40 недель беременности — это не только время ожидания, надежд, волнения и радости. В этот период будущая мама проходит еще и многочисленные обследования, а также сдает различные анализы. Цель такого тщательного контроля — наблюдение за течением беременности, а также своевременная диагностика проблем и коррекция патологических состояний. Среди исследований, обоснованность проведения которых вызывает разногласия, стоит отметить проведение теста на толерантность к глюкозе. Насколько целесообразно сдавать данный анализ всем будущим мамам?
Глюкоза и ее роль в организме беременной
Ключевым источником энергии для большинства клеток организма является сахар. Пища, богатая углеводами, а также выделение гликогена печенью, являются основными источниками сахара для организма. Глюкоза, полезный компонент, попадает в кровь и распределяется по всему организму. Однако глюкоза не может самостоятельно проникнуть в клетки, поэтому для этого необходим инсулин.
Уровень глюкозы в крови определяется нормальной, недостаточной или избыточной выработкой инсулина. Отклонение содержания глюкозы от нормы может негативно сказываться на здоровье и самочувствии женщины, а также на течении беременности.
Повышенный уровень глюкозы во время беременности может привести к развитию патологий у плода, резкому увеличению веса ребенка и нарушению обменных процессов у женщины, включая развитие гестационного диабета и позднего токсикоза. Недостаточное количество сахара в крови часто вызывает у будущей мамы головную боль, слабость, усталость, повышенное потоотделение и нарушение зрения.
Один из анализов, используемых для диагностики уровня глюкозы в крови беременных женщин, — тест на глюкозу с дополнительной нагрузкой.
Тест на толерантность к глюкозе при беременности — оправданная необходимость или лишнее обследование
Толерантность к глюкозе при беременности. Кто попадает в число повышенного риска
Среди факторов риска, которые требуют дополнительного обследования в виде теста на определение толерантности к глюкозе, можно выделить следующие:
- Избыточный вес у беременной (индекс массы тела превышает 30).
- При анализе крови на содержание сахара, проведенном при постановке беременной на учет, было зафиксировано превышение уровня глюкозы в крови свыше 5,1 ммоль/л.
- Наличие в анамнезе гестационного диабета (в предыдущих беременностях).
- Анализ мочи показал наличие глюкозы в моче при беременности.
- Наличие у беременной родственников (близких) с диагностированным сахарным диабетом.
- Беременность крупным плодом или рождение крупного младенца в прошлом.
- Возраст беременной старше 35 лет.
Наличие хотя бы одного из перечисленных факторов свидетельствует в пользу проведения теста на толерантность к глюкозе. Кроме того, наличие «отягощающих обстоятельств» часто является основанием для проведения глюкозотолерантного тестирования дважды: при постановке женщины на учет (стандартный анализ содержания сахара) и во втором триместре беременности.
Когда показана сдача крови на глюкозу при беременности
Если будущая мама обнаружит следующие симптомы, то стоит пройти внеплановое обследование с углеводной нагрузкой.
Читайте также:
- Появление металлического привкуса во рту.
- Частая потребность в мочеиспускании.
- Постоянная усталость и повышенная утомляемость.
- Повышенные показатели артериального давления.
Окончательное решение о проведении анализа на глюкозу принимает женщина, однако важно прислушаться к рекомендациям врача, который ведет беременность. Некоторые состояния беременной требуют дополнительного внимания, поэтому не стоит пренебрегать советами доктора. Гестационный диабет, который не был выявлен вовремя, может привести к серьезным осложнениям как для женщины, так и для ребенка. Правильное питание в сочетании с индивидуальными рекомендациями поможет снизить негативное влияние этой патологии.
Анализ на глюкозу при беременности: подготовка к сдаче анализа
Подготовка к проведению анализа играет ключевую роль в получении достоверных результатов исследования.
- За несколько дней (желательно за три суток) до проведения теста будущая мама должна исключить из своего рациона все жирные и острые блюда, кофе, торты, а также копчености. Кстати, во время беременности рекомендуется ограничивать потребление указанных продуктов. Лучше всего придерживаться нейтральной диеты.
- Прием медикаментов также может повлиять на результаты исследования, что может привести к искаженному выводу. Особенно важно обратить внимание на: поливитамины, лекарства с содержанием железа, препараты для снижения давления, мочегонные средства, кортикостероидные гормоны. Если беременная принимает какие-либо лекарства, необходимо сообщить об этом врачу.
- Сохранение обычной физической активности имеет большое значение, необходимо избегать слишком интенсивных нагрузок, но и не стоит совсем пассивничать.
- Последний прием пищи перед проведением теста должен быть не менее чем за 8 часов (лучше 10-14 часов). В этот период можно пить только воду.
- Также строго запрещено курение и употребление алкоголя (что вообще противопоказано для беременных женщин).
- Рекомендуется почистить зубы перед сном. Однако перед сдачей анализа лучше воздержаться от данной гигиенической процедуры, так как некоторые компоненты зубной пасты могут исказить результаты теста.
- Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и чрезмерного волнения.
Как сдавать анализ на глюкозу при беременности
Оптимальным временем для прохождения теста на сахар с нагрузкой считается период с 24-ой по 28-ую неделю беременности. Процедура проведения теста с углеводной нагрузкой включает следующие этапы:
- Беременная женщина приходит в медицинское учреждение и сдает натощак первую порцию венозной крови. В зависимости от результатов, полученных на первом этапе, принимается решение о дальнейшем проведении исследования. Так, если уровень глюкозы уже превышен, тест с нагрузкой не проводится. Женщине направляется на дальнейшее обследование и уточнение диагноза с подозрением на гестационный диабет. Если уровень сахара в норме, назначается глюкозотолерантный тест.
