ОРЗ при беременности в 1, 2, 3 триместре. Чем лечить ОРЗ во время беременности. Последствия ОРЗ при беременности

Что такое ОРЗ при беременности

Грипп, простуда и другие острые заболевания дыхательной системы объединяются термином ОРЗ или ОРИ. Этот диагноз устанавливается, когда неизвестно, что именно вызвало заболевание: вирус, бактерия или грибок.

Для определения конкретного возбудителя болезни необходимо сдать лабораторные анализы. Однако поскольку 90% всех инфекционных заболеваний относятся к ОРВИ, то врачи часто направляют пациентов на анализы только в случае затяжного течения болезни, когда результаты исследования могут быть уже неактуальны.

Симптомы ОРЗ при беременности

Болезнь может проявляться различными симптомами, включая, но не ограничиваясь ими:

1. Повышение температуры тела.
2. Общее ощущение слабости, дискомфорт в теле, головная боль.
3. Насморк.
4. Чихание.
5. Боль в горле.
6. Кашель.

Как ОРЗ влияет на беременность

Воздействие острого респираторного заболевания на здоровье растущего в утробе матери ребенка часто преувеличивается, но все же существуют определенные риски.

Повредить малышу могут:

1. Лекарственные средства. Все медикаменты способны в той или иной мере оказывать воздействие на течение беременности. А привычные, проверенные временем препараты или лекарства, могут оказаться крайне опасными для нормального развития и жизни плода в материнской утробе. Именно поэтому острое респираторное заболевание, особенно на ранних сроках беременности, нельзя лечить без консультации с врачом.
2. Внутриутробное заражение плода. Заражение будущего ребенка может произойти гематогенным путем от болеющей матери. Результатом этого могут стать врожденные или приобретенные в первые дни жизни катаральные явления, пневмония, интоксикация. Реже встречаются геморрагический и отечный синдромы, лихорадка, низкая масса тела новорожденного. Еще менее распространены такие последствия внутриутробного заражения, как желтуха, энцефалит, миокардит, интерстициальный нефрит. Проявления часто осложняются наслаиванием бактериальных инфекций. Возможны врожденные пороки развития, но каких-либо характерных нет.
3. Обнаружена связь между перенесенным острым респираторным заболеванием при беременности в 1 триместре и появлением у младенца гемангиом — доброкачественных сосудистых опухолей. Обнаружение гемангиом на новорожденном малыше не является поводом для паники: в абсолютном большинстве случаев они не несут вреда здоровью. Также часто гемангиомы проходят самостоятельно в первые годы жизни ребенка.

Профилактика ОРЗ при беременности

• Создание неблагоприятных условий для патогенных микроорганизмов. Регулярная уборка с использованием влажных средств, проветривание помещения, обеспечение оптимальной влажности и температуры воздуха помогают снизить риск заражения острыми респираторными вирусными инфекциями.
• Выбор одежды в соответствии с сезоном. Избегание переохлаждения или перегрева, так как это может стать стрессом и ослабить защитные функции организма, увеличивая тем самым вероятность заболеть острыми респираторными вирусными инфекциями во время беременности.
• Сбалансированное питание.
• Умеренные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.
• Избегание больших скоплений людей в период повышенной вирусной активности.
• Ограничение контактов беременных женщин с членами семьи, страдающими острыми респираторными вирусными инфекциями. Рекомендуется больным носить марлевую повязку, менять ее не реже, чем раз в 2 часа. Марлевые повязки можно дезинфицировать путем кипячения или стирки, а затем глажки с обеих сторон горячим утюгом или отпаривания.
• Во втором и третьем триместрах беременности для профилактики гриппа можно использовать вакцины Инфлювак, Флюарикс, Ультрикс. Вакцинация против гриппа в первом триместре разрешена, но не рекомендуется.

Применение противовирусных препаратов, использование оксолиновой мази, ношение маски, а также размещение нарезанного чеснока и лука в помещении не способны предотвратить развитие острых респираторных вирусных инфекций.

