Особенности протекания второй беременности

Многие женщины считают, что вторая беременность проходит легче, но это не всегда так. Психологически, конечно, проще, но могут возникнуть различные осложнения, о которых нельзя заранее знать. Кроме того, так как вторая беременность и роды чаще происходят в более зрелом возрасте, возможны влияние хронических заболеваний.

Повторные роды

Каждая пятая женщина, после рождения первого малыша, уже спустя пару лет задумывается над вторым ребенком. Врачи это желание, в свою очередь, всячески поддерживают, и советуют следующую беременность планировать не ранее, чем через 2-3 года после первой. Этого времени хватает женскому организму для того, чтобы восстановить силы и не совсем забыть предыдущие роды, к тому же, как говорит акушерская статистика, именно благодаря такому перерыву вторые роды проходят несколько легче. После перенесенной операции кесарева сечения перерыв должен составлять не менее 5-ти лет, так как за это время шов на матке должен полностью затянуться. В случае, когда проходит более 5-ти или 10-ти лет, то роды считаются первыми.

Медики единодушны во мнении, что каждый случай индивидуален, и разница между родами на самом деле есть. Беременность вторым ребенком может быть легче, а может и напряженнее. Во многом это зависит от возраста женщины, ее режима питания и профессиональной деятельности.

Очень часты также случаи, когда вторая беременность, начало которой пришлось на первые полгода после родов, не дает о себе знать вплоть до того момента, когда женщина начинает чувствовать шевеления ребеночка. Окружающие уже месяц как наблюдают появившийся животик, а сама будущая мама еще не поняла, что с ней происходит. Положительные стороны вторых родов также очевидны. Это и колоссальный опыт, который мама уже приобрела, воспитывая подрастающего малыша, а также ответственность и дисциплинированность женщины в обращении с новорожденным.

Опытные мамаши намного меньше переживают по поводу повторных родов, а уже имеющийся опыт наоборот, помогает им лучше ориентироваться в симптоматике и проявлениях во время второй  беременности.Перед тем как планировать повторное зачатие, даже опытной женщине не лишней будет консультация гинеколога и семейного врача. При необходимости обоим партнерам нужно будет сдать анализы на определение инфекций, передающихся половым путем. При их отсутствии роды, как правило, проходят без осложнений.

Однако есть ряд факторов, которые могут провоцировать определенные осложнения в период беременности. К таким женщинам у врачей более пристальное внимание. Такими факторами являются:

• незапланированная беременность вторым малышом, когда время от рождения первого ребенка до следующего зачатия менее года. Чаще всего это происходит тогда, когда партнеры использовали период лактационной аменореи в качестве контрацепции. Прерывать такую беременность вовсе не нужно, ведь соблюдая все указания и советы врача, можно удачно выносить и родить здорового малыша;
• в группе риска находятся женщины с болезнями почек, сердца или легких. У таких беременных дольше и труднее проходит период токсикоза, родовая деятельность не активная, а также возможны преждевременные роды;
• под тщательным наблюдением врачей также находятся женщины, у которых вторая беременность сопровождается хроническими заболеваниями;
• резус-конфликт между группами крови матери, отца и будущего ребенка. Этот фактор можно предупредить, путем введения антител на 28 и на 34 неделях беременности.

Особенности вторых родов

Если ваш первый опыт родов был тяжелым, не стоит предполагать, что и повторные будут такими же. Врачи отмечают определенные особенности второй беременности и родов, среди которых:

