В предыдущие времена, когда ученые только начинали свой путь в области медицинских исследований и открытий, женщину несправедливо обвиняли в бесплодии. Однако современная статистика ясно показывает: от 30 до 50% проблем с зачатием связаны с мужской неспособностью. В данной статье вы узнаете о различных причинах и методах лечения мужского бесплодия.
Факторы, вызывающие бесплодие у мужчин
Отнятие у мужчины способности продолжать род может вызвать множество неприродных процессов, которые могут нарушить нормальное функционирование репродуктивной системы. Бесплодие у мужчин может возникнуть из-за гормонального дисбаланса, а также из-за нарушений качества и количества спермы. Давайте подробнее рассмотрим причины бесплодия у мужчин:
-
Нервные расстройства: Процесс формирования и выработки спермы возможен благодаря сложным физиологическим механизмам, включая кору больших полушарий головного мозга, гипоталамус, гипофиз, яички и ряд желез внутренней секреции. Нарушения в этих областях центральной нервной системы, ответственных за отцовство, вызванные стрессом, могут привести к уменьшению или полному прекращению выработки сперматозоидов. Тяжелые психоэмоциональные травмы могут вызвать дисбаланс в работе гипоталамуса и гипофиза. Аномалии или механические повреждения подвздошно-пахового нерва могут привести к дегенерации и отмиранию яичек.
-
Генетика и врожденные нарушения: Частота генетических нарушений довольно высока и может привести к врожденным дефектам репродуктивных органов у каждого двадцатого мужчины. Бесплодие у мужчин может быть вызвано крипторхизмом (непонижением яичка в мошонку), монорхизмом (наличием только одного яичка), анорхизмом (отсутствием яичек в мошонке) и другими серьезными патологиями.
-
Инфекционные заболевания: Различные инфекции являются причиной как минимум трети случаев бесплодия у мужчин. Сюда входят венерические заболевания, туберкулез, сыпной и брюшной тиф, бруцеллез. Бесплодие после свинки у мужчин встречается чаще всего. Это заболевание вызывает воспаление яичка, которое затрагивает все ткани органа.
- Отравление. Неблагоприятные условия окружающей среды и быстрое развитие индустриализации скоро станут одной из основных причин мужского бесплодия;
- Синтетические пищевые добавки, лекарства, пестициды. Указанные вещества в большинстве случаев обладают мутагенным характером, и человеческий организм подвергается их воздействию ежедневно. Наибольшее воздействие на репродуктивное здоровье мужчин оказывают ртуть, свинец, аммиак, марганец, фосфор. Следующими по степени опасности являются выхлопные газы автомобилей и недостаток кислорода из-за хронического переутомления. Среди антибактериальных препаратов и сульфаниламидов мужчинам следует избегать гентамицина, пенициллиновой калиевой соли и триметоприма. Хроническое отравление никотином и алкоголем существенно влияет на снижение активности и формирование аномальных сперматозоидов;
- Недостаточное питание. Полное и частичное голодание, неправильное питание негативно влияют на формирование нормального сперматогенеза. Особенно важное значение имеет правильное питание для мальчиков и подростков;
- Ионизирующая радиация. Облучение приводит к деградации зародышевого эпителия на клеточном уровне, а также вызывает нарушения синтеза спермы у детей и внуков облученного мужчины;
- Перегрев. Оптимальная температура для полноценного сперматогенеза обычно на несколько градусов ниже температуры тела. При длительном воздействии высоких температур ткани яичек дегенерируют. Даже кратковременное повышение температуры тела до 39°С и выше негативно влияет на формирование сперматозоидов. Восстановление всех процессов репродуктивной системы происходит только через 2-3 месяца после перенесенного заболевания;
- Перегревание. Высокая температура также может повредить клетки, ответственные за производство спермы. Однако радует то, что мужское бесплодие из-за этой причины происходит крайне редко. Чтобы способность оплодотворить женщину была нарушена из-за перегревания, яичко должно быть подвергнуто воздействию температуры не менее 10°С в течение 1 часа;
- Нарушения в кровообращении. Даже кратковременная ишемия может нанести серьезный ущерб сперматогенному эпителию, не говоря уже о таких заболеваниях яичка, как гидроцеле, варикоцеле, грыжа;
- Травмы яичка. В зависимости от характера и силы повреждения мужская репродуктивная функция может быть нарушена из-за кровотечения, воспалительного процесса, некроза тканей или гематомы. Признаки серьезной травмы часто становятся причиной необратимого бесплодия у мужчин;
Виды бесплодия у мужчин
У мужчин существует несколько типов бесплодия, каждый из которых имеет свои особенности. Давайте рассмотрим каждую из этих форм подробнее.
