ВДМ при беременности

Почему так важен постоянный контроль высоты дна матки? Не каждая будущая мама осознает, насколько эти показатели важны для врача, ведущего беременность. Ведь именно в матке развивается малыш, поэтому внимательное отношение к этому органу совершенно оправдано. Например, чтобы определить точный срок беременности на ранних этапах, врачу достаточно обычного гинекологического осмотра, но после 13-й недели оценить состояние дна матки уже нельзя. Поэтому для оценки высоты дна матки специалист прибегает к другому методу и измеряет окружность живота.

Зачем нужны эти показания? Прежде всего, чтобы убедиться в том, что ранее был поставлен правильный диагноз, а именно – на какой неделе беременности вы находитесь, соответствуют ли размеры матки установленным нормам и когда начнутся роды. Поэтому каждая женщина в положении, начиная со 2-го триместра, не должна удивляться, когда врач при каждом посещении женской консультации измеряет сантиметровой лентой ваш стремительно округляющийся животик.

Что такое ВДМ при беременности

В сфере медицины используется термин "высота стояния дна матки" (ВДМ), который указывает на уровень расположения дна матки во время беременности. Для определения этого показателя необходимо измерить расстояние от лобкового сочленения до верхней части (выступающей части) стенки матки.

После четырех месяцев беременности размеры матки начинают быстро увеличиваться, поэтому наиболее точным способом определения ВДМ является прощупывание и измерение передней брюшной стенки. До 16-й недели беременности этот показатель можно определить только при вагинальном обследовании на гинекологическом кресле.

Обычно длина матки составляет около 8 см. От этой цифры следует вычесть примерно 2-2,5 см – это размер шейки матки. Таким образом, высота дна матки в норме (до зачатия) или ее длина составляет примерно 4 см. Увеличение размеров матки происходит только после зачатия и к концу беременности. Например, к 36-й неделе беременности ее размер должен достигать 36 см.

Обычный вес матки до начала беременности составляет примерно 50 г (в зависимости от телосложения женщины), а к моменту родов – около 4 кг. Однако эти цифры являются лишь средними, и размеры и вес могут отличаться у женщин с избыточным или недостаточным весом.

Как измерить высоту стояния дна матки?

Измерения ВДМ должен проводить только квалифицированный специалист. Нет необходимости делать это самостоятельно или ради развлечения, например, просить помощи подруги или мамы. Точные показатели могут быть получены только специалистом, который затем сможет сравнить результаты с данными таблицы ВДМ.

Правильность измерений:

1. Перед посещением кабинета гинеколога рекомендуется посетить туалет, чтобы мочевой пузырь был пустым.
2. В кабинете беременная должна лечь на кушетку (на спину), выпрямить ноги и расслабиться.
3. Специалист, используя мягкий сантиметр, измеряет животик: расстояние от лобковой кости до верхней части стенки детородного органа.
4. Полученная цифра сравнивается с таблицей для определения развития плода, положения и количества околоплодных вод.
5. Вся процедура занимает немного времени и не вызывает болевых ощущений.

Таблица ВДМ во время беременности:

В данной таблице приведены стандартные значения, соответствующие определенным неделям беременности. Важно помнить, что эти цифры являются средними показателями, и размер матки может отличаться на 3 единицы в каждом конкретном случае. Поэтому необходимо доверять врачу, который следит за развитием беременности.

Интересный факт: за несколько недель до предполагаемого срока родов головка малыша опускается вниз, в малый таз, поэтому верхний край матки не соответствует количеству недель беременности (в неделях — в сантиметрах). Таким образом, к 40 неделям ожидаемый размер верхнего края матки будет меньше, чем 40 см.

ВДМ по неделям беременности

Существуют установленные стандарты, которым следуют все гинекологи без исключения, однако иногда размеры матки не соответствуют этим стандартам.

Какие могут быть причины:

• если плод крупный или, наоборот, слишком маленький, то размеры матки будут отличаться от установленных стандартов;
• узкий или широкий таз;
• положение плода – если ребенок неправильно расположился в утробе матери, то и размеры матки будут другими;
• многоплодная беременность. Логично, что если в матке находится не 1, а несколько эмбрионов, то и размеры ее увеличиваются;
• избыточное или недостаточное количество околоплодных вод.

Стандартный размер матки во время беременности по неделям:

• начиная с 2 месяцев. Матка пока еще не ощущается через брюшную стенку, так как находится в малом тазу. Только с 3 месяца беременности она выйдет за пределы лобка;
• в 10-13 недель — 10-11 см;
• в 14-16 недель — 13-14 см;
• 16 недель – 15 см;
• в 18 недель — 17-18 см;
• с 20 недели размер матки — 21 см. Начиная с этого момента, матка должна увеличиваться на 1 см в неделю (средние значения);
• с 22 по 24 недели размер матки составляет 23 см, высота от лобковой кости до верхней точки матки — 23-24 см;
• 28-я неделя – матка увеличивается еще на несколько сантиметров и размещается чуть выше уровня пупка (при пальпации врач прикладывает 2 пальца к животу, чтобы нащупать верхнюю точку матки);
• 30-я неделя, матка достигает размеров 30-31 см;
• в 36 недель размер матки соответствует установленному сроку;
• на 38-й неделе матка постепенно опускается вниз, размеры — 35-36 см;
• на 40-й неделе матка смещается ниже, соответственно изменяется и в размерах. Размер матки составляет всего 32 см.

Поговорим о форме животика

Не только на величину, но и на форму живота обращают внимание специалисты. Еще в древности бабушки и целители могли определить по форме животика пол ребенка. Но сейчас не об этом речь. Нам нужно узнать, насколько связаны эти два показателя.