1. Скрыть свою беременность будет сложно, так как вторая беременность проявляется быстрее из-за растянутости матки, что делает живот более заметным.
2. Первые движения ребенка во время второй беременности вы почувствуете на 17 неделе, в то время как в первый раз это происходит только на 20 неделе.
3. Живот при второй беременности опущен даже на ранних сроках, поэтому рекомендуется использовать бандаж для снятия нагрузки с поясницы и ног.
4. Раскрытие матки во время первых родов занимает 12-18 часов, а во время вторых – 5-8 часов из-за более эластичных влагалищных мышц, что также снижает болезненность. Точное время родов во время второй беременности может определить только врач, учитывая все факторы риска и особенности организма.
5. Если токсикоз сильно беспокоил вас в первой беременности, то на этот раз он может проявиться более интенсивно, а также могут возникнуть отеки на ногах и повышение давления. Важно следить за диетой, контролировать давление и сдавать анализы мочи и крови.
6. Резус-конфликт матери и ребенка часто диагностируется во время второй беременности. В этом случае важно регулярно проверять количество антител в крови, проходить УЗИ для контроля за околоплодными водами и размером плаценты.
7. Пол ребенка также оказывает влияние на ход беременности. Например, когда женщина вынашивает мальчика, токсикоз практически не проявляется. Также вторая беременность от другого мужчины может отличаться.
8. Акушеры отмечают, что второй ребенок обычно рождается крупнее первого на 200-500 грамм, так как для его развития и роста в матке уже созданы комфортные условия.
9. Схватки и выход плаценты во второй раз проходят не так болезненно, но более интенсивно.
10. Также стоит знать, что если у женщины вторая беременность, но первый ребенок (предыдущая беременность закончилась выкидышем или абортом), то и роды считаются первыми.

Факторы риска при повторной беременности

Повторная беременность и вторые роды могут быть более сложными, если существуют определенные факторы, которые оказывают прямое влияние на процесс вынашивания и родов. Среди таких факторов могут быть:

• история предыдущих выкидышей или абортов;
• недостаточно вылеченные инфекции внутренних половых органов;
• наличие кесарева сечения во время первых родов;
• неполное заживление послеродовых швов на матке;
• возраст матери. Идеальным считается возраст от 18 до 30 лет для вынашивания и рождения ребенка. У женщин старше 30 лет вынашивание ребенка может быть более сложным. В любом случае необходимо постоянное наблюдение гинеколога.

Факторы, влияющие на восприятие повторной беременности:

• чем больше времени проходит между родами, тем больше вероятность, что женщина забудет свои ощущения и воспримет новую беременность как в первый раз;
• если после первых родов у женщины не появились новые заболевания желудочно-кишечного тракта, существенный прирост в весе или эндокринные изменения, то повторная беременность может протекать без существенных отличий;
• беременность мальчиком и девочкой может иметь свои особенности.

Признаки второй беременности

Если следующая беременность протекает так же, как и предыдущая, и симптомы практически не отличаются, это еще не означает, что все будет точно так же и на этот раз. Генетически ребенок отличается от предыдущего, а условия его развития также различны, поэтому проявление беременности может быть иным:

1. Первый триместр второй беременности обычно сопровождается знакомыми симптомами. Токсикоз может проявляться как слабо, так и наоборот. Боли в груди и их увеличение появляются немного раньше, также как и реакция на запахи.
2. В начале второго триместра уже можно увидеть животик, и скоро будущая мама почувствует первые движения своего малыша. Однако у женщины могут возникнуть хронические заболевания из-за того, что ее организм уже не так активно справляется со всем: и с инфекциями, и с вынашиванием ребенка.
3. Третий триместр характеризуется значительным опущением живота, что приносит облегчение будущей маме. В области таза могут возникнуть болевые ощущения из-за раздвигания костей. Вес мамы и ребенка увеличивается, что может привести к варикозному расширению вен. Следует отметить положительный момент: роды у женщин, рожающих во второй раз, проходят быстрее, чем в первый раз.

 Предвестники родов при повторной беременности

Приближение родов всегда сопровождается определенными симптомами, которые практически неизменны. Женщина может самостоятельно определить, что роды грядут, обратив внимание на следующие признаки:

• Примерно за 2 дня до начала родов у женщины отходит слизистая пробка, что свидетельствует о начале раскрытия шейки матки. По внешнему виду и консистенции она напоминает белок куриного яйца, иногда с буроватым оттенком, и может быть похожа на предменструальные выделения. Если плод большой, пробка может вылететь, и женщина почувствует это. В большинстве случаев она выходит постепенно. Если шейка матки зреет медленно, слизистая пробка может начать выделяться за неделю или даже две до родов. Однако это скорее исключение из правил, и чаще всего данный признак оповещает женщину за несколько часов до начала родов;
• Регулярные схватки. Сокращения матки происходят периодически и ритмично. Схватки перед родами отличаются от ложных тем, что их нельзя успокоить принятием теплой ванны. Если они сопровождаются обильными выделениями, то роды уже близки;
• Частые позывы в туалет также являются одним из признаков приближающихся родов. Гормональные изменения стимулируют активное опорожнение кишечника, кроме того, схватки могут сопровождаться рвотой и тошнотой;
• Иногда приближающиеся роды сопровождаются тупыми болями внизу живота и пояснице;
• Родовой озноб часто возникает перед началом родов;
• Активность плода меняется. Перед родами малыш может двигаться как очень активно, так и медленно;
• Уменьшение аппетита и снижение общей массы тела будущей мамы также могут быть признаками приближающихся родов;
• Изменения в эндокринной системе могут вызвать смену настроений и уровня активности;
• Инстинкт «гнездования». Женщина начинает готовить детские вещи, ставить манеж, шить, убирать и проводить больше времени за домашними делами, чувствуя на подсознательном уровне, что роды скоро начнутся;
• Отошедшие воды являются самым очевидным признаком начала родов. Околоплодные воды могут вылиться или медленно подтекать. Болевых ощущений при этом нет, однако женщине следует незамедлительно отправиться в родильное отделение.

Питание при беременности

Женщина, пережившая беременность, уже должна знать, какие продукты можно употреблять в этот период, а от каких лучше воздержаться. Приготавливать еду следует исключительно из натуральных, качественных и свежих ингредиентов. В течение ближайших 9 месяцев стоит отказаться от копченостей, консервированных продуктов, острых и кислых блюд. Продукты не должны содержать красителей, консервантов и стабилизаторов вкуса.

Поскольку матка увеличивается, рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на внутренние органы. С утра до обеда рекомендуется употреблять мясо и рыбу с крупами, а после 12 часов – кисломолочные продукты и овощи. Важно помнить, что основные потребности женского организма в этот период – это белки и витамины.

Суточная норма белков для женщины, пережившей беременность, должна составлять не менее 100 г в течение первых 5 месяцев, затем их количество следует увеличить до 120 г. Животные и растительные жиры должны поступать в организм в количестве 80 г в сутки. Кроме того, необходимо употреблять полезные углеводы, такие как хлеб из грубой муки, крупы, ягоды, фрукты и овощи. Следует временно отказаться от быстрых углеводов, таких как макароны, сладости и выпечка, чтобы избежать лишнего веса.

Необходимо следить за уровнем потребления жидкости. Идеальное количество воды в сутки – 2 литра. Если нет возможности или желания пить столько чистой воды, ее можно заменить травяными чаями. Также следует учитывать жидкость, содержащуюся в овощах и фруктах. Витамины и минералы лучше принимать только после консультации с врачом. Они крайне важны для женщины и ее ребенка во время второй беременности, однако избыток полезных веществ может нанести вред.

В перечне необходимых и важных питательных веществ для беременной женщины находятся:

• цинк, который помогает избежать преждевременных родов и рождения ребенка с низкой массой тела. Он содержится в тушеной фасоли, горохе, шпинате;
• кальций, который участвует в формировании костной системы плода, налаживает работу нервов, сосудов и мышечной ткани. Кальцием богаты йогурты, творог и брокколи;
• в начале беременности важно получать достаточное количество фолиевой кислоты, которая помогает развиваться эмбриону. Ее можно получить из бобовых, зерновых и шпината;
• для поддержания развития плаценты необходимо употреблять железо, которое содержится в красном мясе, зеленых листовых овощах и курице (за исключением грудки);
• белок необходим для нормального формирования тканей плода;
• витамин А содержится в яйцах, сырой моркови, листовом салате и натуральных хлопьях. Эти продукты богаты питательными веществами, необходимыми для материнского и детского организма;
• томаты, клубника, киви, сладкий перец и апельсины помогут восполнить запасы витамина С.

Всегда помните о своем малыше, и перед употреблением фруктов и овощей тщательно их мойте. Немытые овощи и фрукты, сырые морепродукты и яйца, а также не пастеризованное молоко могут стать источником болезнетворных бактерий.

Ограничьте потребление кофеина в виде кофе, энергетических напитков и других продуктов, содержащих этот компонент. Врачи предупреждают, что превышенная дневная доза кофеина (более 200 мг) может привести к выкидышу.