Что принимать при ОРЗ при беременности

Избавление от острых респираторных инфекций заключается в обеспечении условий, благоприятных для того, чтобы организм мог более эффективно противостоять возбудителю заболевания, а также для облегчения симптомов заболевания.

Создание благоприятных условий для выздоровления от ОРЗ при беременности

• Идеальная температура в помещении: 20 плюс-минус 2 градуса Цельсия. Важно, чтобы беременная была тепло одета, чтобы поддерживать оптимальную температуру, что помогает снизить повышенную температуру тела.
• Оптимальная влажность воздуха в помещении должна быть в пределах 40-60 процентов. Это помогает предотвратить пересыхание слизистых носа и облегчает отхождение мокроты.
• Проветривание помещения помогает избавиться от патогенных микроорганизмов, находящихся в воздухе.
• Питье. Если нет проблем с почками, рекомендуется пить много жидкости: растворы для восстановления водно-солевого баланса, сладкие компоты из сухофруктов. Жидкость лучше всасывается, если ее температура близка к температуре тела. Однако не следует переедать, чтобы не нагружать организм, борющийся с болезнью.
• Снижение физической активности. Строгий постельный режим необязателен.

Лекарственные препараты для снижения температуры тела при ОРЗ во время беременности

• Для уменьшения температуры тела беременная на любом сроке может применять парацетамол. Максимальная суточная доза парацетамола составляет 4 грамма, разделенных на 4 приема. Беременным женщинам рекомендуется использовать препарат в минимальной эффективной дозировке. Разовая доза рассчитывается по формуле: 10 мг × масса тела в килограммах.
• Если ОРЗ возникло во время беременности на втором триместре, то можно без опасений для будущего ребенка принимать ибупрофен в минимально эффективной дозировке.
• Холодные руки и ноги при повышенной температуре свидетельствуют о спазме, из-за которого антипиретикам потребуется значительно больше времени для действия. Для снятия спазма можно принять 1 таблетку дротаверина.

Лечение насморка или заложенности носа при ОРЗ во время беременности

• Лечение ринита не требует особых мер, достаточно промывания и увлажнения носовой полости изотоническим раствором хлорида натрия или специальными солевыми растворами.
• Применение антиконгестантов не рекомендуется, особенно в первом триместре. Однако при сильной заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие средства на основе оксиметазолина в детской дозировке дважды в сутки в течение не более 3–5 дней.
• Вирусный или аллергический ринит сопровождается обильными прозрачными выделениями из носовой полости. При присоединении бактериальной инфекции консистенция слизи становится гуще, а ее цвет меняется в сторону желтовато-зеленого, однако этот факт сам по себе не является основанием для применения антибактериальных препаратов.

Лечение воспаленного горла при ОРЗ во время беременности

• Чтобы уменьшить боль в горле, можно рассасывать обычные леденцовые конфеты.
• Для увлажнения горла можно применять Хлоргексидин или Мирамистин.
• Для полоскания горла подойдут физраствор, хлоргексидин (0,05%) или просто теплая вода.

Лечение кашля при ОРЗ во время беременности

• При поддержании оптимальной температуры и влажности воздуха, а также при обильном употреблении жидкости, сухой кашель может превратиться в продуктивный уже через несколько дней без применения каких-либо лекарств.
• Среди безопасных препаратов от кашля для беременных женщин можно отметить бромгексин. Также безопасными являются препараты на основе ацетилцистеина и декстрометорфана.
• Ингаляции, проводимые с использованием специальных устройств, не запрещены во время беременности. В воду для ингаляций можно добавить отвар ромашки или календулы — эти травы благотворно влияют на слизистую оболочку. Рекомендуется проводить данную процедуру 3-4 раза в сутки.
• После завершения острого периода ОРВИ кашель может сохраняться еще до 2 недель. В этом случае необходимо постоянное медицинское наблюдение, но не обязательно лечение.
• Если беременная женщина ощущает боли в груди или одышку, то необходимо немедленно обратиться к врачу. Возможно, потребуется провести рентгеновское исследование для исключения или подтверждения наличия пневмонии. Рентген можно делать на поздних стадиях беременности при условии защиты живота специальным фартуком.

