточного мешка превышают норму, скорее всего, срок беременности был определен неправильно, что часто происходит, если у женщины нет регулярного месячного цикла. Для выяснения ситуации специалист повторно оценивает размеры зародыша и пересчитывает его «возраст» на основе новых данных.
Обратите внимание! Волноваться по поводу качественных характеристик желточного мешка, которые отличаются от нормы, можно только при наличии других отклонений, выявленных на УЗИ. Если же местоположение зародыша, его размеры и сердечный ритм не вызывают у врача нареканий, все метаморфозы желточного мешка воспринимают как индивидуальную особенность конкретной беременности, которая никак не отображается на развитии 1 триместра.
Частые вопросы
Каково значение желточного мешка при беременности?
Желточный мешок при беременности является первым источником питания для плода. Он обеспечивает эмбрион питательными веществами до тех пор, пока плацента не начнет функционировать.
Как изменяются размеры желточного мешочка по неделям беременности?
В начале беременности размер желточного мешочка составляет около 3-4 мм. К 10-11 неделям беременности его размер сокращается до 6-7 мм, так как плацента начинает выполнять свои функции.
Какие являются нормальными размеры желточного мешочка во время беременности?
Нормальные размеры желточного мешочка во время беременности зависят от срока. В начале беременности он обычно имеет диаметр 3-4 мм, к 6-7 неделям — 6-7 мм, а после 10-11 недель его размер сокращается до 6-7 мм.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При беременности желточный мешок играет важную роль в питании плода, поэтому его размеры могут быть ключевыми для развития ребенка. Нормальные размеры желточного мешочка в начале беременности составляют около 3-4 мм, увеличиваясь до 6-7 мм к 8-9 неделям.
СОВЕТ №2
Важно помнить, что нормы размеров желточного мешочка могут немного различаться в зависимости от индивидуальных особенностей каждой беременной женщины. Однако, значительное отклонение от средних значений может требовать дополнительного медицинского наблюдения.
СОВЕТ №3
Если у вас есть беспокойства относительно размеров желточного мешочка во время беременности, обязательно обсудите их с вашим врачом. Только квалифицированный медицинский специалист сможет дать вам точную информацию и рекомендации, основанные на вашем индивидуальном случае.
