Если у женщины нет беременности после года регулярной интимной жизни без применения средств контрацепции, или после полугода, если ей уже исполнилось 35 лет, то она может обоснованно беспокоиться о возможном бесплодии.
Причины бесплодия у женщин
Невозможно перечислить все факторы, которые могут помешать зачатию или успешному вынашиванию ребенка. Женский организм представляет собой сложную систему с множеством уровней, которая может выйти из строя из-за физиологических или психологических причин. Хотя некоторые случаи бесплодия связаны с мужскими проблемами, большинство пар не могут стать родителями из-за нарушений в женском организме, вызванных сложной работой системы репродукции.
Гормональное бесплодие у женщин
Яйцеклетка созревает и покидает яичник благодаря гармоничному взаимодействию эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Нарушение баланса этих веществ приводит к гормональному бесплодию.
Гормональные сбои, способные помешать задуманному ребенку, включают в себя следующие состояния:
- Поликистоз яичников, при котором в яичниках образуется множество фолликулов, но ни один из них не достигает зрелости, что препятствует выходу яйцеклетки и овуляции. Размер поликистозных яичников превышает норму в 3-6 раз, менструальный цикл становится более продолжительным, а месячные теряют свою регулярность.
- Нечувствительность организма к инсулину, часто сопровождающая поликистоз яичников. Недавние исследования показали, что устойчивость к этому гормону часто возникает из-за избытка мужских половых гормонов в женском организме, вызванного неправильным питанием, стрессами и недостатком физической активности.
- Избыток мужских половых гормонов, который подавляет активность яичников и мешает овуляции. При этом расстройстве у женщины наблюдаются нерегулярные месячные или их полное отсутствие, усиленное волосяние по телу, появление угрей, изменение голоса и приобретение мужественной фигуры.
- увеличенное количество гормона пролактина. Обычно организм активно вырабатывает это вещество во время грудного вскармливания, однако избыточное содержание пролактина в крови без беременности может привести к серьезным нарушениям менструального цикла, вплоть до полного прекращения месячных;
- ранняя менопауза. Естественный возраст начала климакса у женщин составляет 50 лет, однако генетические отклонения, аутоиммунные расстройства и хронические заболевания женских органов могут сократить этот период до 40 лет. Следовательно, синтез необходимых для зачатия женских гормонов, активность яичников и возможность забеременеть исчезают раньше установленного срока;
- недостаточная активность желтого тела. Эта железа образуется на месте фолликула, из которого вышла готовая к оплодотворению яйцеклетка. Она вырабатывает гормон пролактин, подготавливающий матку к прикреплению эмбриона. Недостаток пролактина приводит к тому, что эмбрион либо вообще не прикрепляется, либо погибает из-за выкидыша.
Физиологическое бесплодие
К сожалению, причины женского бесплодия не ограничиваются только гормональными факторами. Существует множество нарушений физиологического характера, которые мешают женщине ощутить радость материнства. Давайте перечислим наиболее распространенные патологии, касающиеся женской репродуктивной системы:
- непроходимость или травма маточных труб – возникает вследствие воспалительных реакций, инфекций вирусной или бактериальной природы, венерических заболеваний, спаек и рубцов после хирургической операции;
- эндометриоз – причину данного расстройства врачи видят в генетических «поломках», нарушениях в работе иммунной и эндокринной систем;
- миома матки – доброкачественный сгусток мышечной ткани появляется на матке из-за повышенного уровня эстрогенов в женском организме. В группе риска женщины, перенесшие аборт, сильный стресс, а также те представительницы прекрасного пола, которые то и дело сталкиваются с нарушением обмена веществ;
- Образование спаек и врожденные аномалии строения матки могут стать серьезным препятствием для женщины, желающей стать матерью. Спайки могут возникнуть из-за эндометриоза, травматических повреждений внутренних половых органов или сильного воспаления. Аномалии строения матки, такие как однорогая, двурогая или «детская» матка, могут иметь генетическую природу;
- Воспалительные заболевания органов малого таза могут быть результатом различных бактериальных инфекций, включая венерические заболевания (например, гонорея, хламидиоз).