Прием противогриппозных препаратов от ОРЗ при беременности

• При сильном течении гриппа, вызванном вирусами типов A и B, применяются ингибиторы нейраминидазы озельтамивир и занамивир.
• Эти препараты следует использовать только после лабораторного подтверждения того, что именно вирус гриппа стал причиной ОРЗ во время беременности. Во 2, 3 триместрах использование противогриппозных средств разрешено.
• Озельтамивир и занамивир обладают рядом серьезных побочных эффектов, поэтому их применение возможно только под строгим наблюдением врача.

Прием антибиотиков от ОРЗ при беременности

• Неправильное употребление антибиотиков приводит к тому, что бактерии перестают реагировать на ранее использовавшиеся антибактериальные препараты.
• При простуде применение антибиотиков бесполезно: они не могут повредить вирусы и не способны предотвратить развитие бактериальных осложнений.
• Применение антибиотиков возможно только после установления диагноза, основанного на симптомах и результатами анализа крови пациента.
• Существуют антибиотики, которые разрешены для применения во время беременности. Среди них азитромицин, амоксициллин, цефазолин. Наилучшая форма для употребления будущими мамами — таблетированная. Дозировку и продолжительность лечения должен назначить врач, нельзя прерывать курс лечения при улучшении состояния.
• Антибиотикотерапия не требует применения пробиотиков: через некоторое время микрофлора восстановится самостоятельно. В крайнем случае полезно употребление кефира или йогурта — отличных источников полезных бактерий.

Чем нельзя лечить ОРЗ при беременности

Иммуностимуляторы и противовирусные препараты от ОРЗ при беременности

• Интерфероны обладают антиопухолевыми свойствами, что делает их эффективным средством в химиотерапии. Они также способны проявлять узконаправленное противовирусное действие, оказывая воздействие на вирусы гепатита B, C, герпеса, ВИЧ, а также ВПЧ 6 и 11 типов.
• В 70–80 годах прошлого века проводились исследования, в результате которых была выявлена эффективность интерферонов в борьбе с риновирусами. Однако риновирусы составляют лишь небольшую часть возбудителей ОРЗ, поэтому применение противовирусных средств может быть нецелесообразным.
• Препараты, стимулирующие выработку интерферона в организме человека, также не оказывают значительного облегчения при болезни.
• Клинически подтверждено негативное воздействие интерферонов на функцию щитовидной железы, особенно опасное в период беременности. Также установлена связь между приемом интерферона и поражением мелких кровеносных сосудов в конечностях, что может привести к развитию болезни Рейно.
• Ранее используемые блокаторы М2-каналов, такие как римантадин и амантадин, в настоящее время не рекомендуются из-за высокой устойчивости возбудителей гриппа типа A к ним. Использование высоких доз препаратов на основе указанных активных веществ показало тератогенное и эмбриотоксическое действие в исследованиях на животных.

Витамин C от ОРЗ при беременности

• В 1960-х годах Лайнус Полинг предложил теорию, согласно которой витамин C обладал множеством полезных свойств, включая способность предотвращать или облегчать протекание ОРЗ. Однако спустя 30 лет были проведены исследования, опровергающие теорию Полинга.
• Была установлена связь между употреблением больших доз аскорбиновой кислоты и образованием кальциево-оксалатных камней в почках. Поэтому некоторые страны, такие как Германия, Финляндия, Норвегия, запретили употребление витамина C в дозировке, превышающей 250 мг.

