В современной медицинской практике проведение скринингового исследования крови будущей мамы считается неотъемлемой частью процесса беременности, поскольку частота врожденных пороков у новорожденных по-прежнему остается высокой. Примерно двадцать лет назад такая процедура была доступна лишь немногим из-за высокой стоимости, однако в настоящее время каждая женщина может узнать о состоянии своего малыша. Так что же означает анализ АФП?
Впервые беременные женщины получили возможность пройти этот анализ в начале 70-х годов XX века. Именно в это время ученые обнаружили связь между уровнем АФП и серьезными дефектами развития плода, которые представляли угрозу для его здоровья.
В настоящее время рекомендуется пройти анализ крови на АФП каждой беременной в первые недели беременности. Это период с 1 по 12 неделю, и наиболее благоприятным для проведения анализа считается 10-11 неделя беременности. Специалисты утверждают, что этому скрининговому анализу можно доверять на 93-95%, при условии соблюдения всех правил проведения и подтверждения результатов дополнительными диагностическими методами. Анализ крови на альфа-фетопротеин считается ключевой процедурой для выявления патологий в развитии будущего человека.
Альфа-фетопротеин и его значение для внутриутробной жизни ребенка
За аббревиатурой АФП скрывается зашифрованное название специфического белка человеческого организма, который известен как альфа-фетопротеин.
Этот белок может быть синтезирован желтым телом (находится в яичниках беременной) с первой по пятую неделю беременности, желточным мешком и гепатоцитами эмбриона или плода. АФП имеет огромное значение для успешного развития и общего состояния ребенка в утробе матери и отвечает за следующие важные процессы:
- является транспортным веществом, отвечающим за перемещение необходимых белков из крови женщины в тканевой сгусток, из которого впоследствии формируется тело ребенка – благодаря АФП происходит рост малыша;
- переносит ценные жиры, известные как полиненасыщенные жирные кислоты, в организм плода. Они служат «строительным материалом» для клеточных оболочек. Когда до родов остается в среднем 4 недели, жиры активно участвуют в создании сурфактанта. Это вещество покрывает легочные альвеолы и обеспечивает малыша способностью самостоятельно дышать после рождения;
- защищает плод от гормонов матери, которые могут негативно влиять на маленького человечка;
- поддерживает стабильное кровяное давление в сосудах ребенка на физическом уровне;
- успешно сдерживает негативное воздействие иммунных клеток женского организма на незрелый организм плода. Это является важным фактором для нормального протекания беременности и предотвращает риск преждевременного выкидыша.
С 6-й недели беременности начинает поступать специфический белок в организм будущей матери, который поглощается из амниотической жидкости в кровь. Уровень альфа-фетопротеина в амниотической жидкости повышается при выделении мочи плода.
На заметку! АФП также может вырабатываться у небеременных женщин и мужчин. Синтез белка происходит на фоне аномального разрастания клеток – другими словами, при образовании опухоли (это могут быть онкологические заболевания печени, яичников и яичек).
Когда и кому рекомендуют сдать анализ на АФП
Для всех женщин, ожидающих ребенка, рекомендуется провести анализ крови на содержание альфа-фетопротеина до 12 недель беременности. Если результаты первого теста не соответствуют норме, необходимо повторно сдать кровь.
Существуют определенные факторы, при которых проведение данной диагностической процедуры является обязательным:
Читайте также:
- родители ребенка являются кровными родственниками;
- предыдущий ребенок родился с врожденными аномалиями или наследственными заболеваниями;
- будущей маме уже исполнилось 35 лет;
- женщина в период беременности была подвергнута воздействию опасных веществ или явлений (например, ядам, радиации и т. д.);
- у будущих родителей имелись случаи мертворождения и спонтанных выкидышей;
- перед зачатием или в начале беременности женщина принимала лекарства, которые могут оказать тератогенное влияние на эмбрион;
- отец или мать ребенка имеют генетические мутации или наследственные патологии;
- беременная женщина проходила рентгенологические обследования в ранние сроки беременности.
Как делают анализ на АФП
Биологический материал для медицинских исследований берут из вены рано утром. Для проведения анализа требуется всего 10 мл крови. После процедуры забора биологического материала кровь отправляют в специализированную лабораторию для определения количества АФП у будущей матери.
Для того чтобы результат анализа АФП был максимально точным и достоверным, перед процедурой забора крови женщина должна соблюдать несколько важных рекомендаций:
- избегать приема лекарств за 2 недели до предполагаемой сдачи крови. Лекарства могут проникать в кровь и внутренние органы женщины, оставаясь там на некоторое время. Это может существенно исказить показатели, связанные с содержанием фетального белка в организме;
- отказаться от употребления жирной, жареной, соленой пищи и от употребления алкоголя за сутки до процедуры;
- избегать физических нагрузок (спорта, генеральной уборки, ношения тяжелых сумок) за 1 – 2 дня до похода в лабораторию;
- поужинать не позже 21.00 накануне забора крови;
- не завтракать утром. Разрешается выпить немного (100 – 150 мл) очищенной воды. Избегать излишнего употребления жидкости, так как это может исказить реальное содержание вещества в крови женщины.