Психологическое бесплодие у женщин
Для того чтобы забеременеть, необходимо не только обладать отличным физическим здоровьем. Врачи отмечают, что количество случаев психологического бесплодия увеличивается с каждым годом. Когда сильное желание женщины стать матерью сталкивается с ее подсознательными страхами и проблемами, возникают трудности с зачатием. Психосоматика бесплодия у женщин чаще всего возникает из-за:
- опасений потерять привлекательность из-за беременности;
- страха перед тяжелыми родами;
- опасений беременности из-за прошлых выкидышей или рождения мертвого ребенка;
- конфликтов и недопонимания в семье;
- чрезмерного желания стать матерью;
- страха потерять время, затраченное на беременность и воспитание ребенка;
- навязчивого давления со стороны родственников;
- беспокойства о возможных травмах и боли во время родов;
- недостатка уверенности в своем материнском призвании;
- психологических травм из детства;
- страха перед кардинальными изменениями;
- напряженных отношений с собственной матерью.
Решение проблемы психологического бесплодия требует сотрудничества с квалифицированным специалистом – психотерапевтом или психиатром. Обычные врачи здесь неэффективны, так как у женщин часто не обнаруживается других физиологических отклонений. Беременность наступает, когда будущая мама преодолевает свои внутренние "демоны".
Читайте также:
Другие причины женского бесплодия
Есть несколько факторов, которые могут помешать женщине забеременеть, хотя они непосредственно не связаны с репродуктивными процессами:
- Возраст – по мере старения женщины ее яйцеклетки также стареют, что приводит к повреждению и снижению способности к восстановлению цепочек ДНК. Очевидно, что с возрастом способность к зачатию и вынашиванию ребенка уменьшается. Старение яйцеклеток значительно ускоряется после 35 – 40 лет;
- Избыточный или недостаточный вес тела – слишком полные или худые женщины рано или поздно сталкиваются с нарушением работы эндокринной системы, что может привести к отсутствию готовых к оплодотворению яйцеклеток;
- Негативные эмоции, такие как стресс, депрессия и усталость, могут привести к накоплению пролактина в организме женщины и одновременной потере эстрогенов. Это может негативно сказаться на процессе зачатия и способности оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться к слизистой оболочке матки. Кроме того, нервное истощение может вызвать мышечные спазмы и сокращения, которые могут привести к хроническому напряжению матки и фаллопиевых труб, что в свою очередь может помешать успешному зачатию;
- Иммунологические причины – иногда в цервикальной слизи женского организма могут образовываться антитела, которые уничтожают сперматозоиды. Также иммунная система женщины иногда воспринимает эмбрион как что-то чужеродное и избавляется от него путем выкидыша.
Какое бывает бесплодие у женщин
В зависимости от причин и условий развития женское бесплодие можно разделить на несколько видов.
По сложности устранения причины, вызвавшей патологию, и вероятности зачатия ребенка в будущем, бесплодие бывает:
- относительное. Медикаментозное лечение, успешная коррекция гормонального фона и метаболизма, а также хирургическое вмешательство для восстановления детородной функции в конечном итоге приводят к оплодотворению яйцеклетки и успешной имплантации эмбриона;
- абсолютное. Женщина не может забеременеть естественным путем, независимо от применяемых методов лечения.
Также можно выделить:
- первичное бесплодие у женщин – когда женщина, решившая стать матерью впервые, не может забеременеть;
- вторичное бесплодие у женщин – когда у женщины уже была беременность в прошлом (удачная или неудачная).
В соответствии с условиями развития, бесплодие может возникать как природным, так и приобретенным.
По основаниям, лежащим в основе патологии, выделяют следующие виды:
- бесплодие у женщин, связанное с нарушением работы эндокринных желез;
- трубное бесплодие, возникающее из-за нарушения проходимости маточных труб, что делает зачатие невозможным;
- бесплодие, обусловленное патологиями матки;
- бесплодие, вызванное эндометриозом;
- перитонеальное бесплодие, когда трубная проходимость в порядке, но зачатию мешают спайки или рубцы в органах малого таза;
- иммунологическое бесплодие, когда женский организм вырабатывает антитела в ответ на появление сперматозоидов или эмбриона, что препятствует беременности;
- идиопатическое бесплодие, когда причина патологии остается неясной после всех видов обследования.
Диагностика бесплодия у женщин
Современные методы медицинской диагностики позволяют определить, страдает ли женщина от бесплодия. Признаки бесплодия включают отсутствие беременности в течение 12 месяцев при регулярных попытках зачатия, а также неправильный или отсутствующий месячный цикл, а также различные гинекологические заболевания.
-
Читайте также:
Для выявления причин бесплодия женщина должна пройти ряд анализов, которые помогут врачу установить диагноз. К ним относятся проверка гормонального фона на уровень гормонов, необходимых для зачатия, сбор биологического материала на наличие заболеваний, передающихся половым путем, иммунограмма для проверки наличия и активности антител к сперматозоидам, а также генетический анализ хромосом.