- Второй этап — нагрузка глюкозой при беременности путем перорального введения раствора глюкозы. Женщине следует выпить теплую воду в количестве 250-300 мл, в которой разведено 100 г или 75 г сухой глюкозы. Количество моносахарида определяет врач, назначающий исследование. Через 60 минут после употребления раствора с глюкозой происходит замер концентрации сахара в крови. Альтернативным способом введения раствора может быть внутривенная подача состава, хотя прямое введение глюкозы в кровь практикуется нечасто.
- Третий этап включает в себя фиксацию показателей глюкозы в крови через 2 часа после проведения теста с углеводной нагрузкой.
Полученные данные сравниваются с нормами и делается заключение о состоянии здоровья беременной женщины.
Уровень глюкозы во время беременности: расшифровка результатов анализа
Интерпретация результатов анализа основана на данный, полученных в результате трехкратного измерения уровня глюкозы в крови. При оценке полученных данных можно руководствоваться следующими критериями:
1. Уровень глюкозы в крови в состоянии голодания и без нагрузки находится в следующих пределах:
- менее 5,1 — 5,5 ммоль/л (с учетом референтных значений лаборатории) — считается нормальным;
- в интервале 5,6 — 6,0 ммоль/л — указывает на отклонения в толерантности к глюкозе;
- 6,1 ммоль/л и выше — возможно наличие диабета (в некоторых лабораториях этот показатель составляет от 7 ммоль/л и выше).
2. Измерение уровня глюкозы через 60 минут после приема дополнительной порции углеводов:
- менее 10 ммоль/л — считается нормальным;
- в промежутке 10,1 — 11,1 ммоль/л — указывает на отклонения в толерантности к глюкозе;
- 11,1 ммоль/л и выше — возможно наличие диабета.
3. Определение уровня глюкозы через 120 минут после приема порции глюкозы:
- менее 8,5 ммоль/л считается нормальным;
- в промежутке 8,6 — 11,1 ммоль/л — указывает на отклонения в толерантности к глюкозе;
- 11,1 ммоль/л и выше — является явным отклонением, возможно гестационный диабет.
Таблица оценки содержания глюкозы при беременности: норма и отклонения
В зависимости от способа проведения исследования, пределы нормы в различных лабораториях могут немного различаться. Поэтому крайне важно оценивать результат исключительно в соответствии с критериями этого центра исследований.
Результат анализа: повышенная глюкоза при беременности
Даже если результаты теста показали отклонение от нормы, не нужно паниковать сразу. Это нарушение может быть вызвано:
- Увеличенной активностью гормонов надпочечников.
- Избыточной функцией щитовидной железы.
- Патологиями поджелудочной железы.
- Длительным применением глюкокортикоидов.
Дополнительные обследования помогут выявить причину нарушений.
Результат анализа: низкая глюкоза при беременности
Редкое явление – снижение уровня глюкозы, встречается не так часто, как ее повышенное содержание. Это отклонение может быть вызвано:
- Тяжелой формой раннего токсикоза.
- Дисбалансированным питанием будущей мамы.
- Недостаточным весом у беременной женщины.
Пониженный уровень сахара, помимо нарушения общего состояния, может также привести к увеличенной продукции кетоновых тел, которые оказывают токсическое воздействие на женский организм. Лекарственное лечение при низком уровне сахара не применяется. Женщине рекомендуется сбалансированное питание с достаточным количеством калорий. В определенных случаях могут быть назначены внутривенные капельницы с глюкозой.
Тест на глюкозу при беременности: противопоказания к проведению анализа
Частые вопросы
Как правильно сдавать анализ на толерантность к глюкозе при беременности?
Для сдачи анализа на толерантность к глюкозе при беременности необходимо соблюдать специальную подготовку, которая включает в себя употребление определенного количества углеводов за несколько дней до анализа, а также соблюдение голодания перед сдачей крови.
Какие нормы глюкозы при беременности считаются допустимыми?
Нормы глюкозы при беременности могут немного отличаться от обычных норм. Обычно, натощак уровень глюкозы должен быть менее 5,1 ммоль/л, а через 1 час после приема глюкозы — менее 10 ммоль/л. Через 2 часа после приема глюкозы уровень глюкозы должен быть менее 8,5 ммоль/л.
Как происходит расшифровка анализа на глюкозу при беременности?
Расшифровка анализа на глюкозу при беременности проводится в соответствии с установленными нормами. Если результаты анализа выходят за пределы нормы, врач может назначить дополнительные обследования для уточнения диагноза и назначения лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа на глюкозу при беременности необходимо соблюдать правила подготовки: необходимо сдать анализ натощак, после 8-10 часов ночного голодания. Это поможет получить более точные результаты.
СОВЕТ №2
При сдаче анализа на глюкозу важно учитывать нормы, установленные для беременных женщин. Обычно нормальный уровень глюкозы в крови натощак составляет менее 5,1 ммоль/л, а через 1 час после приема глюкозы — менее 10 ммоль/л. При превышении этих значений может потребоваться дополнительное обследование и консультация врача.
СОВЕТ №3
Важно помнить, что повышенный уровень глюкозы при беременности может быть связан с развитием гестационного диабета, который требует особого внимания и контроля. Поэтому при выявлении отклонений от нормы необходимо обратиться к врачу для дальнейших рекомендаций и назначения лечения.