Раствор Люголя от ОРЗ при беременности

• Раствор Люголя, содержащий йод и глицерин, широко используется на территории постсоветского пространства для облегчения боли в горле. Однако с точки зрения научной медицины польза от применения этого препарата вызывает сомнения, в то время как его потенциальный вред вполне реален, особенно для беременных женщин.
• Нанесение раствора Люголя на горло или его полоскание приводит к значительному поступлению йода в организм, что может привести к блокировке щитовидной железы у матери по механизму Вольфа-Чайкова. Если применение раствора Люголя происходило в конце первого триместра беременности или позже, существует риск блокировки щитовидной железы у плода.
• Блокировка щитовидной железы может привести к нарушению выработки и поступления в кровь ТТГ, необходимых для нормального развития нервной системы будущего ребенка.

Ингредиенты природного происхождения от ОРЗ при беременности

• При использовании лекарственных трав, травяных чаев, отваров и настоев будущим мамам следует проявлять максимальную осторожность. Анис, плющ, цикорий, душица, фиалка, корень девясила, мать-и-мачеха, чабрец, сосновые почки, подорожник, корень солодки, корень алтея могут оказать негативное влияние на развитие плода. Некоторые из упомянутых растительных компонентов обладают абортивным действием.
• Напитки на основе соцветий липы противопоказаны будущим мамам с наличием сердечных заболеваний.
• Мед не оказывает негативного воздействия на развитие плода, однако его целебные свойства часто преувеличены. Также мед является сильным аллергеном, поэтому во время беременности его следует применять с особой осторожностью.

Гомеопатические средства от ОРЗ при беременности

• В XIX веке Самуэль Ганеман разработал основополагающие принципы гомеопатии:

1. Принцип сходства. Вещества, применение которых у здорового человека вызывают определенные клинические проявления, способны излечивать заболевания с аналогичной симптоматикой.
2. Принцип малых доз. Чем ниже концентрация вещества, тем более эффективно лекарство. Например: в часто используемом гомеопатическом разведении C100 вероятность обнаружить хотя бы одну молекулу активного вещества невелика.

• Поскольку в гомеопатических средствах активное вещество практически или полностью отсутствует, то побочные эффекты и противопоказания к использованию препаратов сводятся лишь к непереносимости или нежелательности приема вспомогательных веществ. Чаще всего это этанол или сахар.
• Современная наука считает гомеопатические средства неэффективными. Множество клинических исследований данных препаратов не выявило эффективности, отличной от эффекта плацебо. Следовательно, гомеопатия вряд ли навредит, но и пользы никакой не принесет.

Вывод

Последствия заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) во время беременности могут иметь серьезные последствия, такие как внутриутробное заражение плода и врожденные аномалии развития, а также возможность выкидыша. Однако, к счастью, подобные случаи встречаются редко. Если заболевание не сопровождалось высокой температурой и не требовало непрерывного приема лекарств, то будущей маме не следует беспокоиться излишне.

Частые вопросы

Какие меры предосторожности следует принимать при ОРЗ во время беременности?

Во время беременности женщинам следует избегать контакта с больными ОРЗ, соблюдать гигиенические меры, принимать витамины и минералы, а также вести здоровый образ жизни.

Какие симптомы ОРЗ могут быть опасны для беременной?

Опасными симптомами ОРЗ для беременной являются высокая температура, сильный кашель, затрудненное дыхание, а также сильные головные боли и боль в груди. В случае появления этих симптомов следует обратиться к врачу.

Какие последствия может иметь ОРЗ для беременности?

ОРЗ во время беременности может привести к преждевременным родам, недостаточному весу ребенка при рождении, а также увеличить риск развития осложнений как у матери, так и у ребенка. Поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При возникновении ОРЗ во время беременности важно немедленно обратиться к врачу для получения рекомендаций по лечению, так как многие лекарства могут быть недопустимы во время беременности.

СОВЕТ №2

Для снижения риска заболевания ОРЗ во время беременности рекомендуется соблюдать гигиенические меры, такие как регулярное мытье рук, избегание контакта с больными людьми и ношение масок в общественных местах.

СОВЕТ №3

Последствия ОРЗ при беременности могут быть серьезными, поэтому важно следить за своим здоровьем, соблюдать рекомендации врача и не откладывать посещение специалиста при появлении симптомов заболевания.