Помимо лабораторных анализов, женщине также потребуется пройти несколько обследований, таких как УЗИ для изучения органов малого таза и оценки овуляции, гистеросальпингография для оценки состояния внутренних органов половой системы, рентгенография черепа для исключения опухолевых образований, кольпоскопия для выявления симптомов эктопии и цервицита, гистероскопия для изучения состояния внутренних половых органов и слизистых оболочек, а также лапароскопия для изучения органов малого таза.
Лечение бесплодия у женщин
После выявления конкретной причины, препятствующей зачатию ребенка, специалисты назначат женщине лечение, которое может быть медикаментозным или хирургическим.
Терапевтическое лечение бесплодия у женщин
Инъекции и таблетки, предназначенные для лечения бесплодия у женщин, применяются в случаях, когда овуляционные процессы нуждаются в коррекции из-за гормонального дисбаланса. Современный рынок фармацевтических препаратов предлагает широкий выбор средств для восстановления женской репродуктивной функции. Рассмотрим наиболее распространенные из них:
- Препараты Серофен и Кломид. Эти таблетки способствуют стимуляции овуляции, активизируя выработку необходимых для созревания яйцеклетки веществ – гонадотропинов, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
- Разнообразные гормональные средства в форме инъекций. В основном врачи используют препараты человеческого хорионического гонадотропина, фолликулостимулирующего гормона, человеческого менопаузального гонадотропина, гонадолиберина. Практика показывает, что лекарственные средства на основе гормонов более эффективны, чем другие таблетированные препараты. Гормональную терапию применяют для стимуляции овуляции и перед проведением ЭКО.
- Препарат Утрожестан. Прогестерон, входящий в состав препарата, помогает матке подготовиться к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
- Дюфастон. Активные компоненты этого препарата принимают активное участие в процессе имплантации яйцеклетки к стенке матки.
- Препарат Бромкриптин. Он помогает предотвратить избыточное выделение пролактина в организме женщины.
- Трибестан. Прием этого препарата позволяет снизить уровень эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона до необходимой нормы.
Хирургическое лечение бесплодия у женщин
Оперативные методы коррекции бесплодия могут решить множество проблем, но они обычно применяются только на начальном этапе лечения. Хирургическое лечение женского бесплодия может потребоваться в следующих случаях:
- необходимость удаления полипов, миомы или кисты. Удаленную ткань обязательно отправляют на биопсию, чтобы исключить наличие злокачественных клеток;
- лечение продвинутого эндометриоза, когда уже нельзя обойтись без хирургического вмешательства;
- восстановление проходимости запаянных или перевязанных маточных труб. Эта операция очень сложная, и успех во многом зависит от срока блокировки труб и их текущего состояния;
- удаление спаечных участков на фаллопиевых трубах.
При абсолютном бесплодии врачи обсуждают с пациенткой альтернативные пути к материнству – всегда существует возможность зачатия при помощи вспомогательной репродуктивной медицины.
Лечение бесплодия у женщин народными средствами
Частые вопросы
Какие могут быть причины бесплодия у женщин?
Причины бесплодия у женщин могут быть разнообразны, включая проблемы с яичниками, маткой, трубами, гормональным балансом, а также возрастные факторы.
Какие симптомы могут указывать на бесплодие у женщин?
Симптомы бесплодия у женщин могут включать нерегулярные менструации, болезненные менструации, отсутствие овуляции, а также другие признаки, указывающие на возможные проблемы с репродуктивной системой.
Как определяется бесплодие у женщин?
Для определения бесплодия у женщин проводятся различные медицинские тесты, такие как анализы на гормональный баланс, ультразвуковое исследование яичников и матки, а также другие обследования, направленные на выявление возможных причин бесплодия.
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Признаки бесплодия у женщин могут включать нерегулярные менструации, болезненные менструации, высокий уровень стресса, недостаток овуляции. Если у вас есть подозрения на бесплодие, обратитесь к врачу для профессиональной консультации.
СОВЕТ №2
Исследования показывают, что здоровый образ жизни, включая здоровое питание, регулярные физические упражнения и избегание вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, может помочь улучшить шансы на зачатие.
СОВЕТ №3
При возникновении подозрений на бесплодие у женщин, важно пройти полное медицинское обследование, включая анализы на гормональный баланс, ультразвуковое исследование яичников, тесты на проходимость труб и другие необходимые процедуры для определения причин бесплодия и выбора наиболее эффективного лечения.