Например, если учитывать размеры плода, скорость его развития и занимаемое положение (правильное или нет), будет зависеть и размер ВДМ. Но и это еще не все, необходимо учитывать и другие показатели: телосложение будущей мамы, ее массу, форму таза, а также толщину подкожного слоя в области живота (жировые отложения). Плюс, необходимо учитывать еще и количество эмбрионов, что очень важно, и то, насколько развиты мышцы брюшного пресса. Так, если брюшная стенка растянута, то и размеры живота изменяются.

Общепринятых стандартов формы и размеров беременных животиков нет, все сугубо индивидуально. Но все-таки, гинекологи обращают внимание на многие вещи. Даже если женщина в первую беременность выглядела иначе, чем во вторую, уже можно сделать выводы. Это касается размеров живота.

Какие же стандарты существуют? Живот во время беременности должен иметь правильную форму, быть слегка заостренным (яйцевидным) и направленным немного вверх. Это относится к женщинам, ожидающим первенца. Однако у женщин, переносящих повторные беременности, форма и размер живота уже могут измениться. Например, живот может быть похож на огромный надутый мяч или даже иметь квадратную форму, что характерно для женщин с слабыми мышцами пресса или в случае, если малыш очень крупный, а также при наличии многоводия.

Давайте рассмотрим еще один пример: если у изящной женщины развивается крупный плод, то ее живот также будет отличаться от обычных размеров. Или если живот приобретает форму мягкого шарика, то это может указывать на наличие многоводия.

Живот, имеющий форму "груши" и слегка опускающийся книзу, характерен для женщин с недостаточно развитыми мышцами пресса (они не в состоянии удерживать такую тяжесть).

Узкий таз или многоплодная беременность могут привести к более заостренной форме живота, его увеличению по сравнению с обычными размерами. В то же время незначительный, очень аккуратный животик может свидетельствовать о недостаточном количестве околоплодных вод (за исключением случаев, когда имеется дело с изящными женщинами и таким же плодом).

Несимметричная форма живота может быть поводом для беспокойства, поскольку указывает на неправильное положение плода в утробе матери. Если ребенок занял поперечное положение, то живот приобретает вытянутую форму и выглядит как горизонтальный овал. Как видите, существует множество признаков, влияющих на размеры живота во время беременности.

Если ВДМ меньше срока беременности

Если при измерении высоты стояния дна матки было получено значение ниже, чем указано в таблице, это может указывать на неправильно установленный срок беременности, а также на задержку развития плода и маловодие. Кроме того, широкий таз также может быть причиной задержки роста матки, поскольку она остается в нижнем тазу дольше обычного, в то время как развитие плода происходит без отклонений.

Помимо использования измерений живота женщины в положении для определения высоты стояния дна матки, этот показатель также связан с весом плода. Приблизительный вес малыша можно определить, умножив ВДМ в сантиметрах на окружность живота (также в сантиметрах). Согласно мнению опытных акушеров, погрешность такого показателя составляет 100-150 граммов.

Делаем выводы: если показатель высоты стояния дна матки отличается от общепринятой нормы, то не следует сразу паниковать и расстраиваться. Возможно, у вас неправильно определен срок беременности, и, следовательно, значение ВДМ также будет другим. Кроме того, важно сохранить позитивный настрой и не слишком фиксироваться на показателях, поскольку это не обязательно означает отставание ребенка в развитии. Чтобы развеять все сомнения, необходимо пройти анализы и сделать УЗИ.
Кстати, если показатели ВДМ снижены, то врач может порекомендовать госпитализацию для наблюдения и проведения расширенного обследования – таких как КТГ и допплерометрия. Если выявлены отклонения, необходимо сохранять спокойствие и, главное, следовать назначенному лечению – уверена, все наладится!

Когда ВДМ больше срока беременности

Если при измерении матки у беременной женщины врач обнаружил, что размеры верхнего края матки значительно отличаются от обычных показателей, это может указывать на следующие возможные причины:

• слишком большой плод в сочетании с узким тазом (даже при нормальном размере плода узкий таз может увеличить показатели верхнего края матки);
• многоводие у беременной женщины;
• неправильное положение плода;
• многоплодная беременность.

Кстати, если женщина ожидает близнецов или даже тройню, то уже к 16 неделям размеры верхнего края матки заметно отличаются от нормы (превышают на 3 см).

Если ваши показатели превышают норму, не следует паниковать, но и радоваться рано. Повышенные показатели верхнего края матки могут указывать на наличие инфекции у женщины и избыточное количество околоплодных вод. Что нужно предпринять? Следуйте рекомендациям вашего акушера-гинеколога, пройдите дополнительное обследование (сдайте анализы, сделайте УЗИ, КТГ и допплерометрию). После полного обследования можно сделать выводы.

Как измерить ВДМ самостоятельно

Частые вопросы

Какие основные изменения в венозном кровотоке происходят у беременных?

У беременных происходит увеличение объема циркулирующей крови, что приводит к увеличению нагрузки на венозную систему и может способствовать развитию варикозного расширения вен.

Какие рекомендации можно дать беременным для профилактики варикозного расширения вен?

Беременным рекомендуется умеренная физическая активность, но без переутомления, ношение специального компрессионного белья, контроль над набором лишнего веса, а также регулярные перерывы для отдыха с поднятием ног.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для консультации по витаминно-минеральным комплексам, подходящим для беременных женщин. Важно получать достаточное количество фолиевой кислоты, железа, кальция и других важных элементов.

СОВЕТ №2

Питайтесь разнообразной и сбалансированной пищей, включая овощи, фрукты, белки, злаки и молочные продукты. Это поможет обеспечить организм и плод необходимыми питательными веществами.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления алкоголя, никотина и других вредных веществ, которые могут негативно повлиять на развитие плода и здоровье будущей мамы.