Секреторное бесплодие у мужчин
В основе патологии лежит явление гипогонадизма. Это ослабление функций яичка, которое бывает первичным и вторичным:
- Первичный гипогонадизм воздействует на ткани яичка из-за врожденных аномалий, крипторхизма, травм или инфекционных заболеваний. При этой форме патологии содержание гонадотропных гормонов в крови повышено.
- Вторичный гипогонадизм развивается вследствие дисфункции гипофиза, гипоталамуса и органов эндокринной системы. Также патология может возникнуть на фоне опухолей, нейроинфекций, повреждений головного мозга. При нарушении этой формы синтез гонадотропных гормонов резко сокращается, и функциональные способности яичек, соответственно, уменьшаются.
Экскреторное бесплодие у мужчин
Патология возникает из-за заболеваний или врожденных аномалий развития важных органов репродуктивной системы, таких как придаточные половые железы и мочеиспускательный канал. Также мужская неспособность может проявиться при закупорке семявыводящих протоков и асперматизме, когда семяизвержение не происходит во время полового акта. В таких случаях сперма либо теряет свои оплодотворительные свойства, либо не может проникнуть в половые пути женщины.
Иммунное бесплодие у мужчин
Иммунологическое бесплодие у мужчин может возникнуть из-за физиологического конфликта между партнерами, когда женский организм начинает производить антитела против спермы. Возможность возникновения такой несовместимости может значительно увеличиться из-за нарушений в иммунной системе или конфликта групп крови. Однако точно диагностировать эту форму патологии можно только через лабораторное обследование мужчины на предмет бесплодия.
Аутоиммунное бесплодие у мужчин
Непрерывная функционирование сперматогенного эпителия поддерживается за счет гематотестикулярного барьера. Этот барьер играет роль связующего звена между содержимым семенных канальцев и кровью. Барьерная система производит сканирование клеток перед тем, как принять решение о их пропуске. Различные вредоносные факторы могут нарушить проницаемость гематотестикулярного барьера, что приводит к попаданию отдельных компонентов спермы в кровь. В ответ на появление таких антител организм начинает производить антигены, которые препятствуют нормальной деятельности сперматогенного эпителия. Таким образом, возникает аутоиммунное бесплодие.
Сочетанное бесплодие у мужчин
Проблемы с гормональным балансом и экскреторной функцией могут привести к развитию этого состояния.
Относительное бесплодие у мужчин
Данный диагноз устанавливается очень осторожно, когда все медицинские исследования показывают, что нет серьезных препятствий для успешного зачатия, но пара всё же не может завести ребенка. Этот вывод лишь указывает на необходимость врачей более детально исследовать супругов в поисках реальной причины бесплодия.
Симптомы бесплодия у мужчин
Когда следует обратиться за помощью к врачу в случае планирования семьи? Врачи говорят о мужском бесплодии, если пара не может зачать ребенка в течение 1 года при активной половой жизни (не менее 2 половых актов в 5 — 7 дней) без использования противозачаточных средств, и если обследование показало, что женщина абсолютно здорова. Это главный признак мужского бесплодия, но также бывают случаи, когда оба супруга страдают бесплодием.