Болезни пищеварительной системы матери во время беременности могут вызвать заболевания нервной системы плода и другие негативные последствия, которые могут привести к его гибели.

Вторые роды после кесарева сечения

Количество выполненных операций кесарева сечения за последние годы значительно увеличилось. Это не просто выбор врачей, а крайняя необходимость для спасения жизни как новорожденного, так и его матери.

Некоторые женщины просят акушеров провести операцию кесарево сечение, чтобы избежать боли при естественном родах. Поэтому в настоящее время кесарево сечение является закономерной альтернативой естественным родам.

В связи с этим, в нашей стране был максимально оптимизирован и облегчен процесс проведения операции:

• приобретена новейшая современная техника и материалы;
• появилась облегченная анестезия;
• риски осложнений при родах сводятся к минимуму.

Акушеры также рекомендуют эту процедуру в случаях, когда естественные роды могут вызвать серьезные осложнения. Если таких осложнений нет, то, конечно же, лучше отдать предпочтение естественным родам, так как их преимущества очевидны:

• снижается риск кровотечений;
• минимизируется вероятность тромбоза и инфекций;
• новорожденный легче приспосабливается к внешней среде и избегает проблем с дыханием;
• у женщины проще проходит период лактации, а малыши лучше и активнее сосут грудь.

Если первые роды женщины завершились операцией, то планировать вторую беременность необходимо только после полного заживления швов, иначе нельзя избежать разрыва матки.

В любом случае роды после кесарева сечения должны проводиться в стационаре и с полной бригадой врачей, которые в любой момент смогут оперативно провести операцию и спасти жизни матери и малыша.

Таким образом, принимая решение родить малыша естественным путем после кесарева сечения, необходимо взвесить все положительные и отрицательные факторы, которые могут повлиять на естественную родовую деятельность.

К положительным моментам относятся:

• возраст женщины до 40 лет;
• наличие опыта самостоятельных родов или родов со швом на матке;
• начало родовой деятельности самостоятельно после отхождения вод;
• отсутствие предпосылок к проведению операции.

Отрицательные моменты:

• более двух проведенных операций кесарева сечения;
• недоношенный плод (менее 38 недель);
• большой плод (более 4,5 кг);
• применение медикаментов для стимуляции родов.

Если врачи решат провести операцию до начала родов, то необходимо обсудить с ними названия обезболивающих препаратов, а также вероятность применения эпидуральной анестезии. Некоторые препараты могут замедлить процесс родовой деятельности до такой степени, что операцию придется проводить снова. Более того, некоторые обезболивающие препараты могут нанести вред ребенку, так как легко проникают через плаценту.

Женщине, готовящейся во второй раз стать матерью после кесарева сечения, следует максимально постараться, чтобы ее роды прошли естественным путем. При этом стимуляция родовой деятельности также должна быть естественной, используя все возможные для этого методы. Если врачи начнут применять медикаментозную стимуляцию, то избежать операции, скорее всего, не удастся.

Вторая беременность. Видео

Частые вопросы

Какие основные отличия в протекании второй беременности по сравнению с первой?

Во второй беременности женщина обычно более осознанно относится к процессу, имеет больший опыт и знания, что может сказаться на ее психологическом состоянии и подготовке к родам. Также вторая беременность может быть более физиологичной, так как тело уже прошло через процесс беременности и родов.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при второй беременности?

Вторая беременность может сопровождаться такими осложнениями, как ранний токсикоз, повышенное артериальное давление, аномалии плаценты, а также риск развития гестационного сахарного диабета. Поэтому важно тщательно мониторить свое состояние и регулярно посещать врача.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При планировании второй беременности обратите внимание на свое физическое и эмоциональное состояние. Вторая беременность может быть более утомительной, поэтому важно быть готовым к этому и обеспечить себе достаточный отдых.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на питание и уровень физической активности во время второй беременности. Возможно, потребуется корректировать рацион и уровень физической нагрузки, чтобы обеспечить оптимальные условия для развития ребенка.

СОВЕТ №3

Посещайте врача регулярно и следуйте его рекомендациям. Вторая беременность может иметь свои особенности, поэтому важно получать профессиональную медицинскую поддержку и контроль за состоянием как матери, так и ребенка.