Что означает анализ крови на АФП: норма и отклонения
Соответствие показателей уровня фетального белка общепринятым данным не вызывает сомнений, поскольку в этом случае развитие малыша происходит правильно, и его здоровью ничего не угрожает.
Однако допустимая концентрация АФП – коэффициент нестабильный. Его величина напрямую зависит от срока гестации. Традиционными являются такие показатели концентрации белка альфа-фетопротеина в крови будущей мамы:
- гестация от 1 до 13 недель – 0,5 – 15 МЕ/мл;
- 14 – 16 недель – 15 – 60 МЕ/мл;
- 17 – 20 недель – 16 – 95 МЕ/мл;
- 21 – 24 недели – 26 – 125 МЕ/мл;
- 25 – 28 недель – 50 – 140 МЕ/мл;
- 29 – 30 недель – 65 – 150 МЕ/мл;
- 31 – 32 недели – 100 – 250 МЕ/мл.
Тем не менее и эти данные нельзя считать истиной в последней инстанции. Дело в том, что разные лаборатории диагностических исследований, занимаясь расшифровкой анализа АФП, опираются на свои усредненные показатели, значение которых определяется качеством используемой техники и химических реактивов. Это означает, что норма анализа АФП в разных центрах может незначительно различаться.
Отклонение концентрации данного специфического вещества от ожидаемых результатов выражается с помощью единиц, которые являются кратными по отношению к нормальным количественным данным. После этого полученные результаты расшифровываются. Есть 2 возможных варианта несоответствия установленных показателей специфического белка норме – превышение максимального нормального значения и, соответственно, снижение выявленных данных по сравнению с нормой.
Принимая во внимание полученные результаты, врач может сделать вывод относительно состояния беременной и ее малыша. Вот о чем говорит превышение максимально допустимых показателей АФП:
- Наличие двух и более малышей в матке.
- Большой вес у растущего ребенка.
- Деструктивное развитие печени маленького человечка из-за вирусной инфекции, которую перенесла беременная.
- Неправильное формирование нервной трубки у ребенка. В частности может отсутствовать головной мозг или в позвоночном столбе может появиться расщелина.
- Наличие у плода пупочной грыжи.
- Патология в развитии мочевыделительной системы у плода.
- Патологии развития брюшной стенки у ребенка.
- Патологическое развитие пищеварительной системы и пороки желудочно-кишечного тракта в частности.
- Патологии на хромосомном уровне.
Если концентрация белка альфа-фетопротеина в крови беременной женщины ниже нормы, это может указывать на такие отклонения, как:
- Синдром Дауна и прочие хромосомные отклонения (если исследование крови было проведено после 10 – 11 недель беременности).
- Задержка в развитии плода или его внутриутробная гибель.
- Патологическое развитие эмбриона (например, пузырный занос).
- Повышенный риск самопроизвольного выкидыша.
Любое несоответствие результатов анализов норме врачи склонны расценивать как потенциальную угрозу для нормального развития малыша.
Результаты анализа АФП не соответствуют норме – что предпринять?
Узнав о том, что ваши результаты анализов на белок альфа-фетопротеин не идеальны, важно сохранять спокойствие и избегать паники. Следует помнить, что анализ на АФП является важным, но не единственным методом диагностики, поэтому не следует рассматривать его результаты как единственно достоверные.
Для получения объективной картины вашего состояния врачу необходимо также провести другие методы обследования. Это включает обязательное ультразвуковое исследование плода, процедуру амниоцентеза и анализ крови на уровень других важных гормонов, влияющих на течение беременности. Кроме того, уровень специфического белка в крови меняется на протяжении 9 месяцев беременности, поэтому даже незначительная ошибка в определении срока беременности может повлиять на результаты анализа на АФП, делая их несоответствующими реальному сроку. По этой причине большинство специалистов рассматривает результаты анализа на АФП как вероятные, а не точные.
Какие анализы нужно сдавать в ожидании малыша. Видео
Частые вопросы
Какой информацией может служить анализ АФП при беременности?
Анализ АФП при беременности может дать информацию о возможном риске развития дефектов плода, таких как спинальная грыжа или аномалии желудочно-кишечного тракта.
Какие факторы могут повлиять на результаты анализа АФП при беременности?
Результаты анализа АФП при беременности могут быть повышены при многоплодной беременности, неправильной датировке беременности, а также при наличии определенных заболеваний матери, таких как диабет.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При анализе альфа-фетопротеина (АФП) во время беременности важно учитывать срок беременности, так как уровень этого белка в крови изменяется в зависимости от периода гестации. Поэтому рекомендуется проводить анализ в определенные сроки, установленные вашим врачом.
СОВЕТ №2
Если результаты анализа АФП показывают отклонения от нормы, не паникуйте. Это не всегда означает наличие патологии у плода. Важно обсудить результаты с вашим врачом, который сможет проанализировать их в контексте других данных и, если необходимо, назначить дополнительные обследования для уточнения ситуации.