Необходимые меры для подтверждения мужского бесплодия
Неопытность в определении места обследования на мужское бесплодие часто становится преградой для своевременного решения проблемы. Не все знают, куда обратиться для проверки на бесплодие мужчин. Для этого необходимо записаться на консультацию к соответствующему специалисту, который определит необходимые анализы. Диагностику и лечение этого состояния проводят андрологи, урологи, эндокринологи, неврологи и нейрохирурги. В некоторых тяжелых случаях мужчине приходится получать консультации и наблюдение у всех перечисленных специалистов.
Основной этап диагностики бесплодия у мужчин заключается в тщательном анализе спермы. Однако помимо этого анализа, для установления точного диагноза проводятся и другие исследования. Давайте рассмотрим, какие анализы необходимо сдать для выявления бесплодия у мужчин.
Сбор общей информации о пациенте
Факторов, которые могут помешать мужчине стать отцом, существует множество, поэтому врачи в первую очередь стремятся собрать как можно больше информации о пациенте, чтобы выявить истинную причину патологии. Важными являются следующие данные:
- возраст (способность эякулята к оплодотворению уменьшается с возрастом мужчины);
- профессия (например, работа с промышленными токсинами может негативно сказаться на способности зачать ребенка);
- наличие вредных привычек;
- хронические заболевания головного мозга и других органов, вызванные инфекцией;
- травмы и инфекционные заболевания органов репродуктивной системы;
- продолжительный прием лекарств;
- избыточный вес, малоподвижный образ жизни;
- продолжительность брака;
- использование противозачаточных препаратов.
Общее обследование при мужском бесплодии
Перед тем как пациент пройдет тесты на мужское бесплодие, врач проводит оценку его общего физического состояния и внешнего вида. Если у пациента наблюдается дефицит определенных андрогенов, таких как тестостерон, это может проявиться в слабом росте волос в области верхней губы и подбородка, недостаточном развитии мышечного корсета и сниженной потенции. Осмотр половых органов позволяет выявить врожденные аномалии, воспалительные процессы, различные опухоли или последствия травматических повреждений.
Читайте также:
Качественное и количественное изучение спермы при мужском бесплодии
Для оценки качественных характеристик спермы у мужчин проводится макро- и микроскопический анализ. Для того чтобы биологический материал подходил для исследования, перед анализом мужчина воздерживается от секса на протяжении 4-6 дней и собирает сперму полностью, поскольку число сперматозоидов в разных порциях спермы неодинаково.
Нормативные показатели спермы при микроскопическом исследовании следующие:
- количество – 2-5 мл;
- запах – слабый аромат цветков каштанового дерева;
- оттенок – молочный;
- вязкость – нить длиной 0,1-0,5 см между поверхностью спермы и стеклянной палочкой;
- рН – 7,3-7,7.
Особое внимание во время микроскопического анализа спермы обращают на активность сперматозоидов, так как ее уменьшение вызывает снижение вероятности зачатия. Для успешной беременности сперма должна состоять на 75-80% из здоровых подвижных сперматозоидов.
Для определения общего числа потенциально оплодотворительных сперматозоидов, лаборанты используют специальную формулу. На основе этой формулы выделяют несколько степеней бесплодия у мужчин. Максимальная граница нормы составляет 50-60 млн. клеток в 1 мл спермы. Показатели, которые не превышают это значение, свидетельствуют о наличии у пациента олигозооспермии. По степени тяжести состояния заболевания делят на 3 степени:
- легкая степень. Количество сперматозоидов колеблется от 60 до 30*10^9/л. Оплодотворительная функция спермы снижена;
- средняя степень. Количество сперматозоидов составляет 29-10*10^9/л. Оплодотворительные показатели спермы снижены существенно;
- тяжелая степень. Количество сперматозоидов меньше 10*10^9/л. Сперма для оплодотворения не годится.
Биохимическое изучение спермы при мужском бесплодии
Задача исследования заключается в оценке химического состава спермы, включая содержание жиров, белков, углеводов, аминокислот, гормонов, ферментов и других веществ. Анализ спермы для выявления причин бесплодия у мужчин позволяет обнаружить отклонения концентрации любого из этих компонентов от нормы и определить дальнейшую стратегию лечения пациента.
Иммунологические и гормональные исследования при мужском бесплодии
При диагностике бесплодия у мужчин осуществляется анализ гормонального фона для оценки уровня и соотношения ключевых веществ, таких как тестостерон, эстрадиол и гонадолиберины.
Также проводится иммунологическое исследование спермы для выявления наличия антител, которые могут негативно влиять на активность сперматозоидов. Антитела делятся на три типа: первый тип способствует слипанию сперматозоидов, второй тип приводит к их обездвиживанию, а третий тип разрушает ткани, необходимые для синтеза компонентов, необходимых для сперматозоидов.
Генитография при мужском бесплодии
При помощи рентгеноконтрастного исследования медики оценивают состояние всех частей семявыносящего протока и определяют степень его сужения. Процедура проводится при местной анестезии. Контрастная жидкость вводится в точечный просвет семявыносящего протока, после чего осуществляется наблюдение за ее движением при помощи рентгеновских лучей.
На основании результатов указанных диагностических мероприятий врач подтверждает или опровергает первоначальный диагноз и разрабатывает план лечения.
-
Читайте также:
Лечение бесплодия у мужчин
Полное восстановление здоровья – первый шаг мужчины к будущему потомству. В первую очередь врачи рекомендуют пациенту привести в порядок свой образ жизни:
- правильно распределять время работы, отдыха и занятий спортом;
- пересмотреть свой рацион и максимально улучшить его. Не помешает обогатить свое меню продуктами, содержащими ненасыщенные жирные кислоты (например, жирной рыбой). Улучшить качество спермы помогут витамины А, Е, В 12 , С, а также цинк и селен;
- бросить курить, не злоупотреблять пивом и другими алкогольными напитками;
- избегать ситуаций, вызывающих всплеск адреналина в крови;
- не переохлаждаться и не посещать жаркие бани.
Исходя из фактора, который нарушил репродуктивную функцию пациента, врач разрабатывает программу лечения. Вопрос, как лечить бесплодие у мужчин, может быть решен с помощью таких терапевтических мероприятий:
- применение гормональных препаратов, антибиотиков и витаминно-минеральных комплексов;
- использование гомеопатических лекарств, которые регулируют функцию половых желез, работу нервной системы и насыщение организма энергией;
- применение фитотерапевтических средств: пантокрина, корня женьшеня, настойки элеутерококка, лимонника. Дозировку и частоту приема пациенту в индивидуальном порядке назначает врач;
- регулярное посещение физиотерапевтического кабинета: КВЧ, иглоукалывание, барокамера, лазерная и магнитная физиотерапия показали хорошие результаты в работе по восстановлению мужской репродуктивной системы.
При наличии варикоцеле, патологии или травмы полового члена врач может решить о хирургическом лечении пациента. К счастью, большинство случаев лечения мужского бесплодия заканчивается полным восстановлением способности к зачатию.
Народное лечение бесплодия у мужчин
Частые вопросы
Какие могут быть причины бесплодия у мужчин?
Бесплодие у мужчин может быть вызвано различными причинами, такими как воспалительные заболевания половых органов, врожденные аномалии, гормональные нарушения, травмы, инфекции или нарушения сперматогенеза.
Какие симптомы могут указывать на бесплодие у мужчин?
Симптомы бесплодия у мужчин могут включать в себя изменения в качестве спермы, проблемы с эрекцией или эякуляцией, боли в области мошонки, а также гормональные изменения.
Как определяется бесплодие у мужчин?
Для определения бесплодия у мужчин проводят различные исследования, включая анализ спермы, ультразвуковое исследование половых органов, гормональные тесты, а также другие медицинские процедуры, направленные на выявление возможных причин бесплодия.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Проведите осмотр у уролога или андролога, чтобы оценить общее состояние здоровья и выявить возможные причины бесплодия.
СОВЕТ №2
Сдайте спермограмму, чтобы оценить количество сперматозоидов, их подвижность и форму, что поможет определить наличие или отсутствие бесплодия у мужчин.
СОВЕТ №3
Избегайте вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя и наркотиков, которые могут негативно влиять на качество спермы и способность к зачатию.
-
Читайте